實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)合集十篇
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。大家知道協(xié)議的格式嗎?以下是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)10篇,歡迎閱讀與收藏。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:xxx
乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx
XX年5月7日17時(shí)00分,于xx駕駛小客車(chē)(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成王xx搶救無(wú)效死亡,F于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:甘肅××景區管理委員會(huì )
乙方:陳!,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
20xx年10月3日16時(shí)26分許,受害人陳××在××景區乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項
。毫、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:本協(xié)議書(shū)一式×份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:
時(shí)間:
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:(傷者) 身份證號碼:
甲方監護人代理人: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
乙方監護人代理人: 身份證號碼:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問(wèn)題自愿達成協(xié)議如下:
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、
護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用,其中乙方支付給甲方元整。
二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過(guò)銀行一次性支付給甲方,甲方收款后為乙
方出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意,甲方對乙方也表示諒解,
在收到上述款項后,甲方承諾放棄追究乙方 的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問(wèn)題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進(jìn)行經(jīng)濟賠償并多次到醫院看望受傷者,且乙方年齡還小,甲方也愿意向司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方 的刑事、民事、行政責任,給乙方一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì ),今后甲方的醫療、生活、工作等一切問(wèn)題與乙方再無(wú)關(guān)聯(lián),雙方脫離本案關(guān)系。
四、本協(xié)議一式 份,甲乙各方以及辦案司法機關(guān)各執一份,由雙方簽字
按指印后即生效。
甲方(當事人): 甲方監護人代理人:
乙方(當事人): 乙方監護人代理人:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本
協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿(mǎn)意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
十一、協(xié)議附件
甲方簽字:
年 月日
乙方簽字:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶(hù)口性質(zhì):__x聯(lián)系電話(huà):__x
乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:x市x縣x鎮x村x號戶(hù)口性質(zhì):__x聯(lián)系電話(huà):__x
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫(xiě):)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后x日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣x元(大寫(xiě):),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。
甲方(簽):__x乙方(簽)::__x
證明人:_________
(村級以上)村民調解委員會(huì )(公章):調解委員簽:
____年x月x日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
醫療賠償協(xié)議書(shū)
甲方:***
乙方:***,
****年**月**日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷,導致其左足跖跗關(guān)節脫位,左足跖跗關(guān)節諸骨多發(fā)骨折的后果,現經(jīng)****律師事務(wù)所***律師的調解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫療費及二次手術(shù)費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方,F甲方向乙方支
付誤工費、傷殘賠償金等各類(lèi)費用共計******元(*萬(wàn)*仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:
姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____年齡:_____ 身份證號碼:_______________
乙方:
姓名:_____ 性別:_____ 民族:_____ 年齡:_____ 身份證號碼:_______________
乙方于_____年_____月_____ 日在______________一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________ 元(大寫(xiě):人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的'全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣__________ 元(大寫(xiě):__________ );由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________ 乙方簽字:_______________
日期:_____年_____月_____日 日期:_____年_____月 日
簽約地點(diǎn):_______________ 簽約地點(diǎn):______________
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方:工程有限公司 法定代表人:, 職務(wù):
乙方: 之父, 身份證號碼:
之母,身份證號碼:
乙方之子系甲方單位的工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于年月死亡。,,歲,身份證號碼:,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址: ;
母親:,年齡:歲,出生日期:年月日,家庭住址: 。
為妥善處理工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣元(大寫(xiě):整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者的尸體運回市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于年月日前支付乙方全部賠償金元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認其為的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可
賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方:中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò )通信有限公司承德市分公司
乙方:,身份證號:
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平合理的原則,就乙方在甲方營(yíng)業(yè)廳摔傷事故造成的損害達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方醫療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內支付上述賠償款。
2、甲方賠償的以上賠償項目包括但不限于醫療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方上述費用后,今后乙方自行承擔一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權利,甲方不再負任何賠償責任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí),須向甲方出具收條,并將所有的醫療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書(shū) 篇10
甲方: 工貿有限公司
乙方: ,男,漢族, ,身份證號碼: 。
基本情況:
20xx年11月,乙方經(jīng)人介紹到甲方工作,因不慎,導致左腳腳趾受傷(除大腳趾外,其余四個(gè)腳趾受傷)。乙方受傷后,甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫院進(jìn)行治療。
治療期間,甲方支付乙方醫療費、生活費、工資等費用共計 48000元。為妥善解決乙方善后事宜,本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,雙方就經(jīng)濟補償達成如下協(xié)議,并承諾共同遵守:
一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄與此事相關(guān)的仲裁、訴訟權利,自愿放棄追究甲方與此事相關(guān)的責任。本協(xié)議為雙方真實(shí)意思的表示,不存在意思表示的瑕疵,特此申明。
二、甲方給予乙方一次性經(jīng)濟補償金,共計人民幣:
金為一次性經(jīng)濟補償,包含甲方對乙方各種損失的綜合賠償,此協(xié)議簽訂生效后,乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。
三、經(jīng)濟補償金在本協(xié)議簽訂之時(shí)由甲方一次性支付給乙方,并由乙方現場(chǎng)簽具收條。
四、本協(xié)議簽訂之日,甲方和乙方已經(jīng)沒(méi)有任何的經(jīng)濟關(guān)系。雙方共同確認:雙方都已將與此相關(guān)的所有經(jīng)濟憑證進(jìn)行了交接,自本協(xié)議簽訂之日起乙方持有的任何經(jīng)濟憑證不再有效。
五、本協(xié)議簽訂后,乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方的任何事情均與甲方無(wú)關(guān),甲方不再承擔乙方的任何責任。
六、本協(xié)議是甲方和乙方平等、自愿協(xié)商的結果,雙方應共同遵守,不得違約。乙方在收到甲方一次性經(jīng)濟補償金后,若再向甲方提出任何其它費用和責任要求,即視為違約,乙方應向甲方支付違約金10萬(wàn)元。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙、中證三方各執一份,簽字或蓋章后具有同等法律效力。
甲方(法定代表人或代理人)簽字:
乙方簽字:
中證方簽字:
協(xié)議簽訂地點(diǎn):
見(jiàn)證人:
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