醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15篇

　　為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，就需要我們事先制定方案，方案是有很強可操作性的書(shū)面計劃。那么什么樣的方案才是好的呢？下面是小編整理的醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1

　　為切實(shí)做好2021年度區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）《2021年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬(wàn)山區年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬(wàn)山區年度考核工作規定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績(jì)效考核“風(fēng)向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創(chuàng )優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導

　　在銅仁市萬(wàn)山區考核工作委員會(huì )領(lǐng)導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立衛生機構考核領(lǐng)導小組），全面負責區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施。公立衛生機構考核領(lǐng)導小組下設辦公室在區衛生健康局。

　　領(lǐng)導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標，開(kāi)展季度監測評分、半年評價(jià)評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區管公立衛生機構要指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和專(zhuān)職人員負責本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，細化分解考核指標，壓實(shí)考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬(wàn)山區人民醫院（銅仁市萬(wàn)山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務(wù)中心）

　　四、考核內容

　　詳見(jiàn)附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┐_定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》，結合銅仁市萬(wàn)山區工作實(shí)際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類(lèi)制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會(huì )同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室主動(dòng)運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標推進(jìn)情況，形成季度監測報告和得分，經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開(kāi)展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領(lǐng)導小組辦公室評價(jià)評分。評分結果經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室組織人員，通過(guò)總結述職、民主測評、個(gè)別談話(huà)、現場(chǎng)核實(shí)等方法，對各區管公立衛生機構開(kāi)展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開(kāi)展各區管公立衛生機構2021年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核，并根據考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績(jì)效考核滿(mǎn)分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績(jì)效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開(kāi)展）。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導表?yè)P（有表?yè)P、肯定的相關(guān)表達）的，根據表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導簽批批評（有批評、責令整改等相關(guān)表達）的，根據通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內，發(fā)生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門(mén)正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結果運用

　　各被考核對象年度績(jì)效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績(jì)效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據。

　　九、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展，是滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進(jìn)一步提高政治站位，充分認識推動(dòng)公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著(zhù)力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量、可持續和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績(jì)效考核的信息系統，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀(guān)考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀(guān)真實(shí)。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)驗總結。公立衛生機構績(jì)效考核辦要及時(shí)總結考核經(jīng)驗，結合工作實(shí)際不斷完善考核指標體系；要堅持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來(lái)的負擔。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2

　　為認真貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神，加快推動(dòng)麗江市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，切實(shí)增強群眾看病就醫獲得感，結合麗江實(shí)際特制訂本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以人民健康為中心，以健康麗江建設為主線(xiàn)，以深化醫藥衛生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，補短板、強弱項、建機制、提質(zhì)量。力爭用5年的時(shí)間，公立醫院發(fā)展實(shí)現“三個(gè)轉變，三個(gè)提高”，全市醫療衛生結構更加優(yōu)化合理，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，衛生治理體系和治理能力明顯增強，科學(xué)合理的就醫秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康麗江提供有力支撐。

　　二、構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　(一)打造市級高水平醫院

　　加強與省內外高水平醫院合作，加快省級臨床醫學(xué)分中心、省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、重大疫病防治基地等項目建設，重點(diǎn)提升市級醫院危急重癥、疑難復雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專(zhuān)科服務(wù)能力。支持市人民醫院在控制單體規模的基礎上，向“一院多區”發(fā)展，新建市人民醫院榮華分院，建成市傳染病醫院、市中醫醫院。到2025年，力爭把市人民醫院建設成為綜合性區域醫療中心，市婦女兒童醫院、市第二人民院牽頭建設1-2個(gè)專(zhuān)科類(lèi)區域醫療業(yè)務(wù)中心，建設2-3個(gè)省級臨床醫學(xué)分中心，麗江市人民醫院達到三級綜合醫院醫療服務(wù)能力指南推薦標準，麗江市婦女兒童醫院達三級乙等標準。市級醫院每年至少新開(kāi)展1-2項疑難重癥診療技術(shù)，全市公立醫院住院量占比達90%以上，基本實(shí)現“減少跨區域就醫”目標。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)建設縣級區域醫療中心

　　推進(jìn)縣級公立醫院(含中醫醫院)基礎設施、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科和第二階段提質(zhì)達標。健全中醫藥服務(wù)體系。健全三級醫院對口幫扶縣級醫院長(cháng)效機制，加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床專(zhuān)科能力建設，補齊縣級綜合醫院口腔等薄弱專(zhuān)科短板。到2025年，力爭1-2所縣(區)級公立綜合醫院晉升為三級醫院，3所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務(wù)能力推薦標準》要求，1所縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力推薦標準(試行)》要求，建設臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫院設置獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛生科，建有標準化PCR實(shí)驗室和標準化ICU，縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構業(yè)務(wù)實(shí)現深度融合，縣域醫療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實(shí)現“常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”目標。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(三)建設縣域醫療服務(wù)次中心

　　持續推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)建設，爭取建成一批縣域醫療衛生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年，基層醫療衛生機構慢病管理中心實(shí)現全覆蓋，50%的基層醫療衛生機構建成心腦血管救治站，50%的鄉鎮衛生院達到云南省甲級標準，不少于2個(gè)達國家推薦標準�；鶎蛹痹\搶救、二級以下常規手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫療服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動(dòng)的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達65%以上，基本實(shí)現“頭痛腦熱在鄉村解決”目標。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(四)組建城市醫療集團

　　探索在麗江市主城區，由市人民醫院牽頭，其他若干家市級醫院、公共衛生機構等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。健全醫療機構與公共衛生機構人員、信息、資源“三通”和監督管理互相制約的醫防協(xié)同服務(wù)機制，加快診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣，支持多學(xué)科聯(lián)合、多專(zhuān)業(yè)一體、中西醫臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式，形成錯位發(fā)展、專(zhuān)業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì )保障局、市財政局、市醫保局按照職責分工負責)

　　(五)加快推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設

　　落實(shí)縣、鄉、村醫療衛生機構功能定位，全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設。加快組建醫共體內醫療質(zhì)控、人力資源、運營(yíng)管理、醫保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實(shí)現縣鄉醫療衛生機構行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績(jì)效考核、醫保支付、公共衛生等“十統一”管理，構建管理共同體。依托現代信息技術(shù)及醫共體牽頭醫院醫療資源，鼓勵設置獨立的遠程醫療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫療資源共享中心”，有條件的地方可以實(shí)施“基層檢查、上級診斷”，構建服務(wù)共同體。協(xié)同推進(jìn)醫共體基本醫療保障資金打包付費改革，強化績(jì)效考核和結果運用，建立“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，構建責任和利益共同體。發(fā)揮醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的管理和技術(shù)支撐作用，推動(dòng)醫務(wù)人員、醫療技術(shù)、藥品下沉基層，提升居民健康“守門(mén)人”能力，推進(jìn)基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療制度建設，構建發(fā)展共同體。(市衛生健康委、市醫保局、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(六)筑牢平急結合公共衛生防護網(wǎng)

　　加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務(wù)補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續強化醫院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫院改造升級為重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務(wù)。高標準完成麗江市傳染病醫院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫院傳染病病區及華坪縣人民醫院傳染樓改擴建任務(wù)，完成公立醫院發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù)，支持公立醫院儲備一定規�？裳杆俎D換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫學(xué)科等薄弱科室建設，提高中醫藥應急救治能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　三、引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　(一)加強臨床專(zhuān)科建設

　　針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病，重點(diǎn)提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng )傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復等核心專(zhuān)科能力，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專(zhuān)科基礎，補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱專(zhuān)科，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫傳統優(yōu)勢專(zhuān)科。建設不少于7個(gè)(中醫2個(gè))省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、至少25個(gè)(中醫10個(gè))市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，每年遴選5個(gè)薄弱專(zhuān)科(含中醫)加強建設，有計劃地推進(jìn)綜合醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科分層分類(lèi)建設。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域，規劃設置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復等專(zhuān)科醫院，引入優(yōu)質(zhì)資源建設醫養、康養中心。以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力提升。(市衛生健康委、市民政局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新

　　通過(guò)“內培外引”、建立專(zhuān)家團隊工作站等方式，引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫藥衛生領(lǐng)域專(zhuān)家型人才，積極開(kāi)展診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣，鼓勵開(kāi)展醫學(xué)應用基礎研究、臨床研究和群醫學(xué)研究。加強中西醫結合康復治療，推進(jìn)康復技術(shù)創(chuàng )新。支持中醫醫療機構針對重點(diǎn)人群、慢性病患者制定并推廣中醫特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫藥傳承創(chuàng )新中心、中醫藥重點(diǎn)實(shí)驗室、民族醫藥研究機構等，支持公立中醫醫療機構開(kāi)展院內制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫藥研發(fā)，推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開(kāi)展公立醫院科技創(chuàng )新能力評價(jià)。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)新產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。(市衛生健康委、市科技局、市人力資源社會(huì )保障局、市醫保局、市市場(chǎng)監管局按照職責分工負責)

　　(三)推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新

　　優(yōu)化服務(wù)流程，利用手機APP、微信等新平臺，提供分時(shí)段預約診療和檢查檢驗集中預約服務(wù)，三級醫院預約診療率達50%以上。開(kāi)展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢(xún)、推送、互認等便捷服務(wù)。開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫院實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責任制整體護理。鼓勵開(kāi)展社區延續護理、居家護理等服務(wù)。在公立醫院逐步推開(kāi)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，引導優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫協(xié)作試點(diǎn)。(市衛生健康委、市醫保局、市市場(chǎng)監管局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(四)強化信息化支撐作用

