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工傷事故賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-05-04 11:25:59 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

工傷事故賠償協(xié)議書(shū)3篇

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)?以下是小編為大家收集的工傷事故賠償協(xié)議書(shū)3篇,希望能夠幫助到大家。

工傷事故賠償協(xié)議書(shū)3篇

工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:

  乙方:

  身份證號碼:

  乙方系甲方職工, 年 月 日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫救措施,并承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的醫療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商的.原則,依據有關(guān)法律規定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:

  第一條、 乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

  第二條、 乙方主動(dòng)要求繼續留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職。

  第三條、 于本協(xié)議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。

  第四條、 在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,或者出現勞動(dòng)合同法規定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因為甲方經(jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因導致關(guān)閉時(shí),甲方再一次性支付乙方補償費用 元(人民幣 元整),乙方收到款項后應簽署收據憑證,否則甲方有權拒絕支付。

  第五條、 本協(xié)議賠償數額由雙方根據現行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利,雙方之間無(wú)其他爭議。

  第六條、 違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時(shí)付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七條、 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  代表人(簽字):

  時(shí)間: 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:×××,系受害人×××之××(寫(xiě)明與受害人的.關(guān)系)。

  現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:

  甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈,供養親屬情況:

  父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(中華人民共和國勞動(dòng)法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方×××元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:(蓋印)

  委托代理人:

  乙方:

  ××××年××月××日

工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX歲,住成都市XXX,身份證號:

  乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫(xiě):人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫(xiě):)。

  3、本協(xié)議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):),余款人民幣元(大寫(xiě):)于付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽章:乙方簽字:

  時(shí)間:時(shí)間:

  見(jiàn)證人:

  附:乙方身份證復印件

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