賠償調解協(xié)議書(shū)集合15篇
在現在的社會(huì )生活中，用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎？下面是小編整理的賠償調解協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
賠償調解協(xié)議書(shū)1
甲方：_______________乙方：_______________
身份證號：_______________住所地：_______________
住所地：_______________法定代表人：_______________
身份證號：_______________
甲方系乙方職工，于______年______月______日在乙方車(chē)間因工作原因不慎受傷。為妥善解決甲方工傷待遇、經(jīng)濟補償等相關(guān)事宜，雙方進(jìn)行了充分、友好的協(xié)商，在互諒互讓、平等自愿公平的基礎上，一致達成如下協(xié)議，以資遵行。
1、乙方全額承擔甲方住院期間的醫療費，甲方出院后按醫院規定時(shí)間在家休養期間，乙方給予甲方15元/天的生活補助，另外額外補助_____________元（大寫(xiě)：_______________）在家休養期間的護理費。
2、在本協(xié)議簽訂后，乙方于甲方返回公司上班后發(fā)當月工資時(shí)向甲方一次性足額支付第1條規定的補助款項。待上述款項付清之后，乙方不再承擔其他賠償責任，甲方不得再以任何形式再向乙方作任何請求或為任何不利乙方之行為。
3、甲乙雙方確認：雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意識的表示，雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果。
4、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_______________
___年___月___日___年___月___日
賠償調解協(xié)議書(shū)2
甲方：____，男，漢族，____年____月____日，住省市路3號院，身份證地址：____省____縣____鎮____村____號。系受害人丈夫。
_________，男，漢族，____年____月____號，住址同上。系受害人兒子。乙方：____，女，____年____月____號，身份證____。
____年____月____日，駕駛豫8號寶馬牌小型越野客車(chē)沿____路北行至____路口，因操作失誤，先后共撞十輛車(chē)輛，后撞上____等六人，其中____經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡�，F甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達成如下內容。
一、乙方需賠償甲方____萬(wàn)賠償金，前期需先行支付____萬(wàn)，現已支付____萬(wàn)，剩余于協(xié)議簽訂后當即結清，剩余10萬(wàn)作為押金，本押金押于____律師事務(wù)所。
賠償金61萬(wàn)元是甲方的全部損失，包括但不限于：?jiǎn)试豳M、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費，以及財產(chǎn)損失等。
此款項為雙方解決本次事故一次性、終結性的賠償款項。甲方收到賠償款后，不得再以任何理由要求乙方承擔任何形式的賠償。
二、乙方支付46。5萬(wàn)元后，甲方當即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款，甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證，應雙倍返還乙方支付的費用。
三、甲方應配合乙方辦理事故保險理賠所需手續，提供有關(guān)證明資料（如：診斷證明、社區居住證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、村委會(huì )出具的下葬證明等相關(guān)證明）。
四、乙方將10萬(wàn)元押金交于________律師事務(wù)所后10日內，甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料，10萬(wàn)元押金歸乙方，賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費用也應返還乙方。
五、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標準計算死亡賠償金，而按農村標準計算的，乙方有權要求甲方退回多計算部分。
六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證，并當庭表示諒解乙方，要求法院對乙方處于緩刑，如有違背10萬(wàn)元押金歸乙方。
七、甲方出具諒解書(shū)，乙方立即將10萬(wàn)元押金打到________律師事務(wù)所賬戶(hù)后，甲方將諒解書(shū)交給乙方。
八、甲方收到乙方51萬(wàn)之后，給乙方開(kāi)出收據證明，以證明____萬(wàn)已收到。本案終結后，剩余10萬(wàn)由____律師事務(wù)所轉交給甲方；甲方收到10萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據。案件終結同時(shí)本調解賠償協(xié)議聲明作廢。
九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴格共同遵守，如有一方違約，后果自負，承擔全部法律責任。
十、本協(xié)議一式4分，甲乙雙方各一份，雙方律師各一份。
甲方簽字生效：____________乙方簽字生效：____________
律師簽字生效：________律師簽字生效：____________
律師事務(wù)所（蓋章）律師事務(wù)所（蓋章）
____年____月____日
賠償調解協(xié)議書(shū)3
犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業(yè)，有無(wú)犯罪記錄等)
案件事實(shí)：_______________(概括案件基本事實(shí)，列舉主要證據。證據部分不需要展開(kāi)，可以表述為“上述事實(shí)有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見(jiàn)等證據證實(shí)”)
自愿和解：_______________(雙方當事人經(jīng)自行協(xié)商，或者經(jīng)_______________調解組織及其工作人員_______________、_______________調解協(xié)商，或者經(jīng)_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商，自愿達成和解)
悔罪表現：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實(shí)沒(méi)有異議，真誠悔罪)
和解內容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過(guò)向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的，應當寫(xiě)明賠償的數額、方式、是否已經(jīng)履行等情況。對原提起附帶民事訴訟的，應當一并解決附帶民事訴訟問(wèn)題)
諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)
其他事項：_______________(雙方當事人約定的其他事項)
本和解協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當事人和主持制作和解協(xié)議書(shū)的公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院各持一份。
被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名
法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名
