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賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-05-07 16:53:33 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

【精華】賠償協(xié)議書(shū)合集十篇

  在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權益。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,以下是小編收集整理的賠償協(xié)議書(shū)10篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

【精華】賠償協(xié)議書(shū)合集十篇

賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話(huà):

  乙 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話(huà):

  基本事實(shí)及雙方責任:

  年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致,造成乙方 受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書(shū)》認定:雙方負 責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

  二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:XXX,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系“云LXXXXX”號面包車(chē)駕駛員。

  乙方:XXX,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號5329XXXXXXXXXX,駕駛證號XXXXXX,系該交通事故受害人。

  20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用,合計XXXXX元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):年月日

  乙方(簽字):年月日

賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  (死亡)

  甲方(用人單位):_______________

  乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),身份證號碼:__________;

  父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

  母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

  長(cháng)子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

  次子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

  乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許,(填寫(xiě)《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執行:

  一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫(xiě)),包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。

  二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利,乙方應當在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。

  三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權委托書(shū)從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。

  四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。

  五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據法定程序進(jìn)行分配,甲方無(wú)權也無(wú)義務(wù)予以干涉。

  六、本協(xié)議沒(méi)有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

  七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時(shí)足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬(wàn)分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序尋求解決。

  八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會(huì )保險機構領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會(huì )保險部門(mén)和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。

  各方當事人簽字蓋章:甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)

  乙方(簽字):__________ 委托代理人(簽字):__________

  見(jiàn)證方:__________(簽字或蓋公章)

  簽訂日期:_______________

賠償協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方(單位):四川省冕寧縣勞務(wù)有限責任公司

  代表人:

  乙方(工人):,男,歲,家住,身份證號:

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。

  為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的'和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱(chēng)“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫(xiě):柒萬(wàn)元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負責支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后1日內,甲方先向乙方支付人民幣40000元(大寫(xiě):肆萬(wàn)元整),余款人民幣30000元(大寫(xiě):叁萬(wàn)元整)于20xx年4月15日付清,支付地點(diǎn)為廣南路GN19合同段項目部。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所

  有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的10%。

  6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全

  面切實(shí)履行本協(xié)議書(shū),不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方代表簽字:

  時(shí)間:

 。ǜ郊弘p方身份證復印件)時(shí)間:乙方簽字:

賠償協(xié)議書(shū) 篇5

  拆遷人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):____________________

  單位名稱(chēng):__________ 地址: __________法定代表人:__________

  職務(wù):__________ 郵編: __________電話(huà):__________

  委托代理人:__________

  單位名稱(chēng): __________地址: 法定代表人:

  職務(wù): 郵編: 電話(huà):

  被拆遷人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):______________________________

  單位名稱(chēng): 地址: 法定代表人:

  職務(wù): 郵編: 電話(huà):

  委托代理人:____________________

  單位名稱(chēng): __________地址:__________ 法定代表人:__________

  職務(wù): __________郵編: 電話(huà):

  房屋承租人(使用人)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方):

  單位名稱(chēng): 地址: 法定代表人:

  職務(wù): 郵編: 電話(huà):

  委托代理人:

  單位名稱(chēng): 電話(huà): 法定代表人:

  職務(wù): 郵編: 電話(huà):

  甲方因________________建設需要,經(jīng)批準取得_________號《房屋拆遷許可證》,根據《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規定,對乙方的房屋進(jìn)行拆遷,甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上,就房屋拆遷補償安置達成如下協(xié)議:

  第一條 被拆除房屋現狀

  (一)房屋所在地點(diǎn)_________,建筑面積__________平方米(其中有證建筑面積________平方米,房屋使用面積___________,房屋產(chǎn)權證號_________),房屋的用途_________,房屋的產(chǎn)權性質(zhì)_______,房屋的結構_________,房屋的總樓層數__________,房屋所在的樓層數___________,房屋的朝向______________。

  (二)房屋內部設施及裝潢情況:

  (三)房屋的附屬物及構筑物情況:

  (四)機械設備情況:

  第二條 乙方或丙方基本情況

  (一)被拆除房屋為住宅時(shí):

  1、乙方有正式戶(hù)口________人(其中常住人口_________人),分別是(姓名、性別、年齡、與戶(hù)主關(guān)系等)。

  2、丙方有正式戶(hù)口_________人,分別是(姓名、性別、年齡、與戶(hù)主關(guān)系等):____________________________________________。

  (二)被拆除房屋是非住宅時(shí):

  1、乙方情況:_________________________________

  2、丙方情況:_________________________________

  第三條 房屋拆遷補償選擇第________種方式: 1、貨幣補償。2、房屋產(chǎn)權調換。

  第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式

  (一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式:

  1、根據當地政府公布的貨幣補償基準價(jià)由當事人協(xié)商確定價(jià)格。

  2、根據當事人共同

賠償協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施,并承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的醫療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商的原則,依據有關(guān)法律規定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:

  第一條、 乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

  第二條、 乙方主動(dòng)要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職。

  第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。

  第四條、 在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,或者出現勞動(dòng)合同法規定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因為甲方經(jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因導致關(guān)閉時(shí),甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。

  第五條、 本協(xié)議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利,雙方之間無(wú)其他爭議。

  第六條、 違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時(shí)付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七條、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表人(簽字):

  時(shí)間: 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇7

  甲方:

