實(shí)用的調解協(xié)議書(shū)模板集合5篇
在日常生活和工作中，很多地方都會(huì )使用到協(xié)議，協(xié)議協(xié)調著(zhù)人與人，人與事之間的關(guān)系。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎？以下是小編整理的調解協(xié)議書(shū)5篇，希望能夠幫助到大家。
調解協(xié)議書(shū) 篇1
編號：
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：
糾紛簡(jiǎn)要情況：
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
本協(xié)議一式 份，當事人、 人民調解委員會(huì ) 各持一份。
當事人(簽章)：
調解員 (簽名):
年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：_______________ （醫療機構）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴格堅持法律規則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關(guān)系的法律規則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關(guān)對相關(guān)責任人的追究。這一問(wèn)題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由于醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的.競合，在發(fā)生競合情況下，當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門(mén)和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責任追究，從而使責任人逃避法律制裁。實(shí)踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當的適用范圍，規定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權范圍內的事項不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面：
�。�1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
�。�2）和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風(fēng)險和重復成本。
因此，在通過(guò)和解解決醫療糾紛的時(shí)候，應一方面鼓勵醫療糾紛當事人采用要式和解協(xié)議，并通過(guò)公證或擔保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應協(xié)調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫療糾紛解決過(guò)程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過(guò)2人）
合計： 元
五、 償款給付時(shí)間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
調解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：____________
乙方：____________ 身份證號：________
甲方與乙方就___________________糾紛(__)___仲案字第____號一案，現甲方與乙方在自愿、平等的基礎上協(xié)商一致，達成如下和解協(xié)議：
一、雙方確認乙方就該案件向甲方支付的款項為人民幣____________元整(￥________)。乙方應于本協(xié)議簽訂之日向甲方一次性支付上述款項，甲方應在收到上述款項時(shí)向乙方出具相應發(fā)票。
二、本協(xié)議執行完畢后，乙方與甲方之間就該案件及其事由不再存在其他任何經(jīng)濟和法律責任。
三、本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，一式二份，甲、乙雙方各執一份，均具同等法律效力。
甲方：________ 代表人：________ 日期：________
乙方：____________ 日期：________
調解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：某醫院
乙方：
鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著(zhù)平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數據如下：
某市200年度職工平均工資： 元。
某市200年度城鎮居民平均生活費： 元。
某市城鎮居民最低生活保障金： 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京醫院 乙方：
代表：
日期： 日期：
調解協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：________ （身份證號碼：____________）
乙方：________ （身份證號碼：____________ ）
____年____月____日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，
并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實(shí)部分，在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部門(mén)：________
簽字時(shí)間：____年____月____日
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