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車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-06-10 12:56:36 艷盈 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿
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車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用16篇)

  隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū),簽訂協(xié)議書(shū)能夠最大程度的保障自己的合法權利。協(xié)議書(shū)的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編幫大家整理的車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用16篇)

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:__________ ,身份證號:____________

  乙方:__________ ,身份證號:____________

  乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)

  ____年____月____日在________市________路________門(mén)前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì ),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________ 元人民幣(大寫(xiě)________________________);

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔,互不追究;

  五、本協(xié)議內容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份。

  協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:________

  乙方:________

  ____年____月____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:________ 身份證號:____________

  乙方:________ 身份證號:____________

  ____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到____市____醫院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000 元人民幣(大寫(xiě):壹萬(wàn)圓整)(不包括已經(jīng)支付的`醫藥費,交通費等20xx 元)。

  二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):________

  乙方簽字(手印):________

  協(xié)議地點(diǎn):________________

  協(xié)議時(shí)間:____年____月____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方:

  乙方:

  對于 ___年___月___日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。

  二、剩余 元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

  三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。 六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

  甲方:________

  乙方:________

  ____年____月____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方:________

  乙方:________

  __年9月19日0時(shí)20分許,甲方的表弟孫__號桑塔納牌轎車(chē)由東向西行駛在延安市寶塔區大砭溝公路處追撞于乙方王_駕駛的陜JT1307號轎車(chē),致王_受傷,兩車(chē)受損的交通事故。后孫_涉嫌危險駕駛罪被拘留,王_受傷住院,F甲方代表孫_與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

  一、賠償總額:甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:人民幣大寫(xiě) 元,該賠償總額包括但不限于乙方王_的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車(chē)輛損失費等一切交通事故賠償費用。

  二、支付方式:甲方的'賠償款項于甲乙雙方簽訂本協(xié)議后由甲方支付給乙方。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

  四、乙方認為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的諒解。鑒于此,乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關(guān)從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作,乙方有義務(wù)予以配合。

  五、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

  甲方:________

  乙方:________

  ____年____月____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方:________

  乙方:________

  本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區公安分局____派出所。

  甲方:__________公民身份證號碼:____________

  乙方:__________公民身份證號碼:____________

  乙方擔保人:_______公民身份證號碼:____________

  ____年____月____日____時(shí)許,甲方駕駛機動(dòng)車(chē)與乙方騎電動(dòng)車(chē)帶人因爭搶機動(dòng)車(chē)道發(fā)生了糾紛,甲方與乙方在發(fā)生爭執過(guò)程中發(fā)生打斗,乙方受傷并出現了身體上的創(chuàng )傷。

  ______年______月______日乙方的出院小結:

  ______年______月______日法醫對乙方傷情的鑒定結論:

  有鑒于此,現甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償等相關(guān)事宜,在公平公正的原則下,乙方提出和解,經(jīng)過(guò)誠懇、友好地協(xié)商,一致自愿達成以下和解條款,定立協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:

  1、甲方為乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,乙方也已經(jīng)給予寬恕和愿意與甲方達成和解。

  2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫療費。

  3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營(yíng)養費、精神損害賠償金、后期醫療費用、財產(chǎn)損失等)合計人民幣__________萬(wàn) 元(大寫(xiě):__________整)。

  4、乙方向甲方出具收條,甲方應在本協(xié)議簽定后____日付清上述賠償款項。

  乙方指定下列帳戶(hù)收款:

  戶(hù)名:________________________________;開(kāi)戶(hù)行:________________________________;帳號:________________________________;

  5、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間交通事故及故意傷害事件的'終止,雙方?jīng)]有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求,乙方放棄向公安機關(guān)要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無(wú)論是個(gè)人因素或是第三方因素發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、后期治療、復查等)均與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負責。

  6、雙方本著(zhù)化解矛盾的態(tài)度,乙方對甲方的行為給予諒解,并同意請求公安機關(guān)對本案作調解處理,不再請求司法機關(guān)追究甲方的行政、刑事責任。

