內科實(shí)習自我鑒定(通用15篇)
正常來(lái)講，自我鑒定即為自我總結，自我鑒定就可以促使我們思考，讓我們一起認真地寫(xiě)一份自我鑒定吧。自我鑒定你想好怎么寫(xiě)了嗎？下面是小編精心整理的內科實(shí)習自我鑒定，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
內科實(shí)習自我鑒定1
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng). 在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解． 通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．
內科實(shí)習自我鑒定2
我自年月來(lái)內科實(shí)習，實(shí)習過(guò)程中嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄。
實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，認真執行無(wú)菌操作規程；在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，對監護室的各種儀器能夠熟練應用，對心臟外科監護技術(shù)能夠基本掌握，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)上報，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向醫生長(cháng)及年資深的老師請教，積極參加各類(lèi)病例討論和醫院組織的各項活動(dòng)，不斷豐富業(yè)務(wù)知識。望在以后的工作學(xué)習中能夠繼續努力，加強專(zhuān)業(yè)知識及操作技能，視病人如親人，做一名優(yōu)秀的監護醫生！
內科實(shí)習自我鑒定3
今年暑假，我懷著(zhù)無(wú)比興奮的心情來(lái)到武漢市第一醫院，開(kāi)始了我為期2周的護理實(shí)習生涯!
當我拿著(zhù)實(shí)習報告踏進(jìn)第一醫院的門(mén)檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因為從今天開(kāi)始，我將會(huì )以一名白衣天使的身份在醫院里實(shí)習。于是我找到了醫院的護士長(cháng)陳蔚，和她說(shuō)明了情況后，陳護士長(cháng)欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實(shí)習2個(gè)星期，并把我安排到腎內科!
實(shí)習的第一天早上，我早早的來(lái)到醫院，那時(shí)8點(diǎn)交xxx還沒(méi)開(kāi)始，我跟著(zhù)護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫生和護士門(mén)準時(shí)交xxx，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個(gè)管床醫生分別開(kāi)始查房，我也跟著(zhù)他們，認真的聽(tīng)他們如何檢查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們�？粗�(zhù)他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿(mǎn)著(zhù)崇敬之情。首先，醫生們對病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀(guān)察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開(kāi)出醫囑。這時(shí)，護士們開(kāi)始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線(xiàn)，供醫生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。
下午，醫生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì )，我也靜靜的來(lái)到那里，認真的聽(tīng)他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了�；氐剿奚�，我總結了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
接下來(lái)的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：
一、醫院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生管理的有關(guān)規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風(fēng)教育。
五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。所系，性命相托!這是我們醫學(xué)生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著(zhù)想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習是我們作為醫學(xué)生的第一次社會(huì )實(shí)踐，也為我們的以后走上社會(huì )打下了堅實(shí)的基礎!
總之，我覺(jué)得這次的暑期實(shí)習對我們在校的醫學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專(zhuān)業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì )交際能力，為我們以后能更好的適應社會(huì )打下基矗這短短的幾天實(shí)習經(jīng)理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
腎內科實(shí)習自我鑒定6
這是進(jìn)腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà)，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫學(xué)院的，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能夠算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù):查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
內科實(shí)習自我鑒定4
轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺(jué)自己好象很沒(méi)有用的樣子。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了（死亡以后的終末消毒）。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢....
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成，一次做好！職責，無(wú)論何時(shí)，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習中，我一定會(huì )努力學(xué)習更多知識。
內科實(shí)習自我鑒定5
在神經(jīng)內科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在神經(jīng)內科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習，回顧這些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在神經(jīng)內科實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
內科實(shí)習自我鑒定6
我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的***（自己填了），為社會(huì )、為人民服務(wù)！這個(gè)月以來(lái)，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時(shí)向帶教應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張。每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的'話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！
不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期，在呼內的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用！
第一周，就學(xué)習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè )夤�，抽�?dòng)脈血，我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低！測血壓，聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感！剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤�，我老是馬哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊他按壓止血，病人生氣的責罵著(zhù)，那一刻我真的覺(jué)得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受！做護士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做護士要膽心細，可是我老是丟三落四，懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì )吃苦，學(xué)會(huì )忍耐，學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì )，適應社會(huì )的，學(xué)會(huì )生存！長(cháng)了，再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了，自己要學(xué)會(huì )照顧自己！
內科實(shí)習自我鑒定7
不知不覺(jué)已經(jīng)在附一實(shí)習結束，這也是我在大學(xué)四年來(lái)，第一次真正的上臨床，對于我來(lái)說(shuō)，一切都是那么新鮮，離開(kāi)了枯糙的書(shū)本，面對著(zhù)的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的實(shí)習醫生。在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓，可是這些培訓對于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學(xué)習很多東西。我把在中醫內科學(xué)習的鑒定如下：
