關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)模板集合六篇
在充滿(mǎn)活力,日益開(kāi)放的今天,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎?以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書(shū)6篇,歡迎閱讀與收藏。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
一、協(xié)議三方
甲方:時(shí)晨 乙方:xx
身份證: 身份證: 身份證:
丙方:xx
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共
和國消防法》等有關(guān)法律、法規、規章和規范性文件的規定,現甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書(shū)在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平合理的原則,就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協(xié)議。
二、事故事實(shí)
甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室,在20xx年12月13日發(fā)生火災,無(wú)人員傷亡。后經(jīng)消防部門(mén)認定,事故原因為“遺留火種”,起火地點(diǎn)為南客廳東墻沙發(fā),隨后陽(yáng)臺移門(mén)燃燒垮塌,陽(yáng)臺著(zhù)火,而后火勢向南客廳西墻發(fā)展;馂脑斐煞课菅b修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約¥35000(叁萬(wàn)伍仟元整)。(房東同意甲乙丙三方修復前提下)。 甲方損失:合計¥47388(肆萬(wàn)柒仟叁佰捌拾捌元整)。
三、協(xié)議事項
1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議,經(jīng)甲方協(xié)調,甲、乙、丙三方在消防出具的`火災事故認定書(shū)下達后,根據火災事故鑒定結果“遺留火種”,一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引發(fā)火災因素”按比例賠償。因乙、丙雙方有吸煙史,“煙頭引發(fā)火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔!胺菬燁^引發(fā)火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔;
2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失,并對其過(guò)火面積、實(shí)3、甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,商定“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發(fā)火災因素”所占責任,乙、丙雙方友好協(xié)商為平分,乙方5、就“非煙頭引發(fā)火災因素”所占責任,甲、乙、丙三方友好協(xié)商為均分,際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同;
發(fā)火災因素”所占責任比例為6:4;
需要承擔事故責任的30%,丙需要承擔事故責任的30%;
甲方需要承擔事故責任的13.4%,乙方需要承擔事故責任的13.3%,丙方需要承擔事故責任的13.3%;
基于上述協(xié)商與認同,甲方需承擔事故責任(賠償)的13.4%,乙方需承擔事故責任(賠償)的43.3%,丙方需承擔事故責任(賠償)的43.3%。至本協(xié)議簽署之日,賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協(xié)議所提損失部分,若此事故損害到其他相關(guān)利益,甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權按照本協(xié)議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權,乙、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務(wù)。
四、特別約定
1、本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議,經(jīng)簽章后立即生效,關(guān)于對賠償支2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任(賠償)比例,該責任(賠償)比例3、房屋修復具體費用按照實(shí)際修復結算賠償金額。 付方式及時(shí)間的約定另紙協(xié)議確定;
不因日后賠償事項改變或增加而改變;
五、違約責任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,甲、乙、丙三方應協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地的人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方:
。ê炞植词钟〈_認)
乙方:
。ê炞植词钟〈_認) 丙方
。ê炞植词钟〈_認)
。ㄗⅲ罕緟f(xié)議一式三份,每份兩頁(yè),甲、乙、丙各執一份)
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方(賠償義務(wù)人):
身份證編號:
地址:
乙方(賠償權利人):
身份證編號:
地址:
乙方于 年月日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、 乙方因甲乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫療費、護理費、營(yíng)養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進(jìn)一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護理,期間護理費:70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫(xiě): 人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動(dòng)能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫(xiě):人民幣 )。
4、營(yíng)養費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:
5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產(chǎn)生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。
6、經(jīng)醫院診斷一個(gè)月后需復查,如果乙方?jīng)]有康復跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費等各負責全部費用的50%。
7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。
甲方簽字: 乙方簽字: 時(shí)間:時(shí)間:
見(jiàn)證單位:
附:身份證復印件
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
醫療事故賠償協(xié)議書(shū)范本格式
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:年齡:性別:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養人生活費: 元;
9、交通費: 元;
1 籍貫:住 址:
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費: 元(不超過(guò)2人)
合計: 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人:代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:
注:具體條款根據不同情況可以增減
2
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日在 甲 處借數碼相機使用,后通過(guò)公司的老板歸還,但甲方發(fā)現自己存在數碼相機里的個(gè)人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料,乙方對甲方的經(jīng)濟造成損失,甲、乙雙方對此事實(shí)予以確認。根據《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份,甲、乙各執一份。
其他責任:乙方支付上述款項后甲方無(wú)其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份。另一份由甲方法律顧問(wèn)備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方:(簽字) 乙方:(簽字)
代理人:(簽字) 代理人:(簽字)
見(jiàn)證人:(簽字)
代理人聲明:
本人已仔細閱讀過(guò)本協(xié)議內容,并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。
代理人簽字:
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:代表人:身份證號:電話(huà):
乙方:代表人:身份證號:電話(huà):
2XX年2月25日早晨,乙方為甲方運貨,在重慶到成都高速路途中不慎翻車(chē),將甲方貨物損壞,給甲方造成人民幣的損失,現甲乙雙方根據各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費,甲方將扣除每次運輸費用的4%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,乙方將以現金的方式支付剩余的費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿(mǎn)意。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期:年月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:甘肅××景區管理委員會(huì )
乙方:陳!,男,1963年4月12日出生,漢族,住(略),系受害人陳××之父。
20xx年10月3日16時(shí)26分許,受害人陳××在××景區乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達S天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法:
三、保險費事項:
四、工資事項:
五、向法院申請宣告死亡事項
。毫、搜尋尸體事項:
七、資料的提供事項:本協(xié)議書(shū)一式×份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。
甲方:乙方:
時(shí)間:
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