關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)模板合集7篇
在日常生活和工作中，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū)7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：_______________ (醫療機構) 乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：____ 身份證號：______ 住院號：_____ 疾病診斷：_____ 治療結果：____________
二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費：_____元;
2、誤工費：_____ 元;
3、住院伙食補助費： _____元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費：_____ 元;
6、殘疾用具費：_____ 元;
7、喪葬費：_____ 元;
8、被撫養人生活費：_____ 元;
9、交通費： _____元;
10、住宿費： _____元;
11、精神損害撫慰金：_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： _____元(不超過(guò)2人) 合計：_____元
五、 賠償款給付時(shí)間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：_______________
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人： 日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減。
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲 方：東方虹 乙 方：太陽(yáng)神
xxx受雇在甲方船上務(wù)工，XX年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣------萬(wàn)元整(￥:------元)，乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述------萬(wàn)元整(￥:------元)于本協(xié)議簽訂后--日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：---------------------------------------------;
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方： 乙方：
xxxx年x月x日
甲 方:東方虹 乙 方:太陽(yáng)神
甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務(wù):————
意外死亡賠償協(xié)議書(shū)
乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————
———— ,————之母,身份證號碼:————
乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于————年——月——死亡�！�,——,————歲,身份證號碼:——————,供養支屬及直系支屬身份情況:
父親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;
母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫(xiě):————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。
二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
一、協(xié)議三方
甲方：時(shí)晨 乙方：xx
身份證： 身份證： 身份證：
丙方：xx
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共
和國消防法》等有關(guān)法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書(shū)在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平合理的原則，就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協(xié)議。
二、事故事實(shí)
甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室，在20xx年12月13日發(fā)生火災，無(wú)人員傷亡。后經(jīng)消防部門(mén)認定，事故原因為“遺留火種”，起火地點(diǎn)為南客廳東墻沙發(fā)，隨后陽(yáng)臺移門(mén)燃燒垮塌，陽(yáng)臺著(zhù)火，而后火勢向南客廳西墻發(fā)展�；馂脑斐煞课菅b修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約￥35000（叁萬(wàn)伍仟元整）。（房東同意甲乙丙三方修復前提下）。 甲方損失：合計￥47388（肆萬(wàn)柒仟叁佰捌拾捌元整）。
三、協(xié)議事項
1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議，經(jīng)甲方協(xié)調，甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書(shū)下達后，根據火災事故鑒定結果“遺留火種”，一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引發(fā)火災因素”按比例賠償。因
乙、丙雙方有吸煙史，“煙頭引發(fā)火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔�！胺菬燁^引發(fā)火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔；
2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失，并對其過(guò)火面積、實(shí)3、甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，商定“煙頭引發(fā)火災因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發(fā)火災因素”所占責任，乙、丙雙方友好協(xié)商為平分，乙方5、就“非煙頭引發(fā)火災因素”所占責任，甲、乙、丙三方友好協(xié)商為均分，
際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同；
發(fā)火災因素”所占責任比例為6:4；
需要承擔事故責任的30%，丙需要承擔事故責任的30%；
甲方需要承擔事故責任的13.4%，乙方需要承擔事故責任的13.3%，丙方需要承擔事故責任的13.3%；
基于上述協(xié)商與認同，甲方需承擔事故責任（賠償）的13.4%，乙方需承擔
