臨床醫生最新的實(shí)習報告范文
在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周?chē)悦姘c，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細胞白血病，毒蛇咬傷，急性農藥中毒，食物中毒等。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察，我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀(guān)之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動(dòng)，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
在內科的這段臨床實(shí)習過(guò)程中，我掌握了一些常規病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征，一般體格檢查，輔助檢查， 診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經(jīng)內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從CT或MRI可以加以鑒別;心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)長(cháng)期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應控制用量，避免過(guò)度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢(xún)問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食，注意休息，避免受涼，回當地醫院繼續治療，不適隨診�？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì )到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學(xué)習過(guò)程中，我體會(huì )了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見(jiàn)影之效果;但同時(shí)也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習過(guò)程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著(zhù)老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動(dòng)手能力。
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng)，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫結合專(zhuān)業(yè)，在西醫院實(shí)習能夠直觀(guān)的了解病種，能夠掌握視觸叩聽(tīng)，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫方面的望聞問(wèn)切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì )，體會(huì )到中醫實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標本皆治。在以后的.學(xué)習中進(jìn)一步學(xué)會(huì )將中醫與西醫結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫結合做一些貢獻。
光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià)，對自己不足的總結，對學(xué)做醫生的體會(huì )，對自己學(xué)醫路上的重新思考，也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。
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