交通事故賠償協(xié)議書(shū)(通用20篇)
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中,男女老少都可能需要用到協(xié)議書(shū),簽訂協(xié)議書(shū)是提高經(jīng)濟效益的手段。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議書(shū)很是頭疼的,以下是小編整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方:(肇事方)
男,____年出生,____族。
身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
乙方:(受害方)
女,____年出生,____族。
身份證號:
住址:
聯(lián)系方式:
____年____月____日,在造成受傷,此事發(fā)生后,乙方被送到醫院治療,經(jīng)診斷:________________________。乙方在醫院住院天進(jìn)行康復休養,在此期間共花費醫療費________元人民幣(大寫(xiě))。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。為此甲乙雙方本著(zhù)公平,自愿的原則平,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規定,在的見(jiàn)證下,就此次事故損害賠償一事進(jìn)行調解,并請求給予一次性處理,經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商一致的情況下,達成如下賠償協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元人民幣(大寫(xiě)人民幣____________)。
三、甲方已替乙方支付在醫院的.醫療費________元人民幣,(大寫(xiě)人民幣________)。
四、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應當立即給付乙方________元人民幣,(大寫(xiě)人民幣________)。
五、甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的全部賠償數額。
六、乙方收到上述甲方(除支付醫院的醫療費用)款后,本案糾紛即時(shí)完結,乙方放棄
對甲方其他一切權利,也就是不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,因此受法律保護。
七、本協(xié)議簽訂后,根據<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金________元(按所付金錢(qián)數額的20%支付違約金)。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,______交警隊一份存檔備查,均是協(xié)議正本。具有同等法律效力,雙方簽字按手印后立即生效。
甲方:
乙方:
見(jiàn)證人:
協(xié)調地址:
____年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 2
賠償人:____________
被賠償人:____________
______年______月______日,____________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和____________駕駛的____________號貨車(chē)相撞,致使____________受傷。____________被撞傷后立即到____________醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于_____年______月______日好轉出院。經(jīng)和________交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,________的'傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛________號貨車(chē)是________出資購買(mǎi)的,又雇傭________負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:
一、由司機________和車(chē)主________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)費、交通費等共計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究司機和車(chē)主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______
被賠償人:(簽名)_________
______年______月______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方:_______
乙方:_______
________年________月________日________時(shí)________分,于_______駕駛小客車(chē)(內乘王_______、_______)由西向東行至______________市_______區_______與_______國道交叉口西_______公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成______________搶救無(wú)效死亡,F_______(甲方)與_______(乙方)的_______名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計______________萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______)。
二、甲方將上述______________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的'銀行帳號。帳號為:____________________________________。
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:________________乙方(六人):___________________________________
_______年_____月_____日_______年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方(受害人):____________ 身份證號:____________
甲方委托代理人:____________ 身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________ 身份證號:____________
乙方委托代理人:____________ 身份證號:____________
_______年_______月_______日時(shí)分,乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔 月 日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手。篲___________
乙方簽字(手。篲___________
甲方委托代理人簽字(手。篲___________
乙方委托代理人簽字(手。篲___________
甲方住址:____________
乙方住址:____________
聯(lián)系電話(huà):____________
聯(lián)系電話(huà):____________
______年______月______日
______年______月______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方________,男,___歲,住______省______市______村______組,身份證號:_________
代理人:______,住址同上,身份證號:______,系甲方________之妻。
乙方________,男,___歲,住址:_________市______縣____________村___組,身份證號______
_________年___月___日___時(shí)___分,________駕駛貴______號小型客車(chē)由___往___方向行駛,當行駛至三橋立交橋時(shí),與行人________發(fā)生交通事故,致________受傷。該事故經(jīng)___市公安局交通警察一大隊云公交認字(_________)第______號《道路交通事故認定書(shū)》認定:________負此次事故主要責任;________負此次事故次要責任。事后,________已經(jīng)支付了截至到____________年___月___日的醫藥費___萬(wàn)元。
現甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,經(jīng)友好協(xié)商后,對事故造成的損害賠償達成如下協(xié)議:
一、乙方賠償甲方因此次事故造成的一切損失費用人民幣___元整(___元)。
注:該費用包括但不限于醫療費、殘疾賠償金(如甲方死亡則為死亡賠償金及喪葬費)、殘疾輔助器具費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費等等因此次事故造成的一切任何損失。
二、第一款所述賠償款于本協(xié)議簽訂日支付___萬(wàn)元;余款在甲方提供保險公司所需材料給乙方之日起___日之內支付。
三、本協(xié)議自簽字之日起生效,本協(xié)議生效后,甲方不得以任何形式及以任何事實(shí)和理由再就本事故追究乙方或為乙方擔保的任何人的法律責任;且乙方收回__________年___月___日________、_____為乙方擔保時(shí)出具的《擔保書(shū)》(該擔保書(shū)自本協(xié)議簽訂之日自動(dòng)失效)。
四、違約責任:
1、甲方如違反該協(xié)議約定再就本次事故向任何人(含甲方或為甲方提供擔保的________、_____等人)要求賠償或其他形式追究法律責任,則由甲方向乙方支付該協(xié)議約定賠償金額等同的'違約金。
2、如乙方違反協(xié)議約定的金額及期限向甲方支付款項,乙方除按約支付款項外,還需向甲方支付未付金額1倍的違約金。
五、備注:因甲方________無(wú)法簽字,本協(xié)議________的簽字由其妻子( )代為簽字,再由________捺手印。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門(mén)存一份。
甲方:
乙方:
見(jiàn)證人:
合同簽訂時(shí)間:
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 6
甲 方 :
乙 方 :
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
20__年 2月 26日9時(shí)許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車(chē),由西向東行至 段,即將停車(chē)時(shí),由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過(guò)120 把乙方送到平頂山152醫院進(jìn)行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責任的甲方全部承擔,F在乙方主動(dòng)出院,關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的`真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營(yíng)養費等壹萬(wàn)元整人民幣。
三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
簽約時(shí)間:
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車(chē)牌號碼為_(kāi)_________在______________路段向__________ 行使,與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫(xiě):_____________________);后續治療費________元(大寫(xiě):____________________)。
3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。
甲方:
乙方:
日期 :
日期:
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方:________________
乙方:________________
甲、乙雙方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就_____年___月___日在國道312線(xiàn)1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:
一、甲方負責賠償乙方車(chē)輛修理費、拖車(chē)費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。
二、甲方車(chē)輛損失自理。乙方不承擔任何責任。
三、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的.責任。