1、繼承創(chuàng )新文明務(wù)實(shí)校訓短短的八個(gè)字，就是出入校門(mén)前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而后才是思維方式，最后才是藥房等等，創(chuàng )新，思維方式與藥劑的創(chuàng )新，文明，謙而有理，務(wù)實(shí)，踏踏實(shí)實(shí)，無(wú)論做哪一行，哪一業(yè)，做好腳下，我覺(jué)得這八個(gè)字不光是運用在學(xué)習醫學(xué)，在各行各業(yè)中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來(lái)，這大學(xué)，也算得上并未白上了。
2、醫人醫心現如今太多病從心起，我們只能醫人的軀殼，醫人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時(shí)間的學(xué)習中，我不斷的在思考這一問(wèn)題，如何醫人心？以佛心觀(guān)人，人人為佛，以魔心觀(guān)人，人人為魔，花開(kāi)生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學(xué)問(wèn)，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個(gè)榜樣，不是時(shí)代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會(huì )有人來(lái)拜訪(fǎng)你，你由著(zhù)他拜訪(fǎng)，給他提點(diǎn)，解惑，自然能夠醫人心結，路還很長(cháng)，無(wú)論是否從醫，應有一顆醫者之心。
3、目標在醫院實(shí)習的同學(xué)很多，有很多同學(xué)都有考研的打算，這就意味著(zhù)我們要好好的安排好自己的時(shí)間，對于我來(lái)說(shuō)，是把實(shí)習放在首位的，畢竟只有那么一次，時(shí)間是那么的珍貴，豈能浪費，正因為這樣我下定決心一定在實(shí)習期間好好鍛煉自己，無(wú)論自己今后是否從醫，都要在學(xué)習的道路上打下堅實(shí)的基礎，以應對日后生活中出現的各種困難。在實(shí)習期間訂個(gè)目標很重要，沒(méi)有目標，我們就沒(méi)有進(jìn)取的方向，而我的目標是：在實(shí)習過(guò)程中培養自己臨床思維、掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術(shù)、掌握各項急診的處理，能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之后，就向著(zhù)目標努力，有目標的做事情比毫無(wú)目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應醫院的學(xué)習和課堂學(xué)習不同，剛剛實(shí)習的同學(xué)可能很深有體會(huì )，沒(méi)有課室，沒(méi)有教材，沒(méi)有作業(yè)，沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了，感覺(jué)自己太多東西不會(huì )了，又有太多的活兒等著(zhù)我們去做了。我認為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習就是應該是“實(shí)踐第一”，它意味著(zhù)你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀(guān)察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時(shí)間是在干活，而不是在看書(shū)，這就需要我們去適應在臨床上的學(xué)習方式，并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實(shí)這是方法不得當。我的適應方法是，看書(shū)結合臨床，上班看病，下班看書(shū)；比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者，我會(huì )先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀(guān)察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病人的情況，對照書(shū)本，書(shū)本—實(shí)踐—書(shū)本—再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導你的臨床實(shí)踐，事后看書(shū)可以對你的臨床實(shí)踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習生，在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習，而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
5、注重細節在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養思維在臨床工作，我覺(jué)得要培養嚴謹的臨床思維，這點(diǎn)也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維，就要求實(shí)習醫生詳細正確的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現在先進(jìn)檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀(guān)依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實(shí)習的過(guò)程中，我們實(shí)習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴謹的“聯(lián)想”，應對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關(guān)的背景因素，將各個(gè)方面的“癥狀”整合起來(lái)思考，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟其實(shí)個(gè)人覺(jué)得，這一點(diǎn)在于生活中也是不可或缺的，悟，只可意會(huì )，不可言傳。悟。其實(shí)在中醫科實(shí)習的體會(huì )遠遠不止上述幾點(diǎn)，心之所向，即為天堂，我們心中充滿(mǎn)世界，充滿(mǎn)愛(ài)，自然你便能給你的身邊帶來(lái)愛(ài)，你的身邊都滿(mǎn)滿(mǎn)的是愛(ài)，那你的世界，不就是一個(gè)愛(ài)的世界嗎？
世人多疾苦，在醫院實(shí)習的時(shí)間，自己看到了許多病人背后的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀(guān)世人，世人皆善！以魔人心觀(guān)世人，世人皆瘋！
一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即為天堂。
本學(xué)期前，我曾上過(guò)武當山·太子洞拜訪(fǎng)過(guò)洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發(fā)自肺腑的言論，講述著(zhù)我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是為世界，人類(lèi)，動(dòng)物，植物，大的陰陽(yáng)。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔！
壯哉我大中醫！以蓬勃的文化，思維，帶這個(gè)世界走向光明。
內科實(shí)習自我鑒定8
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解．通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．
學(xué)過(guò)學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現，同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統疾病，有十分重要的意義。學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜，這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái)，形成復雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái)，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞，如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴密邏輯性也是學(xué)的特征之一。
實(shí)習方法無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學(xué)習時(shí)間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內，全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn)，從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。
內科實(shí)習自我鑒定9
我到醫院的'第三個(gè)月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深，在我夜班的時(shí)候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性和輸液泵的應用。
檢查腎病最常見(jiàn)的有24小時(shí)蛋白尿的檢查，知道了這個(gè)標本留取的方法，從早上七點(diǎn)開(kāi)始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防劑甲苯倒入桶內。
在著(zhù)個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了致了解，他的最作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
這里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界�，F在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著(zhù)里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因為病人沒(méi)有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問(wèn)題，我們通過(guò)利尿來(lái)排出體內的毒素。
另外，在腎內科工作中，我也學(xué)到了很多在學(xué)里沒(méi)學(xué)到的知識，比如：
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多。2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。3、腎臟�。赫�10x5x4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變。4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。5、電解質(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應注意：1、長(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。2、腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。5、腎穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習，在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作，圓滿(mǎn)完成了腎內科的實(shí)習任務(wù)，自己的專(zhuān)業(yè)技能又提高了一步。