事故責任（賠償）的43.3%，丙方需承擔事故責任（賠償）的43.3%。至本協(xié)議簽署之日，賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協(xié)議所提損失部分，若此事故損害到其他相關(guān)利益，甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權按照本協(xié)議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權，乙、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務(wù)。
四、特別約定
1、本協(xié)議為處理本事故的終結性協(xié)議，經(jīng)簽章后立即生效，關(guān)于對賠償支2、甲、乙、丙三方認同各自所占責任（賠償）比例，該責任（賠償）比例3、房屋修復具體費用按照實(shí)際修復結算賠償金額。 付方式及時(shí)間的約定另紙協(xié)議確定；
不因日后賠償事項改變或增加而改變；
五、違約責任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，甲、乙、丙三方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地的人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方：
�。ê炞植词钟〈_認）
乙方：
�。ê炞植词钟〈_認） 丙方
�。ê炞植词钟〈_認）
�。ㄗⅲ罕緟f(xié)議一式三份，每份兩頁(yè)，甲、乙、丙各執一份）
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
合同編號:no_____
簽訂時(shí)光:年月日
簽訂《征地拆遷補償協(xié)議書(shū)》說(shuō)明
1、本協(xié)議文本簽約之前，協(xié)議當事人應當仔細閱讀本協(xié)議資料。
2、為體現協(xié)議當事人的自愿原則，本協(xié)議文本中相關(guān)條款后都有空白行，供協(xié)議當事人自行約定或補充約定。協(xié)議當事人能夠對文本條款的資料進(jìn)行修改、增補或刪減。協(xié)議簽訂生效后，未被修改的文本印刷文字視為雙方同意的資料。
3、本協(xié)議文本中涉及到的選取、填寫(xiě)資料以手寫(xiě)項為優(yōu)先。
4、對協(xié)議文本【】中選取資料、空格部位填寫(xiě)及其他需要刪除或添加的資料，協(xié)議當事人應當協(xié)商確定�！尽恐羞x取資料，以劃√方式選定;對于實(shí)際狀況未發(fā)生或當事人不作約定時(shí)，應在空格部位打，以示刪除;對于涉及不到的條款，應用鋼筆直接劃去。
5、本協(xié)議條款由晉江市土地管理部門(mén)負責解釋。
征地拆遷補償協(xié)議書(shū)
立協(xié)議雙方:
甲方:晉江市土地儲備中心
委托代理人:，聯(lián)系電話(huà)：。
乙方：
法定代表人：電話(huà);聯(lián)系地址：。
委托代理人：電話(huà);聯(lián)系地址：。
經(jīng)福建省人民政府批準，因泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程建設需要，根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實(shí)施條例》、《福建省實(shí)施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關(guān)法律、法規、政策的規定，甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程征地拆遷補償安置實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《補償方案》)，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協(xié)議:
第一條乙方已搬遷房屋、附屬物狀況
根據乙方帶給的產(chǎn)權書(shū)證材料，結合相關(guān)法律、法規及《補償方案》所確定的標準，經(jīng)甲、乙雙方核對，對乙方房屋、附屬物狀況確認如下:
(一)房屋坐落:。
(二)房屋產(chǎn)權屬所有(共有)。
(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業(yè)用房】。
(四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)
(五)房屋的附屬物狀況:(詳見(jiàn)
(六)己搬遷房屋【有】【無(wú)】設置抵押權。已搬遷房屋已被抵押給�，F房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:
(七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自愿選取以下第種補償安置方式。
1、貨幣補償。
2、產(chǎn)權調換。
3、貨幣補償、產(chǎn)權調換相結合。
乙方可選取產(chǎn)權調換，也可選取貨幣補償，或者兩種方式相結合。乙方選取的補償方式一經(jīng)確定，不得隨意變更。乙方選取產(chǎn)權調換的部分，由甲方帶給安置房;雙萬(wàn)就擬調換房屋的戶(hù)型、套數、面積等相關(guān)事宜簽訂《產(chǎn)權調換意向書(shū)》。
根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業(yè)用房狀況及補償認定表》】(認定的補償安置面積，其中乙方自愿選取平方米的住宅作產(chǎn)權調換，平方米的店面作產(chǎn)權調換，平方米的'工業(yè)用房作產(chǎn)權調換(異地安置)。
第三條協(xié)議雙方協(xié)商同意選取下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:
第一種:經(jīng)當事人充分協(xié)商，雙萬(wàn)自愿按《補償方案》及其附表所列的標準，確定已搬遷房屋的補償金額，具體如下:
(一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內住宅狀況及補償認定表》(
l、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。
2、違法、違章部分，其中:
(1)手續不完整部分建筑面積平方米，補償金額小計元;
(2)無(wú)手續部分建筑面積平方米，補償金額小計元。
3、經(jīng)有權機關(guān)批準的住宅用地，尚未基建的，土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。
以上1、2、3三項合計補償金額元。
(二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內店面狀況及補償認定表》(
1、合法建筑面積平方米，補償金額小計元;
2、違章建筑面積平方米，補償金額小計元;
以上1、2兩項合計補償金額元。
(三)工業(yè)用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(征地)拆遷區域內工業(yè)用房狀況及補償認定表》(
1、經(jīng)批準合法使用的土地面積(平方米)，扣除未繳納土地規費元后，補償金額小計元。
2、未經(jīng)批準的土地面積畝(平方米)，補償金額小計元。
3、合法建筑面積平方米，補償金額小計元。
