臨床實(shí)習報告范文8篇
在我們平凡的日常里,報告的使用頻率呈上升趨勢,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家整理的臨床實(shí)習報告8篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
臨床實(shí)習報告 篇1
作為醫學(xué)生的第一個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì )實(shí)踐,由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專(zhuān)業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱(chēng)呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所,最擅長(cháng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝”,但是難度系數也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì )了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì )降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽(tīng)診器應放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時(shí)為舒張壓(低壓)。
此外我還學(xué)會(huì )了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內的四周迅速擴散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的同時(shí)將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長(cháng)期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節,既可以順著(zhù)血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫(xiě)的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%—50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習的日子。
通過(guò)這次實(shí)習,我充分體會(huì )到了醫務(wù)工作者承擔著(zhù)的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著(zhù)《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫學(xué)生掌握先進(jìn)醫療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衛生事業(yè)作貢獻。
臨床實(shí)習報告 篇2
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級醫院實(shí)習。我由于未通湖南鄉音,自聯(lián)了我們縣人民醫院。六月初,我乘車(chē)返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實(shí)習。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。
時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無(wú)太多病人。醫務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫院最重點(diǎn)的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專(zhuān)家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來(lái)應診。有這樣一個(gè)機會(huì )我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個(gè)中西醫結合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。由于來(lái)應診的患者很多,使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來(lái)訪(fǎng)的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開(kāi)一些常規的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復診的患者開(kāi)處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫院開(kāi)處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復了。朱老師不但醫術(shù)出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來(lái)看病的人可以用“人滿(mǎn)為患”來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因為朱老師身兼衛校校長(cháng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì )有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道,也沒(méi)有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅持如故,確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué),吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。
臨床實(shí)習報告 篇3
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼間三年的學(xué)習生活已經(jīng)結束,一晃就過(guò)去了,我們告別了我們的護士實(shí)習生活,也永遠告別了我們的學(xué)生時(shí)代,學(xué)校的理論知識和臨床實(shí)習中我收獲了很好多,心得體會(huì )亦不少。下面為我對衛校中專(zhuān)的學(xué)習總結:
20xx年9月我踏上了中專(zhuān)的道路,我坐車(chē)來(lái)到衛校門(mén)口,我迷茫了,這就是以后能讓我成為白衣天使的地方。抬頭望向校門(mén)“XX市衛生學(xué)!庇悬c(diǎn)暈眩,我想:這也就是我以后人生的一部分了。
從中學(xué)到中專(zhuān),是人生的重大轉折,尤其是學(xué)習的內容、方法和要求上,比起中學(xué)的學(xué)習發(fā)生了很大的變化。要想真正學(xué)到知識和本領(lǐng),除了繼續發(fā)揚勤奮刻苦的學(xué)習精神外,還要適應中專(zhuān)的教學(xué)規律,掌握中專(zhuān)的學(xué)習特點(diǎn),選擇適合自己的學(xué)習方法。中專(zhuān)的學(xué)習既要求掌握比較深厚的基礎理論和專(zhuān)業(yè)知識,還要求重視各種能力的培養。中專(zhuān)教育具有明顯的職業(yè)定向性,要求中專(zhuān)生除了扎扎實(shí)實(shí)掌握書(shū)本知識之外,還要培養研究和解決問(wèn)題的能力。因此,要特別注意自學(xué)能力的培養,學(xué)會(huì )獨立地支配學(xué)習時(shí)間,自覺(jué)地、主動(dòng)地、生動(dòng)活潑地學(xué)習。
還要注意思維能力、創(chuàng )造能力、組織管理能力、表達能力的培養,為將來(lái)適應社會(huì )工作打下良好的基矗本人熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè),學(xué)習態(tài)度端正,學(xué)習目的明確,勤學(xué)好問(wèn),接受能力強,認真學(xué)習護理基本理論知識,按時(shí)完成作業(yè),認真操作各種基本技能,通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論知識學(xué)習,培養了自己發(fā)現問(wèn)題,分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,獨立思考和評判性思維的能力,為臨床實(shí)踐應用打下堅實(shí)的基礎,熱愛(ài)勞動(dòng),堅持體育鍛煉,關(guān)心班集體,團結同學(xué),具有較強的應變力,適應力,意志力和社交能力。
學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習。我于xx年6月份進(jìn)入了東莞石龍人民醫院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護理實(shí)踐。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛 煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會(huì )。
