賠償協(xié)議書(shū)（精選20篇）

　　在生活中，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

　　賠償協(xié)議書(shū) 1

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　________年__________月__________日，________駕駛__________客車(chē)行駛至________路口處與_________小轎車(chē)尾隨相撞，造成________受傷的交通事故，經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商本著(zhù)自愿平等的原則，雙方達成如下協(xié)議：__________

　　一、甲方一次性賠償乙方賠償金人民幣_________元(伙食補助費__________天________元，誤工費________天________元共計_________元，護理費__________天_________元共計_________元)，此款項不包括甲方為乙方已付醫療費(_________元)，乙方收到上述賠償款后，此時(shí)故終結不得再向甲方主張任何權利。

　　二、上述協(xié)議內容系雙方真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形，本協(xié)議為不可撤銷(xiāo)協(xié)議。

　　三、如一方違約，返還對方已經(jīng)支付的'款項，違約一方支付對方違約金________元。

　　四、此協(xié)議一式三份，甲方雙方各執一份，交警隊存一份，簽字后即產(chǎn)生法律效力。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　_________年__________月__________日

　　賠償協(xié)議書(shū) 2

　　甲方：____

　　乙方：____

　　甲乙雙方于 年 月 日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生撕打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于 年 月 日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》，達成如下協(xié)議：

　　第一條關(guān)于賠償問(wèn)題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、伙食補助費等 元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等 元人民幣， 萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付 萬(wàn)元人民幣，余下 萬(wàn)元人民幣一年內支付。

　　第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

　　第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　_________年____月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 3

　　甲方：________ (醫療機構)

　　乙方：________ (患者方)

　　甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________。

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：_____。

　　三、醫療事故原因：_____。

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：_____元；

　　2、誤工費：_____元；

　　3、住院伙食補助費：_____元；

　　4、陪護費：元；

　　5、殘疾生活補助費：_____元；

　　6、殘疾用具費：_____元；

　　7、喪葬費：_____元；

　　8、被撫養人生活費：_____元；

　　9、交通費：_____元；

　　10、住宿費：_____元；

　　11、精神損害撫慰金：_____元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的'配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過(guò)_____人)；

　　合計：_____元。

　　五、賠償款給付時(shí)間：_____。

　　六、違約責任_____。

　　七、其他

　　八、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：

　　賠償協(xié)議書(shū) 4

　　甲方：______，法定代理人：______，身份證號：______

　　乙方：______，法定代理人：______， 身份證號：______

　　事件經(jīng)過(guò)：

　　______與______系同學(xué)。_______年 __月__日活動(dòng)課期間，______、______與老師打羽毛球時(shí)，______的羽毛球拍與______面部發(fā)生碰撞，導致______兩顆門(mén)牙受傷（具體傷情見(jiàn)______年__月__日的'醫院門(mén)診病歷說(shuō)明）�，F______與______的法定代理人針對本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。

　　協(xié)商結果：

　　一、乙方向甲方支付賠償款共計__萬(wàn)元整（小寫(xiě)__元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方__萬(wàn)元，______年______月______日前乙方支付甲方______萬(wàn)元，______年______月______日前乙方支付甲方______萬(wàn)元。

　　二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險等事宜由甲方另行處理，乙方對此無(wú)異議。

　　三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。

　　四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結，雙方再無(wú)糾紛。

　　五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。

　　六、本協(xié)議約定內容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書(shū)寫(xiě)均無(wú)效。

　　七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　八、本條款以下無(wú)正文。

　　甲方： 乙方：

　　法定代理人： 法定代理人：

　　簽訂日期： 簽訂日期：

　　賠償協(xié)議書(shū) 5

　　甲方：_____，性別____，族別____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____

　　乙方：_____，性別____，族別____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____

　　因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與_________駕駛的車(chē)牌為“___________”貨車(chē)相撞，致_________受傷。_________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。此刻治療已經(jīng)告一段落，_________已基本康復。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用______元（大寫(xiě)：______元整）由乙方支付；

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。（大寫(xiě)：______元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方所以次事故造成的`車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放下了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方帶給身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方帶給保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　賠償協(xié)議書(shū) 6

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　于______年______月______日在甲方經(jīng)營(yíng)的____________景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣______元整(￥____________元)。

