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呼吸內科實(shí)習總結(通用10篇)
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規律性的結論,他能夠提升我們的書(shū)面表達能力,因此,讓我們寫(xiě)一份總結吧。我們該怎么寫(xiě)總結呢?以下是小編幫大家整理的呼吸內科實(shí)習總結,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
呼吸內科實(shí)習總結 1
一轉眼,一個(gè)月的呼吸內科實(shí)習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。
我在呼吸內科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會(huì )耐心的傳授他的經(jīng)驗給我,這是很重要的。
剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診,第一次開(kāi)化驗單,第一次開(kāi)藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。
開(kāi)始實(shí)習一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢(xún)問(wèn)病史,并體檢。這是一段羞澀的過(guò)程,很突然的來(lái)了一個(gè)病人,我跟老師去詢(xún)問(wèn)病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來(lái)問(wèn)”。當時(shí)真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開(kāi)始詢(xún)問(wèn)今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書(shū)本才來(lái)的。我問(wèn)完之后老師又問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫(xiě)了首次病程記錄,我寫(xiě)大病例,第一次寫(xiě)大病例的感覺(jué)超級好,感覺(jué)很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個(gè)會(huì )簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現了什么問(wèn)題我沒(méi)有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫(xiě)到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫囑,開(kāi)各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習順風(fēng)順水,對ct片子越來(lái)越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽(tīng)診的掌握也不剛來(lái)時(shí)候輕得多至少可以聽(tīng)出各種異常聽(tīng)診音和區別。實(shí)習第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉移患者,早上剛進(jìn)科里就看見(jiàn)她蒙上了黑布,很突然沒(méi)遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來(lái)人就沒(méi)了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受?评锓伟┑幕颊吆芏,大多都是晚期的,看著(zhù)即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺(jué),他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個(gè)問(wèn)候,微笑,一個(gè)細微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的'老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問(wèn)我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”
我當時(shí)不明白,就是問(wèn)被,問(wèn)問(wèn)哪里不舒服,幾天了等等。
老師說(shuō):你要站在病人的角度去問(wèn)他問(wèn)題,你要體會(huì )得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿(mǎn)意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫生。老師說(shuō)的話(huà)我牢記在心,因為每個(gè)病人都是懷著(zhù)尋找救世主的心情來(lái)到醫院的,他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽(yáng)衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫生。所以來(lái)了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著(zhù)呼吸病房到門(mén)診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習了,說(shuō)實(shí)話(huà)在呼吸沒(méi)呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎科室其實(shí)需要更長(cháng)的實(shí)習時(shí)間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒(méi)走呢,你就走了哎!
呼吸內科實(shí)習總結 2
在呼吸內科輪要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作總結如下:
從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)患者病史方面,除了需要掌握問(wèn)患者病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)患者病史方面的'特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)患者病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內科實(shí)習總結 3
我實(shí)習點(diǎn)的第一站,是黃塘醫院呼吸內科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進(jìn)病房門(mén)的一刻,被眼前的情景著(zhù)實(shí)愣了一下,整個(gè)病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點(diǎn)昏昏欲睡的感覺(jué),最重要的一點(diǎn)是,他們竟然要靠著(zhù)面罩吸氧器來(lái)維持生命,吸著(zhù)氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實(shí)習前一天,曾告誡過(guò)我,無(wú)論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。
