債權人申請書(shū)
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，申請書(shū)與我們不再陌生，我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編幫大家整理的債權人申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
債權人申請書(shū)1
債權人破產(chǎn)申請書(shū)
債權人破產(chǎn)申請書(shū)
申請人（債權人）：_______住所地：_______法定代表人：_______
被申請人（債務(wù)人）：_______住所地：_______法定代表人：_______
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人因加工承攬關(guān)系訴至法院，法院判決認定被申請人欠申請人________元及利息（自____年____月____日起計至實(shí)際清償值日止，按中國人民銀行規定的逾期貸款利率計算）、訴訟費元，被申請人沒(méi)有按照法院判決執行，申請人申請法院對其強制執行，法院于____年____月____日作出裁定：經(jīng)窮盡執行措施，未發(fā)現被執行人有可供執行的財產(chǎn)，符合終結本次執行的條件。裁定終結本次執行。
申請人認為：被申請人作為債務(wù)人，不能清償到期債務(wù)，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)或者明顯缺乏清償能力的，因此，申請人作為債權人依法向貴院提出對債務(wù)人進(jìn)行破產(chǎn)清算的申請。
此致
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
債權人申請書(shū)2
申請書(shū)(破產(chǎn)申請后)
申請人：
法定代表人：
住所：
電話(huà)：
申請事項：破產(chǎn)重整
事實(shí)與理由：
Xx公司(債權人)已于x年x月x日向貴院提出申請xx公司(債務(wù)人)破產(chǎn)，貴院于x年x月x日裁定受理xx公司的破產(chǎn)申請 �，F債務(wù)人xx公司(或，出資額占債務(wù)人注冊資本十分之一以上的出資人)認為債務(wù)人還有挽救希望，根據《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七十條之規定，向法院提出破產(chǎn)重整申請。請予以裁定許可。
附：重整計劃草案
此致
xx人民法院
申請人：xx公司
(蓋章)
X年x月x日
債權人申請書(shū)3
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請事項：
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進(jìn)行重整。
事實(shí)與理由：
__________年_____月_____日申請人向被申請人提供借款元，被申請人書(shū)寫(xiě)相應借據，沒(méi)有提供財產(chǎn)擔保。_____年____月_____日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經(jīng)營(yíng)惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務(wù)，并有多起債權均已到期都無(wú)法償還，為保護申請人的合法權益，現申請人根據《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條、第七條和第七十條的規定依法申請宣告被申請人破產(chǎn)重整。
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
債權人申請書(shū)4
申報人：______________，申報人地址：______________，法人代表：______________
被申報人：______________(破產(chǎn)單位)，申報債權數額：_________________人民幣_______________萬(wàn)元
申報的事實(shí)和理由：_________________
__________年_____月_____日，申報人與被申報人達成__________合同/__________協(xié)議，申報人依法完全履行了合同內容，但被申報人嚴重違約，至今只履行其部分義務(wù)。截止__________年_____月_____日，被申報人共計欠申報人人民幣本金__________萬(wàn)元，利息__________萬(wàn)元，合計__________萬(wàn)元。其中，申報人計算利息依據為雙方簽訂的合同。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)公告日期間的利息。
特此申報。
