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事故調解協(xié)議書(shū)【熱門(mén)】
在學(xué)習、工作生活中,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)?下面是小編幫大家整理的事故調解協(xié)議書(shū),希望對大家有所幫助。
事故調解協(xié)議書(shū)1
甲方:黃x,男,xx市東湖區人,身份證號:3601xx197908xx05xx
xx市xx針織制衣廠(chǎng),地址:xx市郊區xx鄉。
法定代表人:葉xx,系該廠(chǎng)廠(chǎng)長(cháng)
乙方:代xx,男,xx市xx區人,身份證號:3601xx1978xxxx1418
秦xx,女,xx市xx區人,身份證號:3601xx1987xxxx0960
戴xx,女,2周歲,系代xx與秦xx之女
事發(fā)經(jīng)過(guò):20xx年5月7日21時(shí)10分,黃x駕駛xx市xx針織制衣廠(chǎng)所有的牌號為贛A2xx78號小客車(chē)在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無(wú)證駕駛(后載秦xx、戴xx)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見(jiàn)《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383。87元、南大一附院醫療費7034。8元(共計49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、后續治療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車(chē)修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬(wàn)元整(80000。00元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
。1)代xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。2)秦xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。3)戴xx的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額為元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶(hù)口本復印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠(chǎng)蓋章):乙方簽字(按手。
簽訂地點(diǎn):xx市公安交通管理局xx大隊
簽訂時(shí)間:xxxx年xx月xx日
事故調解協(xié)議書(shū)2
事故時(shí)間:
年 月 日 時(shí)
事故地點(diǎn):
市 路當事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員):
事故經(jīng)過(guò): 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見(jiàn) 公交認字(200 )第 號) 經(jīng)調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當事人簽字: 年 月 日
相關(guān)法律知識:
交通事故調解書(shū)的效力《道路交通安全法》第七十四條規定:對交通事故損害賠償的爭議,當事人可以請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解,當事人未達成協(xié)議或者調解書(shū)生效后不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟?梢(jiàn),由公安交管部門(mén)調解賠償,不是解決交通事故損害賠償爭議的必經(jīng)程序,也不是訴訟的前置程序。調解協(xié)議不具有法律上的強制力,靠雙方自覺(jué)履行,其中任何一方不履行或不完全履行,各方當事人均可向人民法院提起訴訟。 同時(shí),根據《民事訴訟法》第二百零七條和最高人民法院《關(guān)于適用;民事訴訟法;若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二百五十四條、第二百五十六條的規定,可以申請法院強制執行的法律文書(shū)包括:發(fā)生法律效力的判決、裁定、調解書(shū)、支付令以及仲裁裁決書(shū)、公證債權文書(shū)。而其中的調解書(shū)是指由人民法院制作的生效調解書(shū),而不包括公安交管部門(mén)的調解書(shū)。鑒于上述規定,若對方反悔起訴至人民法院,你可以將交通事故調解書(shū)作為證據提交給人民法院,由人民法院依法審判。
事故調解協(xié)議書(shū)3
甲方:__________
身份證號:____________
乙方:__________
身份證號:____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用________元(大寫(xiě):________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________
簽字時(shí)間:20____年____月____日
乙方簽字(手印):__________
簽字時(shí)間:20____年____月____日
事故調解協(xié)議書(shū)4
為了確保我們的學(xué)生——您的孩子在家、在校、外出,特別是假期等全方位的安全,特簽訂責任書(shū),要求家長(cháng)督促孩子認真完成作業(yè),特別要做好孩子的安全文明等方面的教育及監護工作,重點(diǎn)要做好以下幾點(diǎn):
一、學(xué)習方面:
1、父母要經(jīng)常和教師取得聯(lián)系,按時(shí)參加家長(cháng)會(huì )及學(xué)校組織的家長(cháng)活動(dòng),以便及時(shí)了解孩子日常行為和學(xué)習情況,配合學(xué)校有的放矢的教育孩子。
2、督促和幫助孩子按時(shí)、獨立完成各科家庭作業(yè),為孩子創(chuàng )設一個(gè)安靜和諧的家庭學(xué)習環(huán)境。
二、行為習慣:
1、經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行思想教育。培養孩子勤奮學(xué)習、誠實(shí)守信、積極進(jìn)取,尊敬老師、團結同學(xué)、遵紀守法等良好品質(zhì)。
2、督促孩子每天穿好衣服,戴好紅領(lǐng)巾。養成良好的衛生習慣,做到勤洗頭、勤洗操、勤換衣服,遇到孩子身體不適要及時(shí)去醫院診治,若遇轉染病要及時(shí)隔離,以免傳染給他人。
