家庭調解協(xié)議書(shū)(集錦15篇)
在當下社會(huì )，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編為大家整理的家庭調解協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。
家庭調解協(xié)議書(shū)1
甲方代表：_______，性別____，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址_______________，身份證號______________，聯(lián)系電話(huà)：________________;
乙方________，性別：男，出生年月________，民族，職業(yè)____，住址________________，身份證號_____________，聯(lián)系電話(huà)：________________;
糾紛簡(jiǎn)要情況：
____________________________________
經(jīng)雙方當事人申請，________鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達成如下協(xié)議：
____________________________
本協(xié)議一式____份，雙方當事人、_______及____鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當事人簽名：________(蓋章)
當事人簽名：________(蓋章)
調解員簽名：________
在場(chǎng)人簽名：________
矛盾糾紛調處中心
____年____月____日
家庭調解協(xié)議書(shū)2
甲方：
乙方：
原甲乙雙方的____工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方雙方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣____萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方雙方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方雙方同意從凍結款項中另行劃款____萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對____萬(wàn)元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將____全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方雙方同意將乙方支付的____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方雙方簽字后向____市____銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對于__建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款__萬(wàn)元給甲方雙方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方雙方及__縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將__萬(wàn)元予以轉付。
6、甲方雙方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：
乙方：
____年__月__日
家庭調解協(xié)議書(shū)3
甲方：_______
乙方： _______身份證號：_______
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區搬遷，用工崗位進(jìn)行調整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿(mǎn)一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標準(六個(gè)月以上的按一年計算;不滿(mǎn)六個(gè)月的支付半個(gè)月的'工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元(大寫(xiě)：______整)。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方須在三日內向勞動(dòng)監察部門(mén)對雙方的勞動(dòng)爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書(shū)，甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內支付一次性補償費用。
五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
家庭調解協(xié)議書(shū)4
調解主持人：________，________律師事務(wù)所律師。
被調解人(立約人)：張________，男，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。
被調解人(立約人)：李________，女，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。
被調解人張________、李________在________律師事務(wù)所________律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協(xié)議如下：
一、被調解人張________、李________均自愿解除婚姻關(guān)系。
二、被調解人張________、李________的女兒張________由李________撫養，張________每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫療費共計________元，到張________大學(xué)畢業(yè)為止。
三、位于________市________小區________號樓________單元________室住房的使用權及所有權，均歸李________所有。由李________支付張________住房補償費一萬(wàn)元整。
五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李________所有。
六、本協(xié)議簽署之日以前，張________、李________各自所負的債務(wù)，由各自負責償還。
七、本協(xié)議一式四份，張________、李________各持一份，交________人民一份，________律師事務(wù)所存檔一份。
家庭調解協(xié)議書(shū)5
賠償權利人(甲方)：___，_，_族，出生于19__年__月__日，住____村四組。系___之妻。
__：_，_族，出生于19__年_月__日，住___村四組，系___長(cháng)女。
___：_，_族，出生于19__年_月__日，住____村四組，系___次女。
賠償義務(wù)人(乙方)：____有限責任公司。負責人：__，系該公司總經(jīng)理
20__年_月__日晚__時(shí)左右，___在___有限責任公司(___一號礦)井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權利人與賠償義務(wù)人間本著(zhù)公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費用合計63萬(wàn)元(大寫(xiě)：陸拾叁萬(wàn)元整)。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬(wàn)元整，剩余10萬(wàn)元在___安葬入土后當日即行支付。(該10萬(wàn)元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給___村主任___保管，___明入土后由___轉帳到___帳戶(hù)上)。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開(kāi)始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到___的農村商業(yè)銀行賬戶(hù)中。
五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無(wú)關(guān)。
六、該協(xié)議一式5份，賠償權利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權利人(甲方)：____賠償義務(wù)人(乙方):____
協(xié)議簽訂見(jiàn)證人：____
協(xié)議簽訂時(shí)間：20__年8月17日
家庭調解協(xié)議書(shū)6
當事人：______(肇事方)身份證號：
聯(lián)系方式：______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
當事人：______(受害方)身份證號：
聯(lián)系方式：______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
___年___月___日，在發(fā)生交通事故造成___受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到___醫院治療，經(jīng)診斷：___在此期間乙方共花費醫療費______元，乙方在醫院住院天進(jìn)行康復休養.目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養.乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理.甲方同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著(zhù)公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費___元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定，根據<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。
協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任
甲方：___乙方：___
___年___月___日___年___月___日
家庭調解協(xié)議書(shū)7
甲方：高三.4班田瑾乙方：高一.3班張舒奇
事由：20__年11月14日早晨打水的過(guò)程，田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶(hù)縣惠安醫院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。
根據以上情況，我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀處理辦法對雙方進(jìn)行調解，經(jīng)甲乙雙方家長(cháng)協(xié)商，自愿達成協(xié)議：
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫藥費營(yíng)養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費1000營(yíng)養費300 ;
2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調解，雙方無(wú)爭議，調解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當事人：監護人：乙方當事人：監護人：
調解人：
