交通事故賠償協(xié)議書(shū)2022集合202215篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編收集整理的交通事故賠償協(xié)議書(shū)2022，歡迎大家分享。
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20221
甲方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯(lián)系方式：xx。
乙方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯(lián)系方式：xx。
20xx年x月x日x時(shí)x分許，xxx與xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故，導致xxx受傷(或死亡)，車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第xx號道路交通事故責任認定書(shū))
以上事故經(jīng)調解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計xx元。
二、在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的`人身?yè)p害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
xx年xx月xx日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20222
甲方：xxxxxxxxxxxx__
乙方：xxxxxxxxxxxx__
事件概括：xx__年xx月xx日xx時(shí)xx分，xx_(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至xx路與xx_路交叉口西xx_處時(shí)，車(chē)輛與騎自行車(chē)在機動(dòng)車(chē)道行駛的xx__相撞，造成xx搶救無(wú)效死亡�，Fxx_(甲方)與xx_的所有近親屬(乙方)就xx_死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬(wàn)元。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的`銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式xx__份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：xxxx__乙方：xxxx___
代表：xxxx__代表：xxxx___
xx__年xx月xx_日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20223
道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)范本
甲方：XXX，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方：XXX，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_____（小寫(xiě)：_____元）。
二、乙方同意理解上述賠償款項，并放下對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔其它任何職責。
三、甲乙雙方當事人應用心協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部職責。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門(mén)：
年月日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20224
甲方：_________________
乙方：_________________
事件概括：__年__月__日__時(shí)__分，__駕駛__車(chē)(牌照號__)由__行至__公路__公里處時(shí)，與前面正常行駛的__車(chē)(牌照號__)相撞，造成__當場(chǎng)死亡�，F(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬(wàn)元，大寫(xiě)__萬(wàn)元)。
2、甲方將上述__萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方__萬(wàn)元，剩余的__萬(wàn)元于__年__月__日前一次性付給乙方。
3、上述費用支付給乙方后，由乙方__二人內部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
4、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
5、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人__在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
9、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：_________________
乙方：_________________
____年__月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20225
甲方：__________，性別：________，年齡：________，地址：________________。
乙方：__________，性別：________，年齡：________，地址：________________。
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
________年________月________日________時(shí)________分，甲方________駕駛________與乙方________駕駛的`________在________路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方________受傷，________車(chē)損害。經(jīng)________公安局交通警察支隊________大隊第________號《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方xx自愿賠償給乙方________各項損失共計________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：________________
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20226
甲方：
乙方：。
____年7月27日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年8月21日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費___元，誤工費___元，鑲牙費300元，復查費___元，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
______年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20227
甲方：李某（受害人之妻）
乙方：錢(qián)某（駕駛員）
丙方：某公司（車(chē)主）
因受害人王某駕車(chē)與錢(qián)某駕車(chē)相撞導致王某死亡，甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商，同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見(jiàn)：
一、三方確認，乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224。57元，賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車(chē)輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目（甲方損失總額為464449。14元，因雙方承擔同等責任減半賠償）。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的`賠償款以外，余額（具體金額由太平洋保險公司核算）由乙、丙方連帶賠償給甲方，并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外，乙、丙方出于人道主義，自愿額外補償甲方人民幣20000元，于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償，否則視為甲方違約，應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款，并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約，均需向對方支付違約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效；本協(xié)議一式四份，三方各執一份，交警備存一份。
甲方：乙方：
丙方：
xxxx年xx月xx日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20228
甲方：______，__，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方：______，__，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的塬則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_____（小寫(xiě)：_____元）。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的'其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字：
乙方簽字：
交警部門(mén)：
__年__月__日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)20229
甲方：XXX，男，漢族，xx省xx市xx區XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號小貨車(chē)駕駛員。
乙方：XXX，女，漢族，xx省xx市XX號。身份證號4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車(chē)在xx區xx路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至xx醫院緊急救治。xx市xx區公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無(wú)責任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營(yíng)養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用，合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的.任何其它賠償責任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。
甲方（簽字）： 年 月 日
乙方（簽字）： 年 月 日
備注：此份協(xié)議，是車(chē)主與第三者之間的賠償協(xié)議，車(chē)主賠付完畢后，再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解，將保險
公司作為丙方，三方達成賠償協(xié)議。
交通事故賠償協(xié)議書(shū)202210
賠償義務(wù)人（甲方）：xx
身份證號：________
賠償權利人（乙方）：xx
身份證號：________
全權委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關(guān)系）。
________年x月x日x時(shí)x分，乙方xxx駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮________路段與甲方xxx駕駛的正三輪貨運摩托車(chē)發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定，xxx對過(guò)錯行為負此事故的`主要責任，xxx對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車(chē)賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬(wàn)元（￥________元）整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬(wàn)元（￥________元）整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主xxx權利，所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主xxx任何權利。
四、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人（甲方）：________賠償權利人（乙方）：________
