精選賠償協(xié)議書(shū)模板集合九篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,我們用到協(xié)議的地方越來(lái)越多,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據之一。到底應如何擬定協(xié)議呢?以下是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)9篇,希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方(賠償義務(wù)人)地址: 代表人:
乙方(賠償權利人)地址: 代表人:
證明人:地址:
鑒于:
20xx年1月18 日中午1:30分左右,甲方因放火燒殘渣,致使乙方杉木苗遭受損失,為了妥善解決相關(guān)事宜,彌補乙方遭受到的損失,現甲方拿出自己山林向乙方進(jìn)山林對換及補種賠償。經(jīng)過(guò)甲、乙雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,供雙方共同遵守:
第一條 關(guān)于山林的對換和補種問(wèn)題:
1、造成乙方的杉木苗損失,分為大、小兩片林地,一切損失由甲方承擔責任,大杉木苗林地,由甲方拿出自己的山林向乙方進(jìn)行山林對換賠償。
2、小杉木苗林地,由甲方在乙方原來(lái)的土地上補種新杉木苗,并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。
3、另外對換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補償。
第二條 關(guān)于山林對換后的土地使用權問(wèn)題:
1、甲、乙雙方對換的后的山林及土地使用權,由原來(lái)村委分配的使用者,變更為現在對換后的使用者所有,也就是變更后的甲方和乙方。
2、甲、乙雙方變更后的土地使用權是終生使用,不得任何一方反悔。
第三條 關(guān)于山林對換后的位置所在地:
1、甲方:a處:上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖,b處:上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。
2、乙方:東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發(fā)靜家山林盤(pán)路,北抵吳天學(xué)家山林方路。
第四條 其他
1、自簽訂協(xié)議書(shū)之日起,甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。
2、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方(簽字):_________
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
乙方:
乙方于年月日未經(jīng)其許可,對其技術(shù)或者系統進(jìn)行使用(修改),導致甲方的損失,現經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成以下和解賠款協(xié)議書(shū)。
一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時(shí),一次性向乙方賠償貨損元(大寫(xiě):)。
二、賠款方式:現金()匯款(),匯款信息如下
戶(hù)名:
賬號:
開(kāi)戶(hù)行地址:
三、甲方向乙方支付上述賠償金后,雙方關(guān)于該賠償事宜結束。
四、甲方按本協(xié)議履行后,乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議第一條填寫(xiě)金額處,需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協(xié)議一式二份,雙方當事人各執一份,自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
代表人:代表人:
身份證號碼:身份證號碼:
日期:日期:
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
甲方在麗都家園2號樓2單元12層購買(mǎi)小復式房屋一套,乙方承攬了該房的貼瓷磚工作。乙方請其妻協(xié)助完成該工作。甲方在房屋上下樓層裝有一木梯,貼磚至木梯附近時(shí),乙方拆除了固定木梯的鐵絲。乙方于20xx年4月8日從木梯上下樓時(shí)不慎滑倒發(fā)生傷害事故,造成腳腕骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并墊付了乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)的意思表示,符合公平合理的原則;
二、甲乙雙方同意按照:承擔責任。即甲方承擔%的責任,乙方承擔%的責任;
三、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他由甲方墊付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫(xiě):人民幣),已由甲方全部墊付;待乙方新合療報銷(xiāo)后,按各自承擔比例結算。結算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用;
四、甲方向乙方一次性支付二次手術(shù)費、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣元(大寫(xiě):);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方;
五、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,乃為乙方自愿對之合法權利進(jìn)行的適當處分;
六、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔;
七、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任;
八、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任;
九、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
十、本協(xié)議內容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲、乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:年月日
日期:年月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:————工程有限公司 法定代表人:————, 職務(wù):————
乙方:———— ————之父, 身份證號碼:——————
———— ,————之母,身份證號碼:————
乙方之子————系甲方單位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無(wú)效于————年——月——死亡!,——,————歲,身份證號碼:——————,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— ;
母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址: ———————— 。
為妥善處理————工傷死亡的善后事宜,依據(中華人民共和國勞動(dòng)法)、(工傷保險條例)、(————省工傷保險條例)等有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫(xiě):————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議。
乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于————年——月——日前支付乙方全部賠償金——————元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認其為————的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣——————元(大寫(xiě):——————整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交————仲裁委員會(huì )裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方(蓋章):
乙方簽字:
簽訂時(shí)間:————年——月——日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:,性別,,族,歲,身份證號: 戶(hù)口所在地:,戶(hù)口性質(zhì):聯(lián)系電話(huà):
乙方:
事實(shí)概述:
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): 乙方:
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:
乙方:
身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的'相關(guān)規定規定,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,20xx年9月8日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現在已經(jīng)花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計16286元(壹萬(wàn)陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續治療中發(fā)生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反反悔。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方:
乙方:
年月日
年月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:________
乙方:________
當事人情況
甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話(huà)________
乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話(huà)________
時(shí)間經(jīng)過(guò)
________________________________________________________________________________________
越詳細越好,時(shí)間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車(chē)型、行走的方向最好都寫(xiě)明> 經(jīng)調解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:
