調取證據申請書(shū)（精選26篇）

　　我們眼下的社會(huì )，我們都會(huì )用到申請書(shū)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家收集的調取證據申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　調取證據申請書(shū) 1

　　申請人xx，男，20xx年xx月xx日出生，漢族，x市居民，現住xxx。

　　聯(lián)系電話(huà)：xxx

　　申請事項

　　申請法院調取。

　　事實(shí)與理由

　　關(guān)于我訴xxx局將我房屋非法過(guò)戶(hù)到他人名下一案，因該局拒絕提供我購房檔案中相關(guān)證據，依照《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據若干問(wèn)題的規定》第二十三條之規定，現向法院申請調取該項證據。此致

此致

XX市XX區人民法院

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 2

　　申請人：xxx律師事務(wù)所徐xxx律師

　　通訊地址或聯(lián)系方法：xx市xx區xx路xx號xx律師事務(wù)所，電話(huà)：xxxxxx。

　　申請事項：請求xxxxx人民檢察院向高xxxxx收集調取證據。

　　申請理由：作為犯罪嫌疑人田xxxxx涉嫌故意傷害一案的辯護人，本人認為需要向高xxxxx調查取證。經(jīng)查閱案卷和會(huì )見(jiàn)犯罪嫌疑人了解案件情況后，辯護人發(fā)現案發(fā)當晚即xxxx年xx月xx日晚，高xx曾與犯罪嫌疑人田xxxx。汪xxxxx（本案另一犯罪嫌疑人）在一起，其三人曾與被害人齊xxxxx等有過(guò)爭執，齊xx等對其一直懷恨在心。案發(fā)當晚田xxxxx三人在夜市喝酒時(shí)，高xxxxx因去廁所先離開(kāi)，回來(lái)后發(fā)現齊xxxxx等正與田xxxxx、曾xxxxx斗毆，并持有武器。高xxxxx沒(méi)敢再回去，先跑回家了。辯護人認為，高xxxx如提供證言對于確定田xxxxx傷人的動(dòng)機、案件情節、性質(zhì)都會(huì )有幫助，但高xxxxx害怕打擊報復，一直未向辯護人提供證言。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第1款的'規定，特請貴院向高xxxxx收集證言。

此致

xxxx人民檢察院

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 3

　　申請人：xxx，男，漢族，出生年月：20xx年xx月xx日，住址：x，聯(lián)系電話(huà)：xxx.請求事項：申請人民法xx院調取被告河南統領(lǐng)鋼構有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續及新華保險公司安排申請人在xx省人民醫院所做的`五級傷殘等級鑒定結論。

　　證據存放地址：xxx。證據持有人聯(lián)系電話(huà)：xxx

　　事實(shí)和理由：

　　申請人訴xx及xx鋼構有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現已受理，因客觀(guān)原因，申請人及代理人無(wú)法調取被告被告xx鋼構有限公司為申請人xx在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫院所做的五級傷殘等級鑒定結論。該證據對確定本案當事人有關(guān)鍵作用。為了維護申請人的合法權益，根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第17條第三款之規定，特申請人民法院依職權調取該證據。

　　此致

鄭州市管城區人民法院

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 4

　　申請人：張XX，女，1976年07月13日生，漢族，云南省大理市人，住云南省大理市蒼山路XXX號，身份證號XXXXXXXXXX，聯(lián)系電話(huà)XXXX。

　　請求事項：

　　請求貴院依法調取李XX20xx年05月09日至大理市人民醫院五官科住院診斷記錄、病歷材料的具體信息。

　　事實(shí)和理由：

　　李XX訴申請人生命權、健康權、身體權糾紛一案，貴院已經(jīng)受理，現本案正在審理過(guò)程中。李XX起訴申請人的.原因是李XX20xx年05月09日至大理市人民醫院住院治療，該次住院治療的相關(guān)材料在李XX手中，現被申請人對該份證據材料拒絕提供。申請人曾多次前往大理市人民醫院，請求予以查閱,但均被拒絕。

　　基于上述事實(shí)，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第3、15、16、17條之規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請貴院特調取上述證據，以便于法庭的查明案件事實(shí)，公正處理本案，特請求人民法院依法調取以上證據材料。