其他參加人簽名：_______________
賠償調解協(xié)議書(shū)4
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用 元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字） 年 月日 乙方：（簽字） 年 月日 見(jiàn)證方：（簽字）年 月日
賠償調解協(xié)議書(shū)5
賠償權利人（甲方）：王蘭香，女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組。系宋繼明之妻。
宋鋒：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明長(cháng)女。
宋丹丹：女，漢族，出生于_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明次女。
賠償義務(wù)人（乙方）：南漳縣東祥煤業(yè)有限責任公司。
負責人：陳剛，系該公司總經(jīng)理
_____年____月____日，宋繼明在東祥煤業(yè)有限責任公司（南浴溝一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權利人與賠償義務(wù)人間本著(zhù)公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費用合計63萬(wàn)元（大寫(xiě)：陸拾叁萬(wàn)元整）。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬(wàn)元整，剩余10萬(wàn)元在宋繼明安葬入土后當日即行支付。（該10萬(wàn)元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土后由王作祝轉帳到王蘭香帳戶(hù)上）。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開(kāi)始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到王蘭香的農村商業(yè)銀行賬戶(hù)中。
五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無(wú)關(guān)。
六、該協(xié)議一式5份，賠償權利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權利人(甲方)：賠償義務(wù)人（乙方）:
協(xié)議簽訂見(jiàn)證人：
協(xié)議簽訂時(shí)間：_____年____月____日
賠償調解協(xié)議書(shū)6
甲方：____________ 身份證號碼：____________ 聯(lián)系電話(huà)：____________
乙方：____________ 身份證號碼：____________ 聯(lián)系電話(huà)：____________
根據《中華人民共和國民法典》及其他法律法規，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，現就_________賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
第一條、甲乙雙方因___________發(fā)生糾紛，經(jīng)調解，甲方愿意支付乙方一次性賠償費用_______元整。
第二條、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
第三條、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
第四條、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由提出其他任何賠償費用要求。
第五條、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示。
第六條、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
第七條、因本協(xié)議而引起的糾紛，經(jīng)協(xié)商或調解不能解決的，甲乙任何一方均有權在甲方所在地提起仲裁或者訴訟。
風(fēng)險告知：關(guān)于爭議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。
第八條、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
第九條、協(xié)議的任何修改或補充，只有在雙方授權代表簽字后生效，并成為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(簽字)：____________ 乙方(簽字)：____________
______年______月______日 ______年______月______日
簽字地點(diǎn)：______________ 簽字地點(diǎn)：______________
賠償調解協(xié)議書(shū)7
甲方：________
身份證號碼：________
住址：________
聯(lián)系電話(huà)：________
乙方：________
身份證號碼：
住址：________
聯(lián)系電話(huà)：________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過(guò)：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來(lái)我往，酒過(guò)半旬后，雙方因言語(yǔ)不周，酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過(guò)，本著(zhù)互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫(xiě)：____________元），該賠償款包括（醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機關(guān)申請撤回報案，可以建議公安機關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書(shū)給甲方，并交公安機關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認識態(tài)度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份，雙方各持一份，交公安機關(guān)一份。
甲方：________________乙方____：________________調解人：
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
賠償調解協(xié)議書(shū)8
甲方：____，男，漢族，身份證號碼：________
乙方：____，男，漢族，身份證號碼：________
丙方：____，男，漢族，身份證號碼：________
鑒于丙方屬乙方的雇員，于20______年1月11日在重慶市渝北區______項目工地工作過(guò)程中，丙方不慎造成右手臂骨折。
甲、乙方積極送丙方去醫院救治，并支付了醫療費等，現丙方傷情穩定。
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權責任法》及有關(guān)法規、規章的規定，甲、乙、丙三方本著(zhù)平等、自愿、公平、合理原則，按照定作人過(guò)失責任、雇主責任人身?yè)p害賠償標準對丙方進(jìn)行賠償，在三完全理解和認知，經(jīng)過(guò)多次協(xié)商，均在真實(shí)意思表達下達成如下協(xié)議：
一、此次糾紛采取一次性協(xié)商處理的方式，三方承諾對該協(xié)議書(shū)的字詞義非常清楚，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。
三方不得再以此為由主張任何民事權利，三方自愿放棄對本協(xié)議的撤銷(xiāo)權。
本協(xié)議簽訂后，三方均應按本協(xié)議約定嚴格約定義務(wù)，任何一方不得反悔。
