事故賠償協(xié)議書(shū)范文集合9篇
在日常生活和工作中,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢?以下是小編為大家整理的事故賠償協(xié)議書(shū)9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方(肇事方):
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系方式:
乙方(受害方):
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系方式:
于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫療費合計:元。乙方目前傷勢穩定,根據醫院主治醫生的醫囑,乙方還需要后續治療,預估后續治療費元,F在甲方、乙方本著(zhù)公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫療費元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費元,至于后續手術(shù)費等后續醫療費待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務(wù)。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內容完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:日期:
乙方:日期:
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車(chē)主)
因受害人王某駕車(chē)與錢(qián)某駕車(chē)相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見(jiàn):
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224。57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車(chē)輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449。14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方:______________乙方:______________
丙方:______________
______________年_______月_______日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就XX年XX月XX日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下交通事故雙方協(xié)議書(shū):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫院治療,已痊愈出院。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà)。
七、本交通事故雙方協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話(huà):
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話(huà):
交通事故基本事實(shí)及雙方責任:
年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通民警支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方,男,西濱鎮際后村人。
乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。
年月日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。年月日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費 元,誤工費 元,鑲牙費 元,復查費 元,合計 元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶(hù)籍所在地: 現在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶(hù)籍所在地: 現在住址:
事件概括:年 月日時(shí)分, 駕駛 車(chē)(牌照號 )由行至公路 公里處處時(shí),與前面正常行駛的車(chē)(牌照號 )相撞,造成 當場(chǎng)死亡,F (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬(wàn)元,大寫(xiě) 萬(wàn)元)。
二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方萬(wàn)元,剩余的萬(wàn)元于 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。甲方有證人 在場(chǎng),乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對協(xié)議內容表示滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方: ,男,現年 歲,初中, ,身份號碼:
乙方: ,男,現年 歲,高中,現住 ,身份證號碼:
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的.原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
由甲乙雙方共同協(xié)調調解,由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫(xiě):伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)的意思表示,并且公平、合理。
本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
時(shí)間: 年 月 日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:XXX,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著(zhù)公平公正,合理合法,以人為本的塬則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě):_____(小寫(xiě):_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
叁、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門(mén):
年月日
事故賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲 方: (受害人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(受害人兒子)身份證號碼:
法定代理人: 身份證號碼:
(受害人妻子)身份證號碼:
乙 方: (駕駛人父親)身份證號碼:
(駕駛人妻子)身份證號碼:
年 月 日 時(shí) 分許,***駕駛車(chē)牌號為 的 車(chē)行駛至*******時(shí)發(fā)生交通事故,致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶(hù)籍注銷(xiāo)證明等)。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔。
四、乙方于20xx年4月17日已向甲方 支付
賠償金 元,乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內向甲方支付賠償金 元,剩余款項 元于 日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入 銀行 帳號。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動(dòng)車(chē)投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車(chē)輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬(wàn)元。
九、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份,自?xún)煞胶炞趾笊,甲、乙雙方各執一份,交警部門(mén)留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
附:交警部門(mén)賠償計算表
甲方:(簽章)
乙方:(簽章)
見(jiàn)證人:(簽章)
年 月 日
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