臨床實(shí)習報告匯編八篇
在現實(shí)生活中，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的臨床實(shí)習報告8篇，希望對大家有所幫助。
臨床實(shí)習報告 篇1
在骨科實(shí)習的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班�？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。
骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi)，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過(guò)腿的正面及側面之后，你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?
對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的�？墒�，當腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開(kāi)的角度越大，周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦�，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn)，很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生，而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
臨床實(shí)習報告 篇2
在xx醫院實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
臨床實(shí)習報告 篇3
醫學(xué)生臨床實(shí)習是臨床醫學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節，是鞏固課堂知識并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習生是臨床醫學(xué)教育的主體，他們在實(shí)習中的感受、看法和建議，可為教師和附屬醫院教學(xué)管理者提高實(shí)習教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習質(zhì)量，我們對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習現狀進(jìn)行了問(wèn)卷調查，現將結果報告如下。
一、對象與方法
1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實(shí)習的66名醫學(xué)本科生。
1.2調查內容。結合我校臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習特點(diǎn)，根據影響實(shí)習效果的可能因素制定相關(guān)調查問(wèn)卷，共66項內容。
1.3調查方法。以班會(huì )形式召集學(xué)生，統一講解填表方法和注意事項，以不記名方式現場(chǎng)填表、收集問(wèn)卷。
1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx，采用百分率進(jìn)行統計。
二、結果與分析
回收問(wèn)卷66份，其中漏填項目在5個(gè)以上或所有選擇都相同者被視為無(wú)效問(wèn)卷。按實(shí)習生的學(xué)習態(tài)度、醫學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習態(tài)度。66.7%的學(xué)生認為實(shí)習的好壞對自己將來(lái)的工作有很大影響;77.3%注重個(gè)人能力的培養，能主動(dòng)學(xué)習;92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習前會(huì )預習該科的常見(jiàn)病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習結束后會(huì )復習;68.2%實(shí)習中能虛心求教�？傮w說(shuō)，實(shí)習生的學(xué)習態(tài)度積極端正。學(xué)習態(tài)度是導致實(shí)習生學(xué)習成績(jì)和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習態(tài)度能提供學(xué)習動(dòng)力。
2.2醫學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認為應加強對醫學(xué)生人文素質(zhì)的培養，說(shuō)明我院醫學(xué)生已意識到僅學(xué)好專(zhuān)業(yè)課不能適應醫學(xué)發(fā)展和社會(huì )的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內容包括醫患溝通技巧、醫學(xué)心理學(xué)、醫學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%)，醫患雙方不信任(60.6%)，文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫德醫風(fēng)行為的對錯且自覺(jué)遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀(guān)念形成道德習慣。
2.3實(shí)習質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認為已輪轉科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達到實(shí)習大綱要求;經(jīng)過(guò)輪轉實(shí)習，對于該科常見(jiàn)病、多發(fā)病，10.6%能獨立處理且處理較好，51.5%認為處理能力一般，37.9%尚需教師指導;影響實(shí)習質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學(xué)校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關(guān)系(28.8%)，還有少數學(xué)生認為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認為在內科實(shí)習接觸的常見(jiàn)病病種和大綱要求掌握的不大一致，部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習質(zhì)量的因素是多方面的，通過(guò)深人調查、客觀(guān)總結這些影響實(shí)習的負面因素，才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。
2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認為內科臨床輪轉實(shí)習的管理很好，14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學(xué)生對醫院對I臨床實(shí)習帶教教師的考核管理滿(mǎn)意，但37.9%的認為不夠嚴格，應加強管理。提示在強化學(xué)生管理和考核的同時(shí)更應加強針對教師的考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習生、主動(dòng)講授知識介紹經(jīng)驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高，幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標準化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓練的看法。學(xué)生對在實(shí)習中病歷采集書(shū)寫(xiě)能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問(wèn)題能力訓練的滿(mǎn)意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿(mǎn)意度和加強訓練的調查結果基本一致，學(xué)生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動(dòng)手操作能力訓練的滿(mǎn)意度低，有待進(jìn)一步加強。59.1%的學(xué)生對實(shí)習中臨床病例討論的次數及質(zhì)量滿(mǎn)意，15.2%的不滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意的原因是認為次數少。
三、建議與思考
3.1總結經(jīng)驗，完善出科考核工作
考試是反應教學(xué)質(zhì)量的客觀(guān)指標，多年來(lái)教育一貫注重理論考試，高分低能，與醫學(xué)強調實(shí)踐性不吻合。醫學(xué)生實(shí)習期間需在不同科室輪轉，出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習目標和學(xué)習方法有著(zhù)積極的指導作用。為了評價(jià)學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力，并對臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn)，特對出科考試進(jìn)行了改革。每結束一個(gè)科室的輪轉都進(jìn)行嚴格的階段性出科考核，內容除包括理論筆試外，還涵蓋床邊問(wèn)診和查體、病例答辯、病歷書(shū)寫(xiě)等：教師挑選一典型病人，讓實(shí)習生模擬接診這位病人從問(wèn)診到提出初步診療方案的全過(guò)程，教師根據病例提問(wèn)學(xué)生;整個(gè)過(guò)程教師現場(chǎng)打分并點(diǎn)評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣，既達到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的，學(xué)生又得到了教師的指導。