二、三方一致確認：丙方屬乙方的雇員，丙方不屬于重慶市渝北區______項目部及其他任何第三方的雇員。
乙方屬在甲方處承攬挖機土石方作業(yè)。
此次丙方受傷由甲方承擔定作人過(guò)失責任賠償，由乙方承擔雇主責任人身?yè)p害賠償。
丙方受傷與重慶市渝北區______項目部及其他任何第三方無(wú)關(guān)，丙方不得要求重慶市渝北區______項目部及其他任何第三方給予任何賠償。
三、鑒于三方對傷情都有清楚的認識，三方協(xié)商確定對傷情不進(jìn)行傷殘等級鑒定，由甲方一次性賠償丙方人民幣元整（￥____元）。
該款項包括由此次損害賠償糾紛已產(chǎn)生的或將產(chǎn)生的醫療費、后續治療費、康復費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、生活護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、交通住宿費、精神損害撫慰金等侵權損害賠償責任所有賠償項目范圍內的甲方應承擔的所有費用。
鑒于乙方此前分三次共向甲方借支人民幣____元整（￥____元）支付給丙方，三方一致同意在上述賠償金額中進(jìn)行扣除，在扣除后甲方實(shí)際支付丙方的賠償金額為人民幣____元整（￥____元）。
在本協(xié)議簽署之日起二日內，甲方向丙方支付此賠償金。
鑒于甲方承擔的系部分賠償責任，其余的大部份賠償責任由乙方承擔，
乙方對丙方的賠償由其自行協(xié)商處理，另行簽訂賠償協(xié)議，與甲方無(wú)關(guān)。
四、本協(xié)議簽訂后，甲方與乙丙方之間的糾紛即得以徹底解決。
丙方承諾今后因該傷害侵權賠償責任糾紛引起的一切疾病、殘疾及其它任何后果，均與甲方無(wú)關(guān)，丙方放棄再向甲方索賠的權利，即放棄一切訴權。
甲方：________乙方：________丙方：________
____年____月____日
賠償調解協(xié)議書(shū)9
甲方：___醫院
乙方：_________
鑒于患者_________曾于20___年___月___日至20___年___月___日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著(zhù)平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數據如下：
___市20___年度職工平均工資： 元。
___市20___年度城鎮居民平均生活費： 元。
___市城鎮居民最低生活保障金： 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后___日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京_________醫院
乙方：
代表：
日期：
賠償調解協(xié)議書(shū)10
甲方： xxx，男，漢族， 年 月 日，住 省 市 路3號院，身份證地址： 省 縣 鎮 村 9號。系受害人丈夫。
xxx，男，漢族， 年 月 號，住址同上。系受害人兒子。 乙方： ，女， 年 月 號，身份證 。
xx年 月 日， 駕駛豫 8號寶馬牌小型越野客車(chē)沿 路北行至 路口，因操作失誤，先后共撞十輛車(chē)輛，后撞上 等六人，其中 經(jīng)醫院搶救無(wú)效死亡�，F甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達成如下內容。
一、乙方需賠償甲方 萬(wàn)賠償金，前期需先行支付 萬(wàn)，現已支付 萬(wàn)，剩余 于協(xié)議簽訂后當即結清，剩余 0萬(wàn)作為押金，本押金押于 律師事務(wù)所。
賠償金6 萬(wàn)元是甲方的全部損失，包括但不限于：?jiǎn)试豳M、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費，以及財產(chǎn)損失等。
此款項為雙方解決本次事故一次性、終結性的賠償款項。甲方收到賠償款后，不得再以任何理由要求乙方承擔任何形式的賠償。
二、乙方支付46.5萬(wàn)元后，甲方當即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款，甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證，應雙倍返還乙方支付的費用。
三、甲方應配合乙方辦理事故保險理賠所需手續，提供有關(guān)證明資料(如：診斷證明、社區居住證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、村委會(huì )出具的下葬證明等相關(guān)證明)。
四、乙方將 0萬(wàn)元押金交于 律師事務(wù)所后 0日內，甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料， 0萬(wàn)元押金歸乙方，賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費用也應返還乙方。
五、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標準計算死亡賠償金，而按農村標準計算的，乙方有權要求甲方退回多計算部分。
六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證，并當庭表示諒解乙方，要求法院對乙方處于緩刑，如有違背 0萬(wàn)元押金歸乙方。
七、甲方出具諒解書(shū)，乙方立即將 0萬(wàn)元押金打到 律師事務(wù)所賬戶(hù)后，甲方將諒解書(shū)交給乙方。
八、甲方收到乙方5 萬(wàn)之后，給乙方開(kāi)出收據證明，以證明5 萬(wàn)已收到。本案終結后，剩余 0萬(wàn)由 律師事務(wù)所轉交給甲方;甲方收到 0萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據。案件終結同時(shí)本調解賠償協(xié)議聲明作廢
九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴格共同遵守，如有一方違約，后 果自負，承擔全部法律責任。
十、本協(xié)議一式4分，甲乙雙方各一份，雙方律師各一份。
甲方簽字生效： 乙方簽字生效： 律師簽字生效： 律師簽字生效：
律師事務(wù)所(蓋章) 律師事務(wù)所(蓋章)
年 月 日
賠償調解協(xié)議書(shū)11
甲方：
乙方：
代表人：
身份證號:
丙方 :
身份證號:
丁方 ：
身份證號：
甲方職工_同志于20__年_月__日醉酒死亡，現甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問(wèn)題，達成如下協(xié)議：
1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎上，再一次性向乙方支付補償款__ 萬(wàn)元(包含死亡賠償金、被撫養人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助等)。
2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問(wèn)題一次性了結，再無(wú)任何其他爭議。
3、乙方保證其向甲方出具的戶(hù)口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權委托書(shū)等書(shū)面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問(wèn)題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的`所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無(wú)限連帶責任。
4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。
5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無(wú)其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務(wù)承擔無(wú)限連帶責任。
