大病臨時(shí)救助申請書(shū)12篇

　　在一步步向前發(fā)展的社會(huì )中，申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧！下面是小編收集整理的大病臨時(shí)救助申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

大病臨時(shí)救助申請書(shū)1

xx民政部門(mén)：

　　我叫xx，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病。多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀。經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫院和xx州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定。由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的'錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)2

xx鎮人民政府民政辦：

　　我x，男，住長(cháng)塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　xx年xx月x日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。因我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。謝謝！

　　此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)3

　　xxx人民政府民政辦：

　　我叫xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下：

　　首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448。4元。

　　再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307。9元。

　　最后在xx州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫藥費用總合幣：16471。3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071。3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無(wú)力承擔本次治病的昂貴的`醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

　　申請人：

大病臨時(shí)救助申請書(shū)4

______人民政府民政所：

　　本人______，男，______歲，___系___鎮___村___村民。因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

　　本人全家有7口人，由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源，家庭生活省吃?xún)�用勉強度日。______年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷(xiāo)數______元的醫療費，至今尚未痊愈。又于______在蘭州陸軍總院住院治療，住院期間花費______萬(wàn)元，東湊西借現負債______元，造成本人的`后期治療和家庭生活毫無(wú)保障，根據國家有關(guān)農村貧困戶(hù)大病補助的相關(guān)規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門(mén)鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人后期治療為盼。

　　申請人：______

　　______年______月______日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)5

xx村（社區）委員會(huì )：

　　我是xx鄉（鎮）xx村（社區）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮低保/城鎮優(yōu)撫/城鎮三無(wú)/城鎮其他困難家庭/農村低保/農村優(yōu)撫/農村五保/農村其他困難家庭），現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時(shí)救助，申請原因：

　　我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時(shí)救助各項資料完全真實(shí)，絕對沒(méi)有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉困難群眾臨時(shí)救助，如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負責。

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)6

梁河縣民政部門(mén)：

　　我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的`其他費用。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)7

XXX鄉民政辦：

　　我叫XXX，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的`勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫第二附屬醫院，由于經(jīng)濟困難，在醫院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫療費近2萬(wàn)元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

　　懇請民政部門(mén)領(lǐng)導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷(xiāo)，為盼。

　　申請人：XXX

　　20xx年4月18日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)8

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　我叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的`建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)9

　　梁河縣民政部門(mén):

　　我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：

大病臨時(shí)救助申請書(shū)10

尊敬的各級領(lǐng)導：

　　我叫XXX，男，漢族，現年五十七歲，家住XX鎮XX村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)本事，多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生提議，藥物治療非長(cháng)久之計，僅有經(jīng)過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的`提議下，本人遂于20xx年五月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，此刻又失去勞動(dòng)本事，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅僅花光的家里的全部積蓄，并且債臺高筑。

　　所以，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫忙將感激不盡！

　　此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)11

xx政局領(lǐng)導：

　　您們好！

　　我叫王素云，1961年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，后轉院到石河子大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院放療。兩地治療共花費6萬(wàn)多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長(cháng)期服藥，用藥很貴；現在緊靠每月2千多元的退休工資來(lái)維持，再加上買(mǎi)藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫療救助。盼批準，萬(wàn)分感謝。

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

大病臨時(shí)救助申請書(shū)12

縣民政局：

　　我叫___，今年___歲，身份證號碼為_(kāi)________。我是______村民，我全家共有___口人，______患癌癥去世，是______戶(hù)。

　　我于_________年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活本事。多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債_________。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的.津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)本事耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。

　　我保證上述情景完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情景不實(shí)，自愿承擔全部職責，如數退還已領(lǐng)取的救助金，并理解相關(guān)法律法規處罰。

　　申請人：______

　　______年______月______日

【大病臨時(shí)救助申請書(shū)】相關(guān)文章：

大病臨時(shí)救助申請書(shū)06-23

臨時(shí)大病救助申請書(shū)03-10

大病臨時(shí)救助申請書(shū)06-14

大病臨時(shí)救助申請書(shū)05-06

大病臨時(shí)救助申請書(shū)范文07-23

臨時(shí)大病救助申請書(shū)（精選11篇）05-10

大病臨時(shí)救助申請書(shū)（通用25篇）03-03

大病臨時(shí)救助申請書(shū)（通用20篇）10-27

大病救助申請書(shū)06-08