3、教育孩子不抽煙、不喝酒、不進(jìn)網(wǎng)吧等少年兒童不宜事宜,不看不健康的書(shū)刊和影像;遵守公共場(chǎng)所秩序,愛(ài)護公共財物。遵守社會(huì )公德。
4、不隨地吐痰,保護環(huán)境,講究衛生,堅持做到語(yǔ)言文明、行為禮貌、樂(lè )于助人,愛(ài)護弱;教育孩子使用一些日常生話(huà)用品,知道一些生活必備的小竅門(mén)、常識和技能。
三、安全紀律方面:
1、請家長(cháng)務(wù)必按照《花牛鎮水眼小學(xué)學(xué)生安全文明教育協(xié)議書(shū)》上要求上去做,重視孩子的安全教育。
2、教育孩子不在沒(méi)有家長(cháng)陪同時(shí)獨自外出;家長(cháng)不在時(shí),不給陌生人開(kāi)門(mén);不玩危險游戲及登高攀爬,不去河灘、河水、沙坑等不明水域玩耍、滑冰、游泳;不購買(mǎi)、燃放煙花爆竹,不玩火、玩電、玩危險玩具。
3、為防止上學(xué)、放學(xué)路上的安全事故,家長(cháng)必須教育子女注意交通安全,遵守交通守則,不在馬路上追逐打鬧,不騎自行車(chē),過(guò)馬路時(shí)要“一停二看三通過(guò)”。
4、教會(huì )孩子使用一些生活必備的小竅門(mén)、常識及技能,注意防火、防電、防盜、防洪、及溺水、防中毒、不吃三無(wú)食品等。
5、學(xué)生因病因事不能到校時(shí),必須由家長(cháng)向班主任辦理請假手續,無(wú)故曠課,責任自負。 為了確保學(xué)生在校期間的人身安全,嚴格責任界限,健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì )教育一體化網(wǎng)絡(luò ),根據教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)規定,結合我校實(shí)際,特簽訂本安全協(xié)議書(shū):
1、學(xué)生的監護人是學(xué)生的父母或依法確定的監護人,其監護關(guān)系不因學(xué)生的入學(xué)而轉移給學(xué)校,學(xué)校與學(xué)生只是教育管理的關(guān)系。監護人應對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀守法教育;學(xué)生在校期間學(xué)校應對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀守法教育。
2、學(xué)生造成他人人身或財產(chǎn)損害的,由其監護人承擔賠償責任,學(xué)生在校期間發(fā)生損害賠償糾紛,按本協(xié)議第3條處理。
3、學(xué)生在校生活、學(xué)習期間,因第三人的原因造成身體受害,一般由第三人承擔賠償責任;能夠證明學(xué)校有過(guò)錯的按學(xué)校過(guò)錯的大小確定學(xué)校應承擔的賠償責任;如給他人造成損害的,一般由學(xué)生承擔賠償責任。構成犯罪,移交司法機關(guān)處理。
4、符合下列條件者,即可確定學(xué)校無(wú)過(guò)錯。
、倥c學(xué)校的設施有關(guān),但學(xué)校的設施并無(wú)缺陷;②學(xué);蚪處熉男辛藨M的教育管理職責,損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。
5、學(xué)生放學(xué)后應立即回家,非學(xué);蚪處煹脑,學(xué)生在校內滯留、嬉戲玩耍、造成傷害的,學(xué)校不承擔賠償責任。
6、嚴禁教職工侮辱、歐打、體罰或變相體罰學(xué)生,因此造成后果的由教職工本人負責,學(xué)校還可根據情節對教職工進(jìn)行紀律處分,但教職工履行職責,進(jìn)行正常的批評教育,出現意外后果,學(xué)校不負責任。
7、學(xué)枝開(kāi)展校內外集體話(huà)動(dòng),因組織不周、造成意外傷害的,學(xué)校應承擔責任;因學(xué)生不聽(tīng)指揮,違背有關(guān)規定,造成意外傷害,學(xué)校不承擔責任。日常上課期間,學(xué)生未到;蛩阶噪x校,學(xué)校應及時(shí)通知學(xué)生的監護人,學(xué)生因此造成社會(huì )危害或出現意外事故,學(xué)校不承擔責任。
8、學(xué)生應該嚴格遵守交通規則,出現交通事故的,由肇事者承擔責任;在校騎自行車(chē),違反規定,出現事故,學(xué)校不負責任。
9、學(xué)校嚴禁學(xué)生玩火、玩電、玩冰、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,一般有肇事者承擔責任;如果肇事方或受害方能證明學(xué)校、老師明知有上述危險情況不去制止的,學(xué)校承擔部分責任。
10、學(xué)校必須加強校舍等設備設施的檢查,及時(shí)消除隱患。若隱患不能及時(shí)清除,必須加以封閉并增設警示標志,且對學(xué)生進(jìn)行安全教育,若未消除隱患;既無(wú)警示標志,又未對學(xué)生進(jìn)行安全教膏,造成傷害的,出學(xué)校承擔賠償責任。
11、嚴禁學(xué)生私自到山塘水庫河溝洗澡和游泳,造成意外傷害事故,學(xué)校不負責任。
12、教職工擅離工作崗位或雖在崗位但未認真履行職責,或違反工作要求和操作規程造成事故的由學(xué)校負責。
13、已投保的學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害,學(xué)校有責任積極配合家長(cháng)向保險公司申請索賠。
14、安全事故發(fā)生后,受傷害的學(xué)生,其父母(監護人)不愿協(xié)商調解的,或經(jīng)協(xié)商,調解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。
15、本協(xié)議書(shū)如有欠妥之處以教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》之規定為準。
16、本協(xié)議有效日期為20xx年5月22日至20xx年8月30日
責任簽訂人:
甲方:班主任 科任教師:
乙方:家長(cháng)(監護人)
學(xué)生班級: 學(xué)生姓名
花牛鎮水眼小學(xué)
年 月 日
事故調解協(xié)議書(shū)5
當事人:
委托代理人:(有委托代理人就寫(xiě),沒(méi)有就不用)
當事人:
委托代理人:
20xx年x月x日,在什么地區什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫(xiě)上).在此期間乙方共花費醫療費xx萬(wàn)元,乙方在xx醫院住院已xxx天進(jìn)行康復休養.目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據xx醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養.乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著(zhù)公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬(wàn)元,由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書(shū)下達后)應當立即給付乙方xx萬(wàn)元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明.
