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傷殘級別鑒定個(gè)人申請書(shū)
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì ),我們都會(huì )用到申請書(shū),我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準確。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎?以下是小編幫大家整理的傷殘級別鑒定個(gè)人申請書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
傷殘級別鑒定個(gè)人申請書(shū)1
申請人:________
監護人:________
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫院,負責人長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
申請人:________
__月__日
傷殘級別鑒定個(gè)人申請書(shū)2
(一)工傷認定申請表;
(二)職工本人身份證明;
(三)與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;
(四)初次醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));
職工本人無(wú)法申請、由其直系親屬或者工會(huì )組織提出工傷認定申請的,應同時(shí)提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認定申請的,還應當同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據材料:
(一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責任結論證明; (二)從事?lián)岆U救災、救人等維護國家、社會(huì )和公眾利益活動(dòng)的`,提交市民政、公安部門(mén)出具的證明;
(三)因公、因戰致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的,提交傷殘證件及指定醫院的舊傷復發(fā)診斷證明;
(四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;
(五)因履行職責遭致人身傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。
申請人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應一次性書(shū)面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人:xxx
日期:xxxx年xx月xx日
傷殘級別鑒定個(gè)人申請書(shū)3
申請人:________
申請事項:________
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由:________
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(___),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
申請人:xxx
__月__日
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