此致

大理市人民法院

申請人： 張 X X

　　20xx年08月02日

　　調取證據申請書(shū) 5

　　申請人：xx，性別xx，年齡xx，工作單位：xx，住所xx。

　　法定代理人：xx，性別xx，年齡xx，工作單位：xx，住所xx。

　　委托代理人：xx律師事務(wù)所律師。

　　請求事項：

　　申請你院調查收集xx。

　　事實(shí)和理由：

　　你院(xx)xx號xx一案，xx。

此致

xx人民法院

　　申請人(簽名或者公章)

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 6

　　申請人：朱xx，女，19xx年xx月xx日出生，漢族，住址：x市x區x路x號

　　被申請人：朱xx，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，住址：x路x號

　　請求事項：

　　請求人民法院依法調取位于x區x路x號住房的具體信息。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人與被申請人繼承糾紛一案已訴于人民法院，現正在審理過(guò)程中。申請人提交的遺囑公證書(shū)中載明被申請人有住房一套，該房屋的相關(guān)證件在被申請人手中�，F被申請人對該份證據材料拒絕提供。該房屋原屬單位分配住房，后由職工補繳價(jià)款后取得的'個(gè)人住房。以上證據材料均有檔案材料可查。庭審前，申請人曾多次前往，請求予以查閱，但均被拒絕。

　　基于上述事實(shí)，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第15、16、17條之規定，為維護申請人的合法權益，以便于法庭的正常審理，特請求人民法院依法調取以上證據材料。

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 7

　　申請人：xx律師事務(wù)所xx律師。通訊地址或聯(lián)系方法：xxxx

　　申請事項：請求xx人民檢察院向xx收集調取證據。

　　申請理由：作為犯罪嫌疑人（被告人）xx涉嫌xx一案的辯護人，本人認為需要向證人（有關(guān)單位、公民個(gè)人）xx收集、調取證據。因情況特殊，根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第一款的規定，特請貴院予以收集、調取。

此致

xx人民檢察院（或人民法院）

　　申請人：（簽名）

　　律師事務(wù)所（蓋章）

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 8

　　申請人：xx，男，xx年x月xx日，身份證號碼：xxxx。住xxx,聯(lián)系電話(huà)：xxx。

　　被申請人：xxx有限公司，住所：xxxx，法定代表人：xx，職務(wù)：xxx，聯(lián)系手機：xxxx。

　　申請調取證據的內容：

　　被申請人xxx有限公司xx年xx月份至xx年xx月份的職工工資發(fā)放花名冊(工資表)、考勤表、職工名冊(職工名冊，應當包括勞動(dòng)者姓名、性別、公民身份號碼、戶(hù)籍地址及現住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時(shí)間、勞動(dòng)合同期限等內容)。

　　調取證據的原因及證明的'事實(shí)：

　　申請人與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，申請人至xx年xx月xx日在被申請人處工作，從事?tīng)I銷(xiāo)策劃工作，期間申請人多次要求被申請人按照勞動(dòng)合同法規定及時(shí)簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，但是被申請人置法律于不顧，公然違背法律強制性規定，直至xx年xx月xx日依然未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。由于以上證據在在被申請人手中，現被申請人對該份證據材料拒絕提供，為了進(jìn)一步證明勞動(dòng)關(guān)系的成立及支付經(jīng)濟賠償金與雙倍工資的合法性，維護勞動(dòng)者的合法權益，現根據相關(guān)法律規定請求xxx勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )依法調取證據。

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 9

　　申請人：xxx律師事務(wù)所xxx律師

　　通訊地址或聯(lián)系方法：xx市xx區xx路xx號xx律師事務(wù)所，電話(huà)：xxxxxx。

　　申請事項：請求xxxxx人民檢察院向xxx收集調取證據。

　　申請理由：作為犯罪嫌疑人xxxx涉嫌故意傷害一案的'辯護人，本人認為需要向xx調查取證。經(jīng)查閱案卷和會(huì )見(jiàn)犯罪嫌疑人了解案件情況后，辯護人發(fā)現案發(fā)當晚即xx年xx月xx日晚，高xx曾與犯罪嫌疑人xx。xx（本案另一犯罪嫌疑人）在一起，其三人曾與被害人xx等有過(guò)爭執，齊xx等對其一直懷恨在心。案發(fā)當晚xxx三人在夜市喝酒時(shí)，xxx因去廁所先離開(kāi)，回來(lái)后發(fā)現xx等正與xxx、曾xxxxx斗毆，并持有武器。xxx沒(méi)敢再回去，先跑回家了。辯護人認為，xx如提供證言對于確定xxx傷人的動(dòng)機、案件情節、性質(zhì)都會(huì )有幫助，但xxx害怕打擊報復，一直未向辯護人提供證言。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第1款的規定，特請貴院向xxx收集證言。

