實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)范文合集九篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。到底應如何擬定協(xié)議呢?下面是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)9篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 地址:________________
乙方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 住址:________________
鑒于甲乙雙方已確認如下事實(shí):
1、乙方受雇于甲方,在甲方承攬的________店項目施工現場(chǎng)清理工程中,從事施工現場(chǎng)的衛生清理和垃圾清運等工作。20____年____月____日乙方在清理現場(chǎng)過(guò)程中不慎自跌落至,造成乙方身體損傷(具體詳見(jiàn)診斷證明)。
2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系,乙方與美麗之冠大酒店項目的建設單位不存在任何直接的法律關(guān)系,包括不存在勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權賠償關(guān)系。____
現甲乙雙方根據《中華人民共和國侵權責任法》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、此次事故造成乙方損傷部位詳見(jiàn)上述“鑒于”條款,除上述損傷外,此次事故未造成乙方其他部位損傷,雙方對此事實(shí)予以確認。
二、截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已經(jīng)為乙方支付醫療費、住院費、伙食補助費、電話(huà)費等各項費用合計人民幣__________元整(¥_______)。上述費用乙方無(wú)需再退還甲方。
三、賠償及支付
1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整(¥________)(不含第二條甲方已墊付費用)。
2、該賠償依據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規定經(jīng)雙方協(xié)商確定,包括但不限于已經(jīng)發(fā)生或將要發(fā)生的因就醫治療支出的各項費用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動(dòng)能力導致的收入損失,如醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費、整形費、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補償的費用等。除上述費用外甲方無(wú)需再額外支付其他任何費用,不再承擔其他任何責任。
3、乙方收取現金。
4、本協(xié)議第二條甲方為乙方墊付費用的相關(guān)發(fā)票等票據,甲方在本協(xié)議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據再辦理保險理賠,理賠款歸乙方所有,甲方對此不主張任何權利、不承擔任何責任。
四、乙方承諾:
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論傷情或傷殘等級如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求;
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用,乙方都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,如因乙方的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無(wú)關(guān);
4、乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出承擔任何責任的要求。
五、乙方應對本賠償協(xié)議書(shū)所涉及的內容(包括但不限于一次性賠償額等)承擔保密義務(wù),不得向任何第三方進(jìn)行透露。如乙方違反本條約定,應向甲方支付違約金人民幣壹拾萬(wàn)元。
六、本協(xié)議簽訂后,乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項目建設單位名譽(yù)的信息,否則乙方應按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金,違約金不足以賠償受損方損失的,乙方應賠償甲方和美麗之冠大酒店項目建設單位的損失。
七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成應向XX市有管轄權的人民法院提起訴訟。
八、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。
。ㄒ韵聼o(wú)正文)____
甲方(簽字并按手。篲________ 乙方(簽字并按手。篲________
簽訂地點(diǎn):____________
簽訂時(shí)間:20____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:
委托代表人:
乙方:XXX ,男,漢族,年齡XX歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,在20xx年X月XX日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用XXX元。
第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
。1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
。2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
。1) 其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
。2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
委托代表人:
20xx年X月XX日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:XXX,男,20xx年X月X日出生,XXX幼兒園學(xué)生。
甲方法定監護人:XXX
乙方:XXX幼兒園,地址:XXX,營(yíng)業(yè)執照號碼:XXX 負責人:XXX
幼兒園投資人:XXX
20xx年X月X日(星期X)X時(shí)X分,在X(幼兒園具體地址)乙方辦學(xué)場(chǎng)所內X,因為乙方工作人員疏于看護管理,甲方在XXX過(guò)程中摔倒,致其面部著(zhù)地嘴部磕傷,瞬間鮮血直流,經(jīng)查看,甲方磕掉X顆牙齒。事后,甲方在乙方老師的陪護下到X醫院就診治療,F甲乙雙方就賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、乙方愿一次性賠償甲方醫療費、交通費、營(yíng)養費、誤工費等合計人民幣元。(除乙方已經(jīng)支付過(guò)的.X元醫療費外,乙方自愿再賠償甲方元。)上述費用,在簽訂本協(xié)議之時(shí),由乙方一次性支付給甲方。
二、因甲方是四歲兒童,經(jīng)過(guò)醫生診斷,此次磕傷會(huì )導
致甲方在換牙期長(cháng)出的新牙出現畸形,需在換牙期時(shí)進(jìn)行多次矯正手術(shù)進(jìn)行修復才能正常發(fā)育。因這次事故導致甲方在換牙期期間預計發(fā)生醫療費、矯正費等治療的必要費用,均由乙方承擔,以醫院發(fā)票為支付依據。
三、因為距甲方換牙期還有3年左右的時(shí)間,期間如發(fā)生甲方停業(yè)、終止營(yíng)業(yè)等情形,換牙期期間所需醫療費、矯正費等必要費用,均由乙方投資人承擔該筆費用。
四、本協(xié)議非一次性終結處理協(xié)議,乙方需履行完此次賠償義務(wù)和支付完甲方換牙期時(shí)的矯正費、醫療費等費用后,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)關(guān)系。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,均是雙方真實(shí)的意思表示,且公平、合理。
六、甲乙雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方應以此為據,全面履行本協(xié)議。
甲方:XXX乙方:XXX幼兒園
甲方法定監護人:XXX負責人:
電話(huà):投資人: XXX電話(huà): XXX電話(huà):
年 月 日 年 月 日
向乙方要以下材料:
1.營(yíng)業(yè)執照復印件、辦學(xué)批準文件(看看是否有)
2.投資人身份證復印件
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
協(xié)議雙方:
甲方:XXX,XXX,XX年XX月XX日出生,身份證編號:XXXXXXXXXXXX。
乙方:XXX,XXX,XX年XX月XX日出生,身份證編號:XXXXXXXXXXXX。
XXX,XXX,XX年XX月XX日出生,身份證編號:XXXXXXXXX。