  7、任何一方違約,除全額返還賠款外,另向對方支付違約金人民幣叁拾萬(wàn) 元整。

  8、協(xié)議內容系雙方真實(shí)意愿的表達。

  9、甲、乙雙方經(jīng)公安機關(guān)調解后簽訂的《治安調解協(xié)議書(shū)》之內容如與本和解協(xié)議書(shū)相不一致的事項,以本和解協(xié)議書(shū)之條款為準。

  10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網(wǎng)絡(luò ))提供或披露。

  11、乙方擔保人自愿為乙方保證人,與乙方為履行本協(xié)議承擔連帶責任。

  12、本協(xié)議自雙方當事人簽字之日起生效(每頁(yè)簽字)。本協(xié)議一式叁份具有同等法律效力,由雙方各執一份,呈交武漢市江漢區公安分局漢興街派出所存檔壹份。

  甲方:________

  乙方:________

  ____年____月____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方:

  乙方:

  年日甲方車(chē)輛(牌照號)與乙方車(chē)輛(牌照號)發(fā)生(事故經(jīng)過(guò))

  甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,

  雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(大寫(xiě):)

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的`情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  時(shí)間:

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇7

  賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):

  賠償權利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):

  20__年5月10日,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔__駕駛的蒙A16000號貨車(chē)相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學(xué)院附屬醫院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會(huì )鑒定結論,呂__的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車(chē)輛蒙A16000號貨車(chē)是高__出資購買(mǎi)的',又雇傭孔__負責駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機孔__和車(chē)主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養人生活費、鑒定費、電動(dòng)車(chē)修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車(chē)主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無(wú)其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇8

  甲方:身份證號:乙方:身份證號:

  事件概括:__年__月__日下午,(甲方)駕駛吊車(chē)車(chē)號為在路段與(乙方)駕駛的小型面包車(chē)車(chē)號為相撞,造成車(chē)輛損失人員受傷。經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車(chē)輛損失費等共計元。(元整)

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:乙方:證明人:

  __年__月__日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇9

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  交通事故基本事實(shí):

  __年__月__日18時(shí)20分許,甲方張紅梅無(wú)證駕駛無(wú)號牌輕便二輪摩托車(chē)由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交橋,在非機動(dòng)車(chē)道與同向乙方李美玉騎的自行車(chē)發(fā)生碰撞,至二車(chē)受損,乙方李美玉受傷。

  對于乙方因此次交通事故所產(chǎn)生的所有費用的.賠償問(wèn)題,甲、乙雙方在平等自愿的基礎上,經(jīng)充分協(xié)商達成如下賠償協(xié)議:

  一、甲方張紅梅自愿賠償給乙方李美玉各項損失費用共計45573.2萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的30573.2元人民幣)。

  二、此賠償數額包括醫療費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費以及后續可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),由甲方張紅梅支付給乙方李美玉所剩余的費用15000元人民幣。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償數額是現在或將來(lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的最終和全部賠償數額。它是一次性終結賠償。

  五、自本協(xié)議生效之日起,甲乙雙方因道路交通事故產(chǎn)生的民事權利義務(wù)關(guān)系終止,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,雙方各存一份。

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  __年__月__日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇10

  甲方:身份證號碼:

  乙方:身份證號碼:

  對于__年__月__日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(大寫(xiě)元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的',甲方有權索要已支付給乙方的費用。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做相關(guān)鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字):__年__月__日乙方(簽字):

  __年__月__日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇11

  原告方:

  被告方:

  原告訴被告交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:

  一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12052.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫(xiě):135141.48元)。

  現本著(zhù)互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進(jìn)行適當核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(某寫(xiě):1220__元)。

  二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(某寫(xiě):1220__元)由乙方于本協(xié)議簽訂的.同時(shí)一次性向甲方支付清結。

  如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫(xiě):135141.48元)支付原告方賠償費用。

  三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時(shí)即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

  四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):乙方(蓋章):

  代理人(簽字):代理人(簽字):

  簽約日期:___年____月_____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇12

  甲方:

  乙方:

  乙方所有事故車(chē)輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進(jìn)行修復,經(jīng)相關(guān)事宜甲乙雙方達成一致意見(jiàn),共同協(xié)商事故車(chē)簽定維修協(xié)議。