　　二、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的'處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：__________

　　公司(蓋章)乙方：_________

　　日期：____________

　　賠償協(xié)議書(shū) 7

　　甲方：

　　乙方：

　　_____年__月__日，甲方之夫駕駛_________號貨車(chē)交通肇事，致乙方之弟受傷后搶救無(wú)效死亡�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：

　　一、賠償總額：人民幣_____元。

　　甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣_____元，該賠償總額包括了死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、精神賠償金、有關(guān)人員處理喪事的費用等一切賠償費用。

　　二、支付方式：

　　1、首付：人民幣肆萬(wàn)元，包含本協(xié)議前甲方已支付的兩萬(wàn)元，即本協(xié)議簽訂后甲方再立即支付兩萬(wàn)元。

　　2、第二期：乙方申請法院解除對號車(chē)的`財產(chǎn)保全措施。由甲方和乙方共同出賣(mài)該車(chē)，出售該車(chē)的所得作為第二期賠償款。若出賣(mài)款超過(guò)10萬(wàn)元，超過(guò)后的余額退還甲方。如出賣(mài)款達不到10萬(wàn)元，按本條第3項執行。

　　3、余款：在依前兩款支付后的余款，甲方承諾在____年__月__日前支付完畢。

　　三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

　　四、乙方認為，此交通事故發(fā)生后，甲方進(jìn)取協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事職責。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事職責的工作，乙方有義務(wù)予以配合。

　　五、本協(xié)議書(shū)一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_____年__月__日_____年__月__日

　　賠償協(xié)議書(shū) 8

　　甲方：________姓名：________性別：________民族：________年齡：________身份證號碼：________

　　乙方（監護人）：________姓名：________性別：________民族：________年齡：________身份證號碼：________

　　甲方_______年_______月_______日在教學(xué)期間發(fā)生打人事故。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。經(jīng)桓仁縣醫院治療，已痊愈出院�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

　　一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的`醫療費、交通費等各項費用共___計元（大寫(xiě)：___元），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用；

　　二、甲方向乙方一次性支付賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），共計人民幣______元（大寫(xiě)______元）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方；

　　三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額；再發(fā)生一切事情及費用產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔；甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由與、打人等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任；

　　四、上述協(xié)議是甲乙雙方共同達成相互遵守，如有一方違約，所造成的一切費用自行負責。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執一份，法律服務(wù)所存檔一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

　　甲方簽字：________

　　乙方簽字：________

　　簽字日期：___年___月___日

　　簽約地點(diǎn)：________

　　賠償協(xié)議書(shū) 9

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》，約定由乙方向甲方帶給包含型號為_(kāi)________變壓器在內的箱式變電站，由于乙方現帶給的型號與原合同約定不符，且未按規定在高壓開(kāi)關(guān)安裝聯(lián)動(dòng)隔離板，導致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方所以而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　第一條關(guān)于變壓器型號的問(wèn)題：

　　甲方理解乙方已安裝的型號為_(kāi)________的變壓器，但附有如下條件：

　　1.1乙方務(wù)必保證該箱式變電站的質(zhì)量?jì)?yōu)良，能夠正常使用，保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過(guò)供電局的驗收并合格，否則，甲方有權拆除已安裝的箱式變電站，另行購買(mǎi)其他產(chǎn)品安裝使用，除所造成的一切損失由乙方承擔，乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

　　1.2自驗收合格之日起一年內，如該產(chǎn)品出現質(zhì)量問(wèn)題，甲方有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失，并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。

　　1.3本產(chǎn)品的保修執行原合同第六條的規定，在保修期內收到甲方通知后2小時(shí)內務(wù)必派員維修，如經(jīng)通知未派員或未及時(shí)派員維修達十次以上，甲方仍有權退貨，乙方應承擔由此造成的一切損失。

　　第二條關(guān)于賠償問(wèn)題：

　　由于該變壓器二次驗收未能通過(guò)，乙方同意賠償甲方：

　　2.1臨時(shí)增加的'電線(xiàn)等費用：_________元。

　　2.2使用臨時(shí)變壓器造成的電費價(jià)差：_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日，_____月____日至驗收通過(guò)并通電所發(fā)生的差價(jià)另計)。

