調解協(xié)議書(shū) (集錦15篇)

　　在當今社會(huì )生活中，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)？下面是小編精心整理的調解協(xié)議書(shū) ，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

調解協(xié)議書(shū) 1

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著(zhù)和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng)xx鎮綜治辦調解，雙方協(xié)商一致達成以下協(xié)議，共同遵守：

　　一、根據甲方現建房所挖的界址，由甲方負責用水泥磚建好永久的界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。

　　二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛，雙方本著(zhù)鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。

　　三、甲方建好房后，如乙方所種的樹(shù)木越過(guò)界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹(shù)木砍掉。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經(jīng)事宜，另行協(xié)商。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，xx鎮綜治辦留存一份。

　　甲方： 乙方：

　　20xx年x月x日 20xx年x月x日

調解協(xié)議書(shū) 2

　　甲方：___鄉__村 ___

　　乙方：___鄉__村 ___

　　農歷20xx3月12日__和___在汝南埠鎮三里橋打架一事，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：

　　一、乙方愿意一次性付給甲方醫療費用。

　　二、甲乙雙方表示無(wú)異議，甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責和經(jīng)濟職責，并且不再追究打架對方的一切法律職責和經(jīng)濟職責。

　　三、此協(xié)議一式叁份，雙方簽字后生效，均不得反悔。

　　甲方：

　　乙方：

　　證明人：

　　年 月 日

調解協(xié)議書(shū) 3

　　甲方：____________，男，漢族，195____年7月11日出生，住成都市____________路516號7棟1單元10樓1001號，身份證號：____。

　　乙方：____________，男，漢族，196____年12月3日出生，住宜賓____________街南段61號，身份證號：___________。

　　甲方與乙方借款合同糾紛一案，已經(jīng)____________民法院受理，案號為（20________）____________�，F甲方、乙方在____________人民法院的調解下，經(jīng)充分協(xié)商，就該案件達成如下調解協(xié)議，以資共同遵守：

　　一、甲方、乙方共同確認：

　　1、乙方尚欠甲方借款本金45萬(wàn)元人民幣（大寫(xiě)：肆拾伍萬(wàn)元整）；

　　2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自20________年10月1日起（20________年10月1日之前的利息已經(jīng)支付），暫計至20________年12月31日為27000元，以后按借款的約定的借款利率計至實(shí)際還款日止；

　　3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元；

　　4、該案件訴訟費由乙方承擔；

　　5、該案件財產(chǎn)保全費由乙方承擔；

　　6、甲方就乙方提供的坐落于成都市____________1幢11層1104號房產(chǎn)中登記乙方及其配偶____________名下的產(chǎn)權份額享有抵押權，并有權就抵押物處置所得價(jià)款優(yōu)先受償。

　　二、乙方應在本協(xié)議簽署之日起3日內向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。

　　三、如乙方未按本協(xié)議約定期限向甲方付清本協(xié)議第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物，并就抵押物處置所得價(jià)款優(yōu)先受償。

　　四、本協(xié)議自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效；本協(xié)議生效后，由____________人民法院根據本協(xié)議的內容制作調解書(shū)。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方各執一份，提交____________人民法院一份，各份具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　委托代理人： 委托代理人：

　　簽約日期： 簽約日期：

調解協(xié)議書(shū) 4

　　甲方（肇事人）：

　　乙方（受害人第一順序繼承人）：

　　交通事故賠償協(xié)議使用說(shuō)明

　　一、雙方應認真閱讀本協(xié)議。協(xié)議一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力，雙方必須嚴格履行。

　　二、協(xié)議必須由雙方親自簽名捺印，若為法人必須加蓋單位公章。

　　三、因交通事故賠償涉及人身、財產(chǎn)，雙方應注意賠償項目、標準及履行的約定，做好風(fēng)險防范。

　　四、本協(xié)議適用于因交通事故致人死亡的賠償事宜，內容不可能窮盡所有，具體內容以當事人協(xié)商為主。

　　五、一些具體涉及賠償項目及計算方式事項，可根據雙方的協(xié)商以附件形式呈現。附件作為本協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。