　　推進(jìn)智慧醫院和醫院信息標準化建設，確保網(wǎng)絡(luò )安全、數據安全和醫患個(gè)人信息依法合規使用，三級甲等醫院電子病歷應用分級達5級以上，其他三級醫院及二級甲等醫院達4級以上，其他二級醫院達3級以上，能利用大數據信息技術(shù)開(kāi)展醫療質(zhì)量控制、規范醫療行為、評估合理用藥等。加快推進(jìn)麗江市全民健康信息平臺、縣域醫共體信息平臺建設，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，推動(dòng)全市醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、電子健康檔案等醫療健康數據互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。落實(shí)統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識應用。(市衛生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫保局、市市市場(chǎng)監管局按照職責分工負責)

　　四、提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　(一)健全運營(yíng)管理體系

　　全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統和資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院核心業(yè)務(wù)與運營(yíng)深度融合，推進(jìn)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院、醫共體總院設置總會(huì )計師崗位，進(jìn)入領(lǐng)導班子。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。(市衛生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫保局、市市場(chǎng)監管局按照職責分工負責)

　　(二)加強全面預算管理

　　科學(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，強化預算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價(jià)體系。每半年公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(三)完善內部控制制度

　　以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)。強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(四)健全績(jì)效評價(jià)機制

　　堅持和強化公立醫院的公益性導向，由醫改領(lǐng)導小組結合實(shí)際，優(yōu)化績(jì)效評價(jià)指標體系，每年統一組織開(kāi)展績(jì)效考核評價(jià)。公立醫院重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，考核結果與財政補助、績(jì)效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫共體重點(diǎn)考核有序就醫格局形成、縣域醫療衛生服務(wù)能力提升、醫療衛生資源利用、醫�；�金使用效能提升等，考核結果與打包醫保資金、醫共體院長(cháng)薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導各級各類(lèi)公立醫院及醫共體改革完善內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤，推動(dòng)公立醫院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會(huì )保障局、市醫保局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　五、激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　(一)改革人事管理制度

　　全面貫徹落實(shí)《麗江市促進(jìn)衛生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實(shí)公立醫院人員編制標準，按照控制總量、盤(pán)活存量，優(yōu)化結構的要求，建立動(dòng)態(tài)調整機制，推進(jìn)公立醫院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫院用人自主權，完善公開(kāi)招聘政策，對急需緊缺專(zhuān)業(yè)或崗位在公開(kāi)招聘中不設開(kāi)考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會(huì )保障局、市委編辦、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)改革薪酬分配制度

　　落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見(jiàn)，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，鼓勵探索借鑒“三明醫改”經(jīng)驗，按照醫療服務(wù)收入一定比例提取績(jì)效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險承擔、不同工作強度、不同專(zhuān)業(yè)類(lèi)別人員間薪酬要有差異，充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區鼓勵探索實(shí)行公立醫院、縣域醫共體總院主要負責人年薪制、高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會(huì )保障局、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(三)健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度

　　強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫院對口幫扶縣級醫院、麗江英才計劃等人才培養項目，依托專(zhuān)家團隊工作站，拓寬人才培養和引進(jìn)渠道，實(shí)現博士生招聘或引進(jìn)“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫師。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心標準化、規范化建設。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強與醫學(xué)高等院校合作，建強教學(xué)醫院，發(fā)展高等醫學(xué)院校附屬醫院。開(kāi)展名老中醫藥專(zhuān)家醫術(shù)經(jīng)驗傳承工作，培養一批名老中醫藥學(xué)術(shù)繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士培養培訓，推動(dòng)護理崗位科學(xué)管理，提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，淡化論文數量要求。(市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(四)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革

　　穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全科學(xué)合理的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構。落實(shí)中醫(民族醫)、互聯(lián)網(wǎng)等醫療服務(wù)價(jià)格政策。到2025年，公立醫院醫療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到省級要求或評價(jià)水平。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(五)深化醫保支付方式改革

　　推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復合式醫保支付方式，精神疾病等長(cháng)期住院病例按床日付費，探索按門(mén)診按人頭付費。推進(jìn)縣域醫共體醫保資金打包付費改革，加快建立“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制，結余資金作為醫共體成員單位醫療服務(wù)收入，主要用于績(jì)效分配、人才培養、專(zhuān)科建設等�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定和動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經(jīng)辦機構協(xié)商談判制度，規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，逐步規范醫保支付審核標準，確�；�金及時(shí)足額撥付。落實(shí)重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫保支付方式。推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策，根據考核結果按規定比例及時(shí)撥付醫保結余資金并主要用于人員績(jì)效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　六、建設公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　(一)強化患者需求導向

　　堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。持續改善醫療服務(wù)，加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關(guān)系。(市衛生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會(huì )按照職責分工負責)

　　(二)建設醫院文化

　　以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，提煉醫院院訓、愿景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹(shù)立先進(jìn)典型，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價(jià)值認同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設清廉醫院。(市衛生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)

　　(三)建立健全保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制

　　為醫務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設施建設和防護設備配置。落實(shí)醫務(wù)人員學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設、職業(yè)技能培養、科研創(chuàng )新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫務(wù)人員成長(cháng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。強化醫院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實(shí)安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，落實(shí)醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。(市衛生健康委、市公安局、市人力資源社會(huì )保障局、團市委按照職責分工負責)

　　七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　(一)全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制

　　健全黨務(wù)工作機構，配齊配強專(zhuān)兼職黨務(wù)工作人員，健全完善醫院黨委等院級黨組織會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策規則，著(zhù)力構建黨委等院級黨組織統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，切實(shí)發(fā)揮公立醫院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構、經(jīng)費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。發(fā)揮各級醫院黨建工作指導委員會(huì )和公立醫院黨建聯(lián)席會(huì )議制度職能作用，完善相關(guān)制度，建立指導工作機制，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(二)加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設

　　選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，強化領(lǐng)導班子政治建設、思想建設和黨風(fēng)廉政建設，推動(dòng)落實(shí)公立醫院院長(cháng)任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書(shū)記和院長(cháng)分設、領(lǐng)導班子成員選配調整等工作，黨委等院級黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委等院級黨組織副書(shū)記，黨委等院級黨組織書(shū)記和院長(cháng)由一人擔任的可設專(zhuān)職副書(shū)記。推進(jìn)公立醫院黨委等院級黨組織領(lǐng)導班子與行政領(lǐng)導班子雙向進(jìn)入，交叉任職。堅持黨管干部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。(市委組織部、市委編辦、市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質(zhì)量

　　健全黨支部標準化規范化建設長(cháng)效機制，切實(shí)發(fā)揮醫院基層黨組織戰斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養”機制，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作，落實(shí)意識形態(tài)工作責任制，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(四)落實(shí)公立醫院黨建工作責任

　　組織部門(mén)要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協(xié)調。衛生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門(mén)要加強對所辦醫院黨建工作的指導。公立醫院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)

　　八、加強組織實(shí)施

　　(一)落實(shí)工作責任

　　各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調、壓實(shí)各方責任。各級各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力。各級各類(lèi)公立醫院要大膽創(chuàng )新、積極作為，加快推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(二)落實(shí)投入責任

　　按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

　　(三)加強監測評價(jià)

　　按照屬地原則對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。對推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展目標任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，定期通報。分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。

　　(四)總結推廣經(jīng)驗

　　各級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強政策培訓和調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3

　　根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到2025年，各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科；綜合能力顯著(zhù)增強，國家三級公立醫院績(jì)效考核市級排名有所提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�擴容提標優(yōu)質(zhì)醫療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫療資源，以三級公立醫院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類(lèi)醫院水平，推動(dòng)市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng )建國家培訓基地1家，可持續發(fā)展能力達省內同類(lèi)培訓基地水平。到2025年，跨省就醫人次占比降低到4%左右�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點(diǎn)項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創(chuàng )三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯(lián)體，落實(shí)“五包十統一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內居民連續性醫療衛生服務(wù)。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發(fā)展多院區，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區迅速轉換功能。持續推進(jìn)“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到2025年，三甲綜合醫院普通門(mén)診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫院建設覆蓋各級公立醫院�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個(gè)，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進(jìn)一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專(zhuān)科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專(zhuān)科醫院轉型，建成二級公立口腔專(zhuān)科醫院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專(zhuān)科小綜合”特色專(zhuān)科醫院，服務(wù)能力達到皖北同類(lèi)醫院先進(jìn)水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進(jìn)度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點(diǎn)項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷(xiāo)政策，嚴格轉診備案管理和專(zhuān)項考核�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫院技術(shù)水平。

　　7.加強臨床專(zhuān)科建設�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫療急救規范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng )新醫學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。鼓勵高水平醫院開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內先進(jìn)醫療技術(shù)，支持醫療新技術(shù)價(jià)格立項，促進(jìn)醫療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市科技局（外國專(zhuān)家局）、市市場(chǎng)監管局（知識產(chǎn)權局）、市醫保局〕

　　9.優(yōu)化醫療服務(wù)。推行預約診療服務(wù)，三級醫院門(mén)診號源網(wǎng)上開(kāi)放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

　　10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價(jià)5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進(jìn)數據共享，“十四五”期間，實(shí)現本市公立醫院信息互聯(lián)互通，數據共享互認。推動(dòng)市全民健康平臺與省平臺對接，推進(jìn)公共衛生數據和醫療數據互聯(lián)互通，2023年，實(shí)現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡(luò )安全保護，開(kāi)展醫療機構網(wǎng)絡(luò )安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò )安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市數據資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　�。ㄈ�）增強公立醫院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫院運營(yíng)管理體系。成立醫院運營(yíng)管理委員會(huì )，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。規范政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，看齊長(cháng)三角地區同類(lèi)醫院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等指標達到蘇浙同類(lèi)醫院水平，物耗成本降至50%以下�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕

