賠償協(xié)議書(shū)15篇[精華]
在當下社會(huì )，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
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賠償協(xié)議書(shū)1
甲方：
乙方：
年月日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車(chē)事故，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計元(大寫(xiě)：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元(大寫(xiě)：)。
3、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě)：)，余款人民幣元(大寫(xiě)：)于付清。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方：乙方：
日期：日期：
賠償協(xié)議書(shū)2
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現甲方與乙方就賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、乙方愿一次性賠償給甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬(wàn)元整。
二、付款時(shí)間：自本協(xié)議雙方簽字之時(shí)，乙方將賠償款以現金的`方式一次性交付給甲方。
三、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。
四、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
五、乙方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)3
甲方：
乙方：
乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過(guò)程中不慎墜樓死亡，現雙方就賠償問(wèn)題達成協(xié)議如下：
張寶根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區昌邑鐵礦鋼結構罐體制作過(guò)程中從高處墜落，經(jīng)醫院120當場(chǎng)搶救無(wú)效確認死亡。 張寶根于年 月 日出生，其原身份證號碼為：
一、其供養親屬情況如下：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址
身份證號碼
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人生活費、，交通費，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬(wàn)元。
三、付款時(shí)間與辦法：甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 ，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據。
四、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、
任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以后因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
八 、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
九 、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。
十、 本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方：
乙 方：
鑒證機關(guān)（蓋章）
20xx年1月16日
賠償協(xié)議書(shū)4
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：xxxxx廠(chǎng)
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：xxx
乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎 受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療 日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù)，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計 元整(￥： 元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：
乙方：
鑒于甲方員工xxx因急性心肌梗塞經(jīng)醫院搶救無(wú)效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者xxx的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的'基礎上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
1、乙方已經(jīng)清楚死者xxx的死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒(méi)有異議（詳見(jiàn)醫院有關(guān)證明）。
2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者xxx在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時(shí)將死者xx 甲方（蓋章）：
乙方（簽名）：
代表人（簽名）
年月日
年月日
賠償協(xié)議書(shū)6
甲方：
乙方：
富鎮嚴村今有私人住宅樓（共兩層），甲方?jīng)Q定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內容如下：
1、甲方負責施工原材料提供，使用的水、電及耗材（如釘子、鐵絲等）須提供。大型機械挖掘機、吊車(chē)到位，原材料運到施工場(chǎng)地附近，給施工人員提供住宿。
2、乙方負責所有施工工具，主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內墻地磚、墻磚、打保溫墊層，不包括水電暖（其他需要增加工程量另議）。
3、承包方式，按實(shí)際建筑面積，每平方米300元。
4、撥款方式，進(jìn)場(chǎng)需給乙方施工人員部分生活費。
�。�1）基礎完活，付總工程量20%的工程款。
�。�2）一層完活，付總工程量30%的工程款。
�。�3）二層完活，付總工程量30%的工程款。
�。�4）抹灰完活，付總工程量10%的`工程款。
�。�5）貼磚完活，付總工程量10%的工程款。
文明施工、嚴格要求此協(xié)議一式兩份，雙方同意簽字生效：甲方：乙方：
年月日
賠償協(xié)議書(shū)7
甲方：1、羅XX，陳XX之子。
2、羅XX，陳XX之夫。身份證號碼：………。
3、倪XX，陳XX之母。
乙方：XX有限責任公司
法定代表人：洪XX，職務(wù)：XX。
丙方：洪XX，身份證號碼：………。
甲方羅XX之妻陳XX系乙方工人，因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生事故，因醫治無(wú)效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）
二、賠償金額：
乙方向甲方之倪XX支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之羅XX、羅XX支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限：
20xx年6月30日前支付倪XX全部賠償金壹萬(wàn)元，支付羅XX、羅XX部分賠償金伍萬(wàn)元；20xx年5月21日前支付羅XX、羅XX剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
四、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
五、擔保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。
甲方簽字：乙方簽字蓋章：丙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：時(shí)間：
賠償協(xié)議書(shū)8
甲方（車(chē)主）： 身份證號：
乙方： 身份證號：
20xx年07月16日凌晨，乙方駕駛甲方的川A****在溫江區壽安鎮陳家桅桿岔口處因操作處理不當，不慎將車(chē)輛撞上路邊大樹(shù)導致該車(chē)輛損壞。經(jīng)雙方充分協(xié)商同意，達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方一次性賠償給甲方車(chē)輛維修費用及其他所有費用人民幣捌萬(wàn)元整（小寫(xiě)：￥*0000.00元）。
二、支付賠償后，乙方不再承擔任何責任，甲方也不得因此事追究乙方的.任何責任。
三、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，經(jīng)甲、乙雙方簽字并按手印后生效。 并后附甲、乙雙方身份證復印件、甲方行駛證復印件。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
__________________________________________________________________________
收 條
今收到乙方支付的賠償金人民幣捌萬(wàn)元（小寫(xiě)￥*0000元）
