調解口頭協(xié)議書(shū)

　　在當下社會(huì )，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。到底應如何擬定協(xié)議呢？下面是小編整理的調解口頭協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

調解口頭協(xié)議書(shū)1

　　丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫院治療，現已康復出院，甲方已墊付醫藥費和其他費用共計 元�，F經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：

　　一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。

　　二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費（含后續治療、康復治療、二次手術(shù)費等）、意外傷害賠償、未結工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣 元。

　　三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的'索賠報銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。） 乙方指定銀行帳號: 。

　　四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷(xiāo)事宜，索賠報銷(xiāo)款由甲方收益。

　　五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權力。

　　七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭議。丙方×××（系 班組負責人）為本協(xié)議見(jiàn)證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關(guān)費用及責任。

　　九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。

　　十、本協(xié)議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

　　甲方： 乙方： 丙方：

　　日期： 日期： 日期：

調解口頭協(xié)議書(shū)2

　　乙方：xx（受害方），委托代理人：

　　xx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xx號xx車(chē)，在xx處發(fā)生道路交通事故，導致xx不幸死亡�，F甲方和死者的。所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫(xiě)）：xx圓整（xx元整）。

　　二、死者xx的.尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放下對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據甲方的真誠表示，乙方研究到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建和諧社會(huì )的原則，本著(zhù)治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切職責，并期望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議資料所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：xx乙方：xx見(jiàn)證方：

　　簽約日期：20xx年xx月xx日

調解口頭協(xié)議書(shū)3

　　甲 方：

　　乙 方：

　　鑒于：

　　2、甲乙雙方在上訴過(guò)程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務(wù)關(guān)系，有意和解。

　　為此，甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：

　　一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣 萬(wàn)元給甲方，甲方自愿放棄一審判決書(shū)所認定的賠償金額;至此，雙方所有債權債務(wù)結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用(包括但不限于賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產(chǎn)生的其他債務(wù))。

　　二、雙方一致同意，一審時(shí)所產(chǎn)生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，上訴費的'減退自行辦理和承擔。

　　三、自本協(xié)議書(shū)簽訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶(hù)：

　　戶(hù)名：

　　開(kāi)戶(hù)行：

　　帳號：

　　四、甲乙雙方承諾在上述款項支付后2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷(xiāo)上訴的書(shū)面申請。

　　五、雙方確認關(guān)于因承包合同所產(chǎn)生的糾紛遵照本和解協(xié)議書(shū)執行。本和解協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后，所確認的款項支付完畢時(shí)生效，效力均等。

　　甲方：(簽章)

　　乙方：(簽章)

　　20xx年xx月xx日

調解口頭協(xié)議書(shū)4

　　甲乙雙方因家庭瑣事于20____年11月22日產(chǎn)生糾紛，繼而產(chǎn)生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過(guò)協(xié)商自愿達成和解協(xié)議：

　　1、甲方一次性賠償乙方醫療費等各項損失共計________元(小寫(xiě)________)，協(xié)議簽訂之日全部付清。

　　2、甲乙雙方協(xié)議達成后不得因此事再產(chǎn)生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。

　　3、本協(xié)議系雙方真實(shí)意思體現，任何一方不得違約。

　　4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，司法機關(guān)備案一份，簽字之日起生效。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　調解人：____

　　年____月____日____

　　年____月____日____

　　年____月____日

調解口頭協(xié)議書(shū)5

　　甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xxxx年xx月xx日發(fā)生在x方工地的.甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：

　　甲方于20xx年xx月xx日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；

　　方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。

　　本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式x份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。

　　甲方（簽字）

　　乙方（簽字）

　　丙方：

　　丁方 ：

　　見(jiàn)證人（簽字）

　　簽約日期： 年 月 日

　　簽約地點(diǎn)：

調解口頭協(xié)議書(shū)6

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申請人名稱(chēng)：_______紡織有限責任公司

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　爭議的主要事實(shí)：

　　申請方與被請方于20____年9月10日簽訂棉紗購銷(xiāo)合同，總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。20____年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價(jià)值1千元的.產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執。協(xié)商不成，樂(lè )山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果：

　　經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符，應視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

　　二、20____年____月____日雙方所訂購銷(xiāo)合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

　　三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬(wàn)九千元于20____年____月底前付清。

　　四、其他無(wú)爭議。

　　本調解書(shū)與裁決書(shū)具有同等法律效力。

　　申請方代理人：________

　　被申請方代理人：________

　　調解員署名：________

　　20____年____月____日

調解口頭協(xié)議書(shū)7

　　當事人姓名：

　　當事人姓名：

　　糾紛主要事實(shí)、爭議事項：

　　20xx年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經(jīng)村委工作人員勸說(shuō)，雙方同意調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門(mén)前的地塊)。

　　2、姚文興輔助房店后頭的`土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

　　3、姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時(shí)，要求姚法林建筑石子及時(shí)用掉。

　　4、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會(huì )蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

　　本協(xié)議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________

　　20xx年xx月xx日

調解口頭協(xié)議書(shū)8

　　乙方：____________身份證：_______________。

　　______年___月___日___時(shí)左右，甲方駕駛無(wú)證摩托車(chē)由西向東行駛至路段時(shí)，與乙方駕駛的同向行駛右轉彎小轎車(chē)相撞，造成甲方受傷的交通事故�，F甲方已完全康復出院，雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方因本次交通事故住院治療期間，乙方為甲方墊付各項醫療費用，共計人民幣貳萬(wàn)肆千元整。甲方無(wú)需償還，但甲方應將所有醫療費用清單、票據、病例材料及其他費用票據交付乙方，并協(xié)助乙方向保險公司索賠。

　　二、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費用共人民幣叁萬(wàn)元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費用。甲方因此事故引發(fā)或衍生的一切結果或事務(wù)或費用，均與乙方無(wú)關(guān)。之所以這里的'交通事故調解協(xié)議書(shū)比較全，其他地方的交通事故調解本站，可能不如這里的交通事故調解協(xié)議書(shū)全面，確定是哪兒都能找到交通事故調解協(xié)議書(shū)，原因是交通事故調解協(xié)議書(shū)很容易找的，而且交通事故調解協(xié)議書(shū)現在也不是太難找。關(guān)于找具體的交通事故調解協(xié)議書(shū)，我建議你到這里看看交通事故調解協(xié)議書(shū)，之所以這里的交通事故調解協(xié)議書(shū)比較全，感謝了呢啊額!