內科實(shí)習自我鑒定10
不知現在這個(gè)時(shí)候是什么樣的心情，自己到底學(xué)會(huì )了多少?自己到底懂得了多少?有時(shí)候感覺(jué)自己做的似乎很好，可有的時(shí)候又感覺(jué)自己學(xué)的還微乎甚微，這種心情持續了一周左右，終于有一天總在老師得的勸解下，有些明白了。
神經(jīng)內科的患者大多都是腦梗塞，這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐，作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來(lái)的痛苦外，還要給予足夠的心理安慰，心理護理在這里體現巨大的作用。我也喜歡代教老師，她總能幫助我在技術(shù)上不斷進(jìn)步，在這里，我第一次下了一個(gè)胃管。其實(shí)多數患者是不配合的，良好的溝通、有效的開(kāi)導至關(guān)重要，在這里我學(xué)會(huì )了很多東西。
內科實(shí)習自我鑒定11
轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較xx的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于班枷師挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要班枷師忙給送膠布，感覺(jué)自己好象很沒(méi)有用的樣子。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我班枷師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班！倒是有幾次搶救的，什么口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了（死亡以后的'終末消毒）。
這個(gè)科室的班枷師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙班枷師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結果每次都被班枷師說(shuō)，我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但數了兩天還是忘記打開(kāi)了，結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候班枷師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然班枷師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
那位班枷師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給班枷師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成，一次做好！
內科實(shí)習自我鑒定12
工作的風(fēng)險：心內科是風(fēng)險較大的科室，醫生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，對介入醫生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著(zhù)很多主任一天工作在導管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì )到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫生何嘗不是想救他們呢？
總之，雖然我僅僅體會(huì )了xx個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標，真是獲益匪淺。
心內科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫師，處理速度是關(guān)鍵。我幾乎是小跑干活，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即1xx導聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單�？焖偻瓿墒状尾〕逃涗�，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準備，因為時(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè )和成就感。體會(huì )到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì )到心內科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應高度警惕，因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。
對醫生的要求：心內科的醫生有點(diǎn)像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因為他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻精神是做不了心內科的。
內科實(shí)習自我鑒定13
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng)，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在內科實(shí)習過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病如：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，在這些疾病中我初步學(xué)會(huì )了怎樣用藥，初步懂的了其臨床表現，能夠基本掌握一般知識要領(lǐng)。
實(shí)習了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫生和護士的關(guān)系，醫生和醫生之間的關(guān)系，醫生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫生和上級醫生的關(guān)系...最的體會(huì )就是低調別把自己看得太了不起�！诵�，必有我師’，上級醫生當然不用說(shuō)，護士老師也相當棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，家互相尊重互相信任，才能戰勝我貌同的敵人疾病。
光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很程度的積累，臨床技能還需要很程度的加強。這段學(xué)習的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià)，也是我一生中的體會(huì )。
內科實(shí)習自我鑒定14
來(lái)xx中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次�？匆�(jiàn)自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看見(jiàn)骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到許多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習，相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。
內科實(shí)習自我鑒定15
時(shí)間過(guò)的很快，轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個(gè)月里最的感觸就是臨床和理論有太的出入，可能是實(shí)習的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見(jiàn)，長(cháng)期臥床的病人也很多，氣管切開(kāi)的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦，所以一開(kāi)始不敢給他們打針，害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效，讓他們更加痛苦。后來(lái)11床陪護叔叔說(shuō)：“小范，實(shí)習就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現在可以在他們身上練習，正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步，做一個(gè)護士如果不會(huì )打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì )，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了�，F在已經(jīng)克服了給病人做護理時(shí)內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會(huì )更加緊張，這樣子只會(huì )讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。
馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿(mǎn)足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達到最佳的。健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己最努力去滿(mǎn)足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人，從一開(kāi)始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的。時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi)；當3床奶奶對我說(shuō)：“孩子��！我要死了，你不要哭��！”那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì )失落，會(huì )難過(guò)，但是沒(méi)有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會(huì )了，但是需要學(xué)習的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久，但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿(mǎn)激情，用平常心對待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
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