  委托代表人:

  乙方:XXX ,男,漢族,年齡XX歲,身份證號碼:

  因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:

  第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

  第二條 乙方系甲方 工地雇員,在20xx年X月XX日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用XXX元。

  第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

  第四條 各方的身份情況及保證情況:

  1、甲方向各方陳述和保證如下:

 。1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

 。2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;

 。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

  2、乙方向各方陳述和保證如下:

 。1) 其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

 。2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

 。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);

  第五條 違約責任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

  第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

  第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  委托代表人:

  20xx年X月XX日

賠償協(xié)議書(shū) 篇8

  甲方:

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方: ,系受害人 之 (寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。

  現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理 死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位員工 ,因工作原因于 年 月 日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養親屬情況:

  父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

  為妥善處理 死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金: 元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金 元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金 元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方 元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣元 元。

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:(蓋。 乙方:

  委托代理人: 電話(huà):

  電話(huà):

  年 月 日 年 月 日

  附:1、賠償法律依據

  賠償法律依據

  依據:20xx年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布 根據20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂

  第三章 工傷認定

  第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

 。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;

 。ǘ┕ぷ鲿r(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

 。ㄈ┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

 。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的;

 。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

 。┰谏舷掳嗤局,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

 。ㄆ撸┓、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  第五章 工傷保險待遇

  第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

 。ㄒ唬﹩试嵫a助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;

 。ǘ┕B親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)規定;

 。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

  第七章 法律責任

  第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會(huì )保險行政部門(mén)責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。

  依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

  用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發(fā)生的費用。

  賠償金額計算標準

  1、甲方賠償乙方喪葬補助金:20xx年重慶市建筑行業(yè)月職均工資2334、5X6個(gè)月=14007元

  2、供養親屬撫恤金:孩子(19歲—6歲)年X12個(gè)月X5500元月工資X0、3系數=237600元;老人是5年X12個(gè)月x2人X5500元月工資X0、3系數=198000元,

  合計:435600元

  3、一次性工亡補助金:20xx年全國城鎮人均可支配收入19109元X20年=382180元

  4、以上合計:甲方賠償乙方喪葬補助金14007元+供養親屬撫恤金435600元+一次性工亡補助金382180元=831787元。

賠償協(xié)議書(shū) 篇9

  甲方:

  地址:

  法定代表人:

  乙方:

  乙方家屬代表:

  年 月 日,甲方(是甲方而甲方負責人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元費用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一時(shí)大意,在沒(méi)有拉閘停電的情況下即開(kāi)始涮漆,結果不幸被高壓電擊傷,造成右上股、軀干、雙下肢可見(jiàn)總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫院搶救治療。經(jīng)醫院確診:

  1、高壓電燒傷15%,Ⅲ,全身多處。

  2、心肌損傷(詳見(jiàn)病歷)。乙方住院期間,甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,雖然是包工包料,乙方是在承攬施工中受傷,但因乙方經(jīng)濟困難,甲方為乙方支付了相關(guān)醫療、生活等費用,共計 元。乙方病情目前已基本穩定,可以出院。

  現乙方多次向甲方提出,希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋?zhuān)曳绞軅瞧湓诔袛埵┕ぶ惺軅,但為了化解矛盾,以人為本,甲方同意按乙方及家屬代表的請求,一次性給予乙方經(jīng)濟賠償,F甲乙雙方根據《中華人民共和國民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無(wú)異議。

  二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫療費用 元、生活費 元,共計 元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返還。

  三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后,甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方 元,該經(jīng)濟賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規定,包括住院伙食補助費、護理費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、后續醫療費、誤工費、交通費等相關(guān)費用,其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標準為計算標準。

  四、乙方及乙方家屬代表承諾:

  1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論傷情或傷殘等級如何,乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求;

  2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用,乙方及乙方家屬代表都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁;

  3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費用,如果因乙方或乙方家屬代表的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無(wú)關(guān);

  4、乙方家屬代表需認真照顧好乙方,盡量讓乙方安心養傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人及水利維修中心提出承擔任何責任的要求。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章,乙方簽字按手印后生效,乙方家屬代表作為承諾人兼見(jiàn)證人在本協(xié)議書(shū)上簽字按手印,家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書(shū)的生效和具有的法律效力。

  六、違約責任:甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,需向對方承擔違約責任:

  1、甲方違約責任:甲方若不按約定將經(jīng)濟賠償一次性支付乙方,甲方對此需向乙方承擔違約金10萬(wàn)元。

  2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元;在接受乙方一次性經(jīng)濟賠償后,又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況,需向甲方承擔違約金10萬(wàn)元。

  七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償金后,甲方對乙方及乙方撫養人即不再承擔任何責任和義務(wù)。

  八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。

  九、本協(xié)議一式四份,甲方兩份,乙方一份,交公證部門(mén)一份。

  甲方:

  乙方:

  協(xié)議簽訂地點(diǎn):

  協(xié)議簽訂時(shí)間:

賠償協(xié)議書(shū) 篇10

  交通事故協(xié)議書(shū)

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  1、___年___月___日,甲方________駕駛車(chē)牌號碼為_(kāi)_________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

  2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫(xiě):_____________________);后續治療費________元(大寫(xiě):________

  ____________)。

  3、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。

  4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。

  5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

  6、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

  甲方:乙方:

  日期 : 日期:

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