調解協(xié)議書(shū)【優(yōu)選】

　　在生活中，各種協(xié)議頻頻出現，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。到底應如何擬定協(xié)議呢？下面是小編整理的調解協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

調解協(xié)議書(shū)1

　　甲方：______

　　法定代表人：____________

　　乙方：______

　　法定代表人：______

　　甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經(jīng)過(guò)縣信訪(fǎng)局、____________鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門(mén)和單位的`協(xié)調下，現達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方一致同意甲方XX縣商貿辦所占土地四至范圍以____________縣百貨公司現狀占地平面圖為準，見(jiàn)本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的'土地使用權歸甲方。

　　二、本協(xié)議的附件為_(kāi)___________縣百貨公司占地現狀平面圖。

　　三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣______________________________萬(wàn)元整(￥____________________________________元)。

　　四、甲方今后在____________縣百貨公司現狀占地范圍內(以____________縣百貨公司現狀占地平面圖為準)重建時(shí)，乙方不得阻擋。

　　五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔法律責任。

　　六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)調部門(mén)和單位各執一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

　　甲方：______乙方：______

　　協(xié)調單位簽字：______

　　日期：______

調解協(xié)議書(shū)2

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現合同甲方與乙方就_____賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、合同甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用_____元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關(guān)系。

　　三、合同甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、合同甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：______乙方：______

　　______年______月______日______年______月______日

調解協(xié)議書(shū)3

　　甲方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

　　乙方：________年齡_______，姓名_______，工作單位_______，住址_______；

　　甲乙雙方因感情問(wèn)題本著(zhù)友好的態(tài)度達成如下協(xié)議：

　　1、甲、乙雙方同意離婚。

　　2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費______元整（￥：______元）。撫養費以半年為單位支付，支付時(shí)間不遲于當年______日、______。

　　3、乙方有探視______的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

　　4、雙方所欠______元整（￥：________元）債務(wù)，甲乙雙方各承擔______元整（￥：________元）。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

　　5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方______元整（￥：______元）。

　　6、甲、乙雙方位于____區____花園______的'房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方________元整（￥：________元）。

　　7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

　　8、甲方自愿承擔本案訴訟費用______元。

　　雙方當事人一致同意本調解協(xié)議的內容，自雙方在調解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______日_______日

調解協(xié)議書(shū)4

　　時(shí)間：xx年3月14日13時(shí)

　　地點(diǎn)：靖邊縣濱河路三岔路口

　　甲方：賀加喜（陜KT2606出租車(chē)）

　　乙方：?jiǎn)陶穸穑�陜K46579夏利車(chē)）

　　事故經(jīng)過(guò)：xx年3月14日13時(shí)，賀加喜駕駛的陜KT2606出租車(chē)，在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的`陜K46579夏利車(chē)發(fā)生碰撞，造成保險杠大燈交通事故，經(jīng)雙方自愿協(xié)商，一致達成以下協(xié)議：

　　一、此次事故經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿自己承擔各自的一切修理費用。

　　二、此事故屬一次性處理，在雙方完全履行了協(xié)議條款后，甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用，雙方均不得反悔，如有一方反悔，造成的一切經(jīng)濟損失和后果全部由反悔方承擔，事后如有與此事故有關(guān)任何費用及其它事宜，甲乙不得再追究任何刑事及民事責任。

　　三、此協(xié)議自簽字之日起生效，并具有同等法律效力。

　　此協(xié)議一式三份，雙方各執一份，備案一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　調解人：

　　xx年3月14日

調解協(xié)議書(shū)5

　　當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　申請人：xxx，男，xx年xx月xx日出生，漢，現住xx市xx區xx鎮xx村x組。職業(yè)：xx廠(chǎng)操作工。

　　被申請人：xxx，男，xx年xx月xx日出生，漢，現住xx市xx區xx鎮xx村x組。職業(yè)：xx廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：xx年xx月xx日晚7時(shí)左右，xxx在xx廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的`嚴重后果，并因此花去醫療費共計x萬(wàn)余元。xxx拒絕為其支付醫療費用。xxx在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1）由xxx承擔所有的醫療費用；

　　2）xxx一次性補償xxx誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計x萬(wàn)x仟元；

　　3）xxx與xxx即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由xxx一次性支付給申請人xxx現金x萬(wàn)x仟元。

　　2）在xx年xx月xx日前，由xxx為xxx付清所有的醫療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人（簽名或蓋章）

　　調解員（簽名）

　　xx年xx月xx日（人民調解委員會(huì )�。�

調解協(xié)議書(shū)6

　　甲方：______(犯罪嫌疑人______家屬)

　　乙方：______(被害人本人或被害人______家屬)

　　因______致傷______一事，現雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：

　　一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的道歉;

　　二、甲方于_____年__月__日前賠償______各項損失______元，此賠償為一次性解決問(wèn)題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出賠償;