3.2解決問(wèn)題，提高臨床實(shí)習教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性，平衡師生關(guān)系。調查顯示，對教師的管理有超過(guò)1/3的學(xué)生認為不夠嚴格。學(xué)生普遍認為教師水平對實(shí)習質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導，提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著(zhù)教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著(zhù)近年來(lái)高等院校招生規模的擴大，各教學(xué)醫院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障，他們身兼醫療、教學(xué)多種職能，實(shí)習教學(xué)活動(dòng)難以嚴格落實(shí)的情況時(shí)有發(fā)生。教師應在教的過(guò)程中不斷學(xué)習，強化理論水平，規范臨床操作，同時(shí)擴展知識面，了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益，也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習方面得到了學(xué)生認可，但“科室氣氛緊張”、“等級觀(guān)念強”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì )影響到學(xué)生學(xué)習的積極性。教師在帶教過(guò)程中應尊重學(xué)生，多與學(xué)生溝通，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。因此，建議醫院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分，作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標，來(lái)激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學(xué)理論學(xué)習后進(jìn)人臨床實(shí)習，將書(shū)本知識感性化并盡可能多地接觸病例，是我國當前醫學(xué)生培養的基本模式。調查顯示學(xué)生對臨床技能培訓的滿(mǎn)意率不高，體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿(mǎn)意率均不到50%。這與近年來(lái)醫療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫療效果的要求增高，保護疾病隱私的要求增高，醫療糾紛明顯增多，所以體格檢查和醫療操作方面的訓練，學(xué)生多以觀(guān)摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問(wèn)題，通過(guò)對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導途徑，能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心，臨床教學(xué)應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房，增加疑難病例討論的次數，向學(xué)生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法，啟發(fā)引導學(xué)生，讓他們廣開(kāi)思路，交流討論，通過(guò)現有資料綜合分析，得出合理準確的結論。文獻顯示，PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習興趣，培養醫學(xué)思維方法，提高綜合能力和醫學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法，其效果尚待評估。
3.2.3加強醫學(xué)人文素質(zhì)培養。加強醫學(xué)生人文素質(zhì)培養是時(shí)代和社會(huì )發(fā)展的需要。醫學(xué)生不僅應具有專(zhuān)業(yè)知識技能，還應有厚重的人文素養，從生物、心理、社會(huì )因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合，追求醫學(xué)科學(xué)精神與醫學(xué)人文精神的融合，需要采取措施以培養和提高實(shí)習生的醫學(xué)人文素質(zhì)，真正提高醫患溝通能力，構筑良好、和諧的醫患關(guān)系。調查顯示學(xué)生對“醫學(xué)人文素質(zhì)”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面，缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來(lái)困難，說(shuō)明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設，尤其是心理、法律、經(jīng)濟、美學(xué)類(lèi)課程的教學(xué)。臨床實(shí)習是醫學(xué)生正式接觸病人的開(kāi)始，是醫德習慣形成階段閻。這時(shí)，學(xué)生可能會(huì )受到來(lái)自不同渠道和負面功利色彩的影響，這是醫學(xué)人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專(zhuān)業(yè)知識和臨床技術(shù)外，更需幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)，在醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培養學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學(xué)人文精神，把這種意識轉化為實(shí)踐行為，并經(jīng)過(guò)日積月累成為一種職業(yè)習慣。如在臨床示教前，對參加示教的患者講解實(shí)習的意義和內容，根據知情同意的原則，得到患者同意。建議組織醫學(xué)專(zhuān)家、杰出校友和實(shí)習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用。
臨床實(shí)習報告 篇4
臨床醫學(xué)實(shí)習后，感想諸多，實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4、患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完，其中任何一項沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院，一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時(shí)間內，感到病情有所控制，是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的—— 雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“披著(zhù)白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同
臨床實(shí)習報告 篇5
實(shí)習時(shí)間：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實(shí)習地點(diǎn)：襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院（二甲優(yōu)）
實(shí)習目的：臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識，熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí)，達到初級住院醫師的要求。
實(shí)習對的組成：
分散實(shí)習內容：在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了，畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉折點(diǎn)。我是07級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢，沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前，醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。
臨床和護理實(shí)習生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫師，擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng )手術(shù)，現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入，在科室享有很高地位，跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣，因左下肢殘疾，拄著(zhù)拐杖，做起事來(lái)心有余而力不足。