　　12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫院中長(cháng)期發(fā)展和年度運行規劃，監督經(jīng)濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會(huì )計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，強化內部決策、執行監督的制衡�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　　13.落實(shí)績(jì)效考核管理。全面啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績(jì)效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪、評優(yōu)評先等重要依據。到2025年，全國公立醫院績(jì)效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個(gè)位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會(huì )化用人相結合的人員編制制度，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，實(shí)施周轉池編制使用評估，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，實(shí)行崗位管理。合理配備護士，科學(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格，2025年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門(mén)指導下，自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績(jì)評價(jià)、實(shí)際貢獻、科研誠信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，注重向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì )保障局）

　　15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級醫院大力引進(jìn)高層次臨床專(zhuān)家團隊、博士，縣級醫院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)科常務(wù)委員、省級醫學(xué)會(huì )副主委以上人才，創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)專(zhuān)家來(lái)淮坐診。強化政策保障，對引進(jìn)的高層次醫學(xué)人才落實(shí)工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施。各級醫院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市人力資源社會(huì )保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格調整程序，提高調整時(shí)效，開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項調整和個(gè)別調整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫療服務(wù)價(jià)格項目申報和新項目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）

　　17.深化醫保支付方式改革。開(kāi)展按疾病診斷分組付費（DRG）試點(diǎn)，2022年完成試運行試點(diǎn)，2023年啟動(dòng)實(shí)際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點(diǎn)，總結經(jīng)驗并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫特點(diǎn)的醫保支付方式，支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準，規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實(shí)采購任務(wù)，推動(dòng)集中采購擴面擴圍，落實(shí)醫保資金結余留用配套政策，加強醫�；�金監管，嚴厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng )新公立醫院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務(wù)各環(huán)節，實(shí)現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿(mǎn)意的衛生健康服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委）

　　20.建立關(guān)愛(ài)職工的長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)，設立青年學(xué)習基金，支持年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）

　　21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹(shù)立良好品牌形象，加強醫德醫風(fēng)建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關(guān)系，為醫療機構長(cháng)期穩定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）

　�。�六）加強公立醫院黨的建設。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。市衛生健康行業(yè)黨建工作委員會(huì )指導行業(yè)黨的建設。完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）

　　23.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子，符合條件的醫院實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設，配備紀委書(shū)記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫院領(lǐng)導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導。凝聚“三醫聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關(guān)部門(mén)對確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區政府目標管理考核�！藏熑螁挝唬菏嗅t改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫職能。落實(shí)政府對公立醫院投入，落實(shí)對專(zhuān)科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏熑螁挝唬菏胸斦�局（國資委）、各縣區政府〕

　�。ㄈ�）建立監測評價(jià)體系。各級公立醫院按季、按年開(kāi)展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價(jià)，公立醫院年度自評和縣區評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4

　　為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn)，加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┐蛟灬t學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區域醫療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心，爭取創(chuàng )建1個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力，更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求，減少患者的跨區域流動(dòng)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）織密城市醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設，建成省重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，建設10個(gè)省級以上區域中醫（專(zhuān)科）診療中心、50個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢（特色）專(zhuān)科。完善全省醫療質(zhì)量控制體系建設，強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設，支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。�六）推動(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責任制整體護理和運動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，在全省分片區建設省級緊急醫學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個(gè)中西醫結合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。強化醫療機構藥事服務(wù)管理，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，推進(jìn)公立醫院總藥師制度落實(shí)落細。建立健全醫療機構和醫務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄆ撸�強化公共衛生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病專(zhuān)科醫院（或公共衛生服務(wù)中心），改擴建4個(gè)市級傳染病醫院，保證每個(gè)市（區）都有1所達標的傳染病醫院�？h域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務(wù)能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ò耍�強化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養200名左右具有國際國內領(lǐng)先水平的中西醫人才，培養1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠程醫療等場(chǎng)景應用，構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理，堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責任。

　　各級政府要落實(shí)符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策�？h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規舉債。審計機關(guān)依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫院績(jì)效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)�。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　　4．健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個(gè)省級名醫傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　5．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估，對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　　6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時(shí)總結西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區域點(diǎn)數法總額預算和按分值付費（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，確�；�金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　�。ㄈ�）提高醫院運營(yíng)管理水平。

　　1．健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于20xx年6月底前，二級公立醫院于20xx年底前，制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開(kāi)醫院預決算信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位，其他有條件的醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　4．健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。

　　1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建5個(gè)國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續開(kāi)展三秦最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強醫務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著(zhù)力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位，解決患者就醫“停車(chē)難”問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時(shí)段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全醫療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動(dòng)成立省級醫療糾紛人民調解委員會(huì )，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　4．落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，落實(shí)領(lǐng)導和保障責任。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導工作進(jìn)展。

　�。ǘ�）強化監測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5

　　為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆�四五”到“十五五”期間，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)�際、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。

　　大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。

　　創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。

　　守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能

　　健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；�金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。

　　建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

　　加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。

　　塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

　　營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。

　　加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導

　　由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評價(jià)體系

　　開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；�金使用、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣

　　衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快健康四川建設。

　�。ǘ�）發(fā)展目標。力爭通過(guò)5年努力，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，探索開(kāi)展省級試點(diǎn)，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng )手術(shù)占比分別達到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度、員工滿(mǎn)意度均排名全國前列。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄈ�）構建優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系。

　　1.全力打造國內一流高水平醫院。推進(jìn)委省共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心合作協(xié)議落實(shí)，加快國家口腔醫學(xué)中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創(chuàng )綜合類(lèi)、高原病等國家醫學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng )傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學(xué)研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學(xué)研究中心、國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創(chuàng )新中心在川落地�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專(zhuān)科醫療需求，依托現有醫療資源規劃建設省級醫學(xué)中心和區域醫療中心，著(zhù)力解決患者跨區域就醫問(wèn)題。支持部分實(shí)力強的大型公立醫院適度建設發(fā)展“一院多區”。建設省臨床醫學(xué)研究中心和省中醫藥傳承創(chuàng )新中心�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規范管理，發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專(zhuān)科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。集團內開(kāi)展多層次醫療協(xié)作，構建責、權、利明晰的區域協(xié)同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)�！彩⌒l生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實(shí)現了“五統一”的醫共體實(shí)行“一個(gè)總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛生服務(wù)。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術(shù)指導，提高縣域就診率。加快實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng )新，依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個(gè)縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協(xié)同發(fā)展格局�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄋ模┘訌姽�立醫院醫療能力建設。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構，爭創(chuàng )國家重大傳染病防治基地，加快推進(jìn)“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實(shí)驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創(chuàng )國家中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點(diǎn)專(zhuān)科70個(gè)、300個(gè)、500個(gè)。持續提升醫療質(zhì)量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科。在“雙一流”建設中加強相關(guān)學(xué)科建設�！彩⌒l生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　7.提升醫學(xué)科技創(chuàng )新能力。實(shí)施四川省“十四五”生命健康重大科技專(zhuān)項，支持生命健康領(lǐng)域天府實(shí)驗室等高能級創(chuàng )新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動(dòng)原創(chuàng )性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權或長(cháng)期使用權改革。推動(dòng)四川省中醫藥研發(fā)風(fēng)險分擔基金落地見(jiàn)效。建設省中醫藥轉化醫學(xué)中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t滿(mǎn)意度。

　　8.突出患者需求導向。傳承“大愛(ài)成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時(shí)段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務(wù)，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫院，推進(jìn)“網(wǎng)上問(wèn)診、電子處方、在線(xiàn)結算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實(shí)施“便利老年人日常就醫”行動(dòng)，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構建和諧醫患關(guān)系�！彩⌒l生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。鼓勵開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，開(kāi)展上門(mén)護理、居家護理等延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，提供精準用藥服務(wù)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專(zhuān)業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.加強醫療信息化建設。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫療領(lǐng)域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動(dòng)手術(shù)機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導醫務(wù)人員形成嚴謹求實(shí)的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍�！彩⌒l生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。�六）加強公立醫院精細化管理。

　　12.優(yōu)化運營(yíng)管理模式。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統。加強運營(yíng)管理信息化建設，健全運營(yíng)數據的統計、分析、評價(jià)、監控系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理邁向科學(xué)化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經(jīng)批復不得調整。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督�！彩⌒l生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.加強內部控制管理。以規范經(jīng)濟活動(dòng)和醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)有序開(kāi)展為主線(xiàn)，以?xún)炔靠刂屏炕�評價(jià)為導向，以信息化為支撐，健全重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)�！彩⌒l生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　15.開(kāi)展科學(xué)績(jì)效評價(jià)。突出公益性導向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫院績(jì)效考核，優(yōu)化完善績(jì)效考核指標體系，充分運用績(jì)效考核結果。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績(jì)效考核制度，強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩⌒l生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點(diǎn)，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實(shí)現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右�！彩∥�編辦、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制�！踩肆�資源社會(huì )保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.完善醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，開(kāi)展省級中醫藥師承教育教學(xué)基地建設和省級名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學(xué)人才培養規律的教學(xué)建設規劃，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學(xué)科，加快培養高層次復合型醫學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。堅持分層分類(lèi)評價(jià)，進(jìn)一步細化以品德能力業(yè)績(jì)貢獻為導向的職稱(chēng)評價(jià)標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求�！彩⌒l生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調價(jià)空間、調整方法，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫院優(yōu)化收入結構。逐步統一全省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范。建立醫療服務(wù)價(jià)格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的基礎。優(yōu)化新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，常態(tài)化開(kāi)展新增醫療服務(wù)項目立項評審�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　20.深化醫保支付方式改革。全力推進(jìn)攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點(diǎn)和瀘州、德陽(yáng)、南充市區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點(diǎn)，落實(shí)推廣DRG結合點(diǎn)數法付費改革工作，統籌推進(jìn)全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實(shí)際的醫保支付體系。加強醫�；�金收支預算管理，逐步實(shí)行統籌區域內醫�；�金總額控制。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實(shí)醫保資金結余留用政策。探索將中醫優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫保普通門(mén)診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門(mén)診統籌支付范圍，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　21.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。通過(guò)改善值班條件、落實(shí)休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制和職工關(guān)愛(ài)幫扶機制。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為�！彩∥�組織部、省委政法委、省衛生健康委、司法廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領(lǐng)導。