　　2.3因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(不合格的原因是乙方過(guò)錯造成的)，憑供電局驗收費單據支付。但最終一次驗收合格所需費用不由乙方承擔。

　　第三條爭議的解決

　　本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí)，應通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書(shū)面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第四條其他

　　本協(xié)議可根據各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補充，由此構成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

　　代表人(簽字)：_______代表人(簽字)：_______

　　_________年____月____日_________年____月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 10

　　甲方：

　　乙方：

　　年齡：

　　身份證號：

　　甲乙雙方_________年____月____日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區人民醫院檢查報告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費用 ______元為甲方支付�，F經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、 甲方一次性支付乙方______元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔后果，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

　　二、 本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的.結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　三、 本協(xié)議內容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 11

　　甲方：__________身份證號：__________

　　乙方：__________身份證號：__________

　　就乙方在 年 月 日凌晨在__________酒店房受傷一事，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下共識：

　　一、鑒于乙方受傷時(shí)，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣_____萬(wàn)元。

　　二、乙方保證收到上述人民幣_____萬(wàn)元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張（包括民事責任、行政責任和刑事責任）。

　　三、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執一份_______公安局留檔一份。

　　甲方：__________乙方：__________

　　____年____月____日____年____月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 12

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于 年 月 日在甲處借數碼相機使用，后通過(guò)公司的老板歸還，但甲方發(fā)現自己存在數碼相機里的個(gè)人資料全部丟失，因為資料對甲方特別重要，里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料，乙方對甲方的經(jīng)濟造成損失，甲、乙雙方對此事實(shí)予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過(guò)支付賠償金的'方式承擔民事責任。

　　乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣： 元。

　　乙方應在本協(xié)議生效之日起日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

　　本協(xié)議一式二份，甲、乙各執一份。

　　其他責任：乙方支付上述款項后甲方無(wú)其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

　　協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

　　甲方： （簽字）

　　乙方： （簽字）

　　日期：

　　賠償協(xié)議書(shū) 13

　　甲方：__，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。

　　乙方：__，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的'損害達成賠償協(xié)議如下：

　　1、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計 人民幣大寫(xiě)：_____元（小寫(xiě)：_____元）。

　　2、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

　　3、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

　　4、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

　　5、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。

　　6、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和__交警大隊各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門(mén)：

　　年 月 日

　　賠償協(xié)議書(shū) 14

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方就乙方在______年____月____日上班時(shí)間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實(shí)確認：

　　______年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時(shí)甲方在作業(yè)現場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng )傷五處：

　　1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響。

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活。

　　3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動(dòng)受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力。

　　4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生必須的影響。

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無(wú)誤。

　　二、甲方在治療期間

　　第一時(shí)間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著(zhù)友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致，依據、：《工傷保險條例》、《____省工傷保險實(shí)施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。

　　三、醫療費

　　1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來(lái)的負面作用進(jìn)行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

　　2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng )傷對乙方以后的.工作和生活帶來(lái)不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限______個(gè)月______元。

　　3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關(guān)法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿(mǎn)60周歲。

　　4、停工留薪期盼

　　a、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　b、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；

　　c、計算初始日期，________年____月____日

　　d、計算標準月薪______元

　　e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；

　　f、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　____年____月____日

　　賠償協(xié)議書(shū) 15

　　甲方：______

　　性別：______

　　出生日期：___年______月______日

　　身份證碼：______

　　家庭住址：______

　　電話(huà)：______

　　乙方：______

　　公司住所地：______

　　法人代表：______

　　鑒于甲方于______年______月______日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規等有關(guān)規定，雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)�依據《工傷保險條例》，達成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認，乙方于______年______月______日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣______元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款______元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣______元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無(wú)涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付______人民幣；______年______月______日前付______人民幣；余款______人民幣于______年______月______日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶(hù)為：______

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利；

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；

　　六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的`權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　______年______月______日

　　______年______月______日

　　賠償協(xié)議書(shū) 16

　　甲方：_________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

　　乙方：_________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

　　甲方于_________年_________月__________日為乙方安裝了___________閉路線(xiàn)。由于安裝后閉路線(xiàn)腐爛，導致閉路線(xiàn)不能正常使用。為了妥善解決相關(guān)事宜，減少乙方因此而造成的損失，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　第一條 乙方接受甲方賠款_________元整(_________元)。

