關(guān)于調解協(xié)議書(shū)(集錦15篇)
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可以解決現實(shí)生活中的糾紛。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是小編為大家整理的關(guān)于調解協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)1
甲方： (肇事者)，委托代理人：
乙方： (受害方)，委托代理人：
年月日時(shí)左右，甲方駕駛 號車(chē)，在處發(fā)生道路交通事故，導致 不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的''原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě))： 整( 元整)。
二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建和諧社會(huì )
的原則，本著(zhù)治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)2
甲方：___，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：_____
乙方：___，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：_____
20__年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
一乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的.任何責任;
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：___乙方：___
日期：20__年__月__日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)3
起訴離婚后，離婚調解的結果要么是離婚要么是和好，但一般夫妻雙方都會(huì )就調解內容達成一個(gè)協(xié)議，尤其是在調解離婚和好的'情況下。至于離婚調解協(xié)議書(shū)怎么寫(xiě)，小編準備了相關(guān)范本，僅供大家參考。
甲方：______年齡：______姓名：______工作單位：______住址：______
乙方：______年齡：______姓名：______工作單位：______住址：______
甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著(zhù)友好的態(tài)度達成如下協(xié)議：
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女______由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整(￥：___元)。撫養費以半年為單位支付，支付時(shí)間不遲于當年___月___日___月___日。
3、乙方有探視___的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠肆萬(wàn)元整(￥：___元)債務(wù)，甲乙雙方各承擔貳萬(wàn)元整(￥：___元)。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。
5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方貳仟元整(￥：___元)。
6、甲、乙雙方位于___區___花園___的房產(chǎn)一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方壹拾柒萬(wàn)元整(￥：___元)。
7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。
8、甲方自愿承擔本案訴訟費用___元。
雙方當事人一致同意本調解協(xié)議的內容，自雙方在調解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
甲方：______
乙方：______
___年___月___日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)4
調 解 協(xié) 議 甲方：×××（犯罪嫌疑人×××家屬）
乙方：×××（被害人本人或被害人×××家屬）
因×××致傷×××一事，現雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的.道歉；
二、甲方于20xx年4月×日前賠償×××各項損失×××元，此賠償為一次性解決問(wèn)題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償；
三、乙方在收取甲方款項時(shí)，須向甲方出具收據，并出具諒解書(shū)，請求司法機關(guān)從輕處理×××；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，派出所留存一份。
甲方：×××
乙方：××× 20xx年4月×日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)5
甲方：___
法定監護人：___
乙方：___
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就20__年5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實(shí)施飲水工程的.安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故，經(jīng)大梨園村委會(huì )、水務(wù)局與兩方當事人調解，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費等合計人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
五、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（簽字）：___
乙方（簽字）：___
見(jiàn)證人（簽字）：___
20__年__月__日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)6
甲方：__________身份證號碼：_______________
乙方：__________身份證號碼：_______________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就20__年8月3日在車(chē)間打架至乙方受傷賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣__________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的'方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或者精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：_________
___年__月__日
乙方：_________
___年__月__日
見(jiàn)證人：_________
___年__月__日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)7
甲方：_________ 乙方：__________
事故概括：____年____月____日____時(shí)左右，____駕駛____號____車(chē)在________時(shí)，由____向____行駛的________車(chē)發(fā)生碰撞，造成兩車(chē)受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方損失費____元整(￥：____元)，另甲方支付乙方從____年月日起至車(chē)修好期間的停車(chē)費，每停車(chē)天____元整(￥：____元)計算，修車(chē)、拖車(chē)等費用一切由甲方承擔。
二、上述費用支付給乙方后，后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
三、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費用
四、甲方履行付款義務(wù)后，就此事處理即告終，甲乙雙方之間不在有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí)，乙方不再追究甲方任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完成滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方每人各執____份。
甲方代表：____________
乙方代表：____________
___年____月____日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)8
當事人：______
案由：__________年___________月___________日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于____________年______月______日及時(shí)趕現場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗。經(jīng)檢驗，全身無(wú)傷痕、無(wú)中毒跡象，排除他殺、自殺、投毒等人為因素，經(jīng)征求死者家屬意見(jiàn)，不作醫學(xué)鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠(chǎng)村委會(huì )于______年______月______日召集煤礦領(lǐng)導及當事人親宿在煤礦現場(chǎng)調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協(xié)議書(shū)。
一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬(wàn)元(柒拾壹萬(wàn)陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);
三、雙方自協(xié)議簽字之日起，由親屬領(lǐng)尸離礦，擇日安葬;
四、補償款分兩次付清，______年___月___日18時(shí)付30萬(wàn)元(叁拾萬(wàn)元整)，剩下的`在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時(shí)應出具身份證復印件及收據為證;
五、本協(xié)議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;
六、本協(xié)議書(shū)雙方當事人簽字后具有法律效力;
