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腎內科實(shí)習總結
總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而肯定成績(jì)，得到經(jīng)驗，找出差距，得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，為此要我們寫(xiě)一份總結�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？下面是小編為大家收集的腎內科實(shí)習總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
腎內科實(shí)習總結1
當我進(jìn)這個(gè)科室見(jiàn)習的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內科是一個(gè)重要的科室，面對的病人要么病情復雜，要么治療周期長(cháng)，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命。
在腎內科，每日任務(wù)：查房—抄醫囑—寫(xiě)病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手——值夜班時(shí)幫代繳老師觀(guān)察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、�、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多。
�、�、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、�、腎臟大�。赫�10x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大。
�、�、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、�、電解質(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應注意：
�、�、長(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）。
�、�、腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
�、�、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片＋葉酸片）＋重組人促紅素注射液）。
�、�、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、�、腎穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在科室的見(jiàn)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院
評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴(lài)和好評，其中不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的.認識和了解。
其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì )更加虛心學(xué)到更多的知識。加油！
腎內科實(shí)習總結2
20xx年x月至20xx年x月，在院、科室領(lǐng)導的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習中提高，在此期間，收獲頗多，現將進(jìn)修體會(huì )總結如下。
北京大學(xué)第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業(yè)的`奠基人：王叔咸教授在20xx年代建立的全國第一個(gè)腎臟病專(zhuān)業(yè)和博士點(diǎn)。19xx年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗室。20xx年入選xxx創(chuàng )新團隊計劃，在國內外享有較高聲譽(yù)。
在醫療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免xxx性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(cháng)期隨訪(fǎng)門(mén)診。
在腎內科病房學(xué)習的過(guò)程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習氣氛，每位醫生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫師參加，先由主治醫師匯報病史特點(diǎn)，根據臨床推測可能是某種病理類(lèi)型，之后由病理醫師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn)，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專(zhuān)家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步xxx方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺(jué)，聽(tīng)著(zhù)年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維，看著(zhù)一位位腎內科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì )到學(xué)無(wú)止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的學(xué)習氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì )激勵我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。
腎內科實(shí)習總結3
腎臟內科的輪轉即將結束，也是在內科實(shí)習的最后一個(gè)科室，雖然只有短短的兩個(gè)星期時(shí)間，但是我也收獲頗多，謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導，使我變得更加成熟。
和前面輪轉的兩個(gè)科室相比，腎內確實(shí)要閑得多。病房里的設施環(huán)境與呼吸內科大致是一樣的，所以對我來(lái)說(shuō)比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點(diǎn)，而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者，腎內的大多數病人的病情都是比較穩定的，病危、病重的相對要少。再者，這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多，所以工作相對要輕松點(diǎn)。雖然是這樣，但是老師們也是極其負責人的，一有時(shí)間就到病房里給病人做宣教啊，陪病人聊天啊，諸如此類(lèi)的有助于加強護患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護士和病人之間相處的特別融洽，給人家的感覺(jué)，很溫暖。
在實(shí)習的過(guò)程中，我嚴格遵守醫院的規章制度，認真履行實(shí)習護士的職責，不遲到，不早退，不曠課。每次上班緊跟著(zhù)我的帶教老師，認真看老師的各種操作，雖然有很多都不能親自操作，但能看到也是很幸運的事兒。譬如，腹膜透析，腎內有一些尿毒癥的患者，所有這兒有一個(gè)特有的腹膜透析室。還有個(gè)結腸透析室，我第一天跟著(zhù)老師上班就看老師做了好幾個(gè)結腸透析的'病人，基本上掌握了其流程與注意事項。在這兒做得最多的是量體溫、測血壓和尿量，雖然都是些很簡(jiǎn)單的操作，但是很少有人能按正規操作流程做完。老師說(shuō)，我們實(shí)習生，不僅僅是練技術(shù)，更重要的是要端正態(tài)度，態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規操作流程來(lái)做，一定不要把臨床老師的一些壞習慣給學(xué)到家了。在這個(gè)科室的實(shí)習中我雖然沒(méi)有做多少其他的操作，雖然每天都是重復著(zhù)同樣的事兒，但是卻學(xué)到了做人的道理，讓我終身受益，謝謝我的帶教蘇老師，希望以后有機會(huì )可以和她一起工作。
現在的我比以前少了一份稚嫩與沖動(dòng)，多了一份成熟與穩重，在這兒和病人、老師們都相處得特別融洽，讓我對護理事業(yè)又多了一份熱愛(ài)與期待。在實(shí)習的過(guò)程中，我努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄。我會(huì )用自己的愛(ài)心、耐心與責任心，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
腎內科實(shí)習總結4
初去腎內科覺(jué)得很不適應，因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經(jīng)常遇到腎衰的病人沒(méi)有錢(qián)透析，在腎內科實(shí)習的日子覺(jué)得日子很慘淡，覺(jué)得醫生沒(méi)有成就感，但慢慢的，開(kāi)始喜歡上了腎內科，因為在這里有很多腎衰病人在樂(lè )觀(guān)的生活，他們沒(méi)有因為每周要透析三次而對生活失去信心，他們都堅強的活著(zhù)，并沒(méi)有因為疾病而失去快樂(lè )，每次看到那些血液透析病人開(kāi)心的笑，心里覺(jué)得很有成就感。