________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。
當事人簽字:________ ________
________年________月________日
律師:
交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本:
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話(huà):
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話(huà):
交通事故基本事實(shí)及雙方責任:
年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負 責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
道路交通事故賠償項目的賠償標準:
人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的'原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規定:
(一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費。
(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費。
(三)受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。
一、本市道路范圍內發(fā)生機動(dòng)車(chē)之間僅造成車(chē)輛損失且車(chē)輛尚能行駛的交通事故,當事人對交通事故事實(shí)及成因無(wú)爭議,可自行協(xié)商處理,但有本通告第八條中第三十四、三十
五、三十六項情形的,不適用自行協(xié)商處理。當事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的,應首先填寫(xiě)事故事實(shí)以上部分內容后,可以即行撤離現場(chǎng),恢復交通。
二、填寫(xiě)《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》,要字跡工整、項目齊全,填寫(xiě)后交
各方當事人。
三、時(shí)間一欄,使用阿拉伯數字,要精確到分。
四、地點(diǎn)一欄,填寫(xiě)至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
五、代碼A、B是指事故當事人。
六、姓名一欄,填寫(xiě)前須核對駕駛證等證件。
七、駕駛證檔案編號或住址一欄,填寫(xiě)駕駛證檔案編號或現住址。
八、電話(huà)一欄,填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話(huà)號碼。
九、交通方式一欄,填寫(xiě)車(chē)種(如:大客、小貨、小客等)。
十、車(chē)號一欄,填寫(xiě)前須核對車(chē)輛牌照和行駛證等證件,并如實(shí)填寫(xiě)。對于黑色牌照的號牌,應在號碼后注明(黑牌)。
十一、保險公司名稱(chēng)或保險憑證號一欄,填寫(xiě)保險公司名稱(chēng)或者保險憑證號碼。
十二、事故事實(shí)一欄,按照當事各方的過(guò)錯行為,參照《通告》第八條中的規定,分別填寫(xiě)各方當事人過(guò)錯序列號。當事人無(wú)過(guò)錯的,在“當事人B 有”下劃線(xiàn)上填寫(xiě)“沒(méi)”字。填寫(xiě)完畢后當事人簽名確認。
十三、在賠償協(xié)議一欄,當事人達成賠償協(xié)議的,在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認,并按下列方式填寫(xiě):
(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的,在“當事各方共同駕事故車(chē)到A保險公司辦理索賠手續”后畫(huà)“√”。
(二)當事各方同意修車(chē)的,在“ 日內”填寫(xiě)修復日期。
(三)當事各方達成賠款協(xié)議的,應在“事故損失費 元”處,填寫(xiě)賠償數額(須大寫(xiě));在“付款情況 處”填寫(xiě)已付或未付。
十四、當事人在現場(chǎng)未達成賠償協(xié)議的,可報警等候交通警察處理,或者持《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
協(xié)議人:姓名,性別,年月日出生,漢族,住市路號。
協(xié)議人:姓名,性別,年月日出生,漢族,住市路號
男方與女方于 年 月認識,于 年 月 日在 登記結婚,
婚后于 年 月 日生育一兒子/女兒,名 。
因 致使夫妻感情確已破裂,已無(wú)和好可能,現經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見(jiàn),訂立離婚協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權: 兒子/女兒 由女方撫養,隨同女方生活,撫養費由男方全部負責,男方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費 元,男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的XX銀行帳號:)。
在不影響孩子學(xué)習、生活的情況下,男方可探望女方撫養的孩子。(/男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩,但應提前通知女方,女方應保證男方每月探望的時(shí)間不少于一天。
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理:
、糯婵睿弘p方名下現有銀行存款共 元,雙方各分一半,為 元。分配方式:各自名下的存款保持不變,但男方/女方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方/男方。
、品课荩悍蚱薰餐械奈挥赬XX的房地產(chǎn)所有權歸女方所有, 房地產(chǎn)權證的業(yè)主姓名變更的手續自離婚后一個(gè)月內辦理,男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續,過(guò)戶(hù)費用由女方負責。女方應于 年 月 日前一次性補償房屋差價(jià) 元給男方。
、瞧渌敭a(chǎn):婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有,男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務(wù)的處理:
雙方確認在婚姻關(guān)系存續期間沒(méi)有發(fā)生任何共同債務(wù),任何一方如對外負有債務(wù)的,由負債方自行承擔。(/ 方于 年 月 日向XXX所借債務(wù)由 方自行承擔)
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任:
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。
除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無(wú)其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產(chǎn)的真實(shí)性。 本協(xié)議書(shū)財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。
任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前 二年內有轉移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉移、隱瞞方無(wú)權分割該財產(chǎn)。
六、經(jīng)濟幫助及精神損害賠償:
因女方生活困難,男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金 元給女方。鑒于男方要求離婚的原因,男方應一次性補償女方精神損害費 元。
上述男方應支付的款項,均應于 年 月 日前支付完畢
七、違約責任的約定:
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的,應付違約金 元給對方(/按 支付違約金)。
八、協(xié)議生效時(shí)間的約定:
本協(xié)議一式三份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效,男、女雙方各執一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份。
九、如本協(xié)議生效后在執行中發(fā)生爭議的,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向XXX人民法院起訴。
男方: 女方: 簽名: 簽名: 年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇9
賠償義務(wù)人(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方):韓某某,身份證號碼
賠償權利人(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方):路人甲,身份證號碼:
依據《侵權責任法》等相關(guān)法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身?yè)p害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書(shū),供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書(shū)上簽字時(shí)應親筆書(shū)寫(xiě)一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協(xié)議書(shū)簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無(wú)其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門(mén)診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書(shū)、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶(hù):因乙方過(guò)錯提供銀行賬戶(hù)引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無(wú)需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協(xié)議書(shū)自簽字之日起生效。協(xié)議書(shū)一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話(huà):電話(huà):
日期
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