此致

xxxx人民檢察院

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 10

　　申請人：xx律師事務(wù)所xx律師，通訊地址或聯(lián)系方法：xx申請事項：xx

　　申請理由：

　　申請貴院向xx收集、調取證據。

　　作為xx案件犯罪嫌疑人/被告人xx的辯護律師，認為證人(有關(guān)單位、公民個(gè)人)xx了解的`案件情況或掌握的證據材料對本案定罪、量刑有重要作用，需向其收集、調取。由于xx，申請人無(wú)法自行收集、調取。根據《中華人民共和國律師法》第三十五條第一款、《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十一條第一款，可以申請人民檢察院、人民法院收集、調取證據的規定，特申請貴院予以收集、調取。

此致

敬禮

　　申請人(簽名)xx

　　x年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 11

　　申請人：xx，戶(hù)籍所在地xxxxxxxx。

　　請求事項：

　　請求法院向中國郵政儲蓄銀行xx支行調�。簒x（身份照號碼：xxxxxx）的賬戶(hù)流水和余額，xx的賬戶(hù)（帳號：xxxx）。事實(shí)和理由：

　　xx與xx離婚糾紛一案，已經(jīng)由貴院立案受理，案號：（xx）xx民初字第xx號�，F為查明夫妻共同財產(chǎn)，個(gè)人調取存在困難，特向貴院申請調取。

此致

xx縣人民法院

　　代理人：xx

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 12

　　申請人：xxx，男，生于x年xx月xx日，漢族。

　　住址：xx

　　電話(huà)：xx

　　調查事項：

　　1：x年xx月xx日9時(shí)許原告xx與我在xxx地的交通事故交警勘查該事故資料及事故照片；

　　2：調取xxxx年xx月xx日9時(shí)30分至10時(shí)xxx路口交接處2組監控視頻。以便確定xxxxxx面包車(chē)行車(chē)方向。

　　事實(shí)理由：

　　就原告xx與本人因交通事故，并以我為被告提起訴訟，原告在起訴書(shū)中就事故原因不明確。申請人認為原告身為駕駛員根據《中華人民共和國道路交通安全法》第三十五條，原告存在故意行為。為此申請貴院調查取證。

　　因申請人無(wú)法從上述有關(guān)單位取到全部材料，現根據《民事訴訟法》，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據若干問(wèn)題規定》第十七條第一款，向貴院提出調查取證申請，（案號：（xxxx）X民初字第xxxx號。機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛）請貴院依法予以調查。

X市X區人民法院

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 13

　　申請人(原告)：xx公司，住所地：xx。

　　法定代表人：xx，職務(wù)：總經(jīng)理。

　　申請事項：

　　1、請求法院向稅務(wù)局調取被告(xx公司)增值稅發(fā)票抵扣情況。

　　2、請求法院調取四位員工的社保繳納記錄。

　　事實(shí)及理由：

　　貴院已受理申請人(原告)訴被告xx公司買(mǎi)賣(mài)合同糾紛一案，現被告以申請人提交的提貨單未有其公司印章為由否認20xx年之后雙方仍存在真實(shí)的`貿易關(guān)系。但真實(shí)情況是，申請人與被告在20xx年及20xx年均有多筆貿易往來(lái)，且申請人已經(jīng)向被告開(kāi)具并交付了全額增值稅發(fā)票，現申請人請求法院依法調取被告增值稅發(fā)票抵扣情況，以查明事實(shí)。

　　涉案貨物原告均已送至被告處并由被告的上述員工親自簽收，現被告否認上述人員為其公司員工，為查明案件事實(shí)，請求法院依職權調取上述人員的社保繳納記錄。

　　鑒于上述證據申請人不能自行調取，同時(shí)上述證據對查明本案真實(shí)情況至關(guān)重要，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第64條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第15、16、17條之規定，為維護申請人的合法權益，以便于法庭的正常審理，特請求人民法院依法調取以上證據材料。