實(shí)習伊始,我們幾個(gè)小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢(xún)問(wèn),老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實(shí)非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè)禮拜的見(jiàn)習護士,漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機會(huì ),也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。
只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會(huì )充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。短短幾個(gè)月實(shí)習過(guò)去了,在醫院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來(lái)踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實(shí)習當中我們不忘充實(shí)自己的理論知識,按時(shí)參加科室和醫院護理部開(kāi)展的各種護理知識講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應用到實(shí)踐當中去,做到理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習就應該是這樣的。
在實(shí)習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著(zhù)當今社會(huì )物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要,不但要良好的心理方面,專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì)。實(shí)習給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機會(huì ),讓我們在發(fā)現問(wèn)題當中去解決問(wèn)題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會(huì )了做一名護士,也學(xué)會(huì )如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務(wù),就必須加強自身修養,有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂(lè )觀(guān)自信的生活態(tài)度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績(jì)不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著(zhù)應對;
有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習同事的新方法和新技術(shù),能聽(tīng)取不同意見(jiàn),取眾之長(cháng),補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面我們應該有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識,掌握各種常見(jiàn)病的癥狀、體征和護理要點(diǎn),能及時(shí)準確地制定護理計劃。掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識,積極開(kāi)展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護
士應具備的基本條件,除了常見(jiàn)的醫療護理技術(shù)外,對現崗位的專(zhuān)科護理技術(shù)應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀(guān)察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時(shí)刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀(guān)察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng )新。有較強的語(yǔ)言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語(yǔ)言進(jìn)行心理護理。
在實(shí)習當中我學(xué)會(huì )了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體,只是社會(huì )分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng )造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時(shí)熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽(tīng)他們的訴說(shuō),并盡量滿(mǎn)足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務(wù)。這9個(gè)月里我感覺(jué)我成長(cháng)了很多,感覺(jué)肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
臨床實(shí)習報告 篇4
現在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。實(shí)踐,意味著(zhù)我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì )的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
年月,我和同學(xué)離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)踐醫院----醫院。
懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情,我們一下火車(chē),醫院領(lǐng)導早已在火車(chē)站的出站口代表全院來(lái)迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(cháng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)踐,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是醫務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導及科室主任對我們進(jìn)行統一培訓,包括:
一、醫院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)員管理的有關(guān)規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風(fēng)教育。
五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)醫療知識的講解。
七、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過(guò)一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫務(wù)處的于助理給我們講了醫院的發(fā)展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著(zhù)悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展潛力。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū),醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí),對正確的處理醫患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認識。
