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賠償雙方協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2023-04-06 20:49:12 曉麗 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

賠償雙方協(xié)議書(shū)(通用10篇)

  在當今社會(huì )生活中,用到協(xié)議書(shū)的地方越來(lái)越多,簽訂協(xié)議書(shū)可解決或預防不必要的糾紛。那么相關(guān)的協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?以下是小編收集整理的賠償雙方協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

賠償雙方協(xié)議書(shū)(通用10篇)

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,__________已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的.醫療費用__________元(大寫(xiě):__________元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫(xiě):__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):_______________ 乙方:_______________

  _____年_____月_____ 日 _____年_____月____日

  在場(chǎng)人簽:____________________

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:____________________(醫療機構)

  乙方:______________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____

  年齡:_____

  性別:_____

  籍貫:_____

  住址:_____

  身份證號:_____

  住院號:_____

  疾病診斷:_____

  治療結果:_____

  二、方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:_____元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過(guò)2人)合計:_____元

  五、償款給付時(shí)間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:_____乙方:_____

  代理人:_____代理人:_____

  日期:_____日期:_____

  見(jiàn)證人:_____

  日期:_____

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方(實(shí)際車(chē)主):_________,性別_____,年齡_____,身份證號_____,住址_____,聯(lián)系方式_____。

  乙方(受害方家屬):_________,性別_____,年齡_____,身份證號_____,住址_____,聯(lián)系方式_____。

  丙方(擔保人):_____,身份證號(或者統一社會(huì )信用代碼)_____,住址_____,聯(lián)系方式_____。

  _________年_________月_________日甲方及甲方司機不安全駕駛機動(dòng)車(chē)(車(chē)牌號_______)與其他車(chē)輛在發(fā)生交通事故,致使車(chē)上乘車(chē)人員兼倒班司機在該交通事故中當場(chǎng)死亡,F甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿、平等的基礎上,根據國家相關(guān)法律、法規規定,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本賠償協(xié)議,以供雙方共同遵守:

  第一條甲方在簽署本協(xié)議時(shí)應先行支付乙方(大寫(xiě))賠償,以作為簽署本協(xié)議的誠意金。

  第二條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,由甲方向乙方支付死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、受害人家屬精神撫慰金、受害人家屬辦理喪葬事宜的支出的誤工費、交通費、住宿費等其他合理?yè)p失,共計_________(大寫(xiě)_________)。

  第三條上述第二條賠償款項甲方分(幾期)支付乙方,每筆支付時(shí)間為,甲方以現金或銀行卡轉賬(包括微信、支付寶等)的方式將賠償款項匯入乙方指定的(姓名)的銀行賬戶(hù),賬號。

  第四條為保證賠償款項的全部履行,由丙方為甲方提供擔保,同時(shí)丙方督促甲方在規定時(shí)間內履行賠償義務(wù),若甲方?jīng)]有完全按照本協(xié)議履行賠償義務(wù),乙方可通過(guò)所有合法手段包括但不限于催告、訴訟等方式要求丙方代為支付甲方所欠乙方的全部賠償款項。

  第五條甲方承諾,在本協(xié)議簽署之日起(時(shí)間)內支付全部賠償,若甲方?jīng)]有在承諾時(shí)間支付全部賠償或者第二條規定的支付時(shí)間內支付部分賠償,視為甲方違約,乙方仍可就賠償事宜向甲方主張權利。

  第六條上述賠償款項甲方支付給乙方后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其處理分配賠償款項與甲方無(wú)任何關(guān)系。

  第七條甲方履行全部賠償義務(wù)完畢后,此事即告終結,甲乙雙方不再有任何權利義務(wù)關(guān)系。乙方承諾待乙方收到全部賠償款后,乙方及乙方家屬不再追究甲方的責任。

  第八條因死者系該事故車(chē)輛上的`乘車(chē)人員及倒班司機,屬于甲方車(chē)輛車(chē)上人員責任險的賠償范圍,該保險賠償款項由甲乙雙方協(xié)商處理。

  第九條甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應賠償守約方違約金。

  第十條本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商確定或者簽署補充協(xié)議。

  第十一條如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,由乙方所在地的人民法院訴訟解決。

  第十二條本協(xié)議自雙方簽字(蓋章、按手印)之日生效。

  第十三條本協(xié)議壹式份,甲乙雙方各執一份。

  甲方:乙方:丙方:

  _________年_________月_________日_________年_________月_________日_________年_________月_________日

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方:_______

  乙方:_________省(自治區、直轄市)_________市(縣)_________鄉(鎮)_________村

  甲、乙雙方根據《中華人民共和國土地管理法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規定,就省(自治區、直轄市)、市(縣)鄉(鎮)村征地補償安置事宜達成如下協(xié)議:

  一、征用土地面積及安置人數

  甲方征用乙方集體所有、使用的_________土地,面積為_(kāi)________平方米,四至_________,常住戶(hù)口人(其中應安置人),由甲方依據確認。

  二、手續的辦理

  乙方自簽訂本協(xié)議之日起_____日內辦理手續,并將原所有、使用的.所列項目完整地交給甲方,甲方應派員驗收。驗收中如發(fā)現與所列項目不符時(shí),對意外情況,乙方應向甲方如實(shí)說(shuō)明情況;對因乙方過(guò)錯而造成的損失,乙方應負賠償責任。

  三、征地費用及其標準

  征地費用包括費用,以《土地管理法》第40條第2款規定為基本標準(標準的數額應具體化)。

  四、補償、安置費的結算

  土地補償費和安置補助費的結算,按照財政部、國土資源部《新增建設用地土地有償使用費收繳使用管理辦法》和省(自治區、直轄市)、市(縣)政府的有關(guān)規定,在_________年_________月_________日前到甲方所在地辦理。

  五、違約責任

  違反本協(xié)議規定的,由違約方向對方支付違約金_________元人民幣,并賠償因此而造成的損失。

  六、生效

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽之日起生效。本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執份。

  甲方:

  乙方:

  _________年_________月_________日

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方:

  乙方:

  __對于_________年_________月_________日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方20000元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的',甲方有權拒絕支付剩余款項。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  _________年_________月_________日

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方:_________性別_________民族_________年_________月_________日出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話(huà):_________

  乙方:_________性別_________民族_________年_________月_________日出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話(huà):_________

  _________年_________月_________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫院治療,F甲、乙雙方根據各自的'過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用人民幣________元(大寫(xiě):________元整)給乙方。

  二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方再承擔相應的責任。

  三、_____年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何責任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________

  乙方:________

  _________年_________月_________日

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇7

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  乙方于 年 月 日受雇進(jìn)入甲方木工施工班組,乙方于 年 月 日在項目施工時(shí)不慎摔傷,后經(jīng)甲方及時(shí)送往醫院接受治療,現已治愈出院,治療期間甲方委派其妻子對乙方進(jìn)行醫療陪護,并已付清乙方在治療期間的一切費用(含醫療費)。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應賠償并提出離職要求,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成以下協(xié)議:

  一、由甲方一次性給乙方支付賠償金(包括后續醫療費、傷殘補助金、護理費及經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣_____元,(現金付款),以終結雙方因此事件產(chǎn)生的'賠償問(wèn)題及其他一切權利義務(wù)關(guān)系。

  二、乙方在收到賠償金后,不得再以其他理由就上述事件主張其他權利,并放棄追究甲方及公司的一切法律責任,甲方就上述事件不再承擔任何責任義務(wù),如乙方違背上述約定,給甲方或公司造成損失,甲方將依法追究乙方相關(guān)責任。

  三、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償款,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離項目部。

  本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證人執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  年 月 日

  年 月 日

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇8

  甲方:_______、性別_______、出生_______、民族_______、職業(yè)_______、住址_______、電話(huà)_______

  乙方:_______、性別_______、出生_______、民族_______、職業(yè)_______、住址_______、電話(huà)_______

  _________年_____月_____日_____時(shí)_____分,于駕駛小客車(chē)(內乘王、王)由西向東行至_______________市區與國道交叉口西公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)___相撞,造成搶救無(wú)效死亡。

  ____________現(甲方)與(乙方)的名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等___共計萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由___甲方支付給了乙方______)。

  二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指___定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形___式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。

  本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:_________

  乙方:_________

  _________年 _________月_________ 日

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇9

  甲方:

  身份證號:

  住址:

  乙方:

  身份證號:

  住址:

  見(jiàn)證人:

  身份證號:

  住址:

  茲因雙方于_______年 _________月 _________日在因雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣元大寫(xiě): ),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方各執一份,見(jiàn)證人執一份,經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  九、本調解書(shū)經(jīng)雙方當事人簽收后,即具有法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  見(jiàn)證人簽字:

  ___________年___________月___________日

  賠償雙方協(xié)議書(shū) 篇10

  甲方:________________________________________(姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。

  乙方:________________________________________(單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng)),地址)。

  法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務(wù))。

  甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議:

  1、_______________________________________________

  2、_______________________________________________

  本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。

  甲方:_________(簽字并按手。_______年_______月__________日

  乙方:___蓋章(法定代表人簽字)_______年________月__________日

  醫患雙方賠償協(xié)議書(shū)2

 。ㄐ彰,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址)。

  乙方:________________________________________(單位名稱(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng)),地址)。 法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務(wù))。甲乙雙方就___________________一案,關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議:

  1、_______________________________________________

  2、_______________________________________________ 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。

  甲方:_________(簽字并按手。

  ________年_______月__________日

  乙方:___蓋章(法定代表人簽字)

  _______年________月__________日

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