實(shí)用的調解協(xié)議書(shū)模板錦集9篇
在我們平凡的日常里，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家收集的調解協(xié)議書(shū)9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
調解協(xié)議書(shū) 篇1
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
糾紛的主要事實(shí)和爭議事項：申請人____ 的________位于________________ ，與被申請人________ 的________________________相鄰。
被申請人________ 影響申請人的________________ ，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________ 。
本案各方當事人自愿將機動(dòng)車(chē)事故糾紛申請________人民調解委員會(huì )調解。經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會(huì )受理條件，在人民調解員____ 主持調解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
1、被申請人____于本協(xié)議簽訂后的____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經(jīng)濟損失人民幣________ 元。于________________付清。
本協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向XX縣人民法院申請司法確認，一經(jīng)司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協(xié)議一式____ 份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________ 被申請人（簽名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________
人民調解委員會(huì )（蓋章）
____ 年____月____日
調解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方代表：王ＸＸ
乙方代表：王ＸＸ
調解事由：
乙方在沒(méi)跟甲方協(xié)商下，利用塑料水管從歸顯（水源地名）進(jìn)行引水。甲方想阻攔乙方，但沒(méi)跟鄉村兩級反映過(guò)，就私下把乙方的水管砍成若干節，甲乙雙方從而發(fā)生爭議�，F經(jīng)鄉駐村工作小組從中調解，雙方同意后，達成如下協(xié)議：
一、 甲方照價(jià)賠償乙方的塑料水管。
二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端（公路上坎），在此建一個(gè)小水池，甲乙雙方再從小水池進(jìn)行引水，雙方的水管必須保持同一高度，乙方（王ＸＸ、王ＸＸ）必須在自家安裝自動(dòng)水塔。
三、 乙方在每年的陽(yáng)歷3月至9月份期間，只能作為家庭飲用水，不能用作其它(如：養魚(yú)等),更不能浪費水。
四、 乙方引來(lái)的水只允許王ＸＸ、王ＸＸ兩家飲用。
如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方來(lái)各執一份，ＸＸ鄉政府保存一份。 甲方簽字：
乙方簽字：
調解人員簽字：
20xx年 月日
調解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
醫院地址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號）期間發(fā)生的醫療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。
2、（患者的現狀）。
3、（是否需要繼續治療以及如何治療）。
4、（醫療事故的原因）。
5、級醫學(xué)會(huì )鑒定確認醫療事故等級：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫療糾紛經(jīng)鑒定為醫療事故后，其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛生行政部門(mén)提出調解申請；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。
7、賠償數額和給付方式：
甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。
9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向對方支付違約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：
�。�1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權文件；
�。�2）醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
�。ɑ颊弑救耍�
�。ɑ颊吒改福�
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
�。ㄎ写砣耍�
年月日年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：貴州農熠農業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司
乙方： 黃成枝 身份證號：52020219570XX44727 乙方兒子：張保家 身份證號：5202021983XX188913 乙方兒媳：唐艷 身份證號：5225301988XX013348
乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥62000.00)元，于二一三年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶(hù)622893 0001 00160636 1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營(yíng)養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元(￥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )各持一份。
甲 方： (簽 名) 乙方： (簽 名)