即來(lái)之,則安之。在醫院這個(gè)團結向上的大家庭中我一定好好實(shí)踐,充實(shí)自己的知識,為自己將來(lái)的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究?jì)瓤葡到y病的一門(mén)學(xué)科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統。對于我們來(lái)說(shuō),是實(shí)踐的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認真學(xué)習了這個(gè)科的病歷書(shū)寫(xiě),腫瘤科的疾病的問(wèn)診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì )診。當時(shí)是一個(gè)滿(mǎn)面愁容的患者對主任說(shuō)其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問(wèn)了他一些病史后,又加問(wèn)了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見(jiàn)那名患者驚詫地問(wèn),您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開(kāi)了一些健胃的藥后,和病人聊了點(diǎn)家常,并囑咐他經(jīng)常出來(lái)走走,開(kāi)開(kāi)心。病人走后,我問(wèn)主任,為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說(shuō):“有時(shí)候,人的心情也可以引起諸多疾病或類(lèi)似于疾病的一些癥狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生!蔽耶敃r(shí)十分敬佩地看著(zhù)主任,不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時(shí)說(shuō)了這么一句話(huà):“這樣才算是一名醫生!倍皇钦f(shuō):“這樣才算是一名合格的醫生!笨梢(jiàn)他當時(shí)并不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jì),而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師并享受?chē)鴦?wù)院特殊津貼,作為一名普外科的專(zhuān)家,依然不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jì),依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)踐生的我想起自己在學(xué)校時(shí),常因為取得一點(diǎn)點(diǎn)成績(jì)便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)踐的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個(gè)月,我分別去了消化內科,心血管呼吸內科,神經(jīng)內科,燒傷可,急診科,呼吸內科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見(jiàn)病的診斷和治療。
走過(guò)以上科室,我來(lái)到了骨科。這是外科中最重要的一個(gè)科室,同時(shí)也是可以見(jiàn)到外科疾病最多的一個(gè)科室。第一天去,我的帶教老師便給我強調了無(wú)菌操作的重要性,他對我說(shuō):“對于一個(gè)外科手術(shù)來(lái)說(shuō),無(wú)論醫生的技術(shù)有多么高超,或者你的醫療設備有多么完善,只要你不注意無(wú)菌操作,就意味著(zhù)你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了。
臨床實(shí)習報告 篇5
短短一年的實(shí)踐生活就要結束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著(zhù)激動(dòng),F在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來(lái)的工作和學(xué)習做一個(gè)小小的總結,希望從中發(fā)現一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實(shí)踐是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)踐和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)踐階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
在醫院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則。我們在內、外、婦、兒各個(gè)科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見(jiàn)病,多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著(zhù)三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實(shí)踐的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,病例討論,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的能力。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實(shí)踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎?傊诟兄xxxx總院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業(yè)盡心盡責!
臨床實(shí)習報告 篇6
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè),值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班?梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度
有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,
呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵,是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士 又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個(gè)人,他,他手下的住院醫生,進(jìn)修醫生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個(gè)骨釘之后,對我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵,我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì )辜負他的期望的!
臨床實(shí)習報告 篇7
XX年年6月25日,我踏進(jìn)了沈醫二院,帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期9個(gè)多月的臨床護理實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)習結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝沈醫二院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì )。
在機臺位置上根據員工作業(yè)指導書(shū)上的操作流程進(jìn)行正常作業(yè),我運用工作所需的用具將機器生產(chǎn)出的產(chǎn)品加工包裝好,并將加工包裝好的產(chǎn)品貼好產(chǎn)品標識單存放在指定的'位置。
感謝前輩們對我的教誨,這次實(shí)習除了在專(zhuān)業(yè)方面得到了非常大的收獲之外,我還學(xué)會(huì )了怎樣和同事們友好相處,虛心向他們請教,怎樣與結構、水電專(zhuān)業(yè)的人溝通協(xié)調。親身經(jīng)歷和熟悉了工作室的工作程序,開(kāi)闊了眼界。和工作室的同事在一起,我感覺(jué)到非常的快樂(lè )和滿(mǎn)足。他們就像是朋友、老師和長(cháng)輩一樣的幫助和指導我,我內心非常地感謝他們?傊,經(jīng)過(guò)這次實(shí)習之后,我從專(zhuān)業(yè)技能到為人處事,都真真切切的在現實(shí)之中得到了提高。
社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展,讓會(huì )計學(xué)成為炙手可熱的行業(yè),也成為企業(yè)、公司等日常經(jīng)營(yíng)必不可少的必備。隨著(zhù)會(huì )計制度的日臻完善,對會(huì )計人員的高度重視和嚴格要求,作為即將步入社會(huì )的會(huì )計專(zhuān)業(yè)人員,為了符合社會(huì )的要求,加強社會(huì )競爭力,必須嚴于自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)修養,培養較強的會(huì )計工作的實(shí)踐操作能力。經(jīng)過(guò)三年半的專(zhuān)業(yè)學(xué)習后,在把握了一定的會(huì )計基礎知識的前提下,為了進(jìn)一步鞏固理論知識,將理論與實(shí)踐有機地結合起來(lái),本人于XXXX年2月25日—XXXX年5月30日在XX律師事務(wù)所進(jìn)行了為期三個(gè)月的專(zhuān)業(yè)實(shí)習,以下是此次實(shí)習中的一些心得和體會(huì )。
按照學(xué)校教學(xué)計劃的安排,我們大四快畢業(yè)這半年必須進(jìn)行一個(gè)月的實(shí)習,我的實(shí)習時(shí)由河南大學(xué)法學(xué)院和金明人民法院共同安排的。第一次進(jìn)法院的門(mén),心里砰砰直跳,該去找哪個(gè)領(lǐng)導呢,在門(mén)口向值班的法警問(wèn)了一下,應該去找法院的政治部。到了大樓門(mén)口,政治部的領(lǐng)導已經(jīng)在門(mén)口等候我們,我們小組長(cháng)遞上學(xué)校開(kāi)的介紹信,政治部的韓主任熱情的接待了我們,在了解了我們的來(lái)意后對我們來(lái)實(shí)習表示歡迎,并給我們講了些法院的一些工作紀律,主要是關(guān)于保密方面的。