5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失(包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等)，全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。
甲方(蓋章)： 乙方：
法定代表人： 代表人：
年 月 日 年 月 日
丙方： 丁方：
年 月 日 年 月 日
立協(xié)議人:
建筑工程公司(下稱(chēng)甲方)
百貨公司(下稱(chēng)乙方)
建筑工程公司訴百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書(shū)已于1999年10月16日送達。
調解協(xié)議規定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于1999年10月16日前一次付清。
逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。
現因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。
經(jīng)甲、乙方反復協(xié)商，達成協(xié)議如下:
(一)甲方同意變更__區人民(1999)_法經(jīng)字第190號民事調解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于1999年10月26日前一次付清”的決定。
(二)乙方于1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20__年3月 0日付款40000元。
(三)甲、乙雙方均應信守協(xié)議。
乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計 算滯納金。
(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。
甲、乙方各執一份，交人民一份。
甲方:建筑工程，A公司(公章) 乙方:__百貨公司(公章)
法定代表人:___(章) 法定代表人:___(章)
賠償調解協(xié)議書(shū)12
甲方：_____________醫院
乙方：_______________
風(fēng)險告知：解決醫療事故爭議、醫療糾紛的三條途徑：一是醫、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵按此方式解決)，由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書(shū)面委托人向醫方(醫方代表應是經(jīng)治醫師、經(jīng)治科室主任、該機構醫務(wù)部門(mén)人員)提出處理意見(jiàn)并說(shuō)明相關(guān)理由，醫方同意的協(xié)商完成;醫方不同意的可以提出醫方處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由，患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見(jiàn)并說(shuō)明理由。期間醫、患方均有權提出不同意繼續協(xié)商，宣布協(xié)商不成，另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請醫療事故爭議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者________曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
某市200×年度職工平均工資：___________元
某市200×年度城鎮居民平均生活費：_______________元
某市城鎮居民最低生活保障金：______________元
第二條賠償項目及計算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：______________乙方_____________
代表：_______________代表:______________
日期：______________日期：______________
賠償調解協(xié)議書(shū)13
甲方：
乙方：
乙方到甲方家梳絨，于20xx年5月22日上午十時(shí)左右，梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫院治療。于 年 月 日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著(zhù)從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協(xié)議：
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣 元（大寫(xiě)：）。住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿(mǎn)解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示，是一次終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任，本協(xié)議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。
本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
賠償調解協(xié)議書(shū)14
甲方：貴州農熠農業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司
乙方：
身份證號：__
乙方兒子：
身份證號：__
乙方兒媳：
身份證號：__
乙方于20__年5月3日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。
雙方均認可該次事故為工傷。
為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥62000.00)元，于二0___年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶(hù)：
該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營(yíng)養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。
乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元(￥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用，該費用由甲方承擔。
其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )各持一份。
甲 方： (簽 名)
乙方： (簽 名)
滑石鄉調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)
巖腳村村民調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期： 年 月 日
賠償調解協(xié)議書(shū)15
甲方：
乙方：
20xx年5月30日，甲方在工作過(guò)程中，被切割機將左手小拇指及無(wú)名指夾傷，后至西安市xx醫院住院治療，診斷為無(wú)名指第二關(guān)節處脫位、動(dòng)脈及神經(jīng)斷裂。根據相關(guān)法律規定，乙方與甲方達成下列協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂時(shí)，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬(wàn)伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后，甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身?yè)p害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
年月日
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