收款人：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)9
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方： (簽字)蓋章
乙方：(簽字)
見(jiàn)證人：(簽字)
年 月 日
年 月 日
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)10
甲方：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)。
乙方：?jiǎn)挝幻Q(chēng)（要寫(xiě)全稱(chēng)）、地址，聯(lián)系電話(huà)
法定代表人（負責人）：姓名，職務(wù)。
甲乙雙方就XX一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
1.……
2.……
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交XX市衛生局一份備案，具有同等法律效力
……
甲方： （簽字并按手�。� 乙方：蓋章（法定代表人簽字）
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)11
協(xié)議人：姓名，性別，20xx年xx月xx日出生，漢族，住xx市xxx路xxx號。
協(xié)議人：姓名，性別，20xx年xx月xx日出生，漢族，住xx市xxx路xxx號
協(xié)議人雙方于20xx年 月 日在xx區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無(wú)法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：
一、xx與xx自愿離婚。
二、兒子女兒xx由xx撫養，由xx每月給付撫養費xx元，在每月xx號前付清；直至付到 8周歲止， 8周歲之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。
三、夫妻有座落在xx路xx號的xx樓房一套，價(jià)值人民幣xx元，現協(xié)商歸xx方所有，由xx方一次性給付xx方現金xx元。房?jì)鹊募矣秒娖骷凹揖愕鹊龋ㄒ?jiàn)清單），雙方同意作價(jià)xx萬(wàn)元，歸xx方所有，xx方向xx方支付xx萬(wàn)元。
四、夫妻無(wú)共同債權及債務(wù)。（若有共同債務(wù)，根據雙方協(xié)商好的填寫(xiě)在下面就行）
五、xx可在每月的xx接兒子女兒到其居住地，于xx送回xx居住地，如臨時(shí)或春節探望，可提前xx天與xx協(xié)商，達成一致后可按協(xié)商的`辦法進(jìn)行探望。
六、因男方有家庭暴力（重婚的有配偶者與他人同居的實(shí)施家庭暴力的虐待、遺棄家庭成員的），因此，男方一次性賠償女方x萬(wàn)元人民幣。
本協(xié)議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續后生效。
協(xié)議人：
協(xié)議人：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)12
甲 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙 方：
身份證號碼：
住 址：
聯(lián)系電話(huà)：
基本事實(shí)及雙方責任：
年 月 日 時(shí) 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致，造成乙方 受傷，車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書(shū)》認定：雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元（包括已經(jīng)支付的. 元）。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)13
協(xié)議雙方：
甲方：________年____月____日出生
身份證編號：
乙方：________年____月____日出生
身份證編號：
乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因xxx家屬來(lái)滬料理xxx后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的xxx的`喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計人民幣xxx萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí)，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：乙方：
簽訂日期：________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：
賠償協(xié)議書(shū)14
甲方(單位）：
乙方（個(gè)人）：
身份證號碼：
為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議內容：
一、工傷經(jīng)過(guò)
乙方于年月日在為甲方工作過(guò)程中受傷。
主要傷情：
二、賠償金額與支付
1、雙方確認，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔下列費用：醫療費等各項合計人民幣（大寫(xiě)）（￥元）。
2、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣（大寫(xiě)）（￥元）。
上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費用與待遇，以及勞動(dòng)關(guān)系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。
3、工傷補償支付時(shí)間：年月日前支付。
4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：
�。�1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會(huì )保險待遇申報。社會(huì )保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社�；鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。
�。�2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會(huì )保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的'金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。
5、乙方
指定收款賬號：
開(kāi)戶(hù)行：
戶(hù)名：
三、勞動(dòng)關(guān)系解除
1、雙方同意，雙方勞動(dòng)關(guān)系于年月日（解除日）解除；勞動(dòng)關(guān)系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補償中。
2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣元。
四、特別聲明
本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動(dòng)關(guān)系履行/解除的一切權利義務(wù)就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續的醫療費用等）均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動(dòng)報酬、補償金、賠償金、費用報銷(xiāo)，不得提起監察、勞動(dòng)仲裁或訴訟。
乙方確認了解自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執行。
如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動(dòng)能力鑒定，則乙方同意放棄進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，且不因日后勞動(dòng)能力的鑒定結果影響本協(xié)議的生效與履行。
五、違約責任
因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經(jīng)濟損失。
六、其它
1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
簽署日期：年月日
甲方:
乙方：
乙方親屬簽字：
見(jiàn)證人簽字：
賠償協(xié)議書(shū)15
甲方：______________________________________
乙方：______________________________________
乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，________________________。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě)：人民幣__________________元整)，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫(xiě)：__________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方與中間人各執____________份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
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