我并沒(méi)有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì )讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上，里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō)："你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有，遞線(xiàn)是你那樣做的嗎？撕開(kāi)外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線(xiàn)遞給我，不要一起放到彎盤(pán)上，那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓斥，想一想剛才確實(shí)是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習，我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念，掌握了外科的基本操作，見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容，實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。
除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。
第一，就是切包皮，不能過(guò)長(cháng)，也不能過(guò)短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單，也是一個(gè)細致活。泌尿外科的醫生都會(huì )做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀(guān)，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng )傷小，痛苦少。插導尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì )的，老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開(kāi)放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習結束了，要轉科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內科才是我的歸屬，盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習的兩個(gè)月實(shí)習進(jìn)修生有十幾人，再加上醫生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫生護士在護士辦公室交班，我們實(shí)習進(jìn)修生就在醫生辦公室"開(kāi)會(huì )"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著(zhù)老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內科的第一個(gè)星期四（普內科每周四給實(shí)習進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。
通過(guò)這次的學(xué)習以及在本科見(jiàn)到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時(shí)中毒的患者較多，多因農業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農民文化教育，提高農民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(cháng)肝臟介入治療。我觀(guān)摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng )手術(shù)，但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來(lái)說(shuō)要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒(méi)有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見(jiàn)隨著(zhù)人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著(zhù)模板一改就行了，很節省時(shí)間。神經(jīng)內科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng )手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來(lái)說(shuō)很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無(wú)創(chuàng )傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái)，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著(zhù)眼鏡，身材稍胖，做起事來(lái)認真、嚴謹、及時(shí)，對病人負責，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫生應該具備的責任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學(xué)會(huì )了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過(guò)在內科幾個(gè)月的實(shí)習，使我認識最深的是隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設備、新技術(shù)的應用，手術(shù)不在是外科醫生的專(zhuān)利了。內科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng )手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實(shí)習學(xué)會(huì )了常用的操作技能，常見(jiàn)病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問(wèn)。
我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流，只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習，發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復比較完全。
這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間，我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉科。尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習，嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習，我完成了實(shí)習任務(wù)，對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來(lái)力不從心，錯過(guò)了很多機會(huì )。
第二，是實(shí)習時(shí)間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。
第三，是知識 的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了，許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到，但當時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習雖然結束了，但學(xué)習永無(wú)止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
臨床實(shí)習報告 篇6
我們xx屆的'學(xué)生開(kāi)始到醫院實(shí)習，有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應聘到本省或外省醫院實(shí)習了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫院，就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(cháng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實(shí)習，團結同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到，剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校，來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習的效果和成果，就是因為自己不懂才來(lái)實(shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習生就沒(méi)心思去實(shí)習了。另外作為實(shí)習生就應該做好充分準備，不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗，做到不恥下問(wèn)，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒(méi)事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。
