有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)范文匯編8篇
在當今社會(huì )生活中，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書(shū)8篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：xx，身份證號碼：xx。
乙方：xx，身份證號碼：xx，現住xx，20xx年2月7日13時(shí)左右，甲方因玩鞭炮，不小心將位于xx的林木燒毀�，F經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、經(jīng)xx和xx村村委會(huì )確認，乙方被燒毀的林木面積畝，為xx年的xx木。
二、乙方不得虛報損失畝數、材質(zhì)以及樹(shù)齡，具體的畝數、材質(zhì)、樹(shù)齡以有關(guān)法定部門(mén)損失評估報告為準。如果乙方虛報損失畝數、材質(zhì)以及樹(shù)齡，甲方保留追償的權利。
三、甲乙雙方同意在有關(guān)法定部門(mén)損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方先按照每畝三百元人民幣的金額支付賠償金給乙方，甲方應支付給乙方共計人民幣元。
四、甲乙雙方同意待有關(guān)法定部門(mén)損失評估報告出來(lái)、乙方損失金額確定之后，雙方再就賠償事項進(jìn)行友好協(xié)商。
五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分，待有關(guān)法定部門(mén)損失評估報告出來(lái)、乙方損失金額確定之后，從乙方應得的賠償款中扣除。
六、甲乙雙方同意在有關(guān)部門(mén)損失評估報告未出的情況下，在乙方損失金額確定之前，甲方向乙方支付上述賠償款之后，乙方暫時(shí)不得再向甲方提出賠償，不得影響甲方及家人的正常工作和生活。
七、本協(xié)議自簽字之日起生效。
八、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方和永安市曹遠鎮政府各執一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：見(jiàn)證人：
20xx年3月日20xx年3月日20xx年3月xx日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
協(xié)議書(shū)格式 甲 方:東方虹 乙 方:太陽(yáng)神
xxx受雇在甲方船上務(wù)工,二零零九年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系支屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事件經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:
一、甲方愿意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣------萬(wàn)元整($:------元),乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述------萬(wàn)元整($:------元)于本協(xié)議簽署后--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:---------------------------------------------;
三、上述費用付出給乙方后,由乙方內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方有關(guān);
四、甲方履行匯款任務(wù)后,乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來(lái)由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款任務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、任務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。
xxxx年x月x日
甲方: 乙方:
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：****區中心醫院（醫療機構）
乙方：*****（患方）
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：*****年齡： 性別：女籍貫：****市****縣
住址：****市
****區****鎮
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、雙方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過(guò)2人）
合計：元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：
乙方于XX年XX月XX日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫(xiě)：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內，甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě)：)，于年月日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%.
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字：乙方簽字：
時(shí)間：時(shí)間：
見(jiàn)證人：
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：代表人：身份證號：電話(huà)：
乙方：代表人：身份證號：電話(huà)：
20xx年x月xx日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車(chē)，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現甲乙雙方根據各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止；若到五月底還未扣完，乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：
乙方代表人簽字：
日期：XX年XX月XX日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯(lián)系方式：____。
乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯(lián)系方式：____。
20xx年x月x日x時(shí)x分許，xxx與xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故，導致xxx受傷(或死亡)，車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第xxxxx號道路交通事故責任認定書(shū))
以上事故經(jīng)調解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
一、協(xié)議三方
甲方：時(shí)晨 乙方：xx
身份證： 身份證： 身份證：
丙方：xx
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共
和國消防法》等有關(guān)法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書(shū)在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平合理的原則，就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協(xié)議。
二、事故事實(shí)
甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室，在20xx年12月13日發(fā)生火災，無(wú)人員傷亡。后經(jīng)消防部門(mén)認定，事故原因為“遺留火種”，起火地點(diǎn)為南客廳東墻沙發(fā)，隨后陽(yáng)臺移門(mén)燃燒垮塌，陽(yáng)臺著(zhù)火，而后火勢向南客廳西墻發(fā)展�；馂脑斐煞课菅b修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約￥35000（叁萬(wàn)伍仟元整）。（房東同意甲乙丙三方修復前提下）。 甲方損失：合計￥47388（肆萬(wàn)柒仟叁佰捌拾捌元整）。
三、協(xié)議事項
1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議，經(jīng)甲方協(xié)調，甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書(shū)下達后，根據火災事故鑒定結果“遺留火種”，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引發(fā)火災因素”按比例賠償。因乙、丙雙方有吸煙史，“煙頭引發(fā)火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔�！胺菬燁^引發(fā)火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔；
2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失，并對其過(guò)火面積、實(shí)3、甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，商定“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發(fā)火災因素”所占責任，乙、丙雙方友好協(xié)商為平分，乙方5、就“非煙頭引發(fā)火災因素”所占責任，甲、乙、丙三方友好協(xié)商為均分，際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同；
發(fā)火災因素”所占責任比例為6:4；
需要承擔事故責任的30%，丙需要承擔事故責任的30%；
甲方需要承擔事故責任的13.4%，乙方需要承擔事故責任的13.3%，丙方需要承擔事故責任的13.3%；
基于上述協(xié)商與認同，甲方需承擔事故責任（賠償）的13.4%，乙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%，丙方需承擔事故責任（賠償）的.43.3%。至本協(xié)議簽署之日，賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協(xié)議所提損失部分，若此事故損害到其他相關(guān)利益，甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權按照本協(xié)議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權，乙、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務(wù)。
四、特別約定
1、本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議，經(jīng)簽章后立即生效，關(guān)于對賠償支2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任（賠償）比例，該責任（賠償）比例3、房屋修復具體費用按照實(shí)際修復結算賠償金額。 付方式及時(shí)間的約定另紙協(xié)議確定；
不因日后賠償事項改變或增加而改變；
五、違約責任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，甲、乙、丙三方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地的人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方：
�。ê炞植词钟〈_認）
乙方：
�。ê炞植词钟〈_認） 丙方
�。ê炞植词钟〈_認）
�。ㄗⅲ罕緟f(xié)議一式三份，每份兩頁(yè)，甲、乙、丙各執一份）
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：
姓名：_____ 性別：_____ 民族：_____年齡：_____ 身份證號碼：_______________
乙方：
姓名：_____ 性別：_____ 民族:_____ 年齡：_____ 身份證號碼：_______________
乙方于_____年_____月_____ 日在______________一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________ 元(大寫(xiě)：人民幣__________)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”)，共計人民幣__________ 元(大寫(xiě)：__________ );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí)，甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________ 乙方簽字：_______________
日期：_____年_____月_____日 日期：_____年_____月 日
簽約地點(diǎn)：_______________ 簽約地點(diǎn)：______________
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