損害賠償協(xié)議書(shū)(匯編15篇)
在當今社會(huì )生活中，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編整理的損害賠償協(xié)議書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
損害賠償協(xié)議書(shū)1
甲方：
地址：
法定代表人：
乙方：
乙方家屬代表：
年 月 日，甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日，即11月10日，乙方因一時(shí)大意，在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆，結果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經(jīng)醫院確診：
1、高壓電燒傷15%，Ⅲ，全身多處。
2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫療、生活等費用，共計 元。乙方病情目前已基本穩定，可以出院。
現乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋?zhuān)曳绞軅瞧湓诔袛埵┕ぶ惺軅�，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟賠償�，F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無(wú)異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫療費用 元、生活費 元，共計 元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元，該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規定，包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求;
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用，乙方及乙方家屬代表都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用，如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等，與甲方無(wú)關(guān);
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的'一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。
六、違約責任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向對方承擔違約責任：
1、甲方違約責任：甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔違約金10萬(wàn)元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門(mén)一份。
甲方：
乙方：
協(xié)議簽訂地點(diǎn)：
協(xié)議簽訂時(shí)間：
損害賠償協(xié)議書(shū)2
原告：姓名：____，性別：___，____族，住址：_________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_________________________________。
被告：姓名：____，性別：___，____族，住址：___________________________________。
身份證號碼：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_________________________________。
訴訟請求：
一、請求法院判令被告賠償原告醫療費、殘疾賠償金、后續治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。
二、判令被告承擔本案訴訟費用。
事實(shí)與理由：
______年___月____日，被告___駕駛_____，從________駛往_______方向。___時(shí)___分許，被告___途經(jīng)______路段，因______車(chē)速過(guò)快___轉彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后，被告立即送原告到_______醫院搶救治療。原告治療先后花費醫療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字（_____）第____號交通事故認定書(shū)，認定：被告行為違反道路交通安全法第57條“駕駛非機動(dòng)車(chē)在道路上行駛應當遵守有關(guān)交通安全的'規定。非機動(dòng)車(chē)應當在非機車(chē)道內行駛；沒(méi)有非機動(dòng)車(chē)道的道路上，應當靠車(chē)行道的右側行駛”之規定，負事故全部責任。
綜上，因被告違反交通安全法規定，應當賠償原告的損失。被告應賠償原告醫療費_____元，誤工費_________元，交通費______元，護理費______元，住宿費______元，住院伙食費______元，請求精神賠償費_______元，；合計賠償_______元。故具狀起訴，請求貴院支持原告的訴訟請求。
此致
____________人民法院
具狀人：_______
___年___月___日
附：賠償清單______份。
損害賠償協(xié)議書(shū)3
甲方：________受害人，*********號碼：________ 住址：____________
乙方：________侵權人，*********號碼：________ 住址：____________
丙方：________擔保人，*********號碼：________ 住址：____________
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：
一、 乙方賠償甲方誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整，其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內支付。在發(fā)生后續治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費用的情況下，該________元賠償可延期一個(gè)月給付。
二、 乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續治療，有關(guān)費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關(guān)票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的`違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無(wú)其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話(huà)、短信的方式進(jìn)行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時(shí)收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：________ 乙方簽名：________
電話(huà)：____________ 電話(huà)：____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方簽名：________ 電話(huà)：____________
____年____月____日
損害賠償協(xié)議書(shū)4
甲 方(受害人或者其親屬)：
乙 方(駕駛人或者其親屬)：
年 月 日 時(shí) 分許，乙方 駕駛 車(chē)牌號為
的 車(chē) 行駛至 縣 路 居民區附近時(shí)，不慎與甲方的 發(fā)生交通事故，致 當場(chǎng)出現人身?yè)p害，財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬(wàn)元(小寫(xiě)： 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金
元，剩余款項
元，乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的.任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
損害賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：_____________
性別：_____________
身份證號：_____________
戶(hù)口所在地：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_____________
乙方：_____________