我剛到兒科，老師正在交班呢，接著(zhù)老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節，我們中國有個(gè)傳統，老師走在前，我在后。當老師和病人溝通的時(shí)候，我就認真的地在旁邊聽(tīng)講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí)，老師針對病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來(lái)醫院實(shí)習干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細分析了。第一天實(shí)習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅強過(guò)來(lái)了，以后就沒(méi)什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習時(shí)間里，老師讓我寫(xiě)病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門(mén)環(huán)節。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ecg，x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說(shuō)了，要想做好一個(gè)兒科醫生，一定要會(huì )診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
接下來(lái)我到手術(shù)室實(shí)習一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當有手術(shù)時(shí)，老師交給我們任務(wù)，手術(shù)前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯(lián)，手術(shù)一開(kāi)始就是觀(guān)察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過(guò)來(lái)只能偷偷瞄幾眼，沒(méi)有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見(jiàn)了，護士叫我們到更衣室看看自己的書(shū)，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問(wèn)題也不知道跟誰(shuí)說(shuō)跟說(shuō)學(xué)習啊。在手術(shù)室實(shí)習，我看過(guò)了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復位，膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒(méi)上過(guò)一次手術(shù)哦。
時(shí)間像奔馬過(guò)隙，我就轉到了外科實(shí)習，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問(wèn)題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習生，而現在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習生哦。當我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫院實(shí)習，手術(shù)并不多見(jiàn)，而且人們都是這樣說(shuō)的，手術(shù)室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護士和實(shí)習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒(méi)了，更說(shuō)不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個(gè)機會(huì )就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買(mǎi)寸光陰，為不浪費時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書(shū)了，也爭取更多的機會(huì )給病人換藥和拆線(xiàn)啦，雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無(wú)菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒(méi)帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線(xiàn)也是比較講究的，為了避免傷口的裂開(kāi)就得在拆線(xiàn)的時(shí)候往傷口拉線(xiàn)。
最后我在內科實(shí)習了，我比較緊張，認真，因為時(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過(guò)得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高bp，糖
尿病…等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問(wèn)老師關(guān)于自己不清楚的問(wèn)題。查房的時(shí)候要認真聽(tīng)老師給病人分析病情，平時(shí)沒(méi)事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀(guān)察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話(huà)就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著(zhù)，我拿上血壓器和聽(tīng)診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測次血壓聽(tīng)聽(tīng)心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂(lè )意的，一來(lái)可以足實(shí)自己二來(lái)更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過(guò)病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺(jué)實(shí)習就結束咯，自己學(xué)到的東西很滿(mǎn)意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實(shí)習的經(jīng)驗，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
臨床實(shí)習報告 篇7
本人在外科實(shí)習8周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無(wú)違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過(guò)外科的實(shí)習，掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規準備及術(shù)后處理原則，包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營(yíng)養等。熟悉B超、X線(xiàn)、CT檢查及各項常規化驗結果在外科臨床診斷中的意義。學(xué)會(huì )了清創(chuàng )縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見(jiàn)病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進(jìn)行重癥監護操作，積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座，不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實(shí)踐相結合，為今后在外科工作打下堅實(shí)的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實(shí)習的目的和要求。
臨床實(shí)習報告 篇8
臨床醫學(xué)實(shí)習后，感想諸多，實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想，我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷.
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的現病史.患者提供的有關(guān)自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài).
5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn).
1要凸現既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài).
2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué).體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度.
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.
據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過(guò)實(shí)習，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)
第一， 要注意個(gè)人形象，
這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒(méi)有mm會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
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