　　22.全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實(shí)行全面領(lǐng)導，支持院長(cháng)依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會(huì )會(huì )議（或常委會(huì )會(huì )議）、院長(cháng)辦公會(huì )議（或院務(wù)會(huì )議）等議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導和黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構人員配備、經(jīng)費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風(fēng)正的標準，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。允許實(shí)行院長(cháng)聘任制。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用實(shí)施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實(shí)基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問(wèn)題決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。通過(guò)設立黨員先鋒崗和開(kāi)展黨員志愿服務(wù)等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！彩∥�組織部、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　25.全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。認真落實(shí)醫院黨委書(shū)記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機構，配強黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵措施，推動(dòng)黨務(wù)工作隊伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價(jià)考核機制。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據�！彩∥�組織部、省衛生健康委、教育廳、省國資委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　三、保障措施

　�。ň牛┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化統籌協(xié)調、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見(jiàn)效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

　�。ㄊ�一）強化科學(xué)評價(jià)。各地要分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價(jià)結果合理應用，與公立醫院績(jì)效考核、公立醫院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)（單位）加強調研指導，及時(shí)總結經(jīng)驗，樹(shù)立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好氛圍。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案7

　　一、主要目標

　�。ㄒ唬┏掷m強化公立醫院綜合改革，促進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建成。

　�。ǘ�）“醫學(xué)高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績(jì)效考核整體成績(jì)穩居浙江省前列。

　�。ㄈ�）衛生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著(zhù)提升。

　�。ㄋ模┤司�健康期望壽命持續提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點(diǎn)工作

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療資源擴容提質(zhì)。促進(jìn)醫療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業(yè)（助理）醫師數達到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。到2025年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進(jìn)入全省前5名。持續推進(jìn)城市醫聯(lián)體和縣域醫共體建設，實(shí)現市級優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續提升基層服務(wù)能力。持續增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

　�。ǘ�）加快推進(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛生健康科技創(chuàng )新，加快建設寧波大學(xué)直屬附屬醫院。加強醫療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。加快醫學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實(shí)現我市高水平醫療服務(wù)重點(diǎn)突破。

　�。ㄈ�）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實(shí)公立醫院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫保支付方式改革。

　�。ㄋ模﹥�(yōu)化內部運行機制。健全績(jì)效評價(jià)機制，優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，持續開(kāi)展公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。發(fā)揮數字化支撐作用，大力推動(dòng)衛生健康多跨場(chǎng)景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療、健康醫療大數據、醫學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫學(xué)人工智能平臺。

　�。ㄎ澹┩晟漆t防協(xié)同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專(zhuān)業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛生時(shí)間監測預警、疫情報告網(wǎng)絡(luò )體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設。加強全市化學(xué)災害醫學(xué)應急救援網(wǎng)絡(luò )和救援隊伍建設。

　�。�六）提升公立醫院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制�？v深推進(jìn)清廉醫院健身，每年動(dòng)態(tài)培養5家清廉醫院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，維護醫務(wù)人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)。

　�。ǘ�）加強投入保障。落實(shí)公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。

　�。ㄈ�）建立評價(jià)體系。充分考慮各級各類(lèi)公立醫療機構實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評價(jià)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結推廣。及時(shí)總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫學(xué)高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會(huì )構建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯(lián)系電話(huà)xx。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案8

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動(dòng)全省公立醫院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求和海南自由貿易港建設需要，結合我省實(shí)際，制定本方案。

　　一、主要目標

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng )新引領(lǐng)”雙輪驅動(dòng)，建立健全現代醫院管理制度，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。力爭通過(guò)3—5年努力，公立醫院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫療資源，不斷提高全省百姓看病就醫的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿易港建設提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康海南提供有力保障。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　(一)完善機制，推動(dòng)建立健全現代醫院管理制度。

　　1.加強公立醫院黨的建設。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，按要求完成黨委書(shū)記和院長(cháng)分設。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，集體研究決定重大問(wèn)題，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，強化領(lǐng)導班子政治建設、思想建設和黨風(fēng)廉政建設。強化公立醫院基層黨組織建設，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養”機制，落實(shí)黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書(shū)記向醫院黨委述職制度。(責任單位：省衛生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫院治理體系。完善公立醫院政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的實(shí)現形式，創(chuàng )新公立醫院管理體制，探索建立各級公立醫院政事權限清單，強化政府辦醫責任，理順管理職能。健全綜合監管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門(mén)的監督職責。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫院管理制度。推動(dòng)公立醫院全面完成醫院章程制定，全面落實(shí)民主管理、醫療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、績(jì)效考核、人才培養培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫院運行機制。推進(jìn)公立醫院去行政化改革，取消公立醫院的行政級別，逐步推行院長(cháng)職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫院的經(jīng)營(yíng)管理自主權，實(shí)行全員聘用管理。行政部門(mén)負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。探索三級公立醫院總會(huì )計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學(xué)科人才建設等重點(diǎn)項目支出標準，保障公立醫院發(fā)展建設支出。創(chuàng )新投入方式，積極推進(jìn)“以事定費、購買(mǎi)服務(wù)、專(zhuān)項補助”的財政補助機制。落實(shí)對中醫、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規定的公立醫院債務(wù)。(責任單位：省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫療衛生服務(wù)能力。

　　1.加強省市三級公立醫院布局調整。優(yōu)化省市三級公立醫院空間布局，實(shí)現部分三級公立醫院外遷到主城區外交通干道、自由貿易港重點(diǎn)功能新區。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫院數量和規模，從嚴開(kāi)展醫院等級評定，對超出規模標準和實(shí)際需求的三級公立醫院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)

　　2.實(shí)施縣級公立醫院能力提升行動(dòng)。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過(guò)引進(jìn)人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫院專(zhuān)科水平。開(kāi)展縣級中醫醫院中醫藥優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)建設。建設臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫療資源共享“五大中心”，持續改善硬件設施設備條件，加快推進(jìn)國家衛生健康委“千縣工程”項目試點(diǎn)醫院建設。(責任單位：省衛生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　3.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動(dòng)省市三級公立醫院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫院醫療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫院普通門(mén)診。(責任單位：省衛生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進(jìn)醫學(xué)、醫療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點(diǎn)，建設3—5個(gè)國家區域醫療中心和50個(gè)省級臨床醫學(xué)中心，支持建設一批省級區域醫療中心。引進(jìn)國內高水平醫院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫。(責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進(jìn)城市醫療集團建設。在�？�、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫院牽頭組建公益性城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。(責任單位：省衛生健康委，�？谑姓�府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進(jìn)縣域醫共體建設。由縣級公立醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體，實(shí)行一體化管理。推進(jìn)三級公立醫院與縣域醫共體牽頭醫院建立對口幫扶和雙向轉診關(guān)系，推進(jìn)分級診療。(責任單位：省衛生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設。將公共衛生部門(mén)設置和履職情況作為公立醫院等級評審重要內容，推進(jìn)省和三亞市公共衛生臨床中心、重點(diǎn)區域醫療中心和縣級醫院感染性疾病科以及傳染病區建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　5.推動(dòng)重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉鎮、村四級重大慢性疾病防治體系，實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包防治項目，推動(dòng)重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng )新驅動(dòng)，引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動(dòng)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強科研攻關(guān)與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區政策優(yōu)勢，支持公立醫院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開(kāi)展臨床技術(shù)成果轉化應用，同步開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)；支持按規定申報開(kāi)展干細胞臨床研究和轉化應用；支持參與真實(shí)世界數據研究。(責任單位：省衛生健康委、省科技廳、省藥監局、博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區管理局)

　　2.推動(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。實(shí)現門(mén)診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統等疑難復雜專(zhuān)病臨床診療中心。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫療衛生機構能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，逐步實(shí)現醫療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛生健康委、省大數據管理局，各市縣政府)