性別：_____________
身份證號：_____________
戶(hù)口所在地：_____________
聯(lián)系電話(huà)：_____________
事實(shí)概述：_____________
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費用共計人民幣元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的.行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：____________乙方（簽字）：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
損害賠償協(xié)議書(shū)6
甲方：姓名： 性別： 民族： 年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名： 性別： 民族: 年齡：
身份證號碼：
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買(mǎi)小復式房屋一套，乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯，貼磚至木梯附近時(shí)，乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故，造成腳腕骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并墊付了乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)的意思表示，符合公平合理的原則。
二、甲乙雙方同意按照 ： 承擔責任。即甲方承擔 %的責任，乙方承擔 %的責任。
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的'醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫(xiě)：人民幣 ），已由甲方全部墊付。待乙方新合療報銷(xiāo)后，按各自承擔比例結算。結算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），共計人民幣 元（大寫(xiě)： ）。由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額�；蚺c法定數額有所出入，乃為乙方自愿對之合法權利進(jìn)行的適當處分。
六、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用。乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
九、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
甲方簽字： 乙方簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
損害賠償協(xié)議書(shū)7
甲方：____________(受害人親屬)
乙方：________________
丙方：________________
____年____月____日____時(shí)_____分許，乙方的親屬__________駕駛中型客車(chē)(車(chē)牌號為)行駛至________縣________路________居民區附近時(shí)，不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故，致________當場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬(wàn)元(小寫(xiě)：________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的其他一切權利，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調解書(shū)，但法院調解的'賠償數額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項____元，乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
________年____月____日
損害賠償協(xié)議書(shū)8
甲方：______，性別男，漢族，____歲，建筑工人、身份證號：_________，戶(hù)口所在地：________，聯(lián)系電話(huà)：___。
乙方：______________有限公司
事實(shí)概 述：______年_____月_____日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí)，因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷?yè)P機離外墻過(guò)近，沒(méi)有指揮人員，沒(méi)有安全防護措施，陳萬(wàn)勝在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬(wàn)勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴(lài)護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 7 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人幣_____ 元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的.行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商，按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：_____ 乙方：(簽字和公章)_____
_____年 _____月 _____日_____ 年_____ 月_____ 日
損害賠償協(xié)議書(shū)9
甲方：________， 男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。 地址：________________
乙方：________， 男/女，____年____月____日生，____族，身份證碼：_______________。 住址：________________
鑒于甲乙雙方已確認如下事實(shí)：
1、乙方受雇于甲方，在甲方承攬的________店項目施工現場(chǎng)清理工程中，從事施工現場(chǎng)的衛生清理和垃圾清運等工作。20____年____月____日乙方在清理現場(chǎng)過(guò)程中不慎自跌落至，造成乙方身體損傷（具體詳見(jiàn)診斷證明）。
2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系，乙方與美麗之冠大酒店項目的建設單位不存在任何直接的法律關(guān)系，包括不存在勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權賠償關(guān)系。____
現甲乙雙方根據《中華人民共和國侵權責任法》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、此次事故造成乙方損傷部位詳見(jiàn)上述“鑒于”條款，除上述損傷外，此次事故未造成乙方其他部位損傷，雙方對此事實(shí)予以確認。
二、截止本協(xié)議簽訂之日，甲方已經(jīng)為乙方支付醫療費、住院費、伙食補助費、電話(huà)費等各項費用合計人民幣__________元整（￥_______）。上述費用乙方無(wú)需再退還甲方。
三、賠償及支付
1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整（￥________）（不含第二條甲方已墊付費用）。
2、該賠償依據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規定經(jīng)雙方協(xié)商確定，包括但不限于已經(jīng)發(fā)生或將要發(fā)生的因就醫治療支出的各項費用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動(dòng)能力導致的收入損失，如醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的`營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費、整形費、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補償的費用等。除上述費用外甲方無(wú)需再額外支付其他任何費用,不再承擔其他任何責任。
3、乙方收取現金。
4、本協(xié)議第二條甲方為乙方墊付費用的相關(guān)發(fā)票等票據，甲方在本協(xié)議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據再辦理保險理賠，理賠款歸乙方所有，甲方對此不主張任何權利、不承擔任何責任。