相對來(lái)說(shuō)，腎內科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開(kāi)始由于護理班不能靜脈穿刺，所以不覺(jué)有些喪氣，心想大家都開(kāi)始扎針了，我還沒(méi)有開(kāi)始我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢�？墒呛髞�(lái)我想通了，靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種，以后還有9個(gè)月，又都是機會(huì )練習，不急在一時(shí)。
在腎臟內科的.實(shí)習期間，要寫(xiě)腎內科實(shí)習小酷，由于剛開(kāi)始學(xué)習，我多是看老師如何操作，只親自動(dòng)手了一次，實(shí)在老師的監督下完成的，還好一針見(jiàn)血，不過(guò)我甚至還有很多要學(xué)習的，加油再加油。
腎內科實(shí)習總結5
20xx年x月至20xx年x月，在院、科室領(lǐng)導的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習中提高，在此期間，收獲頗多，現將進(jìn)修體會(huì )總結如下。
北京大學(xué)第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人：王叔咸教授在20xx年代建立的全國第一個(gè)腎臟病專(zhuān)業(yè)和博士點(diǎn)。19xx年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗室。20xx年入選教育部創(chuàng )新團隊計劃，在國內外享有較高聲譽(yù)。
在醫療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(cháng)期隨訪(fǎng)門(mén)診。
在腎內科病房學(xué)習的過(guò)程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的'學(xué)習氣氛，每位醫生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫師參加，先由主治醫師匯報病史特點(diǎn)，根據臨床推測可能是某種病理類(lèi)型，之后由病理醫師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn)，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專(zhuān)家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺(jué)，聽(tīng)著(zhù)年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維，看著(zhù)一位位腎內科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì )到學(xué)無(wú)止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的學(xué)習氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì )激勵我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。
腎內科實(shí)習總結6
在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫學(xué)院的'，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù)：查房—醫囑—病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程—值夜班時(shí)收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多
2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大。
4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
二、查房所得：
�、遍L(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）
�、材I萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
�、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片+葉酸片）+重組人促紅素注射液）
�、茨行阅蚵犯腥据^少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內科實(shí)習總結7
今年暑假，我懷著(zhù)無(wú)比興奮的心情來(lái)到武漢市第一醫院，開(kāi)始了我為期2周的護理實(shí)習生涯！
當我拿著(zhù)實(shí)習報告踏進(jìn)第一醫院的門(mén)檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因為從今天開(kāi)始，我將會(huì )以一名白衣天使的身份在醫院里實(shí)習。于是我找到了醫院的護士長(cháng)陳蔚，和她說(shuō)明了情況后，陳護士長(cháng)欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實(shí)習2個(gè)星期，并把我安排到腎內科！
實(shí)習的第一天早上，我早早的來(lái)到醫院，那時(shí)8點(diǎn)交***還沒(méi)開(kāi)始，我跟著(zhù)護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫生和護士門(mén)準時(shí)交***，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個(gè)管床醫生分別開(kāi)始查房，我也跟著(zhù)他們，認真的聽(tīng)他們如何檢查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們�？粗�(zhù)他們那一絲不茍的'工作態(tài)度，我的心里不禁充滿(mǎn)著(zhù)崇敬之情。首先，醫生們對病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀(guān)察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開(kāi)出醫囑。這時(shí)，護士們開(kāi)始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線(xiàn)，供醫生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。
下午，醫生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì )，我也靜靜的來(lái)到那里，認真的聽(tīng)他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了�；氐剿奚�，我總結了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)��！
接下來(lái)的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：
一、醫院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生管理的有關(guān)規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風(fēng)教育。
五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。
所系，性命相托！這是我們醫學(xué)生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著(zhù)想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習是我們作為醫學(xué)生的第一次社會(huì )實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì )打下了堅實(shí)的基礎！
總之，我覺(jué)得這次的暑期實(shí)習對我們在校的醫學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專(zhuān)業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì )交際能力，為我們以后能更好的適應社會(huì )打下基礎這短短的幾天實(shí)習經(jīng)理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神！
腎內科實(shí)習總結8
時(shí)刻記住，你不是實(shí)習生，是住院醫師。
這是進(jìn)腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà)，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫學(xué)院的，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的.同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù)：查房—醫囑—病程—收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷—造瘺術(shù)助手—修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程—值夜班時(shí)收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多
2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
二、查房所得：
1、長(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在醫療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(cháng)期隨訪(fǎng)門(mén)診。
