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冬季來(lái)臨防煤氣中毒要注意的幾大誤區
冬、春季為非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的易發(fā)期。近期，本市氣溫驟降，因使用煤爐等直接燃燒取暖設備而引起的非職業(yè)性一氧化碳中毒（也稱(chēng)煤氣中毒）事故時(shí)有發(fā)生。
一氧化碳無(wú)色無(wú)味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入人的呼吸道，通過(guò)肺泡的氣體交換進(jìn)入血液，與血中紅細胞結合，使紅細胞不能再與氧氣結合，致使血中含氧量明顯下降，從而使人體缺氧。中樞神經(jīng)系統對缺氧最敏感，故首先受累產(chǎn)生中毒癥狀。
一氧化碳中毒癥狀出現的時(shí)間、中毒的嚴重程度等均與一氧化碳在室內濃度密切相關(guān)，亦與中毒者年齡有關(guān)。青年人較老年人敏感，孕婦、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易發(fā)生中毒。
癥狀表現
一氧化碳中毒 根據反應分三度
一氧化碳中毒癥狀分三種情況：一是輕度中毒，患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。
二是中度中毒，除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚黏膜出現櫻桃紅色，多汗、血壓先升高后降低、心率加速、心律失常、煩躁、一時(shí)性感覺(jué)和運動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)），癥狀較重者可出現嗜睡、昏迷，經(jīng)及時(shí)搶救，可較快清醒，一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。
三是重度中毒，患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強直性痙攣，晚期肌張力顯著(zhù)降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡，經(jīng)搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。
如何預防
安裝爐具 應嚴防漏氣
為預防一氧化碳中毒，市衛生局提醒廣大市民朋友生爐子取暖要注意：在安裝爐具（含土暖氣）時(shí)，要檢查爐具是否完好，如發(fā)現有破損、銹蝕、漏氣等問(wèn)題，要及時(shí)更換并修補；要檢查煙道是否暢通，有無(wú)堵塞物；煙囪的出風(fēng)口要安裝彎頭，出口不能朝北，以防因大風(fēng)造成煤氣倒灌；煙囪接口處要順茬兒接牢（粗口朝下、細口朝上），嚴防漏氣；屋內必須安裝風(fēng)斗，并經(jīng)常檢查風(fēng)斗、煙道是否堵塞，同時(shí)做到及時(shí)清理；每晚睡覺(jué)前要檢查爐火是否封好、爐蓋是否蓋嚴、風(fēng)門(mén)是否打開(kāi)。
一旦出現了一氧化碳中毒情況，要迅速做到：打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，同時(shí)將病人脫離中毒環(huán)境，讓其吸氧或呼吸新鮮空氣，但要注意保暖防止并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶，保持呼吸通暢。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2—3小時(shí)就會(huì )好轉；中、重度病人在進(jìn)行現場(chǎng)急救后，要及早送到有高壓氧艙的醫院治療，防止嚴重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。如果患者發(fā)生嘔吐，還應盡量將患者保持側臥位，以防止發(fā)生窒息。
在發(fā)生一氧化碳中毒事件時(shí)，市民及其家人、鄰居或其他知情者應及早撥打120或999急救電話(huà)。要說(shuō)清病人傷勢或發(fā)病的主要表現；事故發(fā)生的地點(diǎn)和等候救護車(chē)的確切地點(diǎn)；病人的性別、年齡、傷亡或發(fā)病人數；留下能夠與現場(chǎng)聯(lián)絡(luò )的電話(huà)號碼，以便急救人員與現場(chǎng)聯(lián)絡(luò )指導自救；最后一定要先讓120或999掛線(xiàn)，保證對方已經(jīng)完整了解了他們所需要的信息。
常見(jiàn)煤氣中毒的原因
1.在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內。包括門(mén)窗緊閉，又無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出；氣壓低，煤氣難以流通排出等情況。
2、城市居民使用管道煤氣，如果管道漏氣，或開(kāi)關(guān)不嚴，均可使煤氣大量溢出，造成中毒。
3.使用燃氣熱水器，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(cháng)。
4.冬季在門(mén)窗緊閉的車(chē)內發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內空調后在車(chē)內睡眠，都可能引起煤氣中毒。
5.室內用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，而門(mén)窗緊閉通風(fēng)不良，容易造成一氧化碳停留時(shí)間過(guò)長(cháng)。
6.火災現場(chǎng)會(huì )產(chǎn)生大量一氧化碳。
7.自制土暖氣取暖，雖與煤爐分室而居，但發(fā)生泄漏、倒風(fēng)引起煤氣中毒。
煤氣中毒的急救誤區
■誤區一
煤氣中毒患者凍一下會(huì )醒
一位母親發(fā)現兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí)，救護車(chē)已來(lái)到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。兒媳則經(jīng)醫院搶救脫離了危險。另有爺孫二人同時(shí)中了煤氣，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸，待救護車(chē)來(lái)到時(shí)爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴重缺氧導致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。
寒冷刺激不僅會(huì )加重缺氧，更能導致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。
■誤區二
有臭渣子味就是煤氣
一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味，會(huì )引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體，是無(wú)色無(wú)味的，是炭不完全燃燒生成的。有些人認為屋里沒(méi)有臭渣子味兒就不會(huì )中煤氣，這是完全錯誤的。
■誤區三
爐邊放盆清水可預防煤氣中毒
科學(xué)證實(shí)，一氧化碳是不溶于水的，要想預防中毒，關(guān)鍵是門(mén)窗不要關(guān)得太嚴或要安裝風(fēng)斗，煙囪要保持通氣良好。
■誤區四
煤氣中毒患者醒了就沒(méi)事
有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫院積極搶救，兩天后患者神志恢復，要求出院，醫生再三挽留都無(wú)濟于事。后來(lái)，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴重減退，還出現哭鬧無(wú)常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對讓患者早出院的事感到后悔莫及。
煤氣中毒患者必須經(jīng)醫院的系統治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應口服藥物或進(jìn)行其他對癥治療，重度患者需一兩年才能完全治愈。
■誤區五
住樓房不生爐火就不會(huì )煤氣中毒
2005年春節前夕，廣州增城市新塘鎮一出租屋發(fā)生了令人揪心的一幕“人間慘劇”，一對來(lái)自江西的王姓夫婦本想洗澡后一起回家過(guò)年，卻不料在密閉的浴室內因使用直排式燃氣熱水器而一氧化碳中毒身亡，妻子的腹中還懷著(zhù)兩個(gè)月的胎兒。
直排式燃氣熱水器致人死傷事件頻發(fā)，主要原因是其產(chǎn)品結構及使用條件的局限性。直排式燃氣熱水器因其燃燒時(shí)所產(chǎn)生的廢氣直接排放在室內，所消耗的氧氣取自于室內，使用者如有不慎，容易產(chǎn)生一氧化碳中毒和缺氧窒息現象。
國家近年有強制性規定不允許生產(chǎn)和銷(xiāo)售直排式燃氣熱水器，但在使用方面卻沒(méi)有強制性的規定。據不完全統計，目前全國還有近千萬(wàn)戶(hù)家庭仍在使用早些年安裝的直排式燃氣熱水器。這些直排式燃氣熱水器的存在，對消費者的生命健康構成了極大的安全隱患，特別進(jìn)入秋冬季節，因天冷，消費者家中大多門(mén)窗緊閉，因而更具安全隱患。
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