于是我很努力地鎮住自己的表情,用微笑來(lái)代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽(tīng)著(zhù)病人或家屬對病情的描述(其實(shí)我帶著(zhù)口罩,無(wú)論我表現怎樣的表情,他們都不大可能看到)查完房后,朱老師,他說(shuō),你看著(zhù)我做一個(gè)心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說(shuō)的話(huà),至今還記憶猶新,他開(kāi)口的第一句是“你們看過(guò)《紅與黑》這本小說(shuō)吧?”然后他接著(zhù)說(shuō),"記住了,右邊的.肢體導聯(lián)的上下,是紅與黑”我們笑了笑,老師向我們搖著(zhù)手說(shuō):“我們做醫生不要做黃綠醫生,(就目前我對朱老師的了解,“不做黃綠醫生”他做到了)”“黃綠醫生是什么呢?”“黃綠醫生曾被稱(chēng)為江湖醫生,專(zhuān)門(mén)混日子,騙詐的醫生”!澳呛昧,左邊的肢體導聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說(shuō),我還真佩服老師,這個(gè)記憶方法巧妙,好記,又兼并了對我們的思想教育!時(shí)間沒(méi)允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導聯(lián),胸導聯(lián)插好了,并做每一步都會(huì )轉過(guò)頭來(lái)替我們講解。
起初,我和小東林,愈鑫,偉誠,四個(gè)人經(jīng);煸谝黄疬M(jìn)病房做心電圖,大多時(shí)候是他們手把手在教我,后來(lái),做多了,自然就熟悉了,現在我們四個(gè)都可以單獨去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會(huì )有相同的感受,做心電圖,其實(shí)是科室里最簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作,在這個(gè)科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時(shí)候,都是我們站在一邊,看著(zhù)老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實(shí)踐一下,或許哪天,心里在想,我實(shí)踐練習過(guò)后,也有這么一項操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說(shuō),機會(huì )會(huì )有的,我很期待。我們大部分時(shí)間,是呆在辦公室,說(shuō)好聽(tīng)點(diǎn),就是當咱帶教老師的助手,說(shuō)不好聽(tīng)點(diǎn),就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話(huà),錄錄醫囑,寫(xiě)寫(xiě)病歷,開(kāi)開(kāi)化驗單,找找家屬簽字,談話(huà)……,一忙乎,就是一個(gè)上午,一個(gè)下午。
工作歸工作,但是學(xué)習也要抓緊點(diǎn),在學(xué)校學(xué)的理論,要在實(shí)踐中找回來(lái)確實(shí)要花點(diǎn)功夫,但是說(shuō)真的,理論經(jīng)過(guò)一番實(shí)踐折騰過(guò)后,會(huì )在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽(tīng)診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺(jué),現在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來(lái)了,我也正在努力把它們一個(gè)個(gè)清晰地區別出來(lái)!呆在醫院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯誤的觀(guān)念糾正過(guò)來(lái)了,因為曾經(jīng)我的三個(gè)最親的家屬都在黃塘醫院住過(guò),我曾經(jīng)錯誤地以為這里的醫生,是把你們病人拖在醫院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢(qián)。
化驗單和藥能開(kāi)多少就開(kāi)多少,多開(kāi)一張,多開(kāi)一點(diǎn),就多掙你一分錢(qián)。其實(shí)不是的,醫生也希望病人能快點(diǎn)好起來(lái),盡早出院,有時(shí)候他們苦口婆心地把病人留在醫院,是因為病情需要,是因為在一番正規治療,病情能有所好轉,或者怕你出院,出什么意外,在醫院,有齊全的醫療設備和一批醫療隊伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線(xiàn)上拉回來(lái)!
有些時(shí)候,醫生會(huì )根據你的病情,來(lái)決定要不要做某項檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個(gè)病人家屬說(shuō),“病人的情況,已經(jīng)好轉了,這個(gè)血培養可以不做了,省錢(qián)!如果你也同意,就簽個(gè)字吧。翘扉_(kāi)早會(huì ),記得上級領(lǐng)導指示過(guò),一旦診斷為肺炎,血培養是必不可少,一定要做的,但是張醫生還是替病人考慮了)"。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個(gè)病人開(kāi)藥的時(shí)候,跟病人家屬說(shuō),“這個(gè)藥,我們醫院賣(mài)的是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣(mài)三元錢(qián)一瓶,你們還是帶著(zhù)醫藥單出去買(mǎi)吧”我一次次被這些醫生感動(dòng)過(guò),心里涌動(dòng)著(zhù)一股股熱流,熱流過(guò)后,留在心底的更多是是對這些醫生的肯定,不僅僅是對他們醫術(shù)的肯定,更多的是對他們醫德肯定,醫德高尚,這樣的醫生,才能算好醫生,醫院有這些好醫生的存在,才算是一家好醫院,黃塘醫院堪稱(chēng)為梅州市最好的醫院,真的名副其實(shí)!
不僅僅在我們科室,我看到過(guò)很多病人經(jīng)醫生的精心治療和護士們細心料理,好轉出院,同時(shí)也聽(tīng)到我們班在其他科室實(shí)習的同學(xué)們,聽(tīng)到過(guò),今天哪個(gè)哪個(gè)病人出院了,今天哪個(gè)哪個(gè)病人搶救成功了?我親身感受到了,醫生的偉大,一個(gè)個(gè)白衣天使,用他們的一顆熱誠的心對待著(zhù)病人,在他們的精心呵護下,一個(gè)個(gè)鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂(lè )地生存!