滑石鄉調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)
巖腳村村民調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期： 年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇5
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用 元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字） 年 月日
乙方：（簽字） 年 月日
見(jiàn)證方：（簽字）年 月日
調解協(xié)議書(shū) 篇6
一、調解成為必經(jīng)程序
發(fā)生林權爭議，應當通過(guò)協(xié)商、調解方式解決；當事人協(xié)商不成的，可以申請行政調處；對人民政府處理決定不服的，依法申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟。（第五條）
二、權屬憑證的證據效力
�。ㄒ唬吨腥A人民共和國林權證》《中華人民共和國不動(dòng)產(chǎn)權證書(shū)》，是林權爭議的處理依據。
當事人未取得前款規定的證書(shū)的，1981年至1983年開(kāi)展穩定山權林權、劃定自留山、確定林業(yè)生產(chǎn)責任制工作時(shí)期縣級以上人民政府頒發(fā)的山權林權所有證、自留山證，以及之后依法變更的林木林地權屬證書(shū)，是林權爭議的處理依據。（第九條）
�。ǘ](méi)有本條例第九條規定的處理依據的，下列材料可以作為調處林權爭議的權屬來(lái)源證據：
1、土地改革時(shí)期依法取得的土地房產(chǎn)所有證、登記發(fā)證的檔案清冊或者林權登記的土地清冊；
2、1961年至1963年將勞（動(dòng)）力、土地、耕畜、農具四項固定給生產(chǎn)小隊使用的時(shí)期，確定林木林地權屬歸集體組織所有或者歸農民個(gè)人使用的憑證、決議、決定、登記清冊和其他文件材料；
3、國有單位設立時(shí)，經(jīng)依法批準或者上級部門(mén)指定設計單位制定的確定經(jīng)營(yíng)管理范圍的總體設計任務(wù)書(shū)、規劃書(shū)及其設計文本；
4、國家機關(guān)和人民調解組織主持簽訂的生效的調解協(xié)議書(shū)；
5、各級人民政府作出的生效的處理決定書(shū)、行政復議決定書(shū)，人民法院作出的生效的裁定書(shū)、判決書(shū)和調解書(shū)；
6、縣級以上人民政府及其主管部門(mén)批準征用、使用、劃撥、出讓林地的有關(guān)說(shuō)明書(shū)、補償協(xié)議書(shū)、補償清單和交付有關(guān)價(jià)款的憑證；
7、林木林地權屬登記換發(fā)證以及集體林權制度改革的臺帳；
8、1986年至1992年土地詳查時(shí)期，土地權利人之間簽訂的`土地權屬界線(xiàn)核定書(shū)及附圖；
9、當事人之間的協(xié)議書(shū)或者贈與憑證；
10、當事人管理使用林木林地的有關(guān)憑證和事實(shí)狀況證明；
11、法律法規規定的其他證據。（第十條）
�。ㄈ┊斒氯颂峁┑臋鄬賾{證與發(fā)證機關(guān)檔案存根或者登記臺帳不一致的，以檔案存根或者登記臺帳為準，檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外。（第十四條）
�。ㄋ模⿲Ξ斒氯颂峁┑臋鄬賾{證提出異議的，可以通過(guò)司法鑒定確定真偽。鑒定權屬憑證為真實(shí)的，費用由主張方承擔；鑒定權屬憑證為虛假的，費用由出具虛假憑證方承擔。鑒定期間不計入調處期限。（第十六條）
三、調處程序和工作規范
�。ㄒ唬┌l(fā)生林權爭議，當事人可以向林木林地權屬所在地人民調解委員會(huì )申請調解，收到申請的人民調解委員會(huì )依法組織調解。
當事人可以從縣級以上人民政府公布的林權爭議調解員名單中選擇調解員，或者選擇當事人均認可的其他人，由調處機構協(xié)調進(jìn)行調解；經(jīng)當事人同意，調處機構可以推薦調解員進(jìn)行調解。達成協(xié)議的，由當事人簽訂協(xié)議書(shū)。林權爭議調解員參與調解的交通勞務(wù)費由調處機構支付。
當事人也可以直接申請行政調處。（第三十四條）
�。ǘ┝謾酄幾h受理后，調處機構應當及時(shí)組織調解，調解期限不得超過(guò)六個(gè)月；情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長(cháng)六個(gè)月，并書(shū)面告知當事人延期理由。
調解期限自被申請人提交書(shū)面答復和有關(guān)證明材料之日起算，被申請人逾期未提交書(shū)面答復和有關(guān)證明材料的，自答復期限屆滿(mǎn)之日起算。（第三十五條）
�。ㄈ┝謾酄幾h行政調解期限屆滿(mǎn)仍未達成協(xié)議的，調處機構應當提出處理意見(jiàn)，報本級人民政府依法作出處理決定，下達《林木林地權屬爭議處理決定書(shū)》，決定書(shū)應當告知當事人申請行政復議的途徑和期限。
作出行政處理決定的期限不得超過(guò)六個(gè)月，自行政調解期限屆滿(mǎn)之日起算。情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長(cháng)六個(gè)月，并書(shū)面告知當事人延期理由。（第四十條）
�。ㄋ模┤嗣裾捌湔{處機構應當在林權爭議調處工作辦結時(shí)，告知權利人憑生效的林權爭議調解協(xié)議書(shū)、處理決定書(shū)、復議決定書(shū)或者人民法院的裁決書(shū)、判決書(shū)等文書(shū)依法辦理林木林地的不動(dòng)產(chǎn)權登記。（第四十四條）
四、強化問(wèn)責追究，解決不作為亂作為的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬姓䴔C關(guān)及其工作人員違反本條例規定，有下列情形之一的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、對符合受理條件的林權爭議申請不受理的；
2、在受理、調處林權爭議過(guò)程中，未向當事人、利害關(guān)系人履行法定告知義務(wù)的；
3、在林權爭議期間，違反規定發(fā)放林木林地權屬證書(shū)、林木采伐許可證、生態(tài)公益林損失性補償資金，辦理相關(guān)林木林地權屬變更手續和批準使用林地的；
4、偽造、變造林木林地權屬憑證，或者協(xié)助、指使他人偽造、變造林木林地權屬憑證的；
5、未按照規定時(shí)限調解和處理林權爭議造成不良后果的；
6、在林權爭議調處過(guò)程中，玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的。
