人身?yè)p害調解協(xié)議書(shū)
在日常生活和工作中,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編整理的人身?yè)p害調解協(xié)議書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
人身?yè)p害調解協(xié)議書(shū)1
甲方:__________ (受害人),身份證號碼:__________ 住址:__________
乙方:__________ (侵權人),身份證號碼:__________ 住址:__________
丙方:__________ (擔保人),身份證號碼:__________ 住址:__________
甲乙雙方就年月日乙方給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協(xié)議:
一、乙方賠償甲方誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整,其中元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內支付。在發(fā)生后續治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費用的情況下,該元賠償可延期一個(gè)月給付。
二、乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續治療,有關(guān)費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。
三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。
四、在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無(wú)其他爭議。
五、本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話(huà)、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時(shí)收到。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
。ㄒ韵聼o(wú)正文)
甲方(簽名):__________ 乙方(簽名):__________ 丙方(簽名):__________
電話(huà):__________ 電話(huà):__________ 電話(huà):__________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日 _____年_____月_____日
人身?yè)p害調解協(xié)議書(shū)2
甲方:______年齡:______住址:______身份證號碼:________________________
乙方:______年齡:______住址:______身份證號碼:________________________
丙方:____________
丁方:____________
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則,綜合思考各方實(shí)際狀況,就______月____生在方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題,經(jīng)各方協(xié)商,現達成和解協(xié)議如下:
一、各方確認甲方于______月____工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬(wàn)元用于其治療康復,對此,各方予以確認;
二、甲方于______月____療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方職責,即方職責為_(kāi)_____%,方職責為_(kāi)_____%,方職責為_(kāi)_____%;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫(xiě):萬(wàn)元);方支付方墊付甲方的'各種費用元(大寫(xiě):萬(wàn)元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見(jiàn)證人一份,各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
丙方:____________
丁方:____________
見(jiàn)證人(簽字):____________
簽約日期:______年____月____日
簽約地點(diǎn):____________
人身?yè)p害調解協(xié)議書(shū)3
甲方(賠償義務(wù)人):____________
委托代理人:____________
聯(lián)系方式:____________
乙方(賠償權利人):____________
身份證號:____________
委托代理人:____________
鑒于:
因廣告牌導致的人身?yè)p害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人______通信集團______有限公司(以下稱(chēng)"相關(guān)方")應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后,將不涉及相關(guān)方的任何法律責任。
______年10月18日20時(shí)許,乙方步行途經(jīng)______市______區______園______大廈C座門(mén)口時(shí),因遭遇大風(fēng)天氣,被置于樓頂的由甲方制作安裝并維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷后,甲方積極履行救助義務(wù),立即將乙方送至______天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:
1、住院費:65018.64元(住院發(fā)票);
2、10月19日付醫雜費:4000元(簽收);
3、11月7日付醫雜費:2500元(______簽收);
4、11月23日付醫雜費:4000元(簽收);
5、12月2日付醫雜費:7000元(簽收);
7、10月26日——11月16日付護工費、飯費合計1990元(醫院收據)。以上合計:人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾輔助器具費等費用)。
______年11月19日病情穩定后出院,F甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜,經(jīng)充分友好協(xié)商,依據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按______華夏物證鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進(jìn)行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身?yè)p害賠償款項【包括但不限于醫療費(包括后續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬(wàn)圓(¥:15萬(wàn)元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發(fā)生的所有原始單據、鑒定意見(jiàn)書(shū)及相關(guān)材料。
四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內,乙方在確認收到款項后,為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規定的賠償款后,乙方就自己遭受的人身?yè)p害無(wú)權再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無(wú)其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規定的賠償款后,乙方同意不再以本協(xié)議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責任。
七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬(wàn)圓人民幣后,甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身?yè)p害賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系終結。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
十、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執一份,乙方委托代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________ 乙方:__________
負責人:__________(授權代表) 負責人:__________(授權代表)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
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