大病貧困戶(hù)申請書(shū)
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步,申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛,請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧!以下是小編整理的大病貧困戶(hù)申請書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
大病貧困戶(hù)申請書(shū)1
我叫xx,男(女)xx年x月出生。原系x公司職工,xx年x月退休后移交到xx街道xx社區。xx年x月患xx,每周透析x次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于xx需要長(cháng)期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)2
xxxx民政局領(lǐng)導:
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長(cháng)期患有xxx疾病,需要長(cháng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源,屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日,不慎摔傷導致xxx(傷情說(shuō)明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計xxxx元,有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。
特此申請。
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)3
_______人民政府民政辦:
申請人:___,男,____族,現年____歲,家庭其他成員____人。家住______鎮______村民委______小組____號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在______醫院、______縣中醫院、______縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在______醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下:
首先在______醫院醫藥費共用去____________元整,合幣:____元。
其次在______縣中醫藥醫藥費共用去____________元,合幣:____元。
再次在______老縣醫藥醫藥費共用去____________元 ,合幣:____元。
最后在______醫藥費共用去____________元整,合幣:____元。
其間親屬為服侍病人的'交通費、住宿費、生活費共用去________元左右,合幣:____元。
病人醫藥費用總合幣:____元。交通護理費用合幣:____元。兩項合幣:________元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。
因此,本人特向________鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:____
____年____月____日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)4
______人民政府民政所:
本人______,男,58歲,系柴家門(mén)鎮二十里鋪村二十里 鋪社村民。因為病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源,家庭生活省吃?xún)用勉強度日。20__年申請人身患肝癌,經(jīng)診斷需化療治療,每年需要花銷(xiāo)數十萬(wàn)元的醫療費,至今尚未痊愈。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬(wàn)元,東湊西借現負債18萬(wàn)元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無(wú)保障,根據國家有關(guān)農村貧困戶(hù)大病補助的相關(guān)規定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門(mén)鎮人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:______
20__年4月5日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)5
xx民政局:
您好!
我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx,家里有x人,自在xx醫院被診斷為xx并在xx醫院進(jìn)行手術(shù)治療后,并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療,總費用為x元,新農合補助金額為x元,個(gè)人自付為xx元。由于自然災害的影響,家里農作物不豐收,家里條件非常困難,所以特寫(xiě)此申請補助。
申請人:xx
日期:20xx年x月x日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)6
xx民政局領(lǐng)導:
我叫xxxxxx。男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于xx村,我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:xxx
申請日期:xxxx.xx.xx
大病貧困戶(hù)申請書(shū)7
xxx:
我叫xxx,家住xxxxx(你的情況)。因家庭xxxx(說(shuō)你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶(hù)。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
申請人:
申請日期:
大病貧困戶(hù)申請書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導:
我叫xxx,家住xxxxxx(你的情況)。因家庭xxxx(說(shuō)你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶(hù)。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
申請人:xxxx
申請日:xxxx.xx.xx
大病貧困戶(hù)申請書(shū)9
尊敬的領(lǐng)導:
我叫xxx,家住xxx(你的情況)。因家庭xx(說(shuō)你的困難),已于xx年xx月被批準為低保戶(hù)。
幾天前我感到身體不適,去醫院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應的治療,而我(寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫療救助金。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)10
xx民政局領(lǐng)導:
我叫xx。男,漢族,現年歲,x縣人,現居住于xx村,我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)11
民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院,并于xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村,沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)12
xx民政局領(lǐng)導:
您們好!我叫xx,現在x歲。x歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養長(cháng)大。首先在xx公司包瓜子,xx公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標安排到xx工作,沒(méi)多久,xx破產(chǎn)(本人還在xx大廈買(mǎi)有保險,至今未對我作任何補償)。之后我就隨丈夫去xx工廠(chǎng)打工。
近幾年遇到經(jīng)濟危機,工廠(chǎng)效益不好,收入低,且禍不單行,于xx年x月突然患上x(chóng)x,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費了x多元醫治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的'xx病,需要長(cháng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫院復查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力,F病情稍有好轉可以下地行走,便回親戚家調養身體,F在,我一沒(méi)有房子,二沒(méi)有生活來(lái)源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月xx工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有x元未還清,再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續用于買(mǎi)藥治病,生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導根據政府的惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。
盼指準,萬(wàn)分感謝!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)13
____民政局領(lǐng)導:
我是____村村民_______(身份證號:________),今年______歲,長(cháng)期患有___疾病,需要長(cháng)期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源,屬于特困群眾。
我于____年__月__日,不慎摔傷導致__________(傷情說(shuō)明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計____元,有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:____
____年__月__日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)14
xx街道(社區):
我叫xxxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(cháng)期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病貧困戶(hù)申請書(shū)15
xx人民政府民政辦:
申請人:xx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住鎮村民委小組14號。
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在醫院、縣中醫院、縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下:
首先在醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。
其次在縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。
最后在州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的'交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20xx.3元。
因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難,無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。
因此,本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年x月x日
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