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定,根據的相關(guān)規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金xxx元(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執一份.公證部門(mén)存檔一份.
雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由xxx人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
見(jiàn)證人:需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人簽名
事故調解協(xié)議書(shū)6
事故時(shí)間:
年月日時(shí)
事故地點(diǎn):
市 路
當事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
李四(駕駛員):
事故經(jīng)過(guò): 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見(jiàn) 公交認字(200 )第 號) 經(jīng)調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當事人簽字: 年 月 日
事故調解協(xié)議書(shū)7
甲方:____________公司
委托代理人:_________
乙方:_________,男,身份證號碼:_________
家庭住址:_________
甲方因臨時(shí)用工需要,從_________施工現場(chǎng)借調乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時(shí),由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進(jìn)行了積極救治,現已康復出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議,雙方共同遵守:
一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;
二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關(guān)工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營(yíng)養費及經(jīng)濟補償等全部費用),合計人民幣____元(大寫(xiě):____)。
四、協(xié)議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關(guān)部門(mén)投訴、起訴甲方。
五、協(xié)議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權利。
六、協(xié)議生效后,乙方若違反本協(xié)議,乙方應退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。
七、協(xié)議生效后,乙方應與甲方一同前往相關(guān)部門(mén)完結乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
九、雙方認為需要約定的其他事項:
1、_________
2、_________
十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。
甲方:_________公司____乙方:_________
委托代理人:_________
___年_______月____日____年____月____日
事故調解協(xié)議書(shū)8
甲方:________醫院
乙方:___________
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條協(xié)議相關(guān)數據如下:
____市20____年度職工平均工資:____元。
____市20____年度城鎮居民平均生活費:____元。
____市城鎮居民最低生活保障金:____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫院 乙方代表:________
日期:________ 日期:________
醫療糾紛調解協(xié)議書(shū)范本二
甲方(醫療機構):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫療賠償問(wèn)題發(fā)生爭議,F甲乙雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥________元(大寫(xiě):人民幣________元)
第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點(diǎn)________。
甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________
____年____月____日 _____年____月____日
在醫療事故調解書(shū)的,需要明確雙方當事人的信息,調解事項,賠償數額,違約責任。如果一方不履行調解協(xié)議的,另一方當事人可以向人民法院起訴,尋求法律的救濟。如果你情況比較復雜,華律網(wǎng)也提供律師在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢(xún)。
事故調解協(xié)議書(shū)9
原告方:某某
被告方:xx縣xx汽車(chē)運輸有限責任公司
原告某某訴被告xx縣xx汽車(chē)運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)。
現本著(zhù)互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進(jìn)行適當核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣xx汽車(chē)運輸有限責任公司
代理人(簽字): 代理人(簽字):
簽約日期: 年 月 日
事故調解協(xié)議書(shū)10
原告方:______________
被告方:______________