在腎內科病房學(xué)習的過(guò)程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習氣氛，每位醫生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3—4位輪轉住院醫生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫師參加，先由主治醫師匯報病史特點(diǎn)，根據臨床推測可能是某種病理類(lèi)型，之后由病理醫師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn)，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專(zhuān)家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺(jué)，聽(tīng)著(zhù)年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維，看著(zhù)一位位腎內科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì )到學(xué)無(wú)止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的學(xué)習氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的.精神會(huì )激勵我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。
另外北大醫院大內科實(shí)行科巡診制度，即多學(xué)科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級學(xué)科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術(shù)新療法的臨床應用等病歷，由主治醫生分析該病例診療思路，相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家，也包括病理科、醫學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專(zhuān)家共同參與討論，為所有年資的內科醫生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識和進(jìn)展，避免了由于分科過(guò)細、專(zhuān)業(yè)知識面過(guò)窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。
在教學(xué)方面，住院醫師均為參加住院醫師規范化培訓的輪轉醫師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生，每科室輪轉2個(gè)月，每批入科學(xué)生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規用藥及診療常規，每至出科時(shí)間所有內科系統輪轉醫師集中參加出科考試，考試內容為各輪轉科室專(zhuān)業(yè)知識。同時(shí)開(kāi)展團隊式教學(xué)，由實(shí)習醫師或住院醫師匯報病例，總結歸納病例特點(diǎn)，提出問(wèn)題，主治醫師講解分析，教學(xué)主任補充相關(guān)知識點(diǎn)及點(diǎn)評，教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻1—2篇，體現出自我分析問(wèn)題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學(xué)習班等國際研討會(huì )，加強對本科室各級醫師及國內腎臟病專(zhuān)業(yè)醫師的培訓。同時(shí)注重加強國際交流。
在科研方面，學(xué)科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學(xué)，分子遺傳學(xué)，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機理，腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌，成為全面發(fā)展的國內腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例，經(jīng)常遇到來(lái)自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學(xué)習的2個(gè)多月時(shí)間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學(xué)顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀(guān)察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現，綜合分析后得出診斷，進(jìn)修學(xué)習期間，從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見(jiàn)原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見(jiàn)腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會(huì )繼續加強腎臟病理學(xué)習及提高病理與臨床結合的能力。
于北大醫院的這一段的學(xué)習經(jīng)歷使我終生難忘，我也會(huì )牢記北大醫院的醫德求厚、醫術(shù)重道的“厚德尚道”院訓，在醫學(xué)的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)知識。
腎內科實(shí)習總結9
我到醫院的第三個(gè)月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監護對象，由于血壓比擬高所以硝普鈉是他輸液的不行缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，依據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次賜予硝普鈉以每分鐘二十滴賜予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了
�、毕跗这c的作用及其量相宜的重要性
�、草斠罕玫膽�
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)頭，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到其次天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保存七秒鐘。
著(zhù)里我遇到的教師特別好，真正的做到了放手不放眼的.境地�，F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了許多。并且每個(gè)步驟都連接的很好。在下個(gè)科室我盼望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著(zhù)里病人常常要推注利尿藥，不是由于病人沒(méi)有尿液的排出，只是由于腎臟的功能消失了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。
我真的越來(lái)越喜愛(ài)自己的職業(yè)了。我會(huì )好好努力的。
腎內科實(shí)習總結10
時(shí)刻記住，你不是實(shí)習生，是住院醫師。
這是進(jìn)腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà)，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫學(xué)院的，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù)：查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多
�、藏氀撼馄渌K器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、衬I臟大�。赫�10*5*4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
�、粗讣准◆嚎蒲杏�，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、惦娊赓|(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
二、查房所得：
�、遍L(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
�、材I萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
�、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
�、茨行阅蚵犯腥据^少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
20xx年1月至20xx年1月，在院、科室領(lǐng)導的支持下，有幸赴北京大學(xué)第一醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習1年，這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光，在知識的攝取中磨煉，在不斷的學(xué)習中提高，在此期間，收獲頗多，現將進(jìn)修體會(huì )總結如下。
北京大學(xué)第一醫院腎臟內科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國第一個(gè)腎臟病專(zhuān)業(yè)和博士點(diǎn)。1992年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗室。20xx年入選教育部創(chuàng )新團隊計劃，在國內外享有較高聲譽(yù)。