  1、乙方的事故車(chē)輛修理,依照保險公司核定結果進(jìn)行,維修項目及更換配件以保險公司和甲方核定為準。

  2、乙方事故車(chē)維修方案,先按照保險公司定損換件進(jìn)行、在維修過(guò)程中若發(fā)現有保險公司不同意換件但必須更換的`零部件(待查件)甲方負責及時(shí)向乙方及保險公司進(jìn)行追加,費用另算。

  3、事故車(chē)輛現場(chǎng)及定損手續齊全,甲方只負責修理。如需做現場(chǎng)處理或協(xié)助辦理,駕駛員需乙方提供。

  4、事故車(chē)輛能開(kāi)的情況下,乙方需將車(chē)開(kāi)到甲方維修站,如需要請拖車(chē),拖車(chē)費用由甲方承擔。(特殊情況除外)

  5、事故車(chē)輛理賠手續齊全,甲方按保險公司核定修理發(fā)票金額7%返回乙方。

  6、事故車(chē)輛的修理費用結帳方式按月結進(jìn)行,甲方憑當月所有的核定發(fā)票金額并修理完畢車(chē)輛,扣返回給乙方7%后,余額每月的25號結算。(不以核定金額是否到乙方為準)

  7、事故車(chē)輛的修理工期,以保險公司定損完畢后,視事故車(chē)的損壞程定,再另行定期。如修理過(guò)程中,若臨時(shí)增加或更換維修項目(包括待查件)工期另算。

  8、車(chē)輛修理完畢后,驗車(chē)標準及提車(chē)條件,甲方與乙方必須一起對維修部分進(jìn)行檢查,確認維修部分無(wú)誤(不得按新車(chē)標準驗車(chē))。

  9、協(xié)議有效期,自20xx___年___月___日至___年___月___日。

  10、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。

  11、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。未盡事宜,雙方本著(zhù)友好原則協(xié)商解決。

  甲方簽字(蓋章)乙方簽字(蓋章)

  日期日期

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇13

  托修方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  承修方:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  一輛號牌為:事故車(chē)由甲方委托乙方進(jìn)行修理,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達成本事故車(chē)修理協(xié)議。

  1、該事故車(chē)修理,依照保險公司定損結果進(jìn)行。

  2、該車(chē)維修方案,先按照保險定損換件進(jìn)行、在維修過(guò)程中若發(fā)現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件(待查件)乙方負責及時(shí)通知甲方以及保險公司進(jìn)行追加,費用另算。

  3、該事故車(chē)結賬以保險定損為準,所開(kāi)修車(chē)發(fā)票要與結算金額一致,現金(刷卡)結算。修車(chē)款到乙方賬上后、才可提車(chē)。

  4、乙方保證該車(chē)所更換的零件全部為純正配件。且按國家標準進(jìn)行保修。

  5、該事故車(chē)在修理過(guò)程中,甲方有權隨時(shí)派人跟宗監督檢查修車(chē)質(zhì)量。

  6、該車(chē)修理工期,以保險公司定損完畢后的工作日在修車(chē)過(guò)程中、若有臨時(shí)增加更換或維修項目的'(包括待查件)則工期另行增加。

  7、在車(chē)輛修理完畢后,經(jīng)雙方驗收合格后,甲方必須在當日內付款提車(chē)。(到帳后)。

  8、該事故車(chē)出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規發(fā)票結算提車(chē)時(shí)一次付清,否則不予提車(chē)。

  9、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。

  10、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方:(簽字蓋章)

  乙方:

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇14

  甲方(委托方):

  乙方(受委托方):

  為滿(mǎn)足車(chē)主、保險公司、維修企業(yè)對事故車(chē)輛的定損、修理要求,經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商,就事故車(chē)輛修理(拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復)等事宜,簽訂本委托書(shū)。

  雙方的責任及約定:

  一、甲方委托乙方對事故車(chē)輛(號牌車(chē)架號x車(chē)型)進(jìn)行如下委托事宜:□拖車(chē)□拆檢□委托定損□修復(需要的打√、不需要的`打×)。