原告________訴被告________有限責任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用共計為人民幣____拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫(xiě):________元)。
現本著(zhù)互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進(jìn)行適當核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣____拾____萬(wàn)____仟整(小寫(xiě):________元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):________元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣____拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫(xiě):________元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________
代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________
簽約日期:______年______月______日 簽約日期:______年______月______日
事故調解協(xié)議書(shū)11
甲 方: 身份證號:
甲方委托代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年12月2日13時(shí),甲方的車(chē)號為XXXXXX的出租出停于新城子鎮南街路邊,乙方醉酒駕駛摩托車(chē)從新城子鎮南街由南往北行駛 ,撞至甲方出租出后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車(chē)后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進(jìn)行治療,后轉致永昌縣人民醫院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無(wú)其他傷勢。后經(jīng)醫院治愈后于20xx年12月14日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對該起事故達成如下協(xié)議:對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調解,此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計XXXXXXX元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí),本案糾紛即時(shí)完結,甲方與乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無(wú)論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的.一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 乙方簽字(手。
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
年 月 日
事故調解協(xié)議書(shū)12
甲方:___________醫院
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號:
經(jīng)過(guò)調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。
四、違約責任:本協(xié)議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。
甲方:
乙方:
________年______月____日
事故調解協(xié)議書(shū)13
一、交通事故調解幾次終結
針對交通事故調解未達成協(xié)議的情況,交管部門(mén)提醒,當事人應及時(shí)向法院提起民事?lián)p害賠償訴訟,避免因超過(guò)訴訟時(shí)效喪失訴訟權,使合法權益無(wú)法得到保證。
據了解,20xx年5月1日實(shí)施的交通事故處理程序規定,交通事故當事人可在交管部門(mén)交通事故認定書(shū)下達后10個(gè)工作日內提出調解申請,期間雙方當事人有一方未向交管部門(mén)提出申請,交管部門(mén)不再受理;雙方雖提出調解申請,但通過(guò)調解未達成協(xié)議可訴諸法院。
該規定實(shí)施后,有些交通事故受害人提出過(guò)高經(jīng)濟賠償要求,交管部門(mén)調解難達成協(xié)議;還有一方當事人在交通事故認定下達10個(gè)工作日內,忽視交警告知申請調解期限,因忙于看病等原因錯過(guò)申請調解時(shí)限;此外,交通事故當事人對交管部門(mén)下達交通事故認定書(shū)有異議,交管部門(mén)難以進(jìn)行調解。由于以上這些原因,造成目前當事人通過(guò)訴訟渠道解決交通事故經(jīng)濟賠償案呈上升趨勢。交管部門(mén)提示,當事人在交通事故調解未達成協(xié)議的情況下,應在法定訴訟時(shí)效內,即交通事故受傷或死亡者應在交管部門(mén)下達交通事故責任認定書(shū)后一年內,交通事故財產(chǎn)損失者應在交管部門(mén)下達交通事故責任認定書(shū)后兩年內,向法院提起民事?lián)p害賠償訴訟。
二、交通事故傷殘評定的標準依據
發(fā)生交通事故,公安機關(guān)交通管理部門(mén)可以主持調解,但公安機關(guān)交通管理部門(mén)主持的事故損害賠償調解不是解決事故糾紛的必經(jīng)程序。如果發(fā)生如下情形則調解終止:
1、經(jīng)公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解,當事人未達成協(xié)議或調解書(shū)生效后不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟;
2、當事人在調解申請中對檢驗、鑒定或交通事故認定有異議的,公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當書(shū)面通知當事人不予調解;
3、當事人無(wú)正當理由不參加調解或調解過(guò)程中放棄的,公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當終結調解。
最后,作為賠償義務(wù)人的車(chē)主來(lái)說(shuō),一般調解后會(huì )面臨保險公司理賠的問(wèn)題,因此在調解時(shí)不要忘記向賠償權利人索要相關(guān)醫療、交通、修車(chē)票據、單證、收款憑證等。如果選擇調解,同時(shí)也要做好對方調解后反悔訴訟的準備。因為交警的事故賠償調解不具有最終的法律效力。