　　(五)精細管理，提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營(yíng)管理體系。推動(dòng)公立醫院成立運營(yíng)管理部門(mén)，建立健全運營(yíng)管理制度體系，建設基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統。以大數據方法建立病例組合標準體系，加強醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等監測評價(jià)。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預算管理。建立健全公立醫院預算管理組織制度和體系，推動(dòng)全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算等各個(gè)環(huán)節，強化預算分析報告和績(jì)效考核，加強信息化建設和預算信息公開(kāi)，提高醫院預算透明度。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內部控制制度。加強公立醫院多層次內部控制制度建設，實(shí)現醫院經(jīng)濟事項全過(guò)程管控。建立日常監督機制。建設耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫保提示、項目?jì)群�、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現閉環(huán)管理。加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核。推動(dòng)公立醫院建立內部綜合績(jì)效考核指標體系，從醫教科防以及學(xué)科建設等方面全方位開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時(shí)整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績(jì)效評價(jià)機制。(責任單位：省衛生健康委、省醫保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　1.改革編制管理方式。試點(diǎn)推進(jìn)公立醫院實(shí)行人員總量管理。在人員總量?jì)刃抡衅傅娜藛T，在公開(kāi)招聘、崗位聘用、職稱(chēng)評定、考核獎懲、薪酬分配、社會(huì )保險、住房公積金、解除聘用等方面統一適用事業(yè)單位人事管理規定。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng )新人事管理制度。支持公立醫院在機構編制部門(mén)核定的編制總量或人員總量?jì)茸灾髦朴啀徫辉O置(調整)方案，實(shí)行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實(shí)行競聘上崗制度。支持公立醫院自主開(kāi)展人才引進(jìn)和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會(huì )保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。支持以人員總量為基數自主核定績(jì)效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績(jì)效工資。支持實(shí)行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、學(xué)科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫院院領(lǐng)導年薪制實(shí)施范圍。(責任單位：省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛生人才評價(jià)制度�？茖W(xué)設置評價(jià)標準，把醫德醫風(fēng)放在人才評價(jià)首位，注重臨床實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，充分應用醫院病例組合指數(CMI)等信息。三級公立醫院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實(shí)績(jì)和科研水平等業(yè)績(jì)成果，支持有條件的三級公立醫院開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)自主評聘。探索在城市醫療集團和縣域醫共體內開(kāi)展職稱(chēng)自主評審。(責任單位：省衛生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。在醫療費用總體增長(cháng)水平控制在合理范圍的前提下，每年開(kāi)展一次醫療服務(wù)價(jià)格評估和調整工作，逐步提高體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、護理、手術(shù)、部分中醫服務(wù)等醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，逐步降低檢查、檢驗等服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫院收入結構。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委)

　　6.深化醫保支付方式改革。推進(jìn)區域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，逐步擴大區域點(diǎn)數法總額預付和按病種分值付費試點(diǎn)范圍，探索公立醫院開(kāi)展門(mén)診打包收付費改革，完善精神、康復類(lèi)按床日付費和門(mén)診按人頭付費制度。支持緊密型醫聯(lián)體建設，落實(shí)醫�；�金“總額預算，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領(lǐng)，建設公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務(wù)流程和服務(wù)項目，持續開(kāi)展醫療服務(wù)改善行動(dòng)，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫環(huán)境，做好醫患溝通交流，加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設老年友善醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫護為核心。針對醫護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實(shí)際困難，提供公平競爭的機會(huì )和平臺，落實(shí)帶薪休假等制度，暢通培訓、學(xué)習和晉升通道。加強醫院安全防范系統標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。(責任單位：省衛生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫院文化�？偨Y提煉具有醫院特色的核心價(jià)值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導。各市縣要把推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時(shí)期深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，切實(shí)履行領(lǐng)導責任、管理責任、保障責任和監管責任，結合本地實(shí)際研究制定行動(dòng)計劃，補齊短板弱項，穩步推進(jìn)公立醫院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫療衛生服務(wù)體系等重點(diǎn)工作緊密結合，明確目標任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度。各有關(guān)部門(mén)要根據職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領(lǐng)。省衛生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫院；遴選若干個(gè)改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時(shí)，建立激勵和退出機制，形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、爭先創(chuàng )優(yōu)的生動(dòng)局面。

　　(四)做好督導評價(jià)。省衛生健康委要發(fā)揮省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室統籌協(xié)調和督導落實(shí)的職責，督促各市縣和各有關(guān)部門(mén)強化責任意識，落實(shí)落細各項措施。同時(shí)要結合國家要求，做好各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價(jià)。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門(mén)要加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗，創(chuàng )新完善配套政策和支持措施，營(yíng)造有利于公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案9

　　現將甘南州人民政府辦公室《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》編制情況作以簡(jiǎn)要說(shuō)明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會(huì )指出，我國已轉向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，7月28日，任振鶴省長(cháng)召集召開(kāi)省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了我省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》是落實(shí)國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經(jīng)驗，把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實(shí)施方案的制定和實(shí)施必將對推動(dòng)我州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，全面推進(jìn)健康甘南建設，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求產(chǎn)生重要現實(shí)意義。

　　二、起草的過(guò)程

　　州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學(xué)習,研究借鑒近年來(lái)國家、省上出臺的相關(guān)文件精神，重點(diǎn)參照學(xué)習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗和相關(guān)文件精神，全面領(lǐng)會(huì )省人大常委會(huì )副主任、州委書(shū)記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書(shū)記、州長(cháng)楊武同志調研州人民醫院時(shí)提出的工作要求和州委常委、副州長(cháng)馮小林同志及副州長(cháng)王芳同志對醫改工作的相關(guān)要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關(guān)醫改的一些政策文件，結合我州實(shí)際，堅持因地制宜、強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經(jīng)驗，進(jìn)一步明確全州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統籌領(lǐng)導和日常監管工作機制，著(zhù)力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務(wù)體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務(wù)。將省上《實(shí)施意見(jiàn)》重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行了細化和調整，起草了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，并征求了州醫改領(lǐng)導小組成員單位意見(jiàn)。

　　三、我州《實(shí)施方案》細化內容情況

　　為使我州《實(shí)施方案》既落實(shí)國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實(shí)際，對各項工作任務(wù)進(jìn)行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創(chuàng )建成果的內容。

　　二是“重點(diǎn)任務(wù)”中對具體工作任務(wù)進(jìn)行細化、補充和調整。其中：

　　加強公立醫院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設版塊，在積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源提質(zhì)增效中增加了加強縣域內胸痛、創(chuàng )傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質(zhì)量緊密型醫聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮專(zhuān)科（技術(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學(xué)配置醫療資源，落實(shí)質(zhì)控工作督導，與牽頭醫院實(shí)現同質(zhì)化服務(wù)。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯(lián)體的內容。在強化高質(zhì)量縣域醫共體建設中增加了積極推進(jìn)夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開(kāi)展試點(diǎn)的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。

　　加快公立醫院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng )新版塊，增加了推動(dòng)落實(shí)甘南州中藏醫藥重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，啟動(dòng)實(shí)施甘南州名中藏醫評選工作，協(xié)調推進(jìn)中藏醫藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實(shí)現全州每個(gè)縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新中增加了建立多學(xué)科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新中調整細化了進(jìn)一步推進(jìn)分時(shí)段預約診療和集中預約檢查檢驗服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療在線(xiàn)支付工作，改善結算模式，開(kāi)展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實(shí)施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務(wù),推動(dòng)縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學(xué)信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點(diǎn)開(kāi)展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進(jìn)遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫院高質(zhì)量發(fā)展運營(yíng)管理體系版塊，在加強醫院科學(xué)管理中調整為推動(dòng)醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會(huì )計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價(jià)報告。在優(yōu)化績(jì)效評價(jià)體系中增加了持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，充分應用績(jì)效考核結果與強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射等內容。

　　加強公立醫院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進(jìn)省、州級名中藏醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價(jià)中調整為堅持分層分類(lèi)評價(jià)，進(jìn)一步細化以品德能力、業(yè)績(jì)貢獻為導向的職稱(chēng)評價(jià)標準，并增加了按照省上試點(diǎn)要求的內容。

　　完善公立醫院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)機制版塊，在深化醫療服務(wù)價(jià)格改革中調整為新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，支持臨床新技術(shù)、新項目的開(kāi)展。結合中藏醫診療特點(diǎn)，對中藏醫醫療服務(wù)項目單獨開(kāi)展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點(diǎn)規劃，分步推進(jìn)按病種分值付費（DIP），探索推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費和區域點(diǎn)數法總額預算國家試點(diǎn)經(jīng)驗。增加了將中藏醫優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實(shí)現中藏西醫同病同效同價(jià)等內容。

　　豐富公立醫院高質(zhì)量發(fā)展文化內涵建設版塊，在關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員中增加了通過(guò)改善辦公條件、落實(shí)休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛生事件的一線(xiàn)醫務(wù)人員在職稱(chēng)評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。

　　堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導版塊，在加強黨的全面領(lǐng)導制度化中補充了把黨建工作要求寫(xiě)入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構、經(jīng)費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實(shí)了加強醫院班子建設，各公立醫院實(shí)行黨組織書(shū)記、院長(cháng)分設，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，實(shí)行院長(cháng)聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實(shí)黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。落實(shí)公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度等內容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領(lǐng)導的內容。在強化考核評價(jià)中細化了分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價(jià)結果合理應用，與公立醫院績(jì)效考核、公立醫院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內容。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案10

　　為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營(yíng)效能，根據《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，推動(dòng)公立醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標

　　到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類(lèi)醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯(lián)體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業(yè)（助理）醫師數達3.6人，每千人口注冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發(fā)展指標達到或超過(guò)全省平均水平，常見(jiàn)病、多發(fā)病市域內就診率達到90％，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統籌優(yōu)化公立醫院資源布局

　�。ㄒ唬┖侠聿季轴t療衛生資源�？茖W(xué)規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫療服務(wù)。

　�。ǘ�）推進(jìn)醫聯(lián)體提標擴能。推進(jìn)醫聯(lián)體規范發(fā)展，完善醫聯(lián)體運行管理機制，加強醫聯(lián)體指標監測，定期開(kāi)展醫聯(lián)體績(jì)效考核和效益評價(jià)，引導醫聯(lián)體為網(wǎng)格內居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財物統一管理，推動(dòng)緊密型醫聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門(mén)人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務(wù)，實(shí)現小病在基層解決。

