醫學(xué)生實(shí)習報告精選
一、實(shí)習單位情況簡(jiǎn)介
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民醫院實(shí)習。市人民醫院創(chuàng )建于1949年 現占地面積2.2萬(wàn)平方米 建筑面積3.8萬(wàn)平方米,是集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念 全員 全程 全方位為患者服務(wù) 實(shí)行了流動(dòng)醫院下鄉義診 新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措 患者滿(mǎn)意度達到了98%以上 醫院先后獲得國家“二級甲等醫院” “愛(ài)嬰醫院” 全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進(jìn)集體” 全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫院”等稱(chēng)號。
二、實(shí)習過(guò)程及內容(時(shí)間、內容)
我從xxxx年8月1日至xxxx年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實(shí)習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認真努力的學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習生活,內心真是百感交集,回想實(shí)習的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著(zhù)緊張恐懼的心情到醫院實(shí)習,一直到參加院內活動(dòng),熟悉溫馨的醫院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習不到的寶貴知識,但卻是初入社會(huì )的我們不可缺的經(jīng)驗與成長(cháng)。十個(gè)月的實(shí)習生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現將我在xx市人民醫院實(shí)習成果的總結如下:
1、通過(guò)了醫院對我們實(shí)習生第一次的考試,XX年8月1日邁進(jìn)了實(shí)習生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會(huì )詳細地觀(guān)察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時(shí)我還不適應,但我服從領(lǐng)導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
2、實(shí)習了一個(gè)月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著(zhù)些許自信到了第二個(gè)實(shí)習科室——神經(jīng)內科。對于開(kāi)化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內科實(shí)習將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(cháng)時(shí)間的學(xué)習,我發(fā)現在神經(jīng)內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對照著(zhù)看,進(jìn)而達到課本與實(shí)踐相結合的效果,對我的學(xué)習更加的有幫助,就要結束神經(jīng)內科實(shí)習的時(shí)候,我們突然接到醫院醫務(wù)科的通知讓我們實(shí)習生馬上去開(kāi)會(huì ),原來(lái)是因為“三鹿的奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進(jìn)行篩查食用“三鹿的奶粉”導致腎結石的患兒,我們實(shí)習的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開(kāi)化驗單,做記錄,一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(cháng)們拿著(zhù)化驗單抱著(zhù)的孩子離開(kāi)前,對我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“三鹿的奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會(huì )到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應診的患兒很多,使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來(lái)訪(fǎng)的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復診的患兒開(kāi)處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內分泌、消化內科、心臟內科進(jìn)進(jìn)行我的實(shí)習生涯。在內分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學(xué)會(huì )了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內科使我實(shí)習大內科的最后一個(gè)科室,回想在心內的一個(gè)月,最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會(huì )到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì )了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個(gè)月的內科實(shí)習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。聽(tīng)以前的實(shí)習同學(xué)說(shuō)外科是特別的累,帶著(zhù)好奇我來(lái)到了普外,剛來(lái)到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開(kāi)始了新的學(xué)習,對于普外一些規矩我還不是很懂,經(jīng)過(guò)了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開(kāi)始開(kāi)化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。說(shuō)實(shí)話(huà),很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望,我也會(huì )抓住機會(huì )跟老師學(xué)知識,如果不能上手術(shù)看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的`,例如,闌尾切除術(shù),甲狀腺切除術(shù),膽囊切除術(shù),脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實(shí)習一個(gè)月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多,值過(guò)多次夜班?梢哉f(shuō),通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時(shí)候不僅要有技術(shù)上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂(lè )并存。而最大痛苦,莫過(guò)于身體上勞累,在創(chuàng )傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見(jiàn)。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術(shù)的機會(huì )也特別的多。對于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線(xiàn),還進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室,終于在最后的實(shí)習日子我來(lái)到了婦產(chǎn)科實(shí)習,在這里我能感受到新生命降臨時(shí)的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢(xún)問(wèn)產(chǎn)科記錄的內容,進(jìn)行宣教,每次和老師去手術(shù)室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術(shù)室,雖然不是我做手術(shù),但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實(shí)習的日子,更明白母親的偉大!
實(shí)習的最后一個(gè)科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺(jué)得心里真是酸酸的,但作為醫生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實(shí)習的原因,對科室有特特別親切的感覺(jué),老師總是在百忙之中給我講知識,問(wèn)問(wèn)題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè )觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容。他們那種精神讓我動(dòng)容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
三、主要收獲
一年的時(shí)間過(guò)去了,實(shí)習帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系?偠灾, 在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習成果的總結,對學(xué)做一名合格醫生的體會(huì ),也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì )是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問(wèn)題
十個(gè)月的實(shí)習結束了,在這實(shí)習生活中我學(xué)會(huì )了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學(xué)的知識不夠扎實(shí),不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學(xué)的知識不敢確認。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們去醫院參觀(guān),從中體會(huì )醫院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機會(huì )。
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