醫療事故爭議處理申請書(shū)

　　在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多，通過(guò)申請書(shū)，我們可以提出自己的請求。那么申請書(shū)應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家收集的醫療事故爭議處理申請書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫療事故爭議處理申請書(shū) 1

___市___區衛健委：

　　申請人(患者)：____，男，19____年11月22日生，漢族，___市___區人。

　　法定代理人：____，男，19____年9月9日生，漢族，住址：___市___區，身份證號：____，系患者的兒子。

　　被申請人：__省人民醫院__分院，地址：___市，聯(lián)系電話(huà)：____

　　法定代表人(負責人)：____，職務(wù)：院長(cháng)。

　　申請事項：申請醫療事故爭議處理，同時(shí)提出醫療事故

　　鑒定申請。

　　事實(shí)和理由：20____年____月____日，患者張____因不股骨頭骨折送至被___省人民醫院___區分院就診，被申請人對患者檢查后認為患者是股骨頭骨折，按常規治療的話(huà)用鋼針固定骨折處，但被申請人建議用人工股骨頭置換。說(shuō)是對老人好。20____年____月____日被申請人對患者進(jìn)行術(shù)前全面檢查后，被申請人于20____年____月____日對患者實(shí)施了人工股骨頭置換手術(shù)，由于被申請人手術(shù)準備不充分，安防人工股骨頭拿11號太小13號的太大被申請人任然用13號的人工股骨頭強行置換結果導致患者股骨干斷裂，被申請人簡(jiǎn)單的用鋼絲扎了扎說(shuō)休息一個(gè)月自然會(huì )好，但是的一個(gè)月后患者仍然不能下床、生活不能自理。被申請人卻認這一切正常既不承擔責任也不為患者提供更好的治療方案，一直推脫至今，因為現在我們作為子女的都各自忙各自的事業(yè)家庭，老人到現在這個(gè)樣子，作為子女的誰(shuí)都不能安心上班顧家。所以我們在此提出向___區衛健委申請為患者和我們主持公道，為患者解除病痛，為我們子女給予合理的解釋和合理的治療方案，盡快讓患者恢復健康。被申請人在醫治患者過(guò)程中，存在以下錯誤：

　　一、被申請人是在術(shù)前檢查充分檢查，但手術(shù)時(shí)準備不充分的情況下莽然手術(shù)，嚴重違反了醫療規范，輕說(shuō)就是對患者不負責任，不敬業(yè)，重者就是草芥人命。一個(gè)手術(shù)是關(guān)系到患者一生及全家的重大手術(shù)，被申請人必須在手術(shù)前有充分的準備十分的把握和各種應急預案。確保萬(wàn)無(wú)一失的前提下才能做手術(shù)，但被申請人嚴重違反醫療程序，他的行為也應受到懲處。被申請人的上述行為，不僅嚴重違反了醫療程序，而且也是對申請人的極不負責任的。

　　二、患者術(shù)手術(shù)失敗后被申請人應該積極主動(dòng)的為患者提供更好的醫療方案或實(shí)施相應的措施單被申請人唯恐躲之不及，不為自己的手術(shù)失敗承擔責任。使至患者至今飽受疼痛使其家人備受煎熬。這是一個(gè)白衣天使的應該做的'事嗎？

　　三、患者術(shù)后至今發(fā)生等于是沒(méi)有治療，但被申請人至今沒(méi)有提出可靠可行的治療方案，延誤了對患者的治療時(shí)機，但被申請人卻認為患者靜養一個(gè)月就可以出院，對患者和家屬家屬造成了極其嚴重的負擔。被申請人對手術(shù)造成的后果漠不關(guān)心和推卸責任，顯示被申請人對患者是極不負責任和缺乏醫德的，其對患者造成的嚴重后果應承擔責任，給患者及家屬帶來(lái)的精神創(chuàng )傷和經(jīng)濟損失應給予賠償。根據《醫療事故處理條例》第二十條的規定，申請人懇請衛生行政部門(mén)對本次醫療事故以及后果予以妥善處理鑒定為盼。

　　申請人：____

　　____年____月____日

　　醫療事故爭議處理申請書(shū) 2

　　申請人：________________

　　性別：________________民族：________________工作單位：________________住址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________

　　被申請人：________________

　　地址：________________聯(lián)系電話(huà)：________________ 法定代表人：________________職務(wù)：________________醫院院長(cháng)聯(lián)系電話(huà)：________________

　　申請事項

　　申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定

　　事實(shí)和理由

　　________________ 年 ________________ 月________________ 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)b超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。

　　________________ 年 ________________ 月 ________________ 日 ，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。 ________________ 年________________ 月 ________________ 日 ，申請人被開(kāi)腹修補膽總管及左右肝管失敗。20__年__月__日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營(yíng)養不良轉至昆明醫學(xué)院第二附屬醫院干療外科搶救。經(jīng)長(cháng)達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命�，F在康復階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

　　根據上述事實(shí)，申請人認為：

　　一、________________ 年 ________________ 月________________ 日 ，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現石頭過(guò)大(直徑超過(guò)3cm)，被申請人沒(méi)有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1cm的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時(shí)進(jìn)行修補就結束了手術(shù)。被申請人違反醫療常規，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現問(wèn)題也未及時(shí)調整手術(shù)方案，以直徑0.3―1cm的腹腔鏡頭去取直徑大于3cm以上的結石，毫無(wú)客觀(guān)依據，憑借主觀(guān)臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說(shuō)明了是被申請人的'過(guò)失行為所致。

　　二、 ________________ 年 ________________ 月________________ 日 ，申請人開(kāi)始出現膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進(jìn)行了開(kāi)腹縫補膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術(shù)，卻堅持開(kāi)腹。后以未找到膽管為由，沒(méi)有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫生，又不及時(shí)將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開(kāi)病房前往個(gè)舊的被申請人主管醫生才匆匆趕回醫院，將申請人轉至昆明醫學(xué)院第二附屬醫院干療外科，經(jīng)過(guò)全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規范和醫療常規所造成的。而被申請人主管醫生也嚴重違反了《中華人民共和國執業(yè)醫師法》，沒(méi)有盡職盡責為患者服務(wù)。

　　三、術(shù)后被申請人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng )和引流，導致申請人的切口及重復切口出現重度感染，被申請人未盡到應盡的醫治和護理義務(wù)，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。

　　四、被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很?chē)乐氐那闆r下，沒(méi)有及時(shí)告知可能出現的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。

　　綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫療及護理常規，診查失誤，手術(shù)錯誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身?yè)p害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過(guò)錯行為，特提出醫療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。

　　此致

________________ 法院

　　申請人：________________

　　________________ 年 ________________ 月________________ 日

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