____ 年 _____ 月 _____ 日
債權人申請書(shū)5
一、破產(chǎn)中債權人申報債權
申報人：______公司
地址：__________
法定代表人：______
被申報人：________公司（破產(chǎn)企業(yè)）
申報債權數額：人民幣____萬(wàn)元
申報的事實(shí)和理由：
____年__月__日，申報人與被申報人簽訂_________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒(méi)有履行。至____年__月__日，共欠申報人人民幣本金____萬(wàn)元，利息____萬(wàn)元，共計____萬(wàn)元。其中，被申報人于____年__月__日的還款已經(jīng)扣除。
申報人計息依據為雙方簽訂的合同（或人民法院判決書(shū)、調解書(shū)）。
申報人計息公式是：___________。如果被申報人破產(chǎn)，申報人將追加申報日至破產(chǎn)宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
______人民法院（受理破產(chǎn)案件人民法院）
申報人：______公司
年月日
二、破產(chǎn)債權申報程序是怎樣的
收到通知書(shū)的債權人應自收到通知書(shū)之日起30日內，向清算組申報債權；未收到通知書(shū)的債權人應自第一次公告之日起90日內，向清算組申報債權，債權人如果未按期申報債權，應視為其放棄債權。債權申報期滿(mǎn)后，在清算結束前，債權人申報債權，并提出其延期申報的理由，則清算組可根據其理由是否充分決定是否接受其債權申報。債權人申報債權時(shí)，應在債權申報書(shū)中明確提出其債權內容、數額、債權成立的時(shí)間、地點(diǎn)等有關(guān)事項，并提出有關(guān)證明材料，如合同書(shū)等，以便清算組進(jìn)行審核，為清償債務(wù)作準備。
破產(chǎn)案件受理后，債權人應在收到通知后30日內，未收到通知的自公告之日起3個(gè)月內，向人民法院申報債權，逾期未申報債權的，視為自動(dòng)放棄債權。
債權人申報債權的，應說(shuō)明債權的數額和有無(wú)財產(chǎn)擔保，并提交有關(guān)證明材料。人民法院對于申報的債權，應指派專(zhuān)人進(jìn)行登記造冊。申報的債權，須經(jīng)債權人會(huì )議審查確認，方為確定。
三、逾期沒(méi)有申報債權該怎么辦
債權申報是指人民法院審理破產(chǎn)案件時(shí)，當受理破產(chǎn)申請后，債權人要申報債權。債權申報是有時(shí)間限制的。債權人應當在人民法院確定的債權申報期限內向管理人申報債權。人民法院應當確定債權人申報債權的期限。債權申報期限自人民法院發(fā)布受理破產(chǎn)申請公告之日起計算，最短不得少于三十日，最長(cháng)不得超過(guò)三個(gè)月。
1、公司財產(chǎn)開(kāi)始分配時(shí)
債權人未在債權申報期限內申報債權，但在公司財產(chǎn)分配開(kāi)始向公司補充申報債權的，清算組應當調整公司財產(chǎn)分配方案，將該債權人的債權列入清算范圍。
2、公司財產(chǎn)分配未結束時(shí)
債權人在財產(chǎn)分配開(kāi)始后，財產(chǎn)分配結束前，向清算組提出清償要求的，公司仍應予以清償。但對該逾期債權人的清償應列于其他已申報債權人之后，以剩余財產(chǎn)清償該逾期債權。
3、公司財產(chǎn)分配結束后
債權人主張債權時(shí)，公司財產(chǎn)已經(jīng)分配完畢，且債權人因重大過(guò)錯未在規定的期限內申報債權，則視為債權人放棄權利，債權人不能要求公司清償。
判斷債權人的行為是否構成重大過(guò)錯，可考慮以下情形：當清算組已通過(guò)書(shū)面形式明確告知債權人申報的期限、地點(diǎn)及通訊地址等，債權人的逾期未申報就違反了債權人這一特殊身份所應盡的注意義務(wù)，構成重大過(guò)錯，只能在公司尚未分配的財產(chǎn)中依法受償。
4、公司明知債權存在時(shí)
債權人能夠證明清算組對其債權的存在是明知的，只要債權人無(wú)法從公司得到清償或者得不到足額清償，有權向清算組成員要求侵權損害賠償。
5、未依法履行程序時(shí)
清算組如果未按公司法規定的方式進(jìn)行通知和公告，明顯逃避債務(wù)的，即使在公司財產(chǎn)分配完畢后，債權人有權要求公司股東返還從公司取得的剩余財產(chǎn)以清償其債權，并要求清算組承擔損害賠償責任。
債權人申請書(shū)6