　　三、乙方在收取甲方款項時(shí)，須向甲方出具收據，并出具諒解書(shū)，請求司法機關(guān)從輕處理______;

　　四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。

　　本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，派出所留存一份。

　　甲方：______乙方：______

　　______年__月__日

調解協(xié)議書(shū)7

　　甲方

　　乙方：

　　本人武江，今年46歲，于20xx年8月14號傍晚約6時(shí)左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬。

　　根據我國《民法通則》第一百二十七條的規定，飼養的'動(dòng)物造成他人損害的，動(dòng)物飼養人或者管理人應當承擔民事責任，《侵權責任法》規定，飼養動(dòng)物致人傷害的由動(dòng)物飼養者承擔賠償責任，何況是因為當時(shí)為救小女孩，事發(fā)后，對方積極表態(tài)說(shuō)，就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫療費用，在此我感到欣慰，但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案，并現在致我身心受到極大的傷害，由于傷口比較大的問(wèn)題，現不能上班工作，后繼相關(guān)醫院費用等一系列問(wèn)題，特立此調解協(xié)議。協(xié)議如下：

　　1、實(shí)際發(fā)生的醫療費，由狗主方負責全部支付。

　　2、因請假停工在家休養期間，由狗主方負責全部支付。（雙方已協(xié)調好一次性補償武江xx元）

　　3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現后遺癥，狗主方仍需要承擔相應賠償責任和義務(wù)。

　　以上經(jīng)雙方當事人友好協(xié)商，自愿達成協(xié)議，簽字確認后生效，雙方各持一份為證，派出所備案一份。

　　甲方

　　乙方：

　　日期：

調解協(xié)議書(shū)8

　　甲方：______

　　乙方：______

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　_____年_____月_____日_____時(shí)許，____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車(chē)在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導致側翻。造成車(chē)內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書(shū)》予以證實(shí)，該事故認定書(shū)認定黃憲南負事故全部職責，被害人____無(wú)過(guò)錯行為。

　　現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失100000元整（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整），由甲方轉賬至乙方指定賬戶(hù)（開(kāi)戶(hù)行：____，戶(hù)名：_____，賬號：___________）余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的`傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

　　4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產(chǎn)，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事職責。

　　5、違約職責：本協(xié)議簽訂之后，雙方務(wù)必按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元）

　　6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

　　______年______月______日

調解協(xié)議書(shū)9

　　甲方：________醫院

　　乙方：________

　　鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿經(jīng)過(guò)友好協(xié)商解決爭議。本著(zhù)平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規定，在衛生協(xié)會(huì )的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執行。

　　一、乙方基本情景：

　　姓名：_________性別：_____年齡：_____身份證號碼：__________

　　二、甲、乙雙方確認如下基本事實(shí)：

　　三、甲方整個(gè)治療過(guò)程中所有行為均貼合國家的法律法規及治療常規，對甲方的.治療方案，乙方明知且愿意自行承擔相應風(fēng)險。

　　四、研究到乙方經(jīng)濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進(jìn)行如下補償：

　　給予乙方一次性補償8萬(wàn)元整，該補償費用包含：

　　五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案，在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

　　六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經(jīng)過(guò)充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議資料已經(jīng)充分理解。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲方執一份，乙方執一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方簽章：__________

　　日期：__________

　　乙方（或授權代理人）簽章：__________

　　日期：__________

調解協(xié)議書(shū)10

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

　　申請人：陳__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現住杭州市余杭區__________鎮__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠(chǎng)操作工。

　　被申請人：鄭__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現住杭州市余杭區__________鎮__________村_____組。職業(yè)：拉絲廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：_____年12月15日晚7時(shí)左右，陳__________在拉絲廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計柒萬(wàn)余元。鄭__________拒絕為其支付醫療費用。陳__________在多次于其交涉未果的`情況下，向本調委會(huì )提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由鄭__________承擔所有的醫療費用;

　　2)鄭__________一次性補償陳__________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬(wàn)貳仟元;

　　3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭__________一次性支付給申請人陳__________現金壹萬(wàn)貳仟元。

　　2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)：_____

　　調解員(簽名)：_____

　　_____年_____月_____日(人民調解委員會(huì )印)

調解協(xié)議書(shū)11

　　甲方：______________有限公司，地址：_________工業(yè)園_________廠(chǎng)

　　乙方：_________，男，身份證號碼：________________，住址：________________

　　甲、乙雙方現因乙方在_________廠(chǎng)工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問(wèn)題，經(jīng)_____人民調解委員會(huì )調解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、乙方于20_____年_____月_____日在甲方公司工作過(guò)程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個(gè)及第二個(gè)腳趾斷裂，后甲方及時(shí)將乙方送往_____醫院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的.一切費用(含醫療費)，現已愈合出院。

　　二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬(wàn)玖仟元整(小寫(xiě)：￥29000.00元)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。