三、交通事故調解
一)交通事故損害賠償的解決方式:當事人可以自行協(xié)商處理;可以共同請求交通警察協(xié)助調解;可以直接向人民法院提起民事訴訟。
二)對適用簡(jiǎn)易程序處理的交通事故,當事人對交通警察的交通事故認定沒(méi)有異議并共同請求調解的,交通警察應當當場(chǎng)進(jìn)行調解,并在事故認定書(shū)上記錄調解結果,由當事人簽名,交付當事人。
三)對按照一般程序處理的交通事故,當事人一致請求公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解損害賠償的,可以在收到交通事故認定書(shū)之日起十日內向公安機關(guān)交通管理部門(mén)提出書(shū)面調解申請,公安機關(guān)交通管理部門(mén)應予調解。
四)公安機關(guān)交通管理部門(mén)調解交通事故損害賠償的期限為十日。造成人員死亡的,從規定的辦理喪葬事宜時(shí)間結束之日起開(kāi)始;造成人員受傷的,從治療終結之日起開(kāi)始;因傷致殘的,從定殘之日起開(kāi)始;造成財產(chǎn)損失的,從確定損失之日起開(kāi)始。
公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當與當事人約定調解的時(shí)間、地點(diǎn),并于調解時(shí)間三日前通知當事人?陬^通知的應當記入調解記錄。調解參加人因故不能按期參加調解的,應當在預定調解時(shí)間一日前通知承辦的交通警察,請求變更調解時(shí)間。
五)交通事故調解參加人包括:
。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿十斒氯思捌浯砣;
。ǘ┙煌ㄊ鹿受(chē)輛所有人或者管理人;
。ㄈ┕矙C關(guān)交通管理部門(mén)認為有必要參加的其他人員。
委托代理人應當出具由委托人簽名或者蓋章的授權委托書(shū)。
授權委托書(shū)應當載明委托事項和權限。
參加調解時(shí)當事一方不得超過(guò)三人。
六)公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當指派二名交通警察主持調解。調解采取公開(kāi)方式進(jìn)行,調解時(shí)間應當提前公布,調解時(shí)允許旁聽(tīng),但是當事人要求不予公開(kāi)的除外。
七)調解交通事故損害賠償爭議,按照下列程序實(shí)施:
。ㄒ唬┙榻B交通事故的基本情況;
。ǘ┬x交通事故認定書(shū);
。ㄈ┓治霎斒氯说男袨閷Πl(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯的嚴重程度,并對當事人進(jìn)行教育;
。ㄋ模└鶕煌ㄊ鹿收J定書(shū)認定的當事人責任以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規定,確定當事人承擔的損害賠償責任;
。ㄎ澹┯嬎闳松?yè)p害賠償和財產(chǎn)損失總額,確定各方當事人分擔的數額。造成人身?yè)p害的,按照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規定的賠償項目和標準計算。修復費用、折價(jià)賠償費用按照實(shí)際價(jià)值或者評估機構的評估結論計算;
。┐_定賠償方式。
對交通意外事故造成損害的,按公平、合理、自愿的原則進(jìn)行調解。
八)經(jīng)調解達成協(xié)議的,公安機關(guān)交通管理部門(mén)制作調解書(shū),各方當事人簽名,分別送交各方當事人。
調解書(shū)應當載明以下內容:
。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿屎(jiǎn)要情況和損失情況;
。ǘ└鞣降膿p害賠償責任;
。ㄈ⿹p害賠償的項目和數額;
。ㄋ模┊斒氯俗栽竻f(xié)商達成一致的意見(jiàn);
。ㄎ澹┵r償方式和期限;
。┱{解終結日期。
賠付款由當事人自行交接,當事人要求交通警察轉交的,交通警察可以轉交,并在調解書(shū)上附記。
經(jīng)調解未達成協(xié)議的,公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當制作調解終結書(shū)送交各方當事人,調解終結書(shū)應當載明未達成協(xié)議的原因。
事故調解協(xié)議書(shū)14
當事人:(肇事方)身份證號:
聯(lián)系方式: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
當事人:(受害方)身份證號:
聯(lián)系方式: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
年 月 日,在發(fā)生交通事故造成 受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到 醫院治療,經(jīng)診斷: 在此期間乙方共花費醫療費 元,乙方在醫院住院天進(jìn)行康復休養.目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養.乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著(zhù)公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費 元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定,根據<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。
。2)如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份。
協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任
甲方: 乙方:
見(jiàn)證人:
年 月 日
事故調解協(xié)議書(shū)15
甲方(受害人或者其親屬):
乙方(駕駛人或者其親屬):
XX年XX月XX日XX時(shí)XX分許,乙方駕駛車(chē)牌號為的車(chē)行駛至附近時(shí),不慎與甲方發(fā)生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計萬(wàn)元(小寫(xiě):元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究甲方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金元。
九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,具同等法律效力。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
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