　　三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。自生效之日起，雙方互不追究由此交通事故引起的一切責任。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：_________。

　　甲方代理人：_________。

　　乙方：_________。

　　見(jiàn)證人：_________。

　　日期：___年___月___日

調解口頭協(xié)議書(shū)9

　　乙方（工人）：________，男，________歲，住________________________________，身份證號：

　　乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　�。�、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元（大寫(xiě)：人民幣________），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　�。�、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣________元（大寫(xiě)：________）。

　�。�、本協(xié)議簽訂后________日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫(xiě)：________），余款人民幣________元（大寫(xiě)：________）于________付清。

　�。�、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　�。�、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　�。�、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的３‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的％。

　�。�、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的％的違約金。

　�。�、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　�。�、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　�。保�、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　�。保�、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　時(shí)間：________________時(shí)間：________________。

調解口頭協(xié)議書(shū)10

　　地址職務(wù)(崗位)。

　　法定代表人職務(wù)。

　　委托代理人。

　　被申請人：姓名性別。

　　地址職務(wù)(崗位)。

　　法定代表人職務(wù)。

　　委托代理人。

　　(事由)。

　　上列雙方因____引起爭議，申請人__于×年×月×日向本調解委員會(huì )提出請求，經(jīng)本會(huì )主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

　　1.________×。

　　2.________×。

　　3.________×。

　　雙方當事人(簽名)。

　　調解委員會(huì )主任(簽名)。

　　勞動(dòng)爭議委員會(huì )(公章)。

調解口頭協(xié)議書(shū)11

　　乙方（或患者近親屬）：

　　患者基本情況：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　住址：

　　住院號：

　　經(jīng)過(guò)調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭議的'原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方。

　　三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。

　　四、違約責任：本協(xié)議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金________元。

　　五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　________年______月____日

調解口頭協(xié)議書(shū)12

　　當事人基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類(lèi)及號碼、工作單位、現住址）

　　其他在場(chǎng)人員基本情況（姓名、性別、年齡、出生日期、身份證件種類(lèi)及號碼、工作單位、現住址）

　　主要事實(shí)（包括案發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節、結果等）：

　　經(jīng)調解，雙方自愿達成如下協(xié)議（包括協(xié)議內容、履行期限和方式等）：

　　本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不再處罰。不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人予以處罰；當事人可以就民事?tīng)幾h依法向人民法院提起民事訴訟。

　　本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關(guān)留存一份。

　　主持人：

　　見(jiàn)證人：

　　當事人：

　　日期：

調解口頭協(xié)議書(shū)13

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現 (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調解，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：________(簽字)

　　乙方：________(簽字)

　　見(jiàn)證人：________

　　20xx年xx月xx日

調解口頭協(xié)議書(shū)14

　　依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規規定，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿的原則，經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭議達成如下和解協(xié)議：

　　一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自20xx年xx月xx日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的'款項后，雙方勞動(dòng)爭議一次性了結，各類(lèi)款項全部結清，無(wú)其它任何未了的勞動(dòng)爭議和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無(wú)異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執行。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：乙方(簽名)：

　　代表簽字：

調解口頭協(xié)議書(shū)15

　　申請人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話(huà)：

　　被申請人：姓名 住所： 聯(lián)系電話(huà)：

　　第三人： 姓名 住所： 聯(lián)系電話(huà)：

　　申請人與被申請人 （ 案由） 一案，向 鎮（村）調解組織申請調解，經(jīng)鎮（村）調解組織依法調解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：

　�。�糾紛各方達成共識內容，各方當事的.權利和義務(wù)的內容，履行協(xié)議的期限等）。

　　本調解協(xié)議書(shū)自各方當事人簽收之日起生效，各方當事人必須嚴格履行。

　　申請人：

　　被申請人：

　　第三人：

　　調解員：

　　鎮（村）調解組織蓋章

　　時(shí)間：

調解口頭協(xié)議書(shū)16

　　對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

　　四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償職責。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應配合甲方和保險公司的工作，資料包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(簽字)乙方(簽字)。

　　20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日。

調解口頭協(xié)議書(shū)17

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙彼此因履行2** 年 月 日簽訂的'《 合同》(或……協(xié)議書(shū))而發(fā)生爭議�，F彼此經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進(jìn)行調解。

　　彼此一致(可選擇)：

　　1、選定 先生/女士擔任調解員。

　　2、委托調解中心代為指定調解員。

　　并同時(shí)確認如下事項(可選擇)：

　　1、經(jīng)調解達成和解協(xié)議后，彼此同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會(huì )制作成仲裁裁決書(shū)，賦予其可強制執行的法律效力。

　　2、經(jīng)調解未能達成和解協(xié)議的，彼此同意將爭議提交惠州仲裁委員會(huì )仲裁解決，以及時(shí)有效地解決爭議。

　　甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

　　代表(簽字)： 代表(簽字)：

　　二00 年 月 日

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