賠償協(xié)議書(shū)(合集15篇)
在學(xué)習、工作生活中,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?下面是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養的看護犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時(shí)間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫生的.建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫療費用乙方均已全部承擔。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調解下,一致達成以下協(xié)議:
一、乙方除已承擔的全部醫療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用(包括但不限于住院伙食補助費、營(yíng)養費、護理費等)元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費用為現階段的賠償費用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應就相關(guān)的費用進(jìn)行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費用為一次性終結費用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責任的追究!保
三、如在本協(xié)議履行的過(guò)程中發(fā)生糾紛,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽(yáng)江市xx區人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂時(shí)間:簽訂時(shí)間:
賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:__________________
法定代表人:____________
職務(wù):__________________
乙方:__________________
身份證號碼:____________
________________________
身份證號碼:____________
乙方之子____________系甲方單位的工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于________年____月____日死亡。____________,男,____________歲,身份證號碼:__________________,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:____________,年齡:______歲,
出生日期:________年____月____日
家庭住址:________________________;
母親:____________,年齡:______歲,
出生日期:________年____月____日
家庭住址:________________________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣__________________元(大寫(xiě):__________________元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方__________________元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結____________的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的`權利,自愿放棄基于______工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回__________________市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于________年____月____日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認其為_(kāi)___________的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣____________元(大寫(xiě):__________________元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會(huì )裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方(蓋章):__________________乙方簽字:__________________
簽訂時(shí)間:________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)3
協(xié)議編號:________
甲方:________
乙方:________
乙方地址:________市(縣)________鎮(鄉)________村組
乙方身份證號碼:________
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規規定,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并經(jīng)乙方村委會(huì )證明,現就甲方建設用地范圍內的地上青苗以及其它地上附著(zhù)物(以下統稱(chēng)“地上物”)的一次性補償,達成如下協(xié)議:
一、經(jīng)村委會(huì )證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權領(lǐng)取屬于乙方所有權或管轄權范圍內各項地上物的所有補償款。乙方代表乙方家庭所有成員簽訂本協(xié)議。
二、在甲方建設用地范圍內,乙方享有補償權利的全部?jì)热萑缦拢?/p>
以上青苗等補償款合計(小寫(xiě)):________¥:________元(大寫(xiě)):________人民幣:________元。
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應進(jìn)行補償的內容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示;如果公示之后無(wú)人對乙方的權利人身份、乙方的家庭代表身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領(lǐng)取補償款的權利等事項提出異議,則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金額,自本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性支付給乙方。乙方收到全部款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實(shí)行后,其地上物的所有權歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書(shū)面同意,乙方不得對已補償的`青苗樹(shù)木種植區域內的土地再進(jìn)行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時(shí),乙方應向甲方提供其作為補償權利人的證明資料,包括身份證、家庭戶(hù)口本,農村土地承包協(xié)議(證明其對相關(guān)土地耕作經(jīng)營(yíng)權利的書(shū)面文件),建筑物產(chǎn)權證明等。
六、村委會(huì )作為本協(xié)議的見(jiàn)證方,對乙方的合法村民身份、被補償地上物的所有權人之代表身份以及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜,給予見(jiàn)證、監督和證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議,甲乙雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當地人民法院起訴。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份,甲乙方各執一份。
甲方(蓋章):________
乙方(簽名):________
代表人簽字:________
代表人簽字:________
簽訂日期:___年__月__日
簽訂日期:___年__月__日
賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:
乙方:(身份證號:,
住址:)
乙方(身份證號:)于年月日在發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現已出院。依據相關(guān)法律和規定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣元整,協(xié)議簽訂日起天內。
2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,甲乙雙方終結有關(guān)補償問(wèn)題的`一切權利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現任何問(wèn)題等)均與甲方無(wú)關(guān)。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
時(shí)間:
乙方:
時(shí)間:
收條
本人(身份證號:,住址:)現已收到支付的一次性賠償本人工傷醫療補助金、誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣整。
簽名:
日期:年月日
委托書(shū)
關(guān)于在受傷理賠一事全權委托辦理。
委托人簽字:
日期:年月日
賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:xx,男,身份證號碼:xxxxx,住址xxxxxxxxxx,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:xx,男,身份證號碼:xxxxx,住址xxxxxxxxxx,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段發(fā)生的'道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):xxxxx(小寫(xiě):xxxxx元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙雙方在xxxxx交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和xx交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門(mén):
xxxx年xx月xx日
