治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據可尋。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編整理的治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇），歡迎大家分享。
治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）1
申請人：______，男，________年__月__日出生，漢，現住____市____區____鎮____村__組。職業(yè)：____廠(chǎng)操作工。
被申請人：______，男，________年__月__日出生，漢，現住____市____區____鎮____村__組。職業(yè)：____廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：________年____月____日晚7時(shí)左右，______在____廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計__萬(wàn)余元。______拒絕為其支付醫療費用。______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1)由______承擔所有的醫療費用;
2)______一次性補償______誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計__萬(wàn)__仟元;
3)______與______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由______一次性支付給申請人______現金__萬(wàn)__仟元。
2)在________年____月____日前，由______為_(kāi)_____付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
____年____月____日(人民調解委員會(huì )印)
治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）2
甲方：
乙方：(學(xué)生家長(cháng))
為了使您的孩子__在本教育輔導中心健康快樂(lè )的學(xué)習,本中心堅持“安全第一，預防為主”的方針，切實(shí)做好學(xué)生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學(xué)生的安全，要求學(xué)生家長(cháng)配合本中心做好學(xué)生的安全工作，為此，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議：
一、乙方依法履行監護職責，教育學(xué)生遵守本中心安全管理制度，遵紀守法，配合甲方對學(xué)生進(jìn)行安全教育，管理和保護工作。
二、甲、乙雙方按照《學(xué)生傷害事故處理辦法》，認定學(xué)生傷害責任，由責任方承擔相應的責任。
三、在本中心內，由于甲方管理上有過(guò)錯而造成學(xué)生傷害事故的，甲方承擔責任
四、在本中心內，由于乙方或者學(xué)生自身過(guò)錯造成的傷害事故，或因意外因素造成的學(xué)生意外事故，甲方不承擔責任。
五、學(xué)生違反本中心規章制度或紀律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹(shù)木樓房等行為，造成學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔責任。
六、在本中心內因學(xué)校教師，學(xué)生及其他人故意實(shí)施的`違法侵權行為，造成學(xué)生人身傷害的.致害人依法承擔一切責任.
七、在本中心內，學(xué)生自殺、自傷或因特定疾病突發(fā)死亡，甲方不承擔責任。
八、在本中心外，學(xué)生在自行上學(xué)、放學(xué)、返本中心，離本中心途中發(fā)生的學(xué)生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔責任。
九、學(xué)生在往返學(xué)校途中，乘坐農用車(chē)等客運車(chē)輛、“三無(wú)車(chē)輛”及報廢車(chē)發(fā)生車(chē)禍而造成的傷害事故，甲方不承擔責任。
十、學(xué)生脫離乙方監護在校外租房居住而發(fā)生學(xué)生傷害事故的，甲方不承擔責任。
十一、因甲、乙方或其學(xué)生有過(guò)錯，造成學(xué)生傷害事故的，由甲乙雙方按責任大小共同承擔責任。
十二、學(xué)生傷害事故發(fā)生后，甲乙雙方按本協(xié)議通過(guò)商定方式解決：也可由當地政府及教育行政主管部門(mén)按本協(xié)議進(jìn)行調解，調解無(wú)效的，當事人可以向人民法院起訴。
十三、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
十四、協(xié)議一式二份，由甲乙雙方各執一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
學(xué)生姓名(簽章)：
治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）3
原告：__，男，45歲，__化纖廠(chǎng)工人，住__路__住宅區18棟二門(mén)301室。
被告：___，男，33歲，__內衣廠(chǎng)工人，住__路__住宅區18棟二門(mén)302室。
案由：___動(dòng)手打人，致__左眼受傷，手表摔壞。
19__年9月18日12時(shí)，__下班返家，扛自行車(chē)上三樓，在樓道轉彎處，將林家堆放的蜂窩煤撞碎二塊，被___之妻王_發(fā)現。半月前，林家蜂窩煤曾被撞壞，王_懷疑是__所為，現見(jiàn)狀更為不滿(mǎn)，即口出粗言，與之爭吵。__對林家搶占過(guò)道，本來(lái)不滿(mǎn)，也不相讓。此時(shí)，___下班返家，認為_(kāi)_欺侮其妻，也加入爭吵，并突然揮拳，碰傷__左眼，眼上框淤血。__摔倒在地，所戴英納格手表摔壞。
根據上述情況，我分局依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》第5條之規定，對雙方進(jìn)行了調解。經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、___在本月內，一次性給付__醫療費和手表修理費60元。