甲方:________________乙方:________________
________年____月____日________年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車(chē)牌為“______”貨車(chē)相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。此刻治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫(xiě):__________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元。(大寫(xiě):__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的`變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放下了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方帶給身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方帶給保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):__________
_____年_____月_____日
在場(chǎng)人簽字:__________
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方:
乙方:
20__年7月10日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。20__年7月15日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費__元,誤工費__元,鑲牙費__元,復查費__元,合計__元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
__年__月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方:(受害人之妻)
乙方:(駕駛員)
丙方:(車(chē)主)
因受害人王某駕車(chē)與錢(qián)某駕車(chē)相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見(jiàn):
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車(chē)輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的'交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方:
乙方:
丙方:
__年__月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 12
甲方:___,男,漢族,云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號5329__________,駕駛證號______,系“云L_____”號面包車(chē)駕駛員。
乙方:___,女,漢族,云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號5329__________,駕駛證號______,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復查費__元等費用,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 13
甲方:_______
乙方:_______
丙方:_______
_______年_______月_______日_______分許,乙方的親屬_______駕駛中型客車(chē)(車(chē)牌號為)行駛至_______縣西環(huán)路_______居民區附近時(shí),不慎與甲方的親屬孫_______發(fā)生交通事故,致_______當場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計_______萬(wàn)元(小寫(xiě):_______元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調解書(shū),但法院調解的賠償數額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_______元,剩余款項_______元,乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。
六、甲方對路_______的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金_______萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。
甲方:_______
乙方:_______
丙方:_______
_______年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 14
甲方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:_____,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):_____(小寫(xiě):_____元)。
二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的.賠償或承擔其它任何職責。
三、甲乙雙方當事人應用心協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門(mén):
日期:
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 15
甲方:____________
乙方:____________
____________年____________月____________日上午,乙方在地上車(chē)乘坐甲方由____________駕駛的____________號大客車(chē)前往____________,客車(chē)到____________后,在乙方下車(chē)門(mén)時(shí),因車(chē)輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于____年______月____日至____年______月____日在__住院治療,F乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的.規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題,達成如下一致協(xié)議:
一、乙方的住院醫療費人民幣____________元、住院護理費____________元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣____________元由甲方承擔;
二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(guān)(包干)費用合計人民幣____________元,由甲方一次性補償;
三、本協(xié)議書(shū)一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話(huà):_________________聯(lián)系電話(huà):__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 16
甲方:_________________
乙方:_________________
事件概括:__年__月__日__時(shí)__分,__駕駛__車(chē)(牌照號__)由__行至__公路__公里處時(shí),與前面正常行駛的__車(chē)(牌照號__)相撞,造成__當場(chǎng)死亡,F(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬(wàn)元,大寫(xiě)__萬(wàn)元)。
2、甲方將上述__萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方__萬(wàn)元,剩余的__萬(wàn)元于__年__月__日前一次性付給乙方。
3、上述費用支付給乙方后,由乙方__二人內部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
4、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
5、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人__在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
9、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
____年__月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 17
甲方:________________
乙方:________________
事故原因:____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,____年____月____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用________元(大寫(xiě):________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的.法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
日期:________________日期:________________
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 18
甲方(受害人):________
乙方(駕駛人):________
____年__月__日晚,乙方駕駛____車(chē)在____縣行駛時(shí),將行人甲方致傷。事故發(fā)生后,乙方立即將甲方送往_____醫院就診治療,經(jīng)診斷傷勢較輕,甲方提出協(xié)商解決并由乙方簽署協(xié)議,現甲方經(jīng)住院觀(guān)察,已決定于____年__月__日康復出院。
受傷人員認為自己傷情輕微,雙方當事人對于事故事實(shí)與成因沒(méi)有爭議,根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
1、乙方承擔甲方住院期間的全部住院和治療費用。
2、乙方承擔甲方后續治療、勞務(wù)、精神損失費_______元。
3、本協(xié)議各項賠償費用共計(大寫(xiě))_________元(小寫(xiě))_______元。由乙方向甲方支付,甲方確認自乙方支付時(shí)起與本案再無(wú)任何關(guān)系,本案就此完結。
4、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情和康復發(fā)生任何變化,乙方均不再負擔任何法律責任。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方文本具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
____________年______月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 19
甲方:___________________________協(xié)議編號:___________________
身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________
乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日
身份證號碼:_____________________
_____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷,F甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發(fā)生的.。治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。
甲方(簽字):____________________
乙方(簽字):____________________
____年___月___日
交通事故賠償協(xié)議書(shū) 20
甲方:
乙方:
____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫(xiě):________整不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的`交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________
甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________
簽約時(shí)間:____ 年____月____日
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