見(jiàn)證人：________
________年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)202211
甲方：__ 乙方：__
_年_月_日上午，乙方在_地上車(chē)乘坐甲方由__駕駛的__號大客車(chē)前往__，客車(chē)到__后，在乙方下車(chē)門(mén)時(shí)，因車(chē)輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療�，F乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的.住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天)，以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;
二、乙方出院后的繼續治療費、護理費等相關(guān)(包干)費用合計人民幣__元，由甲方一次性補償; 三、本協(xié)議書(shū)一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方：
乙方：
_年_月_日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)202212
甲方：
乙方：(以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))
年 月 日 時(shí) 分，于xx駕駛小客車(chē)(內乘王XX、王x)由西向東行至****市xx區xx與xx國道交叉口西***公里處時(shí)，車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞，造成**xx搶救無(wú)效死亡�，FXX(甲方)與XX(乙方)的`***名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計****萬(wàn)元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二、甲方將上述****萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方： 乙方：
年 月 日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)202213
甲方：______，男，____鎮____村人。
乙方：______，女，____鎮____村人。
____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費________元，誤工費____元，鑲牙費____元，復查費____元，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：____________
乙方(簽字)：____________
______年____月____日
交通事故賠償協(xié)議書(shū)202214
甲方：馬x，x縣x鄉人，身份證號碼：6x1968020xx410系寧E3x2車(chē)駕駛人。
乙方：樊x，x市x區人，身份證號碼：6x1198x12099，系甘Lx1車(chē)駕駛員。
甲、乙雙方，本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則，就20xx年11月16日在國道312線(xiàn)1839km+700m處發(fā)生的道路交通事故，雙方當事人損害賠償事宜，達成以下協(xié)議：
一、甲方負責賠償乙方車(chē)輛修理費、拖車(chē)費，以保險公司定損為準，其他費用乙方自理。
二、甲方車(chē)輛損失自理。乙方不承擔任何責任。
三、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔，由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。
甲方：乙方：
道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)2
甲方：馮x，海原縣x鄉人，身份證號碼：64032x0319351X系寧Ex61/寧EAx8掛駕駛人，在本次事故中身亡。張x，海原縣關(guān)橋鄉人，身份證號碼：64x40224，系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方：馬x，海原縣x鄉人，身份證號碼：64222x01087X，系寧E1x1車(chē)駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
丙方：馮x，海原縣x鄉人，身份證號碼：6422x40380212X，系寧Ex61乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。
甲、乙、丙三方，本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則，就20xx年11月27日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當事人損害賠償事宜，達成以下協(xié)議：
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負責提供相應的.手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由甲方自行承擔，乙方不承擔任何責任。
二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準，超出保險公司理賠標準的，由丙方自行承擔，甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險公司定損后，依據交警隊的事故認定，由保險公司理算后，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款，必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，不得相互設置障礙。
五、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙各執一份，交警隊留存一份，中間人留存一份。
六、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔，由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。
甲方：乙方：
丙方：中間人：
交通事故賠償協(xié)議書(shū)202215
(一)首部
1.標題
文書(shū)頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書(shū)”字樣。
2.事故時(shí)間
寫(xiě)明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時(shí)x分。
3.事故地點(diǎn)
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽(yáng)二線(xiàn)17km+4735m�！�
4.雙方當事人身份事項
按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話(huà)及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫(xiě)，力求準確、完整、明了。
(二)正文
寫(xiě)明以下三方面內容：
1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)及損失情況
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車(chē)輛毀壞、財物毀壞損失等)，其作用是為底下的責任認定提供事實(shí)依據。
2.責任認定
主要寫(xiě)明責任的認定情況，即分析負有責任的人因為什么原因，造成什么交通事故后果，應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任)，這部分文字的來(lái)源應主要取材于責任認定書(shū)中的責任認定其內容。
3.協(xié)議內容
繼責任認定之后，首先寫(xiě)明如下一段文字：“經(jīng)調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：”
(1)確定損害賠償的項目和數額。寫(xiě)明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據協(xié)商的具體要求。既可合并寫(xiě)，也可分項獨立依次表述，如何寫(xiě)應視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫(xiě)明上述給付的數額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應寫(xiě)明給付的期限;如分期給付應寫(xiě)明第一次給付的數額及期限，第二次給付的`數額及期限，以利于按時(shí)履行。最后寫(xiě)明結案日期，“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結案�！�
(三)尾部
由各方當事人簽字，如系單位應加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫(xiě)明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。
注意事項
事故經(jīng)過(guò)的敘述要簡(jiǎn)要明了，線(xiàn)索清晰，事故的后果要書(shū)寫(xiě)明確，對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀(guān)、準確。
事故責任認定要科學(xué)、合理，認定的依據與認定責任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴密無(wú)間，順理成章。
協(xié)議內容要條理清晰，易于履行;款額用漢字大寫(xiě)數碼，償付款額涉及兩個(gè)以上項目的要寫(xiě)明合計數額。用語(yǔ)貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。
調解中，如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的賠償項目和要求，則不予調解。上述賠償項目應按照當地實(shí)際情況確定，并一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的事故責任情況，確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述，數額要大寫(xiě)。
道路交通事故損害賠償調解書(shū)由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。調解書(shū)一式數份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當事人和有關(guān)人員。
[范本]
甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話(huà)：_________
乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話(huà)：_________
________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn)，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫院治療�，F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意 支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________ 元(大寫(xiě)：________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問(wèn)題甲方再承擔相應的責任。
三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
________ 年________ 月________ 日
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