請求賠償金仲裁申請書(shū)

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　　申請人：_________________

　　身份證號：_________________

　　住址：_________________

　　被申請人：_________________

　　地址：_________________

　　法定代表人：_________________

　　電話(huà)：_________________

　　申訴請求：

　　1、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金_____元。

　　2、支付_____年_____月_____日_____年_____月_____日的拖欠工資_____元及拖欠工資的經(jīng)濟補償金_____元。

　　3、支付_____年_____月_____年_____月伙食補貼_____元。

　　合計：______________元

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于_____年_____月_____日入職被申請人處，任_____一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動(dòng)合同系_____年_____月_____日簽訂的_____年_____月_____日_____年_____月_____日的五年期固定期限勞動(dòng)合同，月工資為_(kāi)____元(其中標準工資為_(kāi)____元;績(jì)效工資及加班工資等每月固定發(fā)放_____元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發(fā)放)。后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無(wú)法繼續工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。

此致

_______________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申訴人：_________________

　　_____年_____月_____日

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