戶(hù)縣第八中學(xué)20__年9月22日
二
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業(yè)：__廠(chǎng)操作工。
被申請人：__×，男，____年×月×日出生，漢，現住__市__區__鎮__村×組。職業(yè)：__廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：____年__月__日晚7時(shí)左右，__×在__廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計×萬(wàn)余元。__×拒絕為其支付醫療費用。__×在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由__×承擔所有的醫療費用;
2)__×一次性補償__×誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計×萬(wàn)×仟元;
3)__×與__×即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由__×一次性支付給申請人__×現金×萬(wàn)×仟元。2)在____年__月__日前，由__×為_(kāi)_×付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
年月日(人民調解委員會(huì )印)
家庭調解協(xié)議書(shū)8
甲方：__(肇事者)，委托代理人：__乙方：__(受害方)，委托代理人：__年__月__日__時(shí)左右，甲方駕駛__號__車(chē)，在__處發(fā)生道路交通事故，導致__不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě))：__圓整(__元整)。
二、死者__的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建和諧社會(huì )的原則，本著(zhù)治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式__份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：__乙方：__見(jiàn)證方：
簽約日期：__年__月__日
家庭調解協(xié)議書(shū)9
當事人：張某，(肇事方)男，19**年出生，漢族，身份證號：********住址：******聯(lián)系方式：******(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)。
委托代理人：(有委托代理人就寫(xiě)，沒(méi)有就不用)
當事人：李某，(受害方)男，19**年出生，漢族，身份證號：********住址：******聯(lián)系方式：******(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)。
委托代理人：
20xx**年**月**日，在什么地區什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫(xiě)上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬(wàn)元，乙方在**醫院住院已天進(jìn)行康復休養.目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據**醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
2、甲方已替乙方支付的醫療費**萬(wàn)元，由甲方承擔。
3、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
4、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
5、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
6、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書(shū)下達后)應當立即給付乙方**萬(wàn)元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。
7、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。
8、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
9、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定，根據<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金*元(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應再給付乙方*元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方*元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。
10、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由*人民裁決。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：****
乙方：****
見(jiàn)證人(需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人)：
20xx年**月**日
家庭調解協(xié)議書(shū)10
甲方：某醫院
乙方：×××
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
某市20x×年度職工平均工資：×× 元。
某市20x×年度城鎮居民平均生活費： ××元。
某市城鎮居民最低生活保障金： ××元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京×××醫院 乙方：
代表：
日期： 日期：
家庭調解協(xié)議書(shū)11
甲方雙方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方雙方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方雙方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方雙方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方雙方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方雙方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方雙方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方雙方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。
6、甲方雙方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方雙方：____________公司 乙方：____________公司
________年_____月_____日
家庭調解協(xié)議書(shū)12
申請人：姓名(或用人單位名稱(chēng))_______性別_______
地址 _______職務(wù)(崗位)_______
法定代表人_______職務(wù)_______
委托代理人_______
被申請人：姓名 _______性別_______
地址 _______職務(wù)(崗位)_______
法定代表人 _______職務(wù)_______
委托代理人_______
(事由)
上列雙方因____引起爭議，申請人__于×年×月×日向本調解委員會(huì )提出請求，經(jīng)本會(huì )主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
(協(xié)議內容)
1. ________。
2. ________。
3. ________。
雙方當事人(簽名)_______
調解委員會(huì )主任(簽名)_______
勞動(dòng)爭議委員會(huì )(公章)
_______年 _______月_______日
家庭調解協(xié)議書(shū)13
為促進(jìn)家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落于袁灣24號和37號的兩套房屋今后的分配歸屬問(wèn)題，達成如下協(xié)議，以共同遵守：
1、袁灣24為現在居住用房，其土地使用權登記為,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無(wú)關(guān)。
2、37號為現在居住用房，其土地使用登記,該房屋以后有任何變動(dòng)均與夫婦及夫婦無(wú)關(guān)。
3、本協(xié)議所屬房屋，經(jīng)協(xié)商一致，袁灣24號房屋歸使用、居住，其所有權歸所有，與無(wú)關(guān);37號房屋歸使用、居住，其所有權歸xc所有，與無(wú)關(guān)。
4，父母已無(wú)任何經(jīng)濟來(lái)源，也沒(méi)有能力替任何一方還清債務(wù)，各自的債務(wù)由自己歸還，與對方及父母無(wú)關(guān)。
5、本協(xié)議一式三份，見(jiàn)證方執一份，自三方共同簽名之日起成立。
簽字：簽字：
見(jiàn)證人(簽字)：
年 月 日
家庭調解協(xié)議書(shū)14
甲方：____________(系男方)
乙方：____________(系女方)
甲、乙雙方系夫妻關(guān)系，為了家庭和睦團結，經(jīng)協(xié)商雙方達成如下協(xié)議：
一、甲方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開(kāi)支，拿出________元用于女兒的教育，余額歸自己所有。
二、乙方的收入每月拿出________元用于家庭日常共同生活開(kāi)支，拿出________元用于女兒的教育;余額歸自己所有。
三、各方的父母的贍養費由各方自行解決。
四、家庭需要添置大件時(shí)，共同協(xié)商出資，購買(mǎi)后歸雙方共同共有。
五、今后遇生活費、教育費等費用增長(cháng)，雙方根據當時(shí)各自的收入情況另行協(xié)商變更本協(xié)議相應條款。
六、雙方支付女兒的教育費至女兒完成學(xué)業(yè)為止。
甲方：_____________
乙方：_____________
_____年____月____日
家庭調解協(xié)議書(shū)15
甲方：________醫院
乙方：___________
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條協(xié)議相關(guān)數據如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。
____市城鎮居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫院乙方代表：________
日期：________日期：________
【家庭調解協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
家庭調解協(xié)議書(shū)11-24
家庭糾紛調解協(xié)議書(shū)11-07
家庭調解協(xié)議書(shū)15篇11-24
房屋家庭調解協(xié)議書(shū)（精選6篇）05-19
家庭房屋調解協(xié)議書(shū)范本（通用5篇）05-26
調解的協(xié)議書(shū)06-10
調解協(xié)議書(shū)12-14
調解協(xié)議書(shū)06-09