二、___夫婦向__口頭道歉。消除誤會(huì )。
三、今后雙方應相互尊重，搞好團結。
本調解書(shū)與裁決具有同等效力。
____年____月____日調解成立
(__分局印)
協(xié)議雙方：___、__
調解主持人：___、___
____年____月____日
治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）4
當事人__性別__年齡__身份證件及號碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址_______當事人__性別__年齡__身份證件及號碼工作單位及職業(yè)_____家庭住址主要事實(shí)：
經(jīng)調解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效，并當場(chǎng)履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人(簽名)：
當事人(簽名)：
被邀參加調解人辦案民警：
(公安機關(guān)印章)
____年____月____日
(第一聯(lián)：存根；第二聯(lián)：送當事人；第三聯(lián)：送當事人)
治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）5
_____公(__)治調字[20____]第__號
主持人：___單位：及職務(wù)：__派出所所長(cháng)
調解地點(diǎn)：__公安局__派出所
當事人：__，性別：__，年齡：____，身份證件及號碼：__，工作單位及職業(yè)：__，家庭住址：____
調解見(jiàn)證人姓名：_____，家庭住址：____，聯(lián)系方式：____
主要事實(shí)(包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節、結果等)：
20__年4月5日10時(shí)許，___因___欠其商店的貨款，便到同妻子___到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話(huà)不投機，___就將___頭部打傷，致___受傷住院。
經(jīng)調解，雙方自愿達成如下協(xié)議(包括協(xié)議內容、履行方式和期限等)：
一、___自愿向一次性賠償___醫療、誤工、護理、營(yíng)養等各項費用。共計人民幣__元整。
二、___應將___所欠的貨款___元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，___表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)幾h依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關(guān)留存一份備查。
當事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：_____
當事人意見(jiàn)：簽名(蓋章)：_____
主持人簽名：____
見(jiàn)證人簽名：____
(公安機關(guān)印章)
__年___月__日
治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)（精選6篇）6
主持人_________
單位及職務(wù)________派出所所長(cháng)
調解地點(diǎn)________公安局______派出所
當事人___________
性別___
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
當事人___________
性別__________
年齡________
身份證件及號碼___________
工作單位及職業(yè)___________
家庭住址___________
調解見(jiàn)證人姓名___________
家庭住址___________
聯(lián)系方式___________
主要事實(shí)（包括案件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員、起因、經(jīng)過(guò)、情節、結果等）：
_____年_____月_____日_____時(shí)許，_________因_________欠其商店的貨款，便到同妻子_________到其工作的場(chǎng)所，催要欠款，后因話(huà)不投機，_________就將_________頭部打傷，致_________受傷住院。
經(jīng)調解，雙方自愿達成如下協(xié)議（包括協(xié)議內容、履行方式和期限等）：
一、_________自愿向一次性賠償_________醫療、誤工、護理、營(yíng)養等各項費用。共計人民幣____________元整。
二、_________應將_________所欠的貨款_______________元整立即歸還（從賠償費用中扣除），_________表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協(xié)議自雙方簽字之時(shí)起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事?tīng)幾h依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關(guān)留存一份備查。
當事人意見(jiàn)： 簽名（蓋章）：___________
當事人意見(jiàn)： 簽名（蓋章）：___________
主持人簽名：___________
見(jiàn)證人簽名：___________
�。ü矙C關(guān)印章）
_____年_____月_____日
【治安調解簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章：
打架治安調解簡(jiǎn)單版協(xié)議書(shū)09-09
治安調解協(xié)議書(shū)03-19
治安調解的協(xié)議書(shū)03-18
治安調解協(xié)議書(shū)10-27
治安調解協(xié)議書(shū)樣本03-19
治安調解協(xié)議書(shū)的內容03-19
現場(chǎng)治安調解協(xié)議書(shū)06-11
治安調解協(xié)議書(shū)范本06-11
治安調解協(xié)議書(shū)案例06-11