請人：__________________________，男，漢族，___年___月___日生，住__________________
被申請人：__________________________，男，漢族，四十歲左右，住__________省__________縣城
被申請人：__________________________，男，漢族，四十歲左右，住__________省__________縣城
申請事項申請撤銷(xiāo)對被申請人人工費糾紛一案的起訴。
事實(shí)與理由：申請人_________與被告_________人工費糾紛一案貴院已受理。后申請人追加兩被申請人為被告�，F申請人認為被申請人_________、_________當時(shí)都是被告單位的員工，其行使的是其職務(wù)行為，故申請人認為被申請人與該案不具有法律上的利害關(guān)系�；谝陨鲜聦�(shí)與理由，申請人依據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規定，特申請撤銷(xiāo)被申請人為本案共同被告參加訴訟，請貴院予以準許！
此致
__________省__________縣人民法院
申請人：_________________
___年___月___日
債權人申請書(shū)7
申請人（債權人）：_______ 住所地：_______ 法定代表人：_______
被申請人（債務(wù)人）： _______住所地：_______ 法定代表人：_______
事實(shí)與理由：
申請人與被申請人因加工承攬關(guān)系訴至法院，法院判決認定被申請人欠申請人________元及利息（自____年____月____日起計至實(shí)際清償值日止，按中國人民銀行規定的逾期貸款利率計算）、訴訟費 元，被申請人沒(méi)有按照法院判決執行，申請人申請法院對其強制執行，法院于____年____月____日作出裁定：“經(jīng)窮盡執行措施，未發(fā)現被執行人有可供執行的財產(chǎn)，符合終結本次執行的條件。裁定終結本次執行”。
申請人認為：被申請人作為債務(wù)人，不能清償到期債務(wù)，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)或者明顯缺乏清償能力的，因此，申請人作為債權人依法向貴院提出對債務(wù)人進(jìn)行破產(chǎn)清算的申請。
此致
____區人民法院
申請人：
____年____月____日
債權人申請書(shū)8
申請人：(基本情況)
被申請人：(基本情況)
事實(shí)與理由：
寫(xiě)明事情的經(jīng)過(guò)、并證明債權金額，有無(wú)財產(chǎn)擔保，以及債務(wù)人不能清償到期債務(wù)的有關(guān)證據，包括有關(guān)的合同文本、公證文書(shū)、擔保協(xié)議、往來(lái)帳務(wù)以及債務(wù)人不能清償債務(wù)的事實(shí)等。
此致
人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
債權人申請書(shū)9
債權人：_________________家用電器公司
營(yíng)業(yè)地址：_________________市__________區__________大街__________號
法定代表人：_________________黃__________，該公司經(jīng)理
債務(wù)人：_________________貿易公司
營(yíng)業(yè)地址：_________________市__________區__________路_____號
法定代表人：_________________張__________，該公司經(jīng)理
申請目的：_________________請求決定債務(wù)人為破產(chǎn)人
事實(shí)與理由：
一、債權存在
二、破產(chǎn)原因存在
三、應屬破產(chǎn)財產(chǎn)的累積額
附錄：
________市__________工商銀行無(wú)款支付通知書(shū);
2債權人公司商業(yè)登記簿抄本及債權證明;
3債務(wù)人公司商業(yè)登記簿抄本。
此致
敬禮！
債權人__________家用電器公司(章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
債權人申請書(shū)10
申請人：
被申請人：
申請事項：
申請對被申請人包頭太平洋混凝土有限公司進(jìn)行重整。
事實(shí)與理由：
20xx年x月xx日申請人x向被申請人x提供借款x元，被申請人書(shū)寫(xiě)相應借據，沒(méi)有提供財產(chǎn)擔保。20xx年x月x日約定借款日到期，申請人多次催要，因被申請人因經(jīng)營(yíng)惡化，資金周轉不靈，不能清償申請人的到期債務(wù)，并有多起債權均已到期都無(wú)法償還，為保護申請人的合法權益，現申請人根據《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條、第七條和第七十條的規定依法申請宣告被申請人破產(chǎn)重整。