七、本協(xié)議書(shū)一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
當事人簽字：______
日期：______
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)9
甲方：（肇事方） 身份證號碼： 乙方：（受害方） 身份證號碼： 丙方(調解方或見(jiàn)證方)
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬┦鹿矢艣r及責任認定
�。ǘ┍敬问鹿试斐扇藗麚p失和財產(chǎn)損失費用如下：
人傷損失：
財產(chǎn)損失：
上述費用共計 元。
二、雙方協(xié)商情況
雙方協(xié)商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經(jīng)長(cháng)安責任保險股份有限公司濟南中心支公司 主持調解，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
�。ㄒ唬┮曳揭虮敬问鹿十a(chǎn)生的費用，甲方自愿賠償乙方共計元，該款項履行后，甲方自愿按長(cháng)安責任保險股份有限公司 濟南中心支公司核定后費用共計 元，支付到甲方賬戶(hù)，賬號： 開(kāi)戶(hù)行 。
�。ǘ└鞣疆斒氯司捅敬问鹿时ｋU公司不予賠付的'項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無(wú)任何糾紛與異議。
三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
�。ㄒ唬�、以上損害賠償金由甲方現場(chǎng)一次性向乙方支付 元（大寫(xiě)： ）。
�。ǘ�、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。
四、法律效力與違約責任
�。ㄒ唬�、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實(shí)際賠款減少或導致不能按時(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負責。
�。ǘ�、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結。
�。ㄈ�、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關(guān)訴權，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續費用均與甲方無(wú)涉，由乙方自行負擔。
�。ㄋ模�、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。
五、其他事項：
�。ㄒ唬�、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手�。┲掌鹕�。
�。ǘ�、本協(xié)議共三頁(yè)，一式三份，當事人各持一份，調解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話(huà)： 乙方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話(huà)： 丙方簽字蓋章：
濟南中心支公司理賠經(jīng)理：
日期：
道路交通事故損害賠償憑證
今收到 因 賠付的
損害賠償費共計人民幣 （大寫(xiě)） 元。
收款人簽名按手�。�
付款人簽名按手�。�
主持調解人：
年 月 日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)10
乙方：________
對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的'情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
年 月 日
年 月 日
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)11
調解協(xié)議書(shū)
�。� ）字第 號
申請人：（寫(xiě)明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）
委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）
被申請人：……（寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所地等基本情況）
法定代表人（或負責人）：……（寫(xiě)明姓名、職務(wù)等基本情況）
委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會(huì )提出調解申請，經(jīng)本委主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
×××××（寫(xiě)明協(xié)議的內容，并應當注意履行順序和可執行性）
上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認。
本調解協(xié)議書(shū)由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調解會(huì )議成員簽名并加蓋本調解委員會(huì )印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動(dòng)報酬、工傷醫療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調解協(xié)議的'，此部分應寫(xiě)明：本調解協(xié)議書(shū)由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調解會(huì )議成員簽名并加蓋本調解委員會(huì )印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依據有關(guān)法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）
申請人：（簽名或蓋章）
被申請人：（簽名或蓋章）
調解委員會(huì )主任：（簽名）
調 解 員：（簽名）
調 解 員：（簽名）
本件與原件核對無(wú)異 ×××年××月××日
�。ㄕ{解委�。�
書(shū) 記 員：（簽名）
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)12
甲方：__________________
乙方：__________________
糾紛簡(jiǎn)要情況：____________
經(jīng)雙方當事人申請，油溪鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達成如下協(xié)議：______
當事人簽名______
本協(xié)議一式份，雙方當事人、及油溪鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當事人簽名（蓋章）______
當事人簽名（蓋章）______
調解員簽名：____________
在場(chǎng)人簽名：____________
日期：____________
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)13
甲方：高某某，男，漢族，(戴某某之配偶)身份證：xxxx
乙方：錢(qián)某某，男，漢族，(袁某某之配偶)身份證：xxxx
20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整;
該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。
二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的'任何責任;
甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。
甲方：
乙方：
日期：
日期
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)14
甲方：浙江城建建筑勞務(wù)有限公司
乙方： ×××
丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫院治療，現已康復出院，甲方已墊付醫藥費和其他費用共計 元�，F經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費（含后續治療、康復治療、二次手術(shù)費等）、意外傷害賠償、未結工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣 元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的.轉賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。） 乙方指定銀行帳號: 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷(xiāo)事宜，索賠報銷(xiāo)款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權力。
七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭議。丙方×××（系 班組負責人）為本協(xié)議見(jiàn)證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關(guān)費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
關(guān)于調解協(xié)議書(shū)15
甲方：______________ (身份證號碼：_____________________ )
乙方：______________(身份證號碼：_____________________ )
_______年_______月_______日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣_______元(大寫(xiě)：_______元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_______元(大寫(xiě)：_______元整)。
二、在甲方支付人民幣_______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的`真實(shí)性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：______________ 乙方：______________ 交管部門(mén)：_____________________
簽字時(shí)間： _______年_______月_______日
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