乙方系×××的妻兒!痢痢粒ㄏ导追焦凸ぃ┯赬X年XX月XX日在為甲方(系×××生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因×××家屬來(lái)滬料理×××后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于XX年XX月XX日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由xx市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方:乙方:
簽訂日期:XX年XX月XX日
簽訂地點(diǎn):
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
1調解協(xié)議書(shū)
甲方:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話(huà):
乙方:
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系電話(huà):
甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛達到如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過(guò):年月日乙方因與甲方產(chǎn)生口交,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠(chǎng)門(mén)口等待甲方下班,準備給甲方“教訓”一下。甲方因害怕出廠(chǎng)被打,故電話(huà)向朋友求救。甲方朋友到廠(chǎng)門(mén)口后,當即與乙方及乙方召集來(lái)的朋友產(chǎn)生口交,雙方打架。后甲方叫來(lái)的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因為當時(shí)甲方仍在廠(chǎng)里,不敢出來(lái)。)將乙方打傷,F制定本協(xié)議,針對該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。
2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣元(大寫(xiě): 元),該賠償款包括醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費等一切費用。
3、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的民事權利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得向甲方再提起任何民事權利請求(索賠),包括向人民法院提起刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟。
4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向公安機關(guān)申請撤回報案,可以建議公安機關(guān)對案件給予終止偵查且建議不移送起訴。 1
5、因甲方認真積極履行賠償義務(wù),認罪態(tài)度好;故乙方在收取甲方賠償的款項后,乙方應當出具諒解書(shū)給甲方,以便建議公安機關(guān)撤銷(xiāo)立案或者為乙方爭取緩刑。
6、如公安機關(guān)認為案件影響較大,不宜撤案,甲方應自愿投案自首。后如被公安機關(guān)移送起訴,則乙方不得在刑事訴訟中提出附帶民事訴訟。
7、乙方應當配合甲方投案自首,爭取諒解,并盡可能的向檢察院、法院提起諒解意見(jiàn),以盡可能的讓甲方得到免予起訴、免予追究刑事責任或緩刑處罰。
8、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口交,保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。
9、甲方已經(jīng)積極主動(dòng)支付賠償款,并且當面向乙方進(jìn)行賠禮道歉,已經(jīng)取得乙方當面諒解,乙方對其傷害行為,表示不再追究責任。
10、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式二份,雙方各持一份。
甲方:乙方 :
年月日 年月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就 賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用 元整。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方當事人各執一份,見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字) 年 月日 乙方:(簽字) 年 月日 見(jiàn)證方:(簽字)年 月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:
乙方:
乙方到甲方家梳絨,于20xx年5月22日上午十時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫院治療。于 年 月 日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調,甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著(zhù)從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣 元(大寫(xiě):)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。
為確保此事故的完滿(mǎn)解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任,本協(xié)議違約責任為:由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。
本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方: 身份證號:
甲方委托代理人: 身份證號:
乙方: 身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年x月x日x時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了ct,x光機及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫(xiě): 叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫藥費,交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
簽約時(shí)間:20xx年x月x日
賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方:
地址:
法定代表人:
乙方:
乙方家屬代表:
年 月 日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時(shí)大意,在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經(jīng)醫院確診:
1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。
2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫療、生活等費用,共計 元。乙方病情目前已基本穩定,可以出院。
現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋?zhuān)曳绞軅瞧湓诔袛埵┕ぶ惺軅,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無(wú)異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫療費用 元、生活費 元,共計 元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。
四、乙方及乙方家屬代表承諾:
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求;
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用,乙方及乙方家屬代表都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無(wú)關(guān);
4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。
六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:
1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬(wàn)元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門(mén)一份。
甲方:
乙方:
協(xié)議簽訂地點(diǎn):
協(xié)議簽訂時(shí)間:
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