但感到遺憾的是,有些東西,你無(wú)法避免你,有些人,你無(wú)法挽留,有一些病人,并沒(méi)有搶救成功,有一些病人,病情也并沒(méi)有好轉,但是醫生,護士畢竟也是人,不是神,他們也無(wú)力回天,有一些事實(shí),注定無(wú)法改變,其實(shí)我很想跟這些家屬說(shuō),只要有一線(xiàn)生機,一線(xiàn)希望,他們都不會(huì )輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實(shí),確實(shí)讓他們無(wú)法挽救!經(jīng)過(guò)這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫學(xué)事業(yè)是一項很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個(gè)醫生,容易,做個(gè)好醫生,難,學(xué)醫這條路,是一條艱難的旅程,拿出強勁,無(wú)論遇到多大困難,都要努力走下去,實(shí)習十個(gè)月好好努力,向吳勵老師,朱老師,張老師,看齊!
呼吸內科實(shí)習總結 4
在呼吸內科實(shí)習要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作總結如下:
事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值。
例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的'咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內科實(shí)習總結 5
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的`很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望。她說(shuō)做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點(diǎn),我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì ),適應社會(huì )的,學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了,再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了,自己要學(xué)會(huì )照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
呼吸內科實(shí)習總結 6
來(lái)xx中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過(guò)程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了,從簡(jiǎn)單的到復雜的`,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中,帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
呼吸內科實(shí)習總結 7
時(shí)間過(guò)得很快,實(shí)習的第三個(gè)科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的,而且特殊要留意自我愛(ài)護,每天帶著(zhù)12層的口罩穿梭于病房,大多數病人是哮喘,肺結核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會(huì )了微笑,雖然帶著(zhù)厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許勸慰,更重要的'是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊急,在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見(jiàn)血,即使扎不上病人一般也不會(huì )刻意犯難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些專(zhuān)科學(xué)問(wèn),例如呼吸機的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理,臨終病人的護理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過(guò)程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很驚奇的是,第一次在臨床面對死亡并沒(méi)有想象中的那么可怕,人從誕生到死亡就是一個(gè)生命過(guò)程,怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必需思索的問(wèn)題,在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生,足已。
在呼吸內科實(shí)習期間和病人一同過(guò)的中秋節,那天正好我是小夜班,吃著(zhù)病人送來(lái)的月餅和水果,聽(tīng)著(zhù)病房傳來(lái)的電視晚會(huì )的聲音,想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班,回不了家了......長(cháng)大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!明天就是國慶節了,祝各位好伴侶節日歡樂(lè )!
呼吸內科實(shí)習總結 8
在呼吸內科實(shí)習要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作總結如下:
事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值。
例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的'關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
呼吸內科實(shí)習總結 9
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期,在呼內的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了許多東西,做了許多錯事。
真正進(jìn)入臨床,才發(fā)覺(jué)跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的.東西,自己許多都忘得一塵不染了,遇到狀況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,敏捷運用!第一周,就學(xué)習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針?lè )夤,抽?dòng)脈血,我發(fā)覺(jué)這些看似簡(jiǎn)潔的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是有時(shí)有點(diǎn)空氣。
穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,緣由可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去,導致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)勝利感!剛剛起先自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應當先滴注哪瓶,此時(shí)此刻起先有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤,我老是馬大哈,遺忘把開(kāi)關(guān)關(guān)了,此時(shí)此刻每次都告知自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,教師看他看法比擬好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的看法進(jìn)針了。
我沒(méi)有扎中,教師過(guò)來(lái)幫助,由于我進(jìn)針的角度深了,教師過(guò)來(lái)幫助,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,教師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很膽怯,很難過(guò),我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地致歉,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難過(guò)!做護士,真的技術(shù)很重要,一語(yǔ)道破,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
呼吸內科實(shí)習總結 10
在呼吸內科輪要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作總結如下:
從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)覺(jué),大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了須要駕馭問(wèn)病史的一般方法外,還應當留意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統疾病的`特點(diǎn)之一,假如不對本身缺乏特異性的病癥進(jìn)展具體的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)意于病人有什么病癥,而無(wú)視了對這些病癥的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,假如僅僅滿(mǎn)意于病人有咳嗽這一病癥,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的,假如對咳嗽這一病癥進(jìn)展進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的凹凸;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)覺(jué),盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有必須的差異的,發(fā)覺(jué)和相識這些差異,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科非常常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用非常廣泛,合理運用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟識和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問(wèn)也是很重要的。
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