　�。ㄈ�）建設市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專(zhuān)科，探索精神衛生等臨床專(zhuān)科發(fā)展，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級質(zhì)控中心建設，加強質(zhì)控管理。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，開(kāi)展中醫經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫科室。

　�。ㄋ模┙∪�重大疫情救治體系。依托市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點(diǎn)區域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節管控措施，提高重大疫情應對能力。

　　四、提高公立醫院醫療服務(wù)水平

　�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。2022年1月底前，至少建設1個(gè)康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網(wǎng)絡(luò )，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò )建設，2022年1月底前完成市域內院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫院開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì )診制度。

　�。ǘ�）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng )新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，為患者提供線(xiàn)上復診、用藥指導、隨訪(fǎng)和藥品配送等醫療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫院并有效提供服務(wù)，實(shí)現遠程醫療網(wǎng)絡(luò )覆蓋。

　�。ㄈ�）促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。強化中西醫協(xié)同，市第一醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門(mén)診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學(xué)救援隊伍。

　　五、切實(shí)加強公立醫院運營(yíng)管理

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)醫院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。推進(jìn)公立醫院院長(cháng)職業(yè)化建設，實(shí)行任期目標責任制。鼓勵對黨委書(shū)記、院長(cháng)、總會(huì )計師實(shí)行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實(shí)總會(huì )計師制度，推動(dòng)公立醫院聘請法律顧問(wèn)，指導提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產(chǎn)、預算、成本控制、風(fēng)險防控等重點(diǎn)管理環(huán)節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫院感染問(wèn)題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關(guān)規定給予處理。

　�。ǘ�）提升醫院運營(yíng)效率。整合醫療業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。加強全面預算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績(jì)效實(shí)現程度和預算執行進(jìn)度實(shí)行“雙監控”，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至當年度全國中位值。

　�。ㄈ�）加強醫院績(jì)效考核評價(jià)。堅持和強化公益性導向，全面組織開(kāi)展二級、三級公立醫院績(jì)效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫院（醫聯(lián)體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審、領(lǐng)導班子評價(jià)等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫院治理效能

　�。ㄒ唬┙�立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期進(jìn)行調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，2022年底前，市第一醫院醫療服務(wù)收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。

　�。ǘ�）改革醫保支付方式。對市第一醫院醫聯(lián)體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，試點(diǎn)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費，科學(xué)制定付費標準。完善日間手術(shù)醫保支付配套政策。常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫療機構發(fā)展。

　�。ㄈ�）深化人事薪酬制度改革。嚴格落實(shí)公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，自主申報績(jì)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實(shí)行中西醫同機構、同學(xué)歷、同職稱(chēng)、同待遇。2022年底前，市第一醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達到當年度全國中位值。

　�。ㄋ模┩晟漆t學(xué)人才培養評價(jià)機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才，打造一批市級杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng )新團隊。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，淡化論文數量要求。

　　七、著(zhù)力打造公立醫院服務(wù)品質(zhì)

　�。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫院精神文明建設，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，促進(jìn)形成良好的醫德醫風(fēng)。

　�。ǘ�）改善群眾就醫體驗。實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網(wǎng)復診、慢病長(cháng)處方等服務(wù)，開(kāi)展診間結算、床旁結算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，在推行非急診預約診療的基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫院開(kāi)展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以?xún)取?/p>

　�。ㄈ�）糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開(kāi)展專(zhuān)項排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規從嚴處理。完善回訪(fǎng)制度、暢通舉報途徑、加強線(xiàn)索查辦，持續整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開(kāi)展醫�；�金專(zhuān)項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　�。ㄋ模�構建和諧醫患關(guān)系。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進(jìn)公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。

　　八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┘訌姽�立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導班子。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。實(shí)施醫院臨床、醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　�。ǘ�）落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營(yíng)中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責”。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績(jì)效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　九、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責任。各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩妥有序、點(diǎn)面結合的原則，制定年度推進(jìn)計劃，2025年全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展達到“十四五”預期目標。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實(shí)對中醫醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫療衛生領(lǐng)域公益性項目建設，確保公立醫院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強督導考核。根據國家制定的評價(jià)指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。市衛生健康局要加強對改革推進(jìn)情況的協(xié)調和督查，積極學(xué)習試點(diǎn)設區市先進(jìn)經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng )性、差異性改革，強化改革運行監測，適時(shí)通報改革進(jìn)展。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，加強公立醫院主體地位，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。力爭通過(guò)5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源科學(xué)擴容和區域均衡布局，推進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康云南提供有力支撐。

　　二、構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　�。ㄒ唬┐蛟旄咚�平醫院。以省域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點(diǎn)，加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心和省級臨床醫學(xué)中心（含中醫臨床醫學(xué)中心）；爭取國家創(chuàng )傷、神經(jīng)等區域醫療中心和國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，打造云南省第一人民醫院、昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院等一批省級高水平醫院。加快推進(jìn)州市臨床醫學(xué)分中心、省級區域醫療中心和省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向州、市擴容，補齊重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科短板。加強與國家級高水平醫院（醫學(xué)院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區域就醫。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　�。ǘ�）發(fā)揮州市級醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。集團內各醫院加強協(xié)作，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫療衛生機構提升服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到20xx年，80%的州、市有不少于一所醫院達到三級綜合醫院醫療服務(wù)能力指南推薦標準，80%的州、市中醫醫院達到三級甲等醫院標準。（省衛生健康委，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　�。ㄈ�）發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理，發(fā)揮對基層醫務(wù)人員的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。支持邊境縣、市公立醫院適度提標擴容，加強邊境口岸城市公立醫院建設。提升省際邊界縣級公立醫院服務(wù)能力。到20xx年，95%以上的縣級公立醫院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務(wù)能力推薦標準》要求，50%以上的縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力推薦標準（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　�。ㄋ模┲�牢平急結合公共衛生防護網(wǎng)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務(wù)補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續強化醫院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫協(xié)同的重大疫情救治體系。建設云南省第一人民醫院、昆明醫科大學(xué)第一附屬醫院、昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院等重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務(wù)。推進(jìn)中醫疫病防治基地建設，提高中醫藥應急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫院建設，其他縣、市、區綜合醫院完成相對獨立的傳染病區建設。支持部分邊境地區公立醫院儲備一定規�？裳杆俎D換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　三、引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　�。ㄒ唬┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復等核心專(zhuān)科能力，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專(zhuān)科基礎。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸等中醫傳統優(yōu)勢專(zhuān)科。在“雙一流”建設中加強醫學(xué)相關(guān)學(xué)科建設。有計劃地加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科分層分類(lèi)建設，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力提升，提高醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。（省衛生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　�。ǘ�）提高醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新能力。提升高水平臨床醫療水平，加強醫學(xué)應用基礎研究和臨床研究，開(kāi)展群醫學(xué)研究，鼓勵開(kāi)展新技術(shù)、新產(chǎn)品、中醫先進(jìn)設備、中藥新藥創(chuàng )制研究。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應對的支撐作用。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開(kāi)展公立醫院科技創(chuàng )新能力評價(jià)。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（省衛生健康委、省科技廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

　�。ㄈ�）不斷拓展創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時(shí)段預約診療和檢查檢驗集中預約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結算、檢驗檢查結果互認等服務(wù)。開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。逐步擴大日間手術(shù)范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫院實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責任制整體護理，鼓勵開(kāi)展延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，引導優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。完善院前急救網(wǎng)絡(luò )，探索院前急救機構與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫協(xié)作試點(diǎn)。（省衛生健康委、省醫保局、省藥監局，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　�。ㄋ模�強化信息化支撐作用。推進(jìn)智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，確保網(wǎng)絡(luò )安全、數據安全和醫患個(gè)人信息依法合規使用。依托全民健康信息平臺，加快推進(jìn)全省公立醫院信息共享。推動(dòng)遠程醫療全覆蓋，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。推進(jìn)統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識應用。（省衛生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

　　四、提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　�。ㄒ唬┙∪�運營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統和資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院設置總會(huì )計師崗位。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委、省委網(wǎng)信辦、省財政廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責）

　�。ǘ�）加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，強化預算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價(jià)體系。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。（省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

　�。ㄈ�）完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)。強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

　�。ㄋ模┙∪�績(jì)效評價(jià)機制。以國家公立醫院績(jì)效考核為導向，堅持和強化公立醫院的公益性，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，從醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等維度進(jìn)行綜合績(jì)效評價(jià)。引導公立醫院改革完善內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體績(jì)效考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。（省衛生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局按照職責分工負責）

　　五、激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　�。ㄒ唬└母锶耸鹿芾碇贫�。全面貫徹落實(shí)《云南省促進(jìn)衛生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》。貫徹落實(shí)公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。推進(jìn)公立醫院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫院用人自主權，完善公開(kāi)招聘政策，對急需緊缺專(zhuān)業(yè)或崗位在公開(kāi)招聘中不設開(kāi)考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省人力資源社會(huì )保障廳、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　�。ǘ�）改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，貫徹《關(guān)于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見(jiàn)》要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，充分發(fā)揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫院主要負責人和高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行年薪制。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　�。ㄈ�）健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心建設。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，開(kāi)展中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士培養培訓，推動(dòng)護理崗位科學(xué)管理，提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，淡化論文數量要求。分類(lèi)修訂完善衛生專(zhuān)業(yè)高級職稱(chēng)評審標準。穩慎下放職稱(chēng)評審權限，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審。（省教育廳、省衛生健康委、省委組織部、省人力資源社會(huì )保障廳按照職責分工負責）