此致
包頭市中級人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
債權人申請書(shū)11
申請人：
地址：
電話(huà)：
法定代表人：
職務(wù)：
被申請人：
地址：
電話(huà)：
法定代表人：
職務(wù)：
事實(shí)與理由：
寫(xiě)明事情的經(jīng)過(guò)、并證明債權金額，有無(wú)財產(chǎn)擔保，以及債務(wù)人不能清償到期債務(wù)的有關(guān)證據，包括有關(guān)的合同文本、公證文書(shū)、擔保協(xié)議、往來(lái)帳務(wù)以及債務(wù)人不能清償債務(wù)的事實(shí)等。
此致
xxx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
債權人申請書(shū)12
債權人：××家用電器公司
營(yíng)業(yè)地址：××市××區××大街××號
法定代表人：黃××，該公司經(jīng)理
債務(wù)人：××貿易公司
營(yíng)業(yè)地址：××市××區××路×號
法定代表人：張××，該公司經(jīng)理
申請目的：請求決定債務(wù)人為破產(chǎn)人和破產(chǎn)重整。
事實(shí)與理由：
一、債權存在
債務(wù)人是以經(jīng)營(yíng)家用電器為主的貿易公司，債權人自1985年5月以來(lái)，與債務(wù)人進(jìn)行洗衣機和電冰箱交易，現有附表1所記載的××債權的債權人井具有附表2記載的××債權，共計有233，563元債權。
二、破產(chǎn)原因存在
債務(wù)人由于經(jīng)營(yíng)管理不善，至×××年×月×日止，負債總額為1，367，575元，但其財產(chǎn)總額不過(guò)如下記載的約432，000元，有顯著(zhù)的債務(wù)超過(guò)情況�，F在銀行通知本公司債務(wù)人“無(wú)款支付”，并已停止向該公司貸款和貼現，可以斷定債務(wù)人已沒(méi)有信用。
三、應屬破產(chǎn)財產(chǎn)的累積額
建筑物320，000元；
商品80，000元：
債券32，000元；
合計432，000元。
由此請求對債務(wù)人進(jìn)行破產(chǎn)宣告。
此致
××市××區人民法院
債權人××家用電器公司(章)
年月日
債權人申請書(shū)13
債務(wù)人：XX公司
營(yíng)業(yè)地址：XX市XX大街XX號
申請人：XXX，上述債務(wù)人公司經(jīng)理
申請目的：請求決定XXX貿易公司為破產(chǎn)人。
事實(shí)和理由：1、債務(wù)人公司是以經(jīng)營(yíng)XXXXX產(chǎn)品為主的貿易公司，創(chuàng )立于XXXX年。由于經(jīng)營(yíng)不善，迄今已負擔有附表記載的XXXXX元債務(wù)，而本公司資產(chǎn)只有財產(chǎn)目錄中記載的不動(dòng)產(chǎn)XXXX元，動(dòng)產(chǎn)XXXXX元，商品XXXX元，合計XXXXX元，實(shí)際已債務(wù)超過(guò)，不能清償全部債務(wù)。2、繼續經(jīng)營(yíng)只能增加債務(wù)，經(jīng)本公司上級主管部門(mén)XXX貿易公司的同意，申請破產(chǎn)。
附錄：1、商業(yè)登記簿抄本，不動(dòng)產(chǎn)登記表抄本;2、資產(chǎn)負債對照表;3、財產(chǎn)目錄;4、債務(wù)與債務(wù)清冊;5、XX貿易總公司同意破產(chǎn)證明書(shū);6、本公司工會(huì )及職工代表大會(huì )申請破產(chǎn)意見(jiàn)書(shū)。
此致
XX市XX區人民法院
申請人：XX貿易公司(章)
法定代表人：XXX(章)
年月日
二、關(guān)于破產(chǎn)申請的司法解釋
司法實(shí)踐中，法院在審查當事人提出的破產(chǎn)申請是否符合法律規定時(shí)，掌握的尺度不盡相同，為規范和統一人民法院對破產(chǎn)申請的審查行為，最高人民法院日前出臺了《關(guān)于適用〈中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法〉若干問(wèn)題的規定(一)》，對人民法院收到破產(chǎn)申請后的審查內容予以明確規定。全文如下：