“千里之行,始于足下”。在未來(lái)的實(shí)習、工作中,我會(huì )更加努力得完成好各項任務(wù),認真、踏實(shí)的做好自己的工作,努力為我廠(chǎng)的原油穩產(chǎn)出力。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我是非常重要的。我倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我有老師為我介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí),還會(huì )加強病情觀(guān)察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應用能力。整體上說(shuō),實(shí)習期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)習習慣。
在醫院實(shí)習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無(wú)菌原則,執行查對制度,培養著(zhù)良好的工作方式,這應該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因為我知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別?傊诟兄x沈醫二院培養我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
4月12日,星期一,我來(lái)到公司開(kāi)始實(shí)習,實(shí)習部門(mén)是海運部。帶著(zhù)些許敬畏和幾縷驚慌,我踏進(jìn)了海運部的辦公區域。第一站,4月12日至4月17日上午,定艙部;第二站,4月19日至24日上午,拼箱部之美西航線(xiàn);第三站,4月26日至28日,美加整柜;第四站,4月29日、30日,美東、加拿大拼箱。
臨床實(shí)習報告 篇8
對于一個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō),分享個(gè)人實(shí)習總結也是對自身的表現,那么醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結要分享哪些內容,以下是關(guān)于醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結
醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結如下,在醫院實(shí)習期間、得到科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,醫學(xué)生個(gè)人實(shí)習總結分享給大家:
作為醫生,為患者服務(wù),既是責任,也是義務(wù)。我們醫院對于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意,并以此來(lái)擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習,每天掌握一種疾;同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行,避免醫療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時(shí)刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴密觀(guān)察病情,及時(shí)準確記錄病情,對患者的處理得當;?
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領(lǐng)導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn),但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。
在實(shí)習過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認真觀(guān)摩、親手感受和反復思考,較有收獲。在老師的指導下,結合實(shí)習中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì )。
一、重視醫學(xué)基礎知識的學(xué)習
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對癥治療無(wú)效。
分析:對尿毒癥病人體內出現BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當掌握了上述過(guò)程后又會(huì )發(fā)現新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì )出現瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著(zhù)在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現在認為PTH對于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)
總結:這里提到的醫學(xué)基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴(lài)這些知識。在發(fā)現病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎,是很難做到這一點(diǎn)的。我認為這也許正是“循癥醫學(xué)”的涵義所在。
二、注重專(zhuān)業(yè)基礎知識與臨床知識的結合
舉例: 我們時(shí)常會(huì )問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì )有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類(lèi)后我們知道:青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物,氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉,臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴心”的臨床表現且實(shí)驗室檢查結果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì )在心功能好轉,AST(天門(mén)冬酸氨基轉移酶)等指標下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”。結合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現其實(shí)病人“擴心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái),我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動(dòng)。
總結:臨床來(lái)源于基礎;A醫學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫生來(lái)說(shuō),基礎知識不結合臨床診療那就失去了學(xué)習的意義。
書(shū)本的知識是前人的總結,臨床中會(huì )不斷出現新的問(wèn)題,而且隨著(zhù)社會(huì )保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨床上出現的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(cháng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(如疾病臨床表現及體征等),又要善于依據病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現問(wèn)題并調整治療方案。
三、訓練臨床思維
舉例:1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著(zhù)從開(kāi)化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(cháng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結:我們總有一天會(huì )進(jìn)入臨床工作,實(shí)習就是將學(xué)生變成醫生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫院就會(huì )接觸到很多條文規定,當學(xué)生久了就會(huì )在對待工作和規定,對待書(shū)本教條及臨床處理上出現困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jì)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變萬(wàn)化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病
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