4、使用未經(jīng)批準土地違法基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。
5、土地已批但未經(jīng)規劃建設部門(mén)批準違章基建房屋的建筑面積平方米，補償金額小計元。
6、超層高部分的建筑面積平方米，補償金額小計元。以上1—6項合計工業(yè)用房的搬遷補償金額元。
第二種:協(xié)議雙方以(房地產(chǎn)價(jià)格評估機構)對房屋市場(chǎng)價(jià)格和安置房市場(chǎng)價(jià)格同時(shí)進(jìn)行評估所出具的號《房地產(chǎn)估價(jià)報吉》為依據，協(xié)商確定房屋的補償金額，房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:
(一)住宅補償金額元(其中合法建筑面積平方米);
(二)店面補償金額元(其中合法建筑面積平方米);
(三)工業(yè)用房補償金額元(其中合法建筑面積平方米)
個(gè)性說(shuō)明:
1、以上補償金額已含裝潢補償金額。
2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。
第四條房屋附屬物項目的補償金額
房屋附屬物項目實(shí)行貨幣補償，不作產(chǎn)權調換，依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》，乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見(jiàn)
第五條被征收土地的補償金額按以下標準確定
1、未經(jīng)批準建設用地畝(不分征收土地的原地類(lèi))，按4。63萬(wàn)元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著(zhù)物補償費)，小計元。
2、征收非建設用地畝(不分征收土地的地類(lèi))，按4。63萬(wàn)元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著(zhù)物和青苗補償費)，小計元。
3、果樹(shù)補償金額元，其中:
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
樹(shù)種，株，補償單價(jià)元/株，小計元
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方： ，男，現年 歲，初中， ，身份號碼：
乙方： ，男，現年 歲，高中，現住 ，身份證號碼：
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
由甲乙雙方共同協(xié)調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫(xiě)：伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)的意思表示，并且公平、合理。
本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
甲方(簽字)：xx
乙方(簽字)：xx
時(shí)間： x年 x月 x日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：________，性別：_______，漢族_______， ________年________ 月出生，現住_______ ，身份證號碼為: ________，聯(lián)系電話(huà)：________ 。
乙方：___________，性別：________，漢族， ________年 ________月出生，現住________ ，身份證號碼為:________ ，聯(lián)系電話(huà)________ 。
XX年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動(dòng)勸酒過(guò)激時(shí)雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)�，F甲、乙雙方根據各自的過(guò)失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣XX0元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)元整)給甲方。乙方根據甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方王功勛今后左腿出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監督單位各執一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協(xié)議中各自義務(wù) 。
甲方：________ 乙方：________
監督單位：________
監督單位名稱(chēng)________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現 （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣＿＿＿＿元。
二、付款時(shí)間及辦法（含有關(guān)條件）：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方 無(wú)關(guān)。
十、其它：
甲方： （簽字）蓋章 乙方：（簽字） 見(jiàn)證人：（簽字）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò )通信有限公司承德市分公司
乙方：，身份證號：
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平合理的原則，就乙方在甲方營(yíng)業(yè)廳摔傷事故造成的損害達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方醫療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內支付上述賠償款。
2、甲方賠償的以上賠償項目包括但不限于醫療費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、交通費、精神撫慰金、后續治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方上述費用后，今后乙方自行承擔一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權利，甲方不再負任何賠償責任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí)，須向甲方出具收條，并將所有的醫療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
日期：日期：
【關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)模板合集7篇】相關(guān)文章：
關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)模板合集九篇05-01
有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)模板合集8篇05-05
【精華】賠償協(xié)議書(shū)模板合集9篇05-05