四、乙方承諾：
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論傷情或傷殘等級如何，乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求；
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用，乙方都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁；
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用，如因乙方的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等，與甲方無(wú)關(guān)；
4、乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后，不論出現任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出承擔任何責任的要求。
五、乙方應對本賠償協(xié)議書(shū)所涉及的內容（包括但不限于一次性賠償額等）承擔保密義務(wù)，不得向任何第三方進(jìn)行透露。如乙方違反本條約定，應向甲方支付違約金人民幣壹拾萬(wàn)元。
六、本協(xié)議簽訂后，乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項目建設單位名譽(yù)的信息，否則乙方應按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金，違約金不足以賠償受損方損失的，乙方應賠償甲方和美麗之冠大酒店項目建設單位的損失。
七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成應向XX市有管轄權的人民法院提起訴訟。
八、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
�。ㄒ韵聼o(wú)正文)____
甲方（簽字并按手�。篲________ 乙方（簽字并按手�。篲________
簽訂地點(diǎn)：____________
簽訂時(shí)間：20____年____月____日
損害賠償協(xié)議書(shū)10
甲方：××××景區管理委員會(huì )
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××時(shí)××分許，受害人×××在××景區乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現就相關(guān)的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書(shū)一式×份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時(shí)間：
損害賠償協(xié)議書(shū)11
甲方： 劉某、張 乙方：婁某 身份證號：
為了解決賠償事宜，根據相關(guān)法律、法規等之規定，現雙方本著(zhù)平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方為乙方運輸人員。于20xx 年2 月23 日，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村）尚未開(kāi)始運輸時(shí)，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損。 后經(jīng)雙方搶救 ，但現在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣（大寫(xiě) ）。此費用由甲方承擔。
二、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的費用由自己全部負責。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內一次性付清。
四、以上協(xié)議的.達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各持
甲 方： 乙 方：
損害賠償協(xié)議書(shū)12
甲方：姓名：性別：民族：年齡：
身份證號碼：
乙方：姓名：性別：民族：年齡：
身份證號碼：
甲方在年月日委托乙方拉貨，雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車(chē)輛。由于乙方的過(guò)錯，在拉貨的過(guò)程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并墊付了治療費用�，F甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)的.意思表示，符合公平合理的原則；
二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過(guò)錯所致，因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任，甲方基于人道主義，愿意向乙方支付人民幣5000元（大寫(xiě)：伍仟元整）作為補償，在經(jīng)濟上對乙方進(jìn)行幫助；
三、乙方收到甲方的補償款后，不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴）、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任；
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負有過(guò)錯或承擔法律責任；
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：乙方簽字：
年月日年月日
損害賠償協(xié)議書(shū)13
甲方： ，性別，族別，出生于 年 月 日，籍貫，住址，身份證號：。
乙方：性別，族別，出生于 年 月 日，籍貫，住址，身份證號：
因甲方 駕駛摩托車(chē) 從 到 方向行駛，在行至 處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整）由乙方支付；
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元）。該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的'車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（兩人）：
乙方：
年 月 日
年 月 日
在場(chǎng)人簽字：
損害賠償協(xié)議書(shū)14
甲方：
乙方：
乙方于3月左右到甲方處務(wù)工，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷，甲方充分考慮到乙方工作不易，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極，雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下賠償協(xié)議，供雙方遵守：
一、乙方基于本次受傷的醫療費全部由甲方承擔，即不讓乙方基于本次受傷醫療支付任何醫療費，但乙方也承諾，基于本次醫療不占用收益任何醫療費用。
二、基于充分協(xié)商，由甲方支付乙方誤工費、護理費、營(yíng)業(yè)費、停工留薪期待遇、一次性傷殘補助金、精神損失費、一次性醫療補助金、一次性就業(yè)補助金、傷殘賠償金等各項合計 元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內支付。
三、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方所有權利義務(wù)關(guān)系終止。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的'表示，明白簽署本協(xié)議的法律后果，若甲方反悔的，除支付上述費用外，應賠償乙方5萬(wàn)元，若乙方反悔的，除本協(xié)議對乙方繼續有約束力外，還應賠償甲方5萬(wàn)元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛，由資陽(yáng)仲裁委員會(huì )仲裁。本協(xié)議簽字生效，一式兩份，雙方各執一份。
甲方簽字蓋章： 乙方簽字：
年 月 日
損害賠償協(xié)議書(shū)15
甲方：
性別身份證號：
戶(hù)口所在地：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方：
性別身份證號：
戶(hù)口所在地：
聯(lián)系電話(huà)：
事實(shí)概述：
依據《民法典》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費用共計人民幣元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年月日
年月日
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