　�。ㄋ模┥罨�醫療服務(wù)價(jià)格改革。穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全科學(xué)合理的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構。加快審核新增和修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善中醫（民族醫）、互聯(lián)網(wǎng)等醫療服務(wù)價(jià)格政策。到20xx年，公立醫院醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例達到國家要求或評價(jià)水平。（省醫保局、省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按照職責分工負責）

　�。ㄎ澹┥罨�醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)工作，探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費。推進(jìn)縣域醫共體醫保資金打包付費改革，探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，結余資金作為醫共體（城市醫療集團）成員單位醫療服務(wù)收入，主要用于績(jì)效分配、人才培養、專(zhuān)科建設等�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定和動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經(jīng)辦機構協(xié)商談判制度，規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，逐步規范醫保支付審核標準，確�；�金及時(shí)足額撥付。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫保支付方式。推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。（省醫保局、省衛生健康委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳按照職責分工負責）

　　六、建設公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　�。ㄒ唬�強化患者需求導向。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關(guān)系。（省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會(huì )按照職責分工負責）

　�。ǘ�）建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，提煉醫院院訓、愿景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價(jià)值認同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設清廉醫院。（省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責分工負責）

　�。ㄈ�）建立健全保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制。為醫務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設施建設和防護設備配置。落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。鼓勵醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設、職業(yè)技能培養、科研創(chuàng )新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫務(wù)人員成長(cháng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。強化醫院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實(shí)安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。落實(shí)醫療責任險。（省衛生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會(huì )保障廳、團省委按照職責分工負責）

　　七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┤�面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策規則，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構、經(jīng)費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳按照職責分工負責）

　�。ǘ�）加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)，強化領(lǐng)導班子政治建設、思想建設和黨風(fēng)廉政建設。按要求完成黨委書(shū)記和院長(cháng)分設、領(lǐng)導班子成員選配調整等工作，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。（省委組織部、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳按照職責分工負責）

　�。ㄈ�）全力提升公立醫院基層黨建工作質(zhì)量。健全黨支部標準化規范化建設長(cháng)效機制，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養”機制。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳按照職責分工負責）

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)公立醫院黨建工作責任。組織部門(mén)要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協(xié)調。衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)要具體負責。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按照職責分工負責）

　　八、加強組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責任。各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調、壓實(shí)各方責任。各地、有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院、邊境地區醫院等投入傾斜和保障政策。

　�。ㄈ�）加強監測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。各級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12

　　為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫共體）高質(zhì)量發(fā)展，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫療衛生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開(kāi)展醫療聯(lián)合體建設。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實(shí)現行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統一管理，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)和中醫藥服務(wù)下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著(zhù)力提升縣域醫療衛生服務(wù)水平，實(shí)現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到2025年，全省開(kāi)展縣域醫共體建設的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的.縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫防協(xié)同、醫防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著(zhù)增強。

　　二、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┙∪�領(lǐng)導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫管委）領(lǐng)導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門(mén)承擔�？h（市、區）政府常務(wù)會(huì )議每年不少于兩次專(zhuān)題研究縣域醫共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫共體領(lǐng)導班子。完善縣域醫共體部門(mén)協(xié)調機制，推動(dòng)各項政策落實(shí)落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門(mén)全面深化改革和政府目標管理績(jì)效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會(huì )辦醫療機構主動(dòng)聯(lián)合社會(huì )辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會(huì )辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關(guān)部門(mén)配合，各市、縣政府負責）

　�。ǘ�）實(shí)現人員統一管理。認真落實(shí)《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關(guān)于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)�？h域醫共體總醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動(dòng)縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現內部人員統一管理。（省人力資源社會(huì )保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄈ�）全面落實(shí)財務(wù)統一管理。落實(shí)《廣東省衛生健康委員會(huì ) 廣東省財政廳 廣東省中醫藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫共體財務(wù)統一管理的實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知》（粵衛規〔2021〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務(wù)管理新機制，加強財務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jì)效管理，加強資產(chǎn)的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到2023年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現財務(wù)統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄋ模┥罨�醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍�？h域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵�；颊咴诳h域醫共體內部轉診醫保起付線(xiàn)連續計算。各級醫保部門(mén)要強化醫�；�金日常監管和專(zhuān)項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開(kāi)展重點(diǎn)監督，動(dòng)態(tài)監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開(kāi)展數據分析，及時(shí)向縣域醫共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導。各級衛生健康部門(mén)要督促縣域醫共體完善內部績(jì)效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績(jì)效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄎ澹┲�(zhù)力推動(dòng)總醫院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫院在縣域醫療衛生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫院專(zhuān)科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動(dòng)緊密結合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。�六）深化內部運行機制改革。全面落實(shí)縣域醫共體慢病管理中心、聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯(lián)，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專(zhuān)科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現縣鎮一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”。各地各有關(guān)部門(mén)要全面落實(shí)基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策，拓展服務(wù)項目，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)獲取合理報酬，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）全部落實(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ò耍┙�立縣域醫防協(xié)同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系�？h域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯(lián)動(dòng)，全專(zhuān)融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協(xié)同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）

　�。ň牛┘訌娀鶎俞t療機構特色專(zhuān)科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過(guò)聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫共體成員單位完成特色科室建設�；鶎俞t療衛生機構特色科室的門(mén)急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個(gè)特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�）推進(jìn)檢查檢驗結果互認。加快推進(jìn)縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓。到2023年，基本實(shí)現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點(diǎn)評，實(shí)現藥品的統一目錄、統一采購、統一價(jià)格、統一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現縣鎮遠程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實(shí)現藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�二）做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績(jì)效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類(lèi)別）在各分院以個(gè)人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務(wù)�？傖t院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專(zhuān)家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過(guò)聯(lián)合病房、聯(lián)合門(mén)診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專(zhuān)結合服務(wù)，將基本公共衛生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫生”簽約服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�三）推動(dòng)中醫藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫藥發(fā)展“十四五”規劃》（粵衛〔2021〕10號）要求，著(zhù)力提升基層中醫藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫院的積極作用，推動(dòng)縣級中醫院協(xié)定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調劑使用。推進(jìn)中醫藥適宜技術(shù)和中醫藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現縣、鎮、村中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類(lèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監管、評價(jià)。依托省遠程醫療平臺，通過(guò)遠程心電、影像、視頻系統，實(shí)現專(zhuān)家遠程會(huì )診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務(wù)。提升縣域醫共體智慧管理服務(wù)水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務(wù)、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�五）做實(shí)鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動(dòng)鎮村一體化管理，按規定落實(shí)鄉鎮衛生院院長(cháng)擔任公建村衛生站的法定代表人，落實(shí)對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛生站服務(wù)能力和規范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務(wù)。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結合實(shí)際細化政策措施，制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。省有關(guān)部門(mén)要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，深化改革創(chuàng )新，加強督促指導，積極穩妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）強化監測評估與績(jì)效評價(jià)結果應用。省有關(guān)部門(mén)要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實(shí)，加強統籌協(xié)調。要充分運用監測評估與績(jì)效評價(jià)結果，定期通報縣域醫共體建設進(jìn)展情況，對真抓實(shí)干的縣（市、區）和地市予以通報表?yè)P，對建設進(jìn)展落后的縣（市、區）予以督促推動(dòng)。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級政府要結合實(shí)際完善縣域醫共體建設相關(guān)政策，統籌用好上級相關(guān)轉移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。

　�。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y。認真總結和推廣各地各部門(mén)在縣域醫共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會(huì )關(guān)切，注重宣傳的引導性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案13

　　推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現代醫院管理制度為目標，全市公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設市人民醫院三級醫院，創(chuàng )建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應用；培養一批臨床高層次人才和創(chuàng )新團隊，健全公立醫院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫院醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

　　一、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　�。ㄒ唬┤�面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　�。ǘ�）加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。

　　二、優(yōu)化公立醫院資源配置

　�。ㄈ�）科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫療資源。加強市直公立醫院建設，加大市人民醫院“三級”醫院創(chuàng )建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫院達到1家左右。

　�。ㄋ模┩七M(jìn)醫聯(lián)體建設提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫院、市中醫醫院公立醫院在醫共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫共體內涵，加強市直醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的對口幫扶，提高全市公立醫院醫療服務(wù)水平。支持公立醫院以特色專(zhuān)科為紐帶組建專(zhuān)科聯(lián)盟，大力發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。加強績(jì)效考核和效益評價(jià)，引導醫聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧期療護、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

　�。ㄎ澹�構建合理就醫和診療新格局。加強省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和薄弱科室建設，進(jìn)一步提高市直公立醫院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫。根據轄區外轉率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專(zhuān)科診療能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在本市內解決，提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫院醫務(wù)人員對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。

　　三、建設高水平公立醫院體系

　�。�六）提高醫療發(fā)展水平。落實(shí)“323攻堅行動(dòng)”專(zhuān)病防治中心，加快建設市心血管病防治中心（掛牌市人民醫院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫院）、市慢性呼吸系統疾病防治中心（掛牌市人民醫院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫院）、市精神衛生中心（掛牌市康復醫院），同時(shí)組建醫療資源共享“五大中心”(醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應)，整體提升縣域醫療服務(wù)水平。

　�。ㄆ撸┙∪�重大疫情救治體系。加強公立醫院重大疫情救治能力建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫院傳染病病區感染樓項目建設，提升城北衛生院醫學(xué)觀(guān)察中心能力，強化市人民醫院（鹽礦院區）定點(diǎn)醫院救治水平，在控制單體規模的基礎上，支持部分實(shí)力強的公立醫院多院區發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。發(fā)揮中醫藥獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。加快建設院前急救體系，持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。