  二、拖車(chē)前,甲方必須對車(chē)內物品進(jìn)行清理,未及時(shí)清理的必須進(jìn)行文字說(shuō)明(貴重物品由甲方自行保管)。乙方在拖車(chē)時(shí)必須采取相應的保護措施,以免車(chē)輛造成二次損壞,造成二次損壞的由乙方負責修理或賠償。

  三、拖車(chē)費用由承擔。

  四、接受車(chē)輛后,發(fā)現車(chē)輛其他問(wèn)題,乙方有義務(wù)告知甲方。

  五、根據甲方委托和提供的情況,乙方協(xié)助甲方聯(lián)系保險公司,對事故車(chē)輛進(jìn)行拆檢、估價(jià),并對保險公司定損的零部件的更換標準、品質(zhì)、價(jià)格進(jìn)行協(xié)調。乙方負責填報《車(chē)輛損失清單》,協(xié)助甲方、保險公司共同確立修復方案,以保護甲方的利益。

  六、委托拆檢過(guò)程中,乙方必須嚴格按照規范操作,不得野蠻拆檢;對于拆檢下的配件,合理存放,以便客戶(hù)、保險公司進(jìn)行復核。

  七、事故車(chē)拆檢、定損等相關(guān)費用包含在事故車(chē)輛的修復總工時(shí)費中;如甲方未委托乙方修理,則應向乙方支付拆檢、定損等相關(guān)費用。

  拆檢定損等相關(guān)費用=保險定損的總工時(shí)費×%。(該比例按事故車(chē)輛損壞程度確定,最高不得超過(guò)經(jīng)向相關(guān)部門(mén)備案確認的比例)

  八、甲方委托乙方對該車(chē)輛修理需要更換的零配件進(jìn)行訂貨,如如甲方最終未在乙方修理,則應向乙方支付零件訂貨總額等相關(guān)費用。

  九、乙方接受事故車(chē)輛修理委托后,雙方應約定具體修理時(shí)間。修理過(guò)程中,乙方必須按照與甲方、保險公司三方共同確立的修理方案(項目、質(zhì)量、標準)進(jìn)行修復。

  十、車(chē)輛修復后,乙方必須按照行業(yè)有關(guān)規定進(jìn)行竣工檢驗、檢測。

  十一、事故車(chē)輛修理涉及的所有費用應在車(chē)輛離開(kāi)時(shí)結清。

  違約仲裁:

  一、雙方在進(jìn)行受損事故車(chē)輛的拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復,應遵循國家有關(guān)法律法規及行業(yè)部門(mén)其他相關(guān)政策和標準。

  二、發(fā)生糾紛,由雙方協(xié)商解決;有異議可向有關(guān)部門(mén)投訴、申請仲裁解決。

  三、協(xié)議書(shū)未盡事宜,由雙方另行約定:

  本委托書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。

  甲方簽署:乙方簽署:

  聯(lián)系方式:聯(lián)系方式:

  日期:___年___月___日日期:___年___月___日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇15

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車(chē)牌為“______________________________”貨車(chē)相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的`變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人) _______________ _________年_____月____日

  乙方:_______________ _________年_____月____日

  車(chē)輛事故私了賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū) 篇16

  甲方:

  身份證號嗎:住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  乙方:

  身份證號碼:住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  交通事故基本事實(shí)及雙方責任:

  __年__月__日下午3點(diǎn)19分,甲方駕駛的瓊A989A8與乙方駕駛的xxx在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方車(chē)輛損害。經(jīng)?谑泄簿纸煌ň熘ш牬箨牭谔枴督煌ㄊ鹿收J定書(shū)》認定:甲方負全責。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳萬(wàn)元整(包括已經(jīng)支付的元)。

  二、第一項的.賠償包含車(chē)輛損失賠償及各種損失。

  三、本協(xié)議簽訂時(shí),甲方必須支付乙方所剩下的余款元。乙方須向甲方出具收據金額人民幣貳萬(wàn)元整。(之前已出具收據的金額則扣減)

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各保存一份。

  甲方:乙方:

  __年__月__日__年__月__日

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