有關(guān)調解協(xié)議書(shū)模板匯編八篇
在現在社會(huì )，我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結果更加完美化。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編為大家收集的調解協(xié)議書(shū)8篇，歡迎大家分享。
調解協(xié)議書(shū) 篇1
編 號：（20xx）都新民調第 號
當事人 ：
姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區xx小區
姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區xx小區
糾紛簡(jiǎn)要情況：卞xx與卞xx兩人合伙做生意，當時(shí)兩人商議好各出資100000元，開(kāi)一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過(guò)程中，卞xx因實(shí)力不夠，自己只能拿出50000元，另50000元向徐xx暫借，由卞xx做擔保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了，徐xx拿著(zhù)借條找到卞xx，但對方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還，徐xx于是找到擔保人卞xx，卞xx認為這錢(qián)是卞xx欠的，與他無(wú)關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1、20000元欠款分五期償還，最后一期結清利息；
2、王x與賭博惡習徹底劃清界限。
履行方式、時(shí)限
本協(xié)議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。 當事人（簽名蓋章或按指�。� 人民調解員（簽名） 當事人（簽名蓋章或按指�。� 記錄人（簽名）
�。ㄈ嗣裾{解委員會(huì )印章） 20xx年 2 月 22 日
調解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
乙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
丙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
丁方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xx年____月____日發(fā)生在____方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于xx年**月____日在工作____中于____工地受傷，后丙方墊付甲方____萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于xx年**日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即____方責任為_(kāi)___%，____方責任為_(kāi)___%，____方責任為_(kāi)___%；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫(xiě)：____萬(wàn)元____）；____方支付____方墊付甲方的各種費用____元（大寫(xiě)：____萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式____份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）：日期：____年____月____日
乙方（簽字）：日期：____年____月____日
調解協(xié)議書(shū) 篇3
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
糾紛的主要事實(shí)和爭議事項：申請人____ 的________位于________________ ，與被申請人________ 的________________________相鄰。
被申請人________ 影響申請人的________________ ，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________ 。
本案各方當事人自愿將機動(dòng)車(chē)事故糾紛申請________人民調解委員會(huì )調解。經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會(huì )受理條件，在人民調解員____ 主持調解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
1、被申請人____于本協(xié)議簽訂后的____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經(jīng)濟損失人民幣________ 元。于________________付清。
本協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向XX縣人民法院申請司法確認，一經(jīng)司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協(xié)議一式____ 份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________ 被申請人（簽名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________
人民調解委員會(huì )（蓋章）
____ 年____月____日
調解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：
根據《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規定，現就甲方乙方的犯罪行為，達成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的j行為給乙方精神上造成了永久無(wú)法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應向乙方賠償人民幣x元（大寫(xiě)：人民幣伍萬(wàn)元整）。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書(shū)。
三、甲方應向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進(jìn)行打擊報復，否則乙方將采取法律手段維護自身的權益。
四、甲方應于本協(xié)議簽訂時(shí)，即向乙方支付人民幣x萬(wàn)元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權益。
甲方（簽字） ：
乙方（簽字）：
年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：
醫院地址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號）期間發(fā)生的醫療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。
2、（患者的`現狀）。
3、（是否需要繼續治療以及如何治療）。
4、（醫療事故的原因）。
5、級醫學(xué)會(huì )鑒定確認醫療事故等級：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫療糾紛經(jīng)鑒定為醫療事故后，其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛生行政部門(mén)提出調解申請；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。
7、賠償數額和給付方式：
甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。
9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向對方支付違約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：
�。�1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權文件；
�。�2）醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
�。ɑ颊弑救耍�
�。ɑ颊吒改福�
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
�。ㄎ写砣耍�
年月日年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇6
申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司;
地址：________市_____區______路______號;
法定代理人：田________，董事長(cháng)。
被申請人：______市________有限責任公司;
地址：_______市______區_____路_____號;
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“被申請人”)，于20xx年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷(xiāo)合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷(xiāo)。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價(jià)格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負責。第一次供貨時(shí)間是20xx年6月30日，數量為100件。被申請人于20xx年7月15日付清第一次供貨價(jià)款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點(diǎn)為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金2萬(wàn)元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時(shí)，由_____市仲裁委員會(huì )仲裁。20xx年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會(huì )申請仲裁。_______市仲裁委員會(huì )依法組成仲裁庭進(jìn)行了審理，并主持了調解。
申請人和被申請人本著(zhù)互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協(xié)議：
一、解除20xx年6月25日簽訂的《購銷(xiāo)合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風(fēng)險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬(wàn)元人民幣的定金，由申請人返還1萬(wàn)元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務(wù)得以清結。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔20xx元人民幣，被申請人負擔20xx元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬(wàn)元人民幣中扣除�？鄢鄣�8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。
五、本協(xié)議書(shū)自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書(shū)生效后的三日內撤回仲裁申請。
申請人：_____市____酒業(yè)有限責任公司
法定代理人：田_____________________
申請人：_______市______有限責任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
調解協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：——
地址：——聯(lián)系電話(huà)：——
乙方：性別：年齡：身份證號碼：
住址：聯(lián)系電話(huà)：
與患者關(guān)系：郵政編碼
□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬：
甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于—年—月—日因診斷——在甲方門(mén)診發(fā)生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。
二、甲方同意一次性補償乙方人民幣——元，并全免乙方在我院——年—月—日至—年—月—日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。
三、甲方在調解書(shū)生效后十日內，根據本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書(shū)面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。
四、乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結。乙方不會(huì )再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，并承諾不會(huì )從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。
五、甲方如果違反本協(xié)議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金；乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據本協(xié)議所取得的——元人民幣的補償費外，還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。
六、本協(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者本人）
年月日年月日
見(jiàn)證人：（簽字）
年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：×××人民醫院
乙方：死者家屬。
患者，×××女，52歲，住××××，因病于20xx年11月15日16：00收入二內科，因搶救無(wú)效于16：35分高死亡，家屬對其治療措施持有異議而與院方發(fā)生糾紛，家屬方不同意行司法鑒定或醫療事故鑒定程序，要求與院方協(xié)調解決問(wèn)題，經(jīng)區衛生局領(lǐng)導主持協(xié)商調解，達成以下協(xié)議：
1、甲方一次性給與糾紛調解費壹萬(wàn)四千元作為本次糾紛的最終了解。
2、本調解協(xié)議書(shū)是雙方真是意思的表達，時(shí)間了解后，雙方不得以任何理
由尋釁滋事，再次提出任何要求，否則，由違約方承擔一切后果。
甲方 乙方
年月日年月日
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