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事故賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-04-29 13:06:07 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

關(guān)于事故賠償協(xié)議書(shū)匯總8篇

  在快速變化和不斷變革的今天,很多情況下我們需要用到協(xié)議,協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務(wù)的最好規范。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家整理的事故賠償協(xié)議書(shū)8篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

關(guān)于事故賠償協(xié)議書(shū)匯總8篇

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:_________________________________ (醫療機構)

  乙方:___________________________________ (患方)

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方根據法律法規之規定,本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  第一條、患者基本情況:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份證號: ____________________________

  電話(huà):____________________________

  第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為,對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭議。

  第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元,該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。

  第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內,乙方收到款項后另行出具收據。

  第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。

  第六條、乙方義務(wù):乙方應保證對本協(xié)議內容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

  第七條 違約責任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應雙倍返還甲方所支付的款項,并賠償甲方因

  之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。

  第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:_______________ (醫療機構)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

  身份證號: 住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、 方共同認定的等級:

  三、 原因

  四、 賠償數額

  1、醫療費: 元;

  2、誤工費: 元;

  3、住院伙食補助費: 元;

  4、陪護費: 元;

  5、殘疾生活補助費: 元;

  6、殘疾用具費: 元;

  7、喪葬費: 元;

  8、被撫養人生活費: 元;

  9、交通費: 元;

  10、住宿費: 元;

  11、精神損害撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

  住宿費: 元(不超過(guò)2人)

  合計: 元

  五、 償款給付時(shí)間:

  六、 違約責任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見(jiàn)證人:

  日期:

  注:具體條款根據不同情況可以增減

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方:

  法人代表

  乙方:學(xué)生家長(cháng)

  監護人:

  乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫院治療后復查,現已康復,共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,()乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

  2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續治療費用與甲方無(wú)關(guān)。

  3、乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。

  4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

  5、甲方:

  6、乙方:

  7、證明人:

  20xx年**月**日

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方: 女 歲 地址: 身份證號: 乙方: 甲方于20xx年 月 日發(fā)生在時(shí)代超市開(kāi)業(yè)時(shí)不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20xx年月日,經(jīng)甲方主動(dòng)提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后 日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫(xiě):),于20xx年月 日付清。

  3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

  4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  5、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字: 乙方簽字:

  時(shí)間: 時(shí)間:

  見(jiàn)證人:

  附:甲方乙方身份證復印件

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名: 年齡:性別: 籍貫:電話(huà): 身份證號: 住 址:

  二、 支付數額:合計:****元

  三、付款時(shí)間:***年***月***日

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔任何責任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

  六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人: 代理人: 患者

  日期: 日期:

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇6

  甲 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話(huà):

  乙 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話(huà):

  交通事故基本