中華人民共和國最高人民法院公告《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法〉若干問(wèn)題的規定(一)》已于20xx年8月29日由最高人民法院審判委員會(huì )第1527次會(huì )議通過(guò)，現予公布，自20xx年9月26日起施行。二○一一年九月九日為正確適用《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》，結合審判實(shí)踐，就人民法院依法受理企業(yè)破產(chǎn)案件適用法律問(wèn)題作出如下規定。
第一條債務(wù)人不能清償到期債務(wù)并且具有下列情形之一的，人民法院應當認定其具備破產(chǎn)原因：
(一)資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù);
(二)明顯缺乏清償能力。相關(guān)當事人以對債務(wù)人的債務(wù)負有連帶責任的人未喪失清償能力為由，主張債務(wù)人不具備破產(chǎn)原因的，人民法院應不予支持。
第二條下列情形同時(shí)存在的，人民法院應當認定債務(wù)人不能清償到期債務(wù)：
(一)債權債務(wù)關(guān)系依法成立;
(二)債務(wù)履行期限已經(jīng)屆滿(mǎn);
(三)債務(wù)人未完全清償債務(wù)。
第三條債務(wù)人的.資產(chǎn)負債表，或者審計報告、資產(chǎn)評估報告等顯示其全部資產(chǎn)不足以?xún)敻度控搨�，人民法院應當認定債務(wù)人資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，但有相反證據足以證明債務(wù)人資產(chǎn)能夠償付全部負債的除外。
第四條債務(wù)人賬面資產(chǎn)雖大于負債，但存在下列情形之一的，人民法院應當認定其明顯缺乏清償能力：
(一)因資金嚴重不足或者財產(chǎn)不能變現等原因，無(wú)法清償債務(wù);
(二)法定代表人下落不明且無(wú)其他人員負責管理財產(chǎn)，無(wú)法清償債務(wù);
(三)經(jīng)人民法院強制執行,無(wú)法清償債務(wù);
(四)長(cháng)期虧損且經(jīng)營(yíng)扭虧困難,無(wú)法清償債務(wù);
(五)導致債務(wù)人喪失清償能力的其他情形。
第五條企業(yè)法人已解散但未清算或者未在合理期限內清算完畢，債權人申請債務(wù)人破產(chǎn)清算的，除債務(wù)人在法定異議期限內舉證證明其未出現破產(chǎn)原因外，人民法院應當受理。
第六條債權人申請債務(wù)人破產(chǎn)的，應當提交債務(wù)人不能清償到期債務(wù)的有關(guān)證據。債務(wù)人對債權人的申請未在法定期限內向人民法院提出異議，或者異議不成立的，人民法院應當依法裁定受理破產(chǎn)申請。受理破產(chǎn)申請后，人民法院應當責令債務(wù)人依法提交其財產(chǎn)狀況說(shuō)明、債務(wù)清冊、債權清冊、財務(wù)會(huì )計報告等有關(guān)材料，債務(wù)人拒不提交的，人民法院可以對債務(wù)人的直接責任人員采取罰款等強制措施。
第七條人民法院收到破產(chǎn)申請時(shí)，應當向申請人出具收到申請及所附證據的書(shū)面憑證。
人民法院收到破產(chǎn)申請后應當及時(shí)對申請人的主體資格、債務(wù)人的主體資格和破產(chǎn)原因，以及有關(guān)材料和證據等進(jìn)行審查，并依據企業(yè)破產(chǎn)法第十條的規定作出是否受理的裁定。
人民法院認為申請人應當補充、補正相關(guān)材料的，應當自收到破產(chǎn)申請之日起五日內告知申請人。當事人補充、補正相關(guān)材料的期間不計入企業(yè)破產(chǎn)法第十條規定的期限。
第八條破產(chǎn)案件的訴訟費用，應根據企業(yè)破產(chǎn)法第四十三條的規定，從債務(wù)人財產(chǎn)中撥付。相關(guān)當事人以申請人未預先交納訴訟費用為由，對破產(chǎn)申請提出異議的，人民法院不予支持。
三、哪些情況下不能申請破產(chǎn)
但是有下列情形之一，不能申請破產(chǎn)：
1、公用企業(yè)和與國計民生有重大關(guān)系的企業(yè)，政府有關(guān)部門(mén)給予資助企業(yè)破產(chǎn)清算或者采取其他措施幫助清償債務(wù)的;
2、取得擔保，自破產(chǎn)申請之日起六個(gè)月內清償債務(wù)的。
企業(yè)由債權人申請破產(chǎn)，上級主管部門(mén)申請整頓并且經(jīng)企業(yè)與債權人會(huì )議達成和解協(xié)議的，中止破產(chǎn)程序。
債權人申請書(shū)14
申請人：東莞市x電子有限公司
法定代表人：x
申請目的：依法對申請人進(jìn)行破產(chǎn)清算，以公平清理債權債務(wù)，保護申請人的職工、債務(wù)人以及申請人和其他相關(guān)利益者的'合法權益。