　　第二條 乙方的閉路線(xiàn)在以后的`更換、安裝和維修等事宜，由乙方自已負責；甲方一律概不負責。

　　本協(xié)議從雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________

　　_____年___月___日_____年___月___日

　　賠償協(xié)議書(shū) 17

　　甲方：__________

　　乙方：__________，身份證號碼：__________

　　乙方系甲方單位臨時(shí)聘用的工人，因工作原因于______年______月______日發(fā)生工傷事故，造成乙方受傷。

　　為妥善處理乙方工傷事宜，依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《貴州省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規，現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方醫療費用已經(jīng)由甲方全部支付。甲方另行支付給乙方一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金共計人民幣______元(大寫(xiě)：_________元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結乙方的.工傷賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄基于乙方工傷所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

　　三、乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

　　四、付款方式和付款時(shí)間

　　甲方于______年______月______日前支付乙方全部賠償金______元，支付方式為現金支付，乙方開(kāi)具收款收條。

　　五、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù)，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

　　六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執一份，乙方執一份，交勞動(dòng)部門(mén)備案一份。

　　甲方 ___________

　　乙方 ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

　　賠償協(xié)議書(shū) 18

　　甲方（單位）：

　　乙方（雇員)：

　　乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。

　　事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____年____月____日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

　　1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

　　2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 ______元（大寫(xiě)：______元人民幣 )，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

　　3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，合計人民幣______元（大寫(xiě)： ______元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實(shí)履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方（蓋章)簽字：

　　乙方（手印)簽字：

　　中間人簽字：

　　日期： 年 月 日

　　賠償協(xié)議書(shū) 19

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現 （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　1、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

　　2、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：

　　3、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　4、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　5、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　9、乙方 今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。

　　甲方： （簽字）蓋章 乙方：（簽字） 見(jiàn)證人：（簽字）

　　年 月 日 年 月 日 年 月 日

　　賠償協(xié)議書(shū) 20

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　為了維護某小區25、26、27、28棟樓居戶(hù)的合法權益，甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《建筑施工補償協(xié)議》，因為乙方在某小區施工對小區25、26、27、28棟樓居戶(hù)出行安全、生活環(huán)境、噪音污染等造成了一定的傷害或加重，約定由乙方向甲方提供適當的經(jīng)濟補償作為對居戶(hù)傷害的回報，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　第一條 建筑施工時(shí)間

　　雙方約定，施工的期限為_(kāi)_____年______月至______年______月，總計______年，商討的賠償金額依此期限計算，如果施工方未能按時(shí)完工，則補償金額作相應增加。

　　第二條 在不影響施工進(jìn)度的前提下。

　　夜間建筑施工應盡量降低噪音的污染，盡量減小對小區居戶(hù)休息的影響。

　　第三條：在協(xié)議施工期間。

　　盡量減少因施工對小區居戶(hù)的出行安全、生活環(huán)境、噪音污染的影響，以免對小區居民造成更加嚴重的潛在傷害。

　　第四條：乙方在簽訂協(xié)議后，必須按時(shí)足額的將經(jīng)濟補償賠付到位。

　　逾期應按協(xié)議的方案增加補償，并承擔由此造成的`一切后果。

　　第五條： 賠償金額：

　　經(jīng)小區居戶(hù)全體會(huì )議研究決定，賠償金額為每戶(hù)每年4000元，共計10000元，小區25、26、27、28棟樓居戶(hù)共計144戶(hù)，因施工逾期，根據逾期時(shí)間，按上述商討的金額與時(shí)間的比例進(jìn)行追加補償。

　　第六條：賠付時(shí)間。

　　自協(xié)議簽訂之日起一個(gè)月內每戶(hù)的補償足額賠付到位，逾期按銀行三年期商業(yè)性質(zhì)利率計算追加賠付金額。

　　第七條 爭議的解決

　　本協(xié)議各方當事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時(shí)，應通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書(shū)面協(xié)議，則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　第八條 其他

　　本協(xié)議可根據各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補充，由此形成的補充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方（蓋章）：_________

　　乙方（蓋章）：_________

　　代表人（簽字）：_______

　　代表人（簽字）：_____

　　_______ 年____月____日

　　_________年____月____日

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