在醫療方面，共有腎1、腎2兩個(gè)病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門(mén)診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個(gè)部門(mén)。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(cháng)期隨訪(fǎng)門(mén)診。
在腎內科病房學(xué)習的過(guò)程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習氣氛，每位醫生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習本專(zhuān)業(yè)的最新技術(shù)和理論，日常工作中，實(shí)行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3-4位輪轉住院醫生的臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時(shí)間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間，由腎臟病理、臨床醫師參加，先由主治醫師匯報病史特點(diǎn)，根據臨床推測可能是某種病理類(lèi)型，之后由病理醫師閱片及發(fā)表診斷意見(jiàn)，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專(zhuān)家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過(guò)每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺(jué)，聽(tīng)著(zhù)年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維，看著(zhù)一位位腎內科資深的專(zhuān)家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會(huì )到學(xué)無(wú)止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的'學(xué)習氛圍，不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì )激勵我在今后的工作歷程中努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更好為患者解除病痛。
另外北大醫院大內科實(shí)行科巡診制度，即多學(xué)科聯(lián)合病例討論，每月1次，由三級學(xué)科提出疑難復雜或有經(jīng)驗教訓或新技術(shù)新療法的臨床應用等病歷，由主治醫生分析該病例診療思路，相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家，也包括病理科、醫學(xué)影像科、皮科、婦產(chǎn)科、外科等專(zhuān)家共同參與討論，為所有年資的內科醫生提供了良好的交流和了解相關(guān)學(xué)科進(jìn)展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關(guān)學(xué)科和交叉領(lǐng)域中的知識和進(jìn)展，避免了由于分科過(guò)細、專(zhuān)業(yè)知識面過(guò)窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。
在教學(xué)方面，住院醫師均為參加住院醫師規范化培訓的輪轉醫師或臨床型碩、博及8年制學(xué)生，每科室輪轉2個(gè)月，每批入科學(xué)生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規用藥及診療常規，每至出科時(shí)間所有內科系統輪轉醫師集中參加出科考試，考試內容為各輪轉科室專(zhuān)業(yè)知識。同時(shí)開(kāi)展團隊式教學(xué)，由實(shí)習醫師或住院醫師匯報病例，總結歸納病例特點(diǎn)，提出問(wèn)題，主治醫師講解分析，教學(xué)主任補充相關(guān)知識點(diǎn)及點(diǎn)評，教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生至少查閱相關(guān)知識文獻1-2篇，體現出自我分析問(wèn)題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學(xué)習班等國際研討會(huì )，加強對本科室各級醫師及國內腎臟病專(zhuān)業(yè)醫師的培訓。同時(shí)注重加強國際交流。
在科研方面，學(xué)科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向，在流行病學(xué)，分子遺傳學(xué)，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進(jìn)展的臨床防治及機理，腎臟病理學(xué)以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進(jìn)接軌，成為全面發(fā)展的國內腎臟病領(lǐng)域主要領(lǐng)軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例，經(jīng)常遇到來(lái)自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學(xué)習的2個(gè)多月時(shí)間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學(xué)顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀(guān)察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現，綜合分析后得出診斷，進(jìn)修學(xué)習期間，從腎小球、腎小管間質(zhì)基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見(jiàn)原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見(jiàn)腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會(huì )繼續加強腎臟病理學(xué)習及提高病理與臨床結合的能力。
于北大醫院的這一段的學(xué)習經(jīng)歷使我終生難忘，我也會(huì )牢記北大醫院的醫德求厚、醫術(shù)重道的“厚德尚道”院訓，在醫學(xué)的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)知識。
腎內科實(shí)習總結11
實(shí)習，是一種期待，是對自己成長(cháng)的期待，是對自己角色開(kāi)始轉換的期待，更是對自己夢(mèng)想的期待；實(shí)習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔憂(yōu)，更有怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮。
20xx年xx7日，我帶著(zhù)一份希翼和一份茫然來(lái)到了阜陽(yáng)市第一人民醫院，開(kāi)始了我十個(gè)月的實(shí)習生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習護士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉變?yōu)獒t生、護士、病人，對于這三大轉變。
我實(shí)習的第一個(gè)科室是腎內科。那天我們早早的來(lái)到了科室報到，護士長(cháng)帶著(zhù)我們了解一下科室的環(huán)境，給我們講解了實(shí)習工作中的'注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無(wú)菌原則和三查七對。進(jìn)治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時(shí)一定要對準姓名，床號。
上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著(zhù)治療盤(pán)就下病房了，剛開(kāi)始有的病人不相信我們的技術(shù)，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見(jiàn)血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過(guò)我越挫越勇。呵呵。
同時(shí)在配藥這方面，不僅要對準姓名床號，藥名，更要遵守無(wú)菌原則，對于一些易過(guò)敏的藥物，還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒癥患者，原發(fā)性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問(wèn)題該如何做好護理措施。并且要關(guān)心患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實(shí)習期間，我們小組的同學(xué)不僅認真學(xué)習各項操作而且還團結。對其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在腎內科的實(shí)習已經(jīng)結束，在腎內科學(xué)到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實(shí)習工作中我會(huì )更加努力認真的去做事，爭取做的更好。
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