有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)(合集15篇)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編幫大家整理的有關(guān)賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)1
協(xié)議雙方:
甲方:
__年__月__日出生,
身份證編號:
乙方:
__年__月__日出生,
身份證編號:
乙方系__的妻兒__(系甲方雇工)于__年__月__日在為甲方(系__生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因__死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因__家屬來(lái)滬料理__后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的__的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因__死亡的賠償金,計人民幣__萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于__年__月__日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方:乙方:
簽訂日期:__年__月__日
簽訂地點(diǎn):
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)2
甲方(受害人):____________ 身份證號:____________
甲方委托代理人:____________ 身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________ 身份證號:____________
乙方委托代理人:____________ 身份證號:____________
_______年_______月_______日時(shí)分,乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。
四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
甲方簽字(手。篲___________
乙方簽字(手。篲___________
甲方委托代理人簽字(手。篲___________
乙方委托代理人簽字(手。篲___________
甲方住址:____________
乙方住址:____________
聯(lián)系電話(huà):____________
聯(lián)系電話(huà):____________
______年______月______日
______年______月______日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)3
甲方: 乙方:
甲、乙雙方就20xx年XX 月XX 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計XXXX 元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話(huà) .
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)4
一、一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)
甲方:
乙方:
乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導致受傷,現傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:
一、20xx年xx月xx日約xx時(shí)許,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷,經(jīng)送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續,F雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣xx萬(wàn)元整(¥xx元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無(wú)爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式x份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:
乙方:
乙方保證人:
見(jiàn)證單位:
見(jiàn)證律師:
執業(yè)證號:
聯(lián)系電話(huà):
二、工傷賠償協(xié)議書(shū)
甲方(單位):xxxxxx限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xx,身份證號:
乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫(xiě):)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內,甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫(xiě):),余款人民幣xx元(大寫(xiě):)于xx付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時(shí)間:時(shí)間:
見(jiàn)證人:
附:乙方身份證復印件
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:
法定代表人:
乙方:姓名__________,性別________,民族________,年齡________,身份證號_________________,住址______________________。
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣(大寫(xiě))______________元(小寫(xiě)___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:
(公司蓋章)
日期:___年___月___日
簽約地點(diǎn):
簽約地點(diǎn):
乙方簽字:
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)6
甲方: ,男, 漢族,__x人。身份證號 駕駛證號 ,系“云 號面包車(chē)駕駛員。
乙方: ,女, 漢族,__x人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年x月__日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費__x元、護理費____元、住院伙食補助費__x元、復查費__元等費用,合計____x元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
甲方(簽): 年 月 日乙方(簽): 年 月 日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)7
甲方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話(huà): 。
乙方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話(huà): 。
年 月 日晚上,甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷(后經(jīng)法醫鑒定為輕傷),F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方xxx一次性支付醫療費人民幣 元(大寫(xiě): 元整)給甲方 。
二、甲方xx今后左眼出現任何問(wèn)題均與乙方 無(wú)關(guān)。
三、甲方xx今后不得再因此事追究乙方 的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)8
甲方: 。 乙方: 。
甲方家屬 于 年 月 日 時(shí)左右,因其 ,現甲方家屬要求乙方出于人道主義補償一定的經(jīng)濟給其家屬,現經(jīng)雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
一、由乙方一次性補償 元給甲方(死者家屬 )第一順序繼承人 。
二、甲方在簽訂本協(xié)議書(shū)之后不再追究乙方的任何法律責任。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂之后無(wú)論甲方不能在乙方工作場(chǎng)所范圍內搞任何迷信活動(dòng),包括燒紙、喃么等,不能影響乙方的任何工作。
四、本協(xié)議書(shū)簽訂之后,雙方都不得為此事打擊報復,否則,任何一方都可以追究對方的法律責任。
以上協(xié)議一式叁份,雙方各執一份,見(jiàn)證單位存檔一份,經(jīng)雙方簽字后立即生效。
甲方:
乙方:
二0 年 月 日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方于_____年____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫(xiě):人民幣),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫(xiě):);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:_____年____月____日
日期:_____年____月____日
簽約地點(diǎn):
簽約地點(diǎn):
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風(fēng)路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,,系“粵EXXX”號小貨車(chē)駕駛員。
乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車(chē)在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無(wú)責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營(yíng)養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任,以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)11
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
甲、乙雙方因乙方工地受傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行:
1、乙方于___年,由工程勞務(wù)分包人胡邦生將其帶入甲方施工的石河子第二水廠(chǎng)管網(wǎng)配套工程,從事管道安裝施工作業(yè)。由于乙方違章作業(yè),在管道鑄鐵管被挖掘機抬起,穿鋼絲繩起吊時(shí),擅自將手伸入鑄鐵管下方挖取石塊,鑄鐵管滑落,導致其右手被擠傷(第5小拇指毀損傷)。后甲方及時(shí)將乙方送往石河子市二醫院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的.一切費用(含醫療費),F已全愈出院。