　　四、加強臨床特色專(zhuān)科建設

　�。ò耍┘訌娞厣珜�(zhuān)科建設。全市創(chuàng )建5個(gè)省縣級醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、10個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和一批二級以上公立醫院院級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科。提高醫院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢專(zhuān)科；加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和婦幼保健特色專(zhuān)科建設，支持市中醫醫院建設3個(gè)以上中醫特色專(zhuān)科。

　�。ň牛┘訌娰|(zhì)控中心建設。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系和標準體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉鎮、不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動(dòng)診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　�。ㄊ�）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養、引進(jìn)，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續推進(jìn)影響群眾健康突出問(wèn)題“323”攻堅行動(dòng)，打造“防、篩、管、治、研”緊密結合的醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新和成果轉化載體。

　�。ㄊ�一）強化信息化支撐作用。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2025年，全市公立醫院建設智慧醫院躍上新水平，二級以上公立醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級以上，公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗結果互認制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

　　六、創(chuàng )新公立醫院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫體驗。實(shí)施患者體驗提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng )新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫防協(xié)同機制。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，制定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院公共衛生責任清單，強化公立醫院與公共衛生機構分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。

　　七、強化中醫藥守正創(chuàng )新

　　(十五)加強中醫藥服務(wù)體系建設。健全完善以市中醫醫院為龍頭、鄉鎮衛生院國醫堂為基礎的中醫藥服務(wù)體系。市中醫醫院建立健全中西醫結合機制，實(shí)現中醫類(lèi)臨床科室設置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標準化建設。

　　(十六)構建中醫特色醫療服務(wù)模式。市中醫醫院深入實(shí)施“方便看中醫，放心用中藥”行動(dòng)，強化以中醫藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫醫院重癥醫學(xué)等科室建設，推廣中醫臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng )新中西醫結合“復合式”服務(wù)�！笆�四五”期間，加強疑難疾病中西醫協(xié)作診療中心建設，形成并推廣一批中西醫結合診療方案；強化臨床科室中醫醫師配備，鼓勵科室內、科室間、醫院間和醫聯(lián)體內部開(kāi)展中西醫協(xié)作。將中西醫結合工作納入醫院評審和績(jì)效考核。

　　八、提升運營(yíng)管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫院運營(yíng)管理體系。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。鼓勵有條件的二級醫院落實(shí)總會(huì )計師制度。充分發(fā)揮醫療質(zhì)量、醫院感染防控、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )和職能部門(mén)作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運營(yíng)管理深度融合，提升精細化管理水平。

　　(十九)提高醫院運營(yíng)效率。加強全面預算管理，強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤；定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理。（財務(wù)科、醫政醫管科、中醫藥管理科）

　　(二十)全面開(kāi)展績(jì)效考核。加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)，改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫共體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用，與公立醫院財政補助資金投入、醫保資金撥付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審、領(lǐng)導班子評價(jià)等掛鉤。

　　九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行競聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，到2025年，我市公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，在核定的薪酬總量?jì)�，可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目。

　　(二十二)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

　　(二十三)持續推進(jìn)醫保支付方式改革。探索對緊密型醫聯(lián)體實(shí)行總額付費、加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品和醫用耗材集中帶量采購改革，落實(shí)藥品、醫用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫學(xué)人才培養評價(jià)機制。深化醫教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫學(xué)、公共衛生、護理、助產(chǎn)、康復、中醫藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。探索公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養模式。加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才。全面加強行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。

　　十、加強公立醫院文化建設

　　(二十五)加強醫德醫風(fēng)建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。推進(jìn)清廉醫院建設和精神文明建設，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。

　　(二十七)建設和諧醫患關(guān)系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

　　十一、加強組織實(shí)施

　　(二十八)加強組織領(lǐng)導。要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開(kāi)展試點(diǎn)，2023年全面推開(kāi)，2025年實(shí)現預期目標。

　　(二十九)落實(shí)各方責任。各有關(guān)部門(mén)要按規定落實(shí)政府對符合區城衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策，強化綜合監管，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。

　　(三十)加強考核評估。衛生健康部門(mén)要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類(lèi)制定評價(jià)體系，強化考評結果運用。要加強政策解讀和培訓，動(dòng)員醫務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應群眾關(guān)切，合理引導各方預期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng )性、差異性改革模式，總結推廣典型經(jīng)驗，帶動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案14

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），明確了我州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)間表、路線(xiàn)圖、監測臺賬、責任分工，對于系統推進(jìn)我州公立醫院發(fā)展，深化醫改工作，切實(shí)提高人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實(shí)施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年x月x日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。

　　我州出臺《實(shí)施方案》，主要有三個(gè)方面的考慮：一是落實(shí)十九屆五中全會(huì )精神的重要舉措。公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國建設的重要力量。提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動(dòng)各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問(wèn)題已得到基本解決，基礎醫療衛生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進(jìn)一步提升衛生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源供給可及性，滿(mǎn)足全州人民更加高質(zhì)量的醫療衛生需求。三是公立醫院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放多年來(lái)醫院能力建設、10年來(lái)深化醫藥衛生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫院已經(jīng)到了從“量的積累”轉向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點(diǎn)放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內容和任務(wù)目標

　　《實(shí)施方案》分3大版塊，共24條意見(jiàn)：

　�。ㄒ唬┑谝徊糠郑汗ぷ髂繕�，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納建設。堅持醫防融合、平急結合、中（傣）西醫并重，加強公立醫院主體地位，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。力爭通過(guò)5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源科學(xué)擴容和區域均衡布局，推進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)，高質(zhì)量推進(jìn)健康西雙版納和“一城兩區”建設提供有力支撐。

　�。ǘ�）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力四個(gè)方面共24條具體措施，明確了重點(diǎn)任務(wù)，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛健、醫保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場(chǎng)監管等18家單位或部門(mén)。具體包括：人才培養、重點(diǎn)臨床專(zhuān)科建設、臨床醫學(xué)分中心、城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設、基本公共衛生服務(wù)、提升醫院信息化水平、深化人事管理、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門(mén)的具體任務(wù)，確保落實(shí)到位。

　�。ㄈ�）第三部分：實(shí)施保障。明確了強化組織領(lǐng)導、落實(shí)投入責任、加強檢測評價(jià)、總結推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機制，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實(shí)施保障

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導。各縣（市）、各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，建立全鏈條推進(jìn)改革落實(shí)工作機制，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中（傣）醫醫院和傳染病醫院、精神病衛生防治中心、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng )新投入模式，強化對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　�。ㄈ�）加強監測評價(jià)。建立完善全州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核及深入推廣三明醫改經(jīng)驗任務(wù)臺賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實(shí)際分類(lèi)對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞“一刀切”。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。各級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15

　　一、《實(shí)施方案》出臺的背景

　　20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）。20xx年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）。為貫徹落實(shí)國家和市級有關(guān)文件精神，結合公立醫院改革與發(fā)展實(shí)際，區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），從構建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導等七個(gè)方面，對各項任務(wù)進(jìn)行了細化，在充分征求意見(jiàn)和反復修改完善的基礎上，經(jīng)區政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)后，以區政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。

　　二、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求

　　《實(shí)施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念；圍繞全區“2xx5”總體發(fā)展思路，衛生健康“十四五”規劃藍圖，加快區域性醫療中心、重慶醫學(xué)副中心建設，全力打造高質(zhì)量衛生健康示范區。到20xx年，基本實(shí)現公立醫院“三轉變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。

　　三、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)

　　《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施：

　　一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務(wù)示范中心建設工作，提高區域診療能力，減少跨區就醫。發(fā)揮公立醫院在醫聯(lián)體中的作用，持續推進(jìn)緊密型幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動(dòng)分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設，深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務(wù)、智慧醫療、醫教研等方面聯(lián)動(dòng)合作，構建跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟、醫療聯(lián)合體、衛生應急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機制，推進(jìn)川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認，促進(jìn)兩地衛生健康一體化發(fā)展。

　　二是引領(lǐng)新趨勢。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專(zhuān)科建設，打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到20xx年，建成國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)，市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，區級重點(diǎn)專(zhuān)科15個(gè)。加強基礎和臨床研究，開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，爭創(chuàng )區域中藥制劑中心，推動(dòng)科技成果轉化。充分利用信息化手段，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng )新，推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、院前急救網(wǎng)絡(luò )建設等服務(wù)模式，優(yōu)化就醫流程，改善患者體驗。推動(dòng)區域衛生健康信息平臺提檔升級，建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術(shù)，打造區域性遠程會(huì )診中心，實(shí)現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院，以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。

　　三是提升新效能。以科學(xué)化、規范化、精細化為運營(yíng)管理體系重點(diǎn)，對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效利用，提升醫療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理，完善內部控制制度。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，通過(guò)績(jì)效考核層層傳導壓力，不斷提高醫療質(zhì)量、運行效率、可持續發(fā)展能力。

　　四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，力爭到20xx年，全區公立醫院開(kāi)展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進(jìn)緊缺醫學(xué)人才，健全高層次人才培養引進(jìn)和評價(jià)體系。建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推進(jìn)區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵中醫與對應的西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”

　　五是建設新文化。鞏固醫改便民長(cháng)效機制，持續改善醫療服務(wù)，到20xx年，全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻（長(cháng)廊）等，強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護醫務(wù)人員合法權益，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)，健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，堅決保護醫務(wù)人員安全。

　　六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、做好組織實(shí)施

　　落實(shí)工作責任，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，健全工作機制，進(jìn)一步深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策。落實(shí)財政投入，政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)。建立評價(jià)體系，對照任務(wù)分工，定期組織效果評價(jià)，督促工作推進(jìn)落實(shí)�？偨Y推廣經(jīng)驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

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