事實(shí)和理由：
東莞市x電子有限公司于20xx年x月x日登記設立，系由x和x投資設立的企業(yè)。注冊資本港幣萬(wàn)元。投資總額港幣萬(wàn)元，經(jīng)營(yíng)期限年�，F有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍為：。最近一、兩年來(lái)，由于市場(chǎng)競爭越來(lái)越激烈，申請人的技術(shù)和管理等競爭綜合實(shí)力明顯不能適應市場(chǎng)競爭形勢，持續嚴重虧損，無(wú)法籌集資金予以彌補。根據申請人財務(wù)資料反映：截至20xx年x月x日申請人應付貨款元人民幣;應付短期借款元人民幣(其中銀行借款萬(wàn)元人民幣，大部分已設立擔保);其他應付款元人民幣;帳面總負債元人民幣。申請人現有資產(chǎn)帳面總額共計元人民幣，其中銀行存款元人民幣(已因訴訟被法院凍結)，固定資產(chǎn)帳面合計元人民幣，土地使用權帳面計元人民幣(詳見(jiàn)資產(chǎn)狀況說(shuō)明)債務(wù)大于資產(chǎn)元，嚴重資不抵債。自年月底以來(lái)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)無(wú)法維持，現在全部供應商停止供貨，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)已停止。
綜上所述，因申請人不能清償到期債務(wù)，明顯喪失清償能力，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，公司無(wú)法繼續經(jīng)營(yíng)，現特向法院申請破產(chǎn)清算，清理債務(wù)。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
債權人申請書(shū)15
申請人：___________________________
有限責任公司法定代表人：______________
地址：_______________________
電話(huà)：_____________
申請目的：
依法對申請人進(jìn)行破產(chǎn)清算，以公平清理債權債務(wù)，保護申請人的職工、債務(wù)人以及申請人和其他相關(guān)利益者的合法權益。
事實(shí)和理由：
_____________有限責任公司于_________________年_________________月_________________日登記記設立，是由和投資設立的企業(yè)。注冊資本人民幣_________________萬(wàn)元。經(jīng)營(yíng)期限為_(kāi)________________年�，F有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍___________________。
近期由于經(jīng)營(yíng)不善，不能適應市場(chǎng)競爭形勢，持續嚴重虧損，無(wú)法籌集資金予以彌補。根據申請人財務(wù)資料反映：截至_________________年_________________月_________________日申請人應付貨款人民幣_________________元；應付短期借款元人民幣；其他應付款_________________元人民幣；帳面總負債_________________元人民幣。申請人現有資產(chǎn)帳面總額共計_________________元人民幣，其中銀行存款元人民幣，固定資產(chǎn)帳面合計_________________元人民幣，債務(wù)大于資產(chǎn)_________________元，嚴重資不抵債。自_________________年_________________月以來(lái)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)無(wú)法維持，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)已停止。
綜上所述，因申請人不能清償到期債務(wù)，明顯喪失清償能力，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，公司無(wú)法繼續經(jīng)營(yíng)，現特向法院申請破產(chǎn)清算，清理債務(wù)。
此致
_______________區人民法院
申請人：_________________________有限責任公司
_______________年_______________月_______________日
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