2、現乙方要求甲方就上述受傷事故給予其賠償。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性受傷賠償款(包括后續醫療費、傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣:50000元(伍萬(wàn)元整)(現金付款),以終結雙方有關(guān)受傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
4、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
___年___月___日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)12
甲方:
住所:
乙方:
身份證號:
鑒于:(工亡事故概述及調解背景)
經(jīng)甲乙雙方自愿、平等協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)的意思表示。
第二條甲方支付乙方以下費用:一次性工亡補助金、喪葬費、供養親屬撫恤金以及其他合理費在內共計人民幣元整(¥元)。乙方完全同意接受前述賠償款額。
第三條支付方式:__年__月__日由甲方支付元(¥元)給。指定收款賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)銀行:,賬號:,賬戶(hù)名:,詳見(jiàn)《附件3》)。
第四條乙方同意委托(具體授權委托手續見(jiàn)《附件4》)全權代為領(lǐng)取前述全部由甲方支付的費用后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理方式、后果均與甲方無(wú)關(guān)。
第五條甲方支付乙方前述全部費用后,雙方債權全部結清,且所有糾紛一次性了斷、終結。乙方不得再就此事向甲方主張任何權利、任何費用,也不得就本次事件向甲方提起任何訴訟、仲裁。
第六條本協(xié)議簽訂后,雙方均須全面遵守履行,如有任何一方違約的,違約方需向守約方支付違約金人民幣三萬(wàn)元整。如乙方違反本協(xié)議約定,還需退還甲方支付的前述費用人民幣元整(¥元)。
第七條本協(xié)議為一次性處理終結協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其它爭議。
第八條本協(xié)議自甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。
第九條本協(xié)議一式三份,甲方執一份,乙方執一份,一份交由人社部門(mén)備案,均具有同等法律效力。
第十條“甲乙雙方就本調解協(xié)議中涉及各類(lèi)通知、協(xié)議等文件,以及發(fā)生爭議糾紛時(shí)相關(guān)文件和法律文書(shū)送達時(shí)的送達地址及法律后果作如下約定:
1、甲方確認其有效的送達地址為;乙方確認其有效的送達地址為。
2、前述地址適用范圍,包括雙方非訴時(shí)各類(lèi)通知、協(xié)議等文件,以及就本合同發(fā)生爭議糾紛時(shí)相關(guān)文件和法律文書(shū)的送達,同時(shí)包括在爭議進(jìn)入勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁、民事訴訟一審、二審、再審和執行程序。
3、任何一方的送達地址需要變更時(shí)應當履行通知義務(wù),通過(guò)的方式通知對方,確保對方知悉。未按前述方式履行通知義務(wù),雙方所確認的送達地址仍視為有效送達地址!
第十一條因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,甲乙雙方可協(xié)商解決,如通過(guò)協(xié)商無(wú)法解決的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟,解決糾紛。
第十二條經(jīng)甲乙雙方共同確認:對協(xié)議同項下條款文義有充分理解和把握,知悉所享有的權利及應承擔的義務(wù)及違約后將承擔的責任,且不存在重大誤解等意思表示不真實(shí)的情形。
第十三條其他約定。
甲方(蓋章):
法定代表人或授權委托人(簽字):
簽訂日期:
簽訂地點(diǎn):
乙方(簽字):
簽訂日期:
簽訂地點(diǎn):
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:男,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車(chē)駕駛員。
乙方:女,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。
20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用,合計xxxxx元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊備案一份。
甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日聞言審聽(tīng),筆動(dòng)冤明;受人之托,忠人之事;知情釋法,拼理力爭;高懸義劍,拍案而起;人間正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不壓正!
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交通事故責任認定書(shū)
道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)
道路交通安全我們都要注意,下面小編整理了道路交通事故賠償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀!
道路交通事故賠償協(xié)議書(shū)
甲方:______,男,身份證號碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:______,男,身份證號碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):___ (小寫(xiě):___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門(mén):
年月日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)14
甲方單位:
乙方員工:
乙方于20____年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并墊付全部醫療費。乙方經(jīng)治療終結后,乙方于20____年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據國務(wù)院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實(shí)施辦法及其他法律法規的有關(guān)規定,甲乙雙方本著(zhù)公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫(xiě):人民幣壹萬(wàn)貳仟元整。經(jīng)乙方確認,在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付12000元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫(xiě):陸萬(wàn)伍仟元整;此款項包含第二次手術(shù)費5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內付清。
4、由于乙方提出辭職,雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方權利與義務(wù)就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章:
乙方手印簽字:
日期:___年___月___日
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)15
賠償協(xié)議書(shū)
甲方:______________姓名:______________性別:______________民族:______________年齡:______________
身份證號碼:______________
乙方:______________姓名:______________性別:______________民族:______________年齡:______________
身份證號碼:______________
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買(mǎi)小復式房屋一套,乙方
承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時(shí),乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20______________年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)的意思表
示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照______________:______________承擔責任。即甲方承擔______________%的責任,
乙方承擔______________%的責任;
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)
際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用共計______________元(大寫(xiě):人民幣______________),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷(xiāo)后,按各自承擔比例結算。結算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用;
四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣______________元(大寫(xiě):______________);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方;
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權利進(jìn)行的適當處分;
六、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔;
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
甲方簽字:______________乙方簽字:______________
日期:______________年______________月______________日日期:______________年______________月______________日
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