精選賠償協(xié)議書(shū)范文集錦6篇
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據。大家知道協(xié)議的格式嗎?下面是小編收集整理的賠償協(xié)議書(shū)6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:XX公司
乙方:XXX(女,身份證號碼:XXXXXXX)
于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據有關(guān)法律法規,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:XX公司(蓋章) 乙方:
日期:XX年XX月XX日工傷賠償協(xié)議書(shū)范本交通事故賠償協(xié)議書(shū)工傷事故賠償協(xié)議書(shū)
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
一次性醫療補償協(xié)議書(shū)
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車(chē)意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:
一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫院治療,現已出院。甲方須承擔截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫藥費,合計為8732.00元(大寫(xiě):捌仟柒佰叁拾貳元整)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫療費等17000.00元(大寫(xiě):壹萬(wàn)柒仟元正)。
三、乙方自行承擔20xx年11月18日出院后的'醫療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務(wù)工費、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約,違約方須向對方支付違約金5萬(wàn)元(大寫(xiě):伍萬(wàn)元整)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲 方(簽字):
乙 方(簽字):
證明人(簽字):
20xx年11月19日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
茲于XX年9月24日12時(shí)許,羅XX駕駛粵XXX號小型客車(chē)在順德區陳村鎮佛陳路龍母廟路口與劉XX駕駛贛BXX號二輪摩托車(chē)(撘載王XX)發(fā)生碰撞,導致王XX受傷,并在送醫院搶救無(wú)效后當日死亡,造成重大交通事故。對此交通事故,佛山市公安局順德分局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定,劉XX的過(guò)錯行為是造成此事故的主要原因,羅XX對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任,死者王XX作為乘坐人,不承擔事故責任。
事后劉XX家屬與王XX家屬多次溝通,經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
1、劉XX家屬(劉大)代劉XX先行賠償王XX家屬人民幣6。3萬(wàn)元(大寫(xiě):陸萬(wàn)叁仟元整),包含火化遺體等費用的8000元(已付)和事后的55000元的人身?yè)p害死亡賠償金。
2、王XX家屬愿意放棄對劉XX追究刑事責任的權利。并配合劉XX家屬辦理劉XX罪輕等相關(guān)刑事事宜;為劉XX出具死者家屬諒解書(shū)以及出庭為其辯護請求檢察院對劉XX不予起訴和請求法院對劉XX從輕處理。
3、55000元的賠償金額包含王XX家屬出庭為劉XX求情來(lái)往衣食住行所花費的一切費用。
4、劉XX家屬先行王XX家屬支付30000元,王龍生家屬即時(shí)交付《諒解書(shū)》給劉XX家屬。25000元待(案號為20xx順?lè )褚怀踝值?XXX號)民事判決后支付。
5、因劉XX及其家屬家境貧困,已無(wú)力賠償。本協(xié)議書(shū)簽訂后,王XX家屬不再向劉Xx及劉XX家屬要錢(qián)。但不代表王XX家屬不向羅XX,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司追究賠償的權利,包含追究羅XX對劉XX應負的連帶賠償責任。
6、本協(xié)議為雙方協(xié)議,對任何第三方均無(wú)效。雙方在原告訴劉XX、羅XX、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛案(案號為:(20xx)順?lè )褚怀踝值赬XX號)審理訴訟過(guò)程中,不得提交給相關(guān)聯(lián)的單位(順德區法院、順德區交警大隊)或個(gè)人(羅XX及中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司)。
7、本協(xié)議一式兩份,劉XX家屬和王XX家屬各執一份。若任何一方違反本協(xié)議約定,本協(xié)議為無(wú)效合同。對此造成的損失,全部由過(guò)錯方負責。
劉XX家屬代表:王XX家屬代表:
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日期:日期:
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:代表人:身份證號:電話(huà):
乙方:代表人:身份證號:電話(huà):
20xx年x月xx日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車(chē),將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現甲乙雙方根據各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期:XX年XX月XX日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:
地址:
法定代表人:
乙方:
乙方家屬代表:
年 月 日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時(shí)大意,在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經(jīng)醫院確診:
1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。
2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫療、生活等費用,共計 元。乙方病情目前已基本穩定,可以出院。
現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋?zhuān)曳绞軅瞧湓诔袛埵┕ぶ惺軅,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無(wú)異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫療費用 元、生活費 元,共計 元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求;
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用,乙方及乙方家屬代表都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無(wú)關(guān);
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬(wàn)元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門(mén)一份。
甲方:
乙方:
協(xié)議簽訂地點(diǎn):
協(xié)議簽訂時(shí)間:
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:×××醫院
乙方:××××(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據相關(guān)法律的規定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規定的款項;
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據;
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月日 年 月日
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