　　甲方（肇事人）：

　�。▊�(gè)人）姓名：性別：

　　出生日期：____年__月__日民族：職業(yè)：

　　住址：

　　身份證號號碼：聯(lián)系方式：

　　(單位)名稱(chēng)：住所地：

　　組織機構代碼：

　　法定代表人：職務(wù)：聯(lián)系方式：

　　負責人：職務(wù)：聯(lián)系方式：

　　乙方（受害人）：

　�。▊�(gè)人）姓名：

　　性別：

　　出生日期：____年__月__日民族：

　　職業(yè)：

　　住址：

　　身份證號號碼：聯(lián)系方式：

調解協(xié)議書(shū) 5

　　甲方：

　　乙方：

　　事由：

　　現經(jīng)麥新派出所調查和麥新中學(xué)政教處主持調解，經(jīng)雙方監護人協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

　　1、同學(xué)在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約元整，該費用已由同學(xué)家長(cháng)全部付給家長(cháng)。

　　2、經(jīng)調解，名同學(xué)共同支付給代維東醫藥費共計元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛；本次事件完結后，同

　　學(xué)間應團結友愛(ài)，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。

　　3、此協(xié)議一式兩份作為依據。

　　4、附：

　�。�1）參與調解的當事人應當有相應的`民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應由其法定監護人代理其參與調解處理，簽訂調解協(xié)議書(shū)。

　�。�2）調解協(xié)議應當是雙方當事人或監護人真實(shí)意思的表達。

　�。�3）調解協(xié)議書(shū)簽訂后，立刻具有法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日s

調解協(xié)議書(shū) 6

　　甲方：

　　乙方：

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：

　　甲方于 年參加工作，原居住在北坑院的兩間平房?jì)龋ㄆ渲幸婚g為公房一間為自建），于 年搬出，本礦職工亢來(lái)貴及其二兒子乙方一直無(wú)償居住至20 年9月。今年十月份甲方覺(jué)得亢來(lái)貴居住自己的房子這么多年了也不談租金的事而且還分到了棚戶(hù)房，于是向乙方提出租金之事，由此引發(fā)糾紛；

　　經(jīng)調解，倆人自愿達成如下協(xié)議：

　　房子由乙方一直居住，所以乙方自愿付給甲方租金人民幣元，雙方簽字蓋章，自此以后雙方不得以任何方式侵害對方的權益。

　　履行協(xié)議的方式：書(shū)面形式。

　　履行協(xié)議的地點(diǎn)：房產(chǎn)科。

　　本協(xié)議一式份，當事人、房產(chǎn)科各執一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

調解協(xié)議書(shū) 7

　　甲方（肇事方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　乙方（受害方）：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯(lián)系方式：

　　于年月日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間，乙方已經(jīng)花費的醫療費合計：元。乙方目前傷勢穩定，根據醫院主治醫生的醫囑，乙方還需要后續治療，預估后續治療費元�，F在甲方、乙方本著(zhù)公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。

　　二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫療費元，尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費元，至于后續手術(shù)費等后續醫療費待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

　　四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

　　五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務(wù)。

　　六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　雙方聲明：我們上述協(xié)議內容完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：日期：

　　乙方：日期：

調解協(xié)議書(shū) 8

　　甲方：__________

　　乙方：__________男漢族__________歲__________省__________縣__________鄉__________村人。

　　女漢族__________歲__________省__________縣__________鄉__________村人。

　　20__________年__________月__________日，乙方__________人乘坐甲方__________縣公司的號大客車(chē)，大客車(chē)在路段發(fā)生交通事故，(詳情見(jiàn)公交認字(20__________年)第號)造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關(guān)規定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：

　　1、乙方于20__________年月日住院至20__________年__________月__________日出院，住院天，共花去醫療費：__________元，住院期間護理費：__________元，伙食補助費__________元，誤工費：__________出院后按個(gè)月計算__________元，合計人民幣__________元大寫(xiě)：萬(wàn)仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于20__________年月日住院至20__________年__________月__________日出院，住院天，共花去醫療費：__________元，住院期間護理費：__________元，伙食補助費__________元，誤工費：__________出院后按個(gè)月計算__________元，合計人民幣__________元大寫(xiě)：萬(wàn)仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_________年__________月__________日

調解協(xié)議書(shū) 9

　　甲：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙方于____________年__________月______日在________區施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故，__________________。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經(jīng)治療后復查，現無(wú)大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，合計人民幣__________元(大寫(xiě)：________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲：__________________________

　　乙：___________________________

　　____________年________月_____日

　　____________年________月_____日

調解協(xié)議書(shū) 10

　　甲：_____________________

　　身份證:______________________________

　　乙：_____________________

　　身份證:______________________________

　　甲方為 項目施工方，乙方為項目施工工人，乙方在施工過(guò)程中遭受工傷，甲乙雙經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，結合乙方自身狀況、甲方的實(shí)際情況，在相互諒解、平等自愿的基礎上，達成本協(xié)議：