賠償協(xié)議書(shū)6
_______中學(xué)__________班學(xué)生__________于_____年_____月____日被同學(xué)__________誤傷,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決__________同學(xué)受傷事宜,經(jīng)平等、友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自小白同學(xué)受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫療費、交通費等各項費用共計__________元整,在本協(xié)議簽訂之前已經(jīng)全部獲得賠償,協(xié)議簽訂之后許永強及其家長(cháng)不得再以任何理由向任何一方要求前述期間發(fā)生的任何費用。
2、小白及其家長(cháng)收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。小白及其家長(cháng)分配、處理前述費用的方式由小白及其家長(cháng)自行決定,后果由小白及其家長(cháng)自行承擔。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的'結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,各方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
小白家長(cháng)簽字:
中間人簽字:
見(jiàn)證人簽字:
_____年_____月____日
賠償協(xié)議書(shū)7
甲方:___________
乙方:___________
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。
二、付款時(shí)間及(辦法):
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金______元。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的(法律)后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
八、本協(xié)議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
九、協(xié)議附
甲方:___________
乙方:___________
見(jiàn)證人:___________
______年______月______日
賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:xxx
乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx
XX年5月7日17時(shí)00分,于xx駕駛小客車(chē)(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成王xx搶救無(wú)效死亡,F于xx(甲方)與王xx的'六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方招標,對位于建筑物拆除事項達成以下協(xié)議:
一、標的
甲方將位于 路的. 建筑物,發(fā)包給乙方實(shí)施建(構)筑物拆除、清運垃圾、平整場(chǎng)地等。
二、承包方式及單價(jià)
乙方采取全包干方式,應在 年 月 日前完成拆除及場(chǎng)地清理工作。 拆除磚混房屋單價(jià) ;拆除磚木房屋單價(jià) ;拆除圍墻單價(jià) 。拆除單價(jià)含垃圾清運、場(chǎng)地平整等所有費用。
三、拆除工程量結算
1、拆除磚混房屋 平方米;
2、拆除磚木房屋 平方米;
3、拆除圍墻 立方米;
四、拆除費用結算
1、磚混房屋拆除費: ;
2、磚木房屋拆除費: ;
3、拆除圍墻費:
拆除費用共計: (大寫(xiě))。
五、驗收
拆除完畢,要求現場(chǎng)垃圾清運干凈,場(chǎng)地整潔,無(wú)任何遺留物。
六:付款方式
乙方拆除完畢,甲方驗收合格后一次性付款。
七:安全責任
乙方自行負責拆除安全工作,拆除過(guò)程中發(fā)生的任何事故,甲方不承擔任何責任。
八、違約責任
如乙方未按照招標合同規定的時(shí)間完成拆除工作,每延長(cháng)一日,扣除履約保證金 元,或直接從應支付價(jià)款總扣除;如乙方拆除不符合甲方要求,甲方有權責令乙方返工,并扣除10%―30%的應支付價(jià)款。
以上協(xié)議,經(jīng)甲乙雙方簽章后生效。
甲方:
乙方:
代表人:
代表人:
年 月 日
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、方共同認定的醫療事故等級:
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費:_______元;
2、誤工費:_______元;
3、住院伙食補助費:_______元;
4、陪護費:_______元;
5、殘疾生活補助費:_______元;
6、殘疾用具費:_______元;
7、喪葬費:_______元;
8、被撫養人生活費:_____________元;
9、交通費:_____________元;
11籍貫:
住址:
10、住宿費:_____________元;
11、精神損害撫慰金:_____________元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的'配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_______元(不超過(guò)2人)
合計:_____________元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
日期:
見(jiàn)證人:
日期:
賠償協(xié)議書(shū)11
協(xié)議雙方:
甲方:________年____月____日出生
身份證編號:
乙方:________年____月____日出生
身份證編號:
乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因xxx家屬來(lái)滬料理xxx后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的'生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金,計人民幣xxx萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方:乙方:
簽訂日期:________年____月____日
簽訂地點(diǎn):
賠償協(xié)議書(shū)12
甲方: **旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話(huà))。
乙方: 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話(huà)) 。
****年***月***日在****游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點(diǎn)當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見(jiàn)證人: 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:____
乙方:____
甲乙雙方于 年 月 日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生撕打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫院檢查證明,甲方已恢復正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于 年 月 日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,達成如下協(xié)議:
第一條關(guān)于賠償問(wèn)題:
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、伙食補助費等 元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等 元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,具有相同法律效力。
甲方:_________
乙方:_________
_________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū)14
甲方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64032x0319351X 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關(guān)橋鄉人,身份證號碼: 64x40224 ,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:馬x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64222x01087X, 系寧 E1x1 車(chē)駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
丙方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 6422x40380212X ,系寧 Ex61 乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。
甲、乙、丙三方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的.手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。
二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,不得相互設置障礙。
五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。
六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。
甲方:
乙方:
丙方:
中間人:
20xx年X月XX日
賠償協(xié)議書(shū)15
甲方:
乙方:
于______年___月___日在甲方經(jīng)營(yíng)的餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據有關(guān)法律法規,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、營(yíng)養費、護理費、及其他費用合計人民幣( )。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章)
乙方:
日期:
日期:
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