行政機關(guān)負責人負有領(lǐng)導責任的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（第五十二條）
�。ǘ┯邢铝星樾沃�，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、違反本條例第二十七條第二款規定，偽造、變造權屬憑證等有關(guān)證明材料的；
2、違反本條例第二十八條第一款規定，當事人人數眾多拒不按規定推舉代表擾亂調處活動(dòng)的；
3、違反本條例第三十六條第一款規定，被調查單位或者個(gè)人偽造證據或者提供虛假證言的；
4、違反本條例第五十條第二款規定，阻礙林權爭議調處工作，或者以林權爭議為由擾亂社會(huì )秩序、侵犯他人人身等權利的。（第五十三條）
調解協(xié)議書(shū) 篇7
編號：
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
糾紛簡(jiǎn)要情況：
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議一式 份，當事人、 人民調解委員會(huì ) 各持一份。
當事人(簽章)：
調解員 (簽名):
年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：浙江城建建筑勞務(wù)有限公司
乙方： ×××
丙方： ××× 年 月 日，甲方派遣×××（系 班組員工）到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷，經(jīng)醫院治療，現已康復出院，甲方已墊付醫藥費和其他費用共計 元�，F經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。
二、勞動(dòng)關(guān)系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫療費（含后續治療、康復治療、二次手術(shù)費等）、意外傷害賠償、未結工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣 元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內支付人民幣 元。余款（人民幣 元）待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準（注：甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。） 乙方指定銀行帳號: 。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷(xiāo)事宜，索賠報銷(xiāo)款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權力。
七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位（以及該工地所有相關(guān)單位和人員）提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭議。丙方×××（系 班組負責人）為本協(xié)議見(jiàn)證人；甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關(guān)費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實(shí)意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執貳份，乙方執壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方： 乙方： 丙方：
日期： 日期： 日期：
調解協(xié)議書(shū) 篇9
受害人：
彭躍進(jìn)，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
戴秋風(fēng)，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
法定代理人：
彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。
彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。
肇事人：
郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，�。hｘｘ鎮ｘｘｘ村。
法定代理人：
李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。
肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點(diǎn)左右對彭躍進(jìn)，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞，造成彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)倆人死亡�，F肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商，現雙方達成如下賠償協(xié)議：
一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬(wàn)元（其中含車(chē)輛交強險賠償11萬(wàn)，郭先剛交付現金壹拾伍萬(wàn)元）。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元，余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。
二、雙方達成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書(shū)面諒解書(shū)。
三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮政府出面，銜接相關(guān)部門(mén)解決陸萬(wàn)元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬(wàn)元現金）。
四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。
受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ
法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
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