　　三、甲方應在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費（以現金支付）。

　　四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，____人民調解委員會(huì )存一份，均具有同等法律效力。

　　甲方(蓋章、簽字)：______________ 乙方(簽字按手模)：_______________

　　調解人：_______

　　____人民調解委員會(huì )

　　20_____年_____月_____日

調解協(xié)議書(shū)12

　　甲方：xxx

　　身份證號碼：xxxxxx

　　乙方：xxx

　　身份證號碼：xxxxxx

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(甲方)與(乙方)就20xx年11月2日在上班時(shí)間打架至乙方受傷賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費元、生活費，等合計人民幣，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫囑返回醫院復查時(shí)由甲方陪同復查，產(chǎn)生費用由甲方負責。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。

　　以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：(簽字)

　　乙方：(簽字)

　　見(jiàn)證方：

　　xx年xx月xx日

調解協(xié)議書(shū)13

　　當事人：田xx、女、漢族、現年51歲、文盲、銅廠(chǎng)村委會(huì )大河邊村村民

　　趙xx，男，漢族，現年30歲，銅廠(chǎng)村委會(huì )大河邊村村民

　　趙xx，男，漢族，現年24歲，銅廠(chǎng)村委會(huì )大河邊村村民

　　大河鎮大水昝煤礦

　　案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時(shí)趕現場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗。經(jīng)檢驗，全身無(wú)傷痕、無(wú)中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見(jiàn)，不作??鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠(chǎng)村委會(huì )于20xx年10月11日召集煤礦領(lǐng)導及當事人親宿在煤礦現場(chǎng)調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協(xié)議書(shū)。

　　一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

　　二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的'補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬(wàn)元(柒拾壹萬(wàn)陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

　　三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;

　　四、補償款分兩次付清，20xx年10月11日18時(shí)付30萬(wàn)元(叁拾萬(wàn)元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時(shí)應出具身份證復印件及收據??;

　　五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;

　　六、本協(xié)議書(shū)雙方當事人簽字后具有法律效力;

　　七、本協(xié)議書(shū)一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

　　當事人簽字：

　　調解單位：xx法律援助工作站

　　20xx年10月10日

調解協(xié)議書(shū)14

　　醫療機構名稱(chēng)：_____

　　醫療機構法定代理人：__________

　　調解機構：__________

　　患者的姓名：_______

　　年齡：__

　　性別：_

　　籍貫：__

　　住址：_____

　　職業(yè)：__________

　　協(xié)議地點(diǎn)：____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院（門(mén)診）_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議；本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。

　　第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：__________（￥_____元）.

　　第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。

　　第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的'所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

　　調解機構（代表人署名）：________

　　醫方代表人簽字：_____________

　　醫方法定代表人（簽章）：________

　　患方簽字：____________

　　簽注日期：20xx年__月__日

調解協(xié)議書(shū)15

　　甲方：_________身份證：____________

　　甲方代理人：_________身份證：____________

　　乙方：____________身份證：_______________

　　______年___月___日___時(shí)左右，甲方駕駛無(wú)證摩托車(chē)由西向東行駛至路段時(shí)，與乙方駕駛的同向行駛右轉彎小轎車(chē)相撞，造成甲方受傷的交通事故�，F甲方已完全康復出院，雙方本著(zhù)平等、自愿的'原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方因本次交通事故住院治療期間，乙方為甲方墊付各項醫療費用，共計人民幣貳萬(wàn)肆千元整。甲方無(wú)需償還，但甲方應將所有醫療費用清單、票據、病例材料及其他費用票據交付乙方，并協(xié)助乙方向保險公司索賠。

　　二、乙方一次性向甲方支付各種損害賠償費用共人民幣叁萬(wàn)元整。甲方及其親屬保證不以任何形式、任何理由再向乙方要求任何其他費用。甲方因此事故引發(fā)或衍生的一切結果或事務(wù)或費用，均與乙方無(wú)關(guān)。之所以這里的交通事故調解協(xié)議書(shū)比較全，其他地方的交通事故調解協(xié)議書(shū)網(wǎng)，可能不如這里的交通事故調解協(xié)議書(shū)全面，確定是哪兒都能找到交通事故調解協(xié)議書(shū)，原因是交通事故調解協(xié)議書(shū)很容易找的，而且交通事故調解協(xié)議書(shū)現在也不是太難找。關(guān)于找具體的交通事故調解協(xié)議書(shū)，我建議你到這里看看交通事故調解協(xié)議書(shū)，之所以這里的交通事故調解協(xié)議書(shū)比較全，感謝了呢啊額!

　　三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。自生效之日起，雙方互不追究由此交通事故引起的一切責任。

　　四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：_________

　　甲方代理人：_________

　　乙方：_________

　　見(jiàn)證人：_________

　　日期：___年___月___日

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