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 14

　　申請人：，女，1972年10月11日，漢族，x小區2樓1202。電話(huà)：

　　申請事項：請求法院向海濱區公安分局調取“20xx年5月12日遭受家庭暴力后的報警記錄”。

　　事實(shí)及理由：你院已受理訴安嘉和離婚糾紛一案，現原告遭受家庭暴力后向公安機關(guān)報警的'記錄由公安部門(mén)保管，當事人不能自行調取，根據最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第三條第二款、第十七條之規定，特申請你院給予調取收集。

此致

海濱區人民法院

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 15

xx人民法院：

　　貴院受理的 訴 一案， 因我方（原告）無(wú)法取得以下證據。根據最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第三條第二款、第十七條（三）之規定，特申請貴院給予調查收集。

　　證據1：

　　證據2：

　　證據3：

此致

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 16

人民法院：

　　貴院依法受理的原告訴被告離婚糾紛一案，因客觀(guān)原因原告及其代理人無(wú)法取得以下證據。根據最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第三條第二款第十七條之規定，特申請貴院給予調查收集。 證據一：

　　證據二：

　　證據三：

　　證據四：

申請人：

　　二〇xx年四月 日

　　調取證據申請書(shū) 17

中級人民法院：

　　貴院受理訴、借款合同糾紛一案，請求貴院依職權調取如下證據：與、XX銀行往來(lái)流水賬單。

　　事實(shí)與理由：本案涉及數額特別巨大，為查清事實(shí)，正確裁判，審理本案必須出示原、被告雙方銀行往來(lái)流水賬單。由于該銀行往來(lái)流水賬單，X市XX區公安分局已全部調取，并已移送至X市中級人民法院，因此申請人特申請貴院調取該證據材料。

申請人：

　　20xx年1月24四日

　　調取證據申請書(shū) 18

　　申請人：蔣xx（曾用名蔣xx），男，1946年11月22日，漢族，住博山區沿河東路xx號樓3單元xx樓東戶(hù)。電話(huà)：

　　申請事項：請求法院向淄博市博山區大街派出所調取“20xx年9月4日左右，蔣衍州遭受原告女婿等人威脅后的.報警記錄”。

　　事實(shí)及理由：你院已受理xx訴蔣衍州借款糾紛一案，現被告蔣xx遭受威脅后向派出所報警的記錄由派出所部門(mén)保管，當事人不能自行調取，根據最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第三條第二款、第十七條之規定，特申請你院給予調取收集。

此致

敬禮

　　申請人：

　　時(shí)間：

　　調取證據申請書(shū) 19

　　張xx盜竊案已由貴院受理審判，本人受被告人張xx的委托，擔任他的辯護人。經(jīng)查閱案卷和調查案發(fā)現場(chǎng)，辯護人發(fā)現案發(fā)的當天即xx年xx月xx日晚，案發(fā)地xx寫(xiě)字樓七層的清潔工王xx曾看見(jiàn)被告人張xx的同學(xué)王xx急匆匆來(lái)找張xx，因常來(lái)此地而與王xx熟識，交談中說(shuō)要找被告人張xx借錢(qián)有急用。然后，因被告人張xx不在而匆匆離去。辯護人認為，此證據對于證明被告人張xx占有公司貨款的.動(dòng)機為暫時(shí)借用而非法無(wú)償占有是十分重要的。辯護人經(jīng)證人王xx同意，特向貴院申請調取這一新的證據。

此致

xx市xx區人民法院

　　申請人：裴xx（簽名）

　　xx市xx律師事務(wù)所律師

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 20

　　申請人：xx，男，漢族，出生年月：xx年3月29日，住址：xx，聯(lián)系電話(huà)：xxx。

　　請求事項：申請人民法院調取被告河南統領(lǐng)鋼構有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的理賠手續及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫院所做的五級傷殘等級鑒定結論。

　　證據存放地址：鄭州市花園路65號航天大廈新華人壽河南分公司。證據持有人聯(lián)系電話(huà)：xxx（新華保險公司工作人員）.事實(shí)和理由：

　　申請人訴楊麗及河南統領(lǐng)鋼構有限公司人身?yè)p害賠償一案，貴院現已受理，因客觀(guān)原因，申請人及代理人無(wú)法調取被告被告河南統領(lǐng)鋼構有限公司為申請人王成林在新華保險公司簽訂保單出險后的'理賠手續及新華保險公司安排申請人在河南省人民醫院所做的五級傷殘等級鑒定結論。該證據對確定本案當事人有關(guān)鍵作用。為了維護申請人的合法權益，根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》

