icu護士實(shí)習自我鑒定
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期對自己的學(xué)習或工作生活的自我總結,寫(xiě)自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我,因此我們是時(shí)候回頭做好總結。自我鑒定怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編為大家收集的icu護士實(shí)習自我鑒定,希望能夠幫助到大家。
icu護士實(shí)習自我鑒定1
icu是我實(shí)習的第九個(gè)科室,在還未來(lái)到這個(gè)科室之前,聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)icu夜班數多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉實(shí)習完畢回家,所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖,漸漸的把心態(tài)調整過(guò)來(lái)。
因為回學(xué)?荚嚨脑,我請了幾天假,所以在icu實(shí)習只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過(guò)我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識,雖然我知道我自己的表現沒(méi)有其他同學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對我的評價(jià)、印象不好,我知道我腦子不是很靈活,不會(huì )主動(dòng)找事情做,主動(dòng)向老師提問(wèn)也比較少,主動(dòng)積極性很差,可是我依然要感謝帶過(guò)我的老師,因為她仍然耐心的教我每一樣操作,放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴格執行消毒隔離制度,嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫囑每小時(shí)觀(guān)察患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(cháng)期醫囑和臨時(shí)醫囑執行與未執行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無(wú)菌操作:
在吸痰、導尿及深靜脈置管時(shí)嚴格無(wú)菌操作,icu科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性疾病居多,由于icu患者病情較危重,臥床時(shí)間長(cháng),患者大多數處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管;口腔護理,會(huì )陰護理,氣管切開(kāi)的護理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監護室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人,病種多,病情復雜,所以對護士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運用各種先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀(guān)察和嚴密監護,及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細微變化,從容應對可能出現的突發(fā)情況,還要對重癥患者進(jìn)行無(wú)微不至的生活護理,甚至心理診療。所以敏銳的觀(guān)察力,敏捷的動(dòng)作,高度的責任心,“慎獨精神”,良好的溝通能力和自我調適能力等等,都是icu護士必不可少的素質(zhì)。病人無(wú)醫,將陷于無(wú)望;病人無(wú)護,將陷于無(wú)助?、累是兩道永遠必翻的坎。
icu護士實(shí)習自我鑒定2
在重癥監護室里實(shí)習一個(gè)星期了,一開(kāi)始不適應,每天都累到倒頭就睡,卻睡不著(zhù),連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機器報警的聲音,然后去搶救,就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候,好在我堅持了下來(lái),才找到了現在的快樂(lè )。
馬鋼醫院強調人文關(guān)懷,不是像別的醫院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著(zhù)我給病人整理床單位,嘗試著(zhù)盡最大的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查,然后等到機器報警才知道是什么問(wèn)題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著(zhù),很多時(shí)候,氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著(zhù)要和我們說(shuō)話(huà),或者用手勢比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對,病人就急得直搖頭,每次我都急得滿(mǎn)身汗?墒窍胂,病人才是最痛苦的,因為他們難受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現沒(méi)人能懂他的意思......看著(zhù)病人一點(diǎn)點(diǎn)康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過(guò)來(lái),下午對著(zhù)他老伴說(shuō):老太婆,又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話(huà)是:你們護士真是太偉大了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話(huà)的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫生下了病危單以后,逐漸得恢復過(guò)來(lái),前天還雙耳失聰的他聽(tīng)力也逐漸恢復過(guò)來(lái)。當我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí),我情不自禁地對他豎起了大拇指......
其實(shí)只要我們用心就會(huì )發(fā)現,病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的`人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著(zhù)吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護理和會(huì )陰護理,還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪,還是讓病人握住我的手再松開(kāi)判斷他們的意識,我都覺(jué)得很快樂(lè )。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報考醫學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應說(shuō)話(huà),我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話(huà),就像教嬰兒說(shuō)話(huà)一樣。我拿著(zhù)工作牌讓他們念我的名字,從一開(kāi)始的只有口型,到能吐出第一個(gè)字,到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘,到最后能連貫起來(lái)念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現快樂(lè )。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著(zhù)呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫生說(shuō)這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅持一次,有時(shí)候我就用手托著(zhù)他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來(lái),然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上,曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單?墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r(shí),要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫生說(shuō)好了的時(shí)候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教,每天老師和護士長(cháng)都給我提很多問(wèn)題,讓我回來(lái)弄明白,譬如什么是運動(dòng)性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營(yíng)養要控制在60―80ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然,只會(huì )操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當回事,抱著(zhù)僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì )提問(wèn)我,結果老師對我很失望,好在老師沒(méi)有放棄我,從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū),理論結合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程,我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人,這樣我們才能找到護士的快樂(lè ),這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒(méi)有放棄,可是這和我們身為護士實(shí)習生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會(huì )成功的!尤其是考醫學(xué)研究生的同學(xué),不要對王老師說(shuō)的在實(shí)習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理,如果你能很好地運用,事實(shí)的確是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人,對照著(zhù)病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現,應該用什么藥,應該觀(guān)察哪些指標,什么指標能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
icu護士實(shí)習自我鑒定3
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。 通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
icu護士實(shí)習自我鑒定4
實(shí)習,是一種期待,是對自己成長(cháng)的期待。本人在某某中醫院工作,通過(guò)半年多的工作,在某某中醫院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學(xué)習和工作氛圍影響下,在護士長(cháng)的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習。
通過(guò)學(xué)習使我意識到,社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,這無(wú)形中給了我很大壓力。
實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作, 可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會(huì )與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心, 也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個(gè)引導的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習了這么長(cháng)時(shí)間, 又是本科生,做起事來(lái)應得心應手才是,面對老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會(huì )。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會(huì )加倍努力,不辜負老師對我的期望!
icu護士實(shí)習自我鑒定5
我是20xx級醫學(xué)系高護10班學(xué)生宋婉玲。通過(guò)2年的理論知識學(xué)習后,根據學(xué)習的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習。
我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護理實(shí)踐。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會(huì )。
在醫院實(shí)習的這段時(shí)間里,根據護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室.外科.內科兒科重癥監護室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習。
我實(shí)習的是重癥監護室,在這里我們的實(shí)習時(shí)間只有兩周,但由于是我實(shí)習的第一個(gè)科室,對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來(lái)都那么的新鮮。剛去的時(shí)候護士長(cháng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著(zhù)為我們講解工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解,因為是學(xué)生的身份,所以感覺(jué)就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動(dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù),如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時(shí)間的短暫,對于有些器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習實(shí)踐,所以醫院對我們很是嚴格,并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì )了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學(xué)會(huì )最基礎的扎針技術(shù),也要會(huì )很多其他東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得,護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會(huì )得到病人尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長(cháng)常教導我說(shuō),我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始,我對這句話(huà)很不在意,甚至有些反感,但是現在之后的幾個(gè)科室里,聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的。
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