　　一、甲乙雙方根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成本協(xié)議，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　二、乙方是甲方即施工方的施工人員，雙方存在正常勞動(dòng)關(guān)系，乙方于_________年______月_____日在 項目工地受傷，現已經(jīng) 醫院治療，且甲方因乙方受傷事故，已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用 元。

　　三、甲乙雙方依據相關(guān)法律法規規定，甲方同意賠償乙方共計人民幣________元，現支付人民幣_______元，乙方需在____日內配合甲方啟動(dòng)保險理賠程序;理賠款到達乙方銀行賬戶(hù)(收款賬號為：_____________________________)后，乙方需全額返還甲方后，甲方在______日內支付剩余賠償款人民幣__________元。

　　四、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　五、甲乙雙方承諾：

　　1、甲方作出如下陳述和保證：

　　(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

　　(2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方作出如下陳述和保證如下：

　　(1)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

　　(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);

　　六、違約責任

　　如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使另一方遭受損失，則守約方有權要求予以賠償。

　　七、保密條款

　　一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲：__________________________

　　乙：___________________________

　　____________年________月_____日

　　____________年________月_____日

調解協(xié)議書(shū) 11

　　甲方：高x，男，漢族，(戴x之配偶)3210831975122xx

　　乙方：錢(qián)x，男，漢族，(袁x之配偶)身份證：32072319680418x

　　20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整;該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。

　　本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期

調解協(xié)議書(shū) 12

　　甲方：_________乙方：_________

　　甲、乙雙方就20____年____月______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調解意見(jiàn)：

　　一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在醫院治療，已痊愈出院。

　　二、根據最高《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金x元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話(huà)。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、各一份。

　　甲方：_______乙方：_______

　　___年____月____日

調解協(xié)議書(shū) 13

　　調解是指雙方或多方當事人就爭議的實(shí)體權利、義務(wù)，在人民法院、人民調解委員會(huì )及有關(guān)組織主持下，自愿進(jìn)行協(xié)商，通過(guò)教育疏導，促成各方達成協(xié)議、解決糾紛的辦法。小編精心為你整理了打架調解協(xié)議書(shū)，希望對你有所借鑒作用喲。

　　甲方：吳亞超 法定監護人：吳紹國

　　乙方：柴明全 法定監護人：柴文元

　　柴政江 法定監護人：王澤忠

　　任長(cháng)龍 法定監護人：任永熊

　　尹紅業(yè) 法定監護人：尹鳳云

　　王小龍 法定監護人：王祖培

　　楊 建 法定監護人：楊玉春

　　玉溪工業(yè)財貿學(xué)校

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現 （甲方）與 （乙方）就20xx年3月23 日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調解，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：（簽字） 乙方：（簽字） 見(jiàn)證人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

調解協(xié)議書(shū) 14

　　甲方：________企業(yè)集團有限公司

　　乙方：________身份證號：________

　　乙方父親：________身份證號：________

　　乙方母親：________身份證號：________

　　乙方于xx年6月17日，在甲方木業(yè)廠(chǎng)上班時(shí)，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營(yíng)養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發(fā)的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借4000元（出院時(shí)退回417元），用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

　　八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：________

　�。ㄉw章）________

　　________年________月________日

　　乙方：________

　�。ê灻�）________

　　________年________月________日

調解協(xié)議書(shū) 15

　　甲方：_________有限公司，地址：_____________________廠(chǎng)

　　乙方：_________，男，身份證號碼：________________________________________________，住址：_______________________________________

　　甲、乙雙方現因乙方在__________________廠(chǎng)工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問(wèn)題，經(jīng)_________人民調解委員會(huì )調解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作過(guò)程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個(gè)及第二個(gè)腳趾斷裂，后甲方及時(shí)將乙方送往_________醫院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)，現已愈合出院。

　　二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳萬(wàn)玖仟元整(小寫(xiě)：￥29000.00元)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。

　　三、甲方應在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費（以現金支付）。

　　四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，____________人民調解委員會(huì )存一份，均具有同等法律效力。

　　甲方(蓋章、簽字)：____乙方(簽字按手模)：____

　　調解人：____________人民調解委員會(huì )

　　____20____年6月3日

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