　　第17條第三款之規定，特申請人民法院依職權調取該證據。

　　此 致

xx市管城區人民法院

申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 21

人民法院：

　　20xx年4月30日xx訴xx離婚糾紛一案，當時(shí)王建英向人民法院提交了一份夫妻財產(chǎn)公示協(xié)議書(shū)，為查明案件事實(shí)，依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百一十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第十七條的規定，特申請法院調取這份證據復印件：

　　證據名稱(chēng)：夫妻財產(chǎn)公示協(xié)議書(shū)

　　證據所在地：道真縣人民法院

　　證明內容：夫妻共同財產(chǎn)的.歸屬

　　聯(lián)系人及聯(lián)系方式：

　　特此申請，望準予為謝！

申請人：xx

　　20xx年5月13日

　　調取證據申請書(shū) 22

　　申請人：xx，男，xx年xx月xx日，身份證號碼：xx。住xx省xx市xx區xx,聯(lián)系電話(huà)：xx。

　　被申請人：xx市某有限公司，住所：xx市xx區xx路xx號，法定代表人：xx某某，職務(wù)：xx總經(jīng)理，聯(lián)系手機：xx略。

　　申請調取證據的內容：xx

　　被申請人xx市某有限公司2xx年xx月份至xx年xx月份的職工工資發(fā)放花名冊(工資表)、考勤表、職工名冊(職工名冊，應當包括勞動(dòng)者姓名、性別、公民身份號碼、戶(hù)籍地址及現住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時(shí)間、勞動(dòng)合同期限等內容)。

　　調取證據的原因及證明的事實(shí)：xx

　　由于以上證據在在被申請人手中，現被申請人對該份證據材料拒絕提供，為了進(jìn)一步證明勞動(dòng)關(guān)系的成立及支付經(jīng)濟賠償金與雙倍工資的.合法性，維護勞動(dòng)者的合法權益，現根據相關(guān)法律規定請求xx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )依法調取證據。

此致

xx市勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )

　　申請人：xx公司

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 23

　　申請人：xxx，性別：（男或女），出生日期，民族，家庭住址：寫(xiě)具體

　　被申請人：xxx，性別（男或女），出生日期，民族，家庭住址：寫(xiě)具體

　　請求事項：請求xx人民法院依法調取位于（具體地址）的具體信息。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人和被申請人因什么糾紛已起訴于法院，現在案件牌審理中。申請人需要什么證明材料，該證明材料因何種原因未出具。以上證明材料（有哪些寫(xiě)清楚）有哪些證據可查。

　　基于以上事實(shí)敘述，根據我國民事訴訟法中第六十四條和最高就民事訴訟證據的'若干規定當中第十五、十六和十七條的有關(guān)規定，為保證本人的合法權益，不影響法庭上的正常審理，特向人民法院申請，能夠依法調取上述相關(guān)證明材料。

此致

xx市xx區人民法院

XXX

　　20XX年XX月XX日

　　調取證據申請書(shū) 24

　　申請人：xx，住所地：xx市xx區xx街xx號。

　　法定代表人：xx。

　　申請事項：

　　申請法院調取xx。

　　事實(shí)與理由：

　　貴院受理的申請人與xx一案，涉案關(guān)鍵證據xx，申請人因客觀(guān)原因無(wú)法自行收集。故此，申請人依照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第三條第二款和第十七條(三)之規定，特申請貴院給予調查收集該項證據，望貴院予以準許。

申請人：xx

　　xx年xx月xx日

　　調取證據申請書(shū) 25

XXXX中級人民法院：

　　貴院受理XX訴XX、XXX、XXX、XXX、XX、XX、XX借款合同糾紛一案，請求貴院依職權調取如下證據：XX與XX、XX銀行往來(lái)流水賬單。

　　事實(shí)與理由：本案涉及數額特別巨大，為查清事實(shí)，正確裁判，審理本案必須出示原、被告雙方銀行往來(lái)流水賬單。由于該銀行往來(lái)流水賬單，XXX市XX區公安分局已全部調取，并已移送至XXX市中級人民法院，因此申請人特申請貴院調取該證據材料。

申請人：

　　二零xx年一月二十四日

　　調取證據申請書(shū) 26

xx人民法院：

　　貴院受理的 訴 一案， 因我方（原告）無(wú)法取得以下證據。根據最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第條第款、第之規定，特申請貴院給予調查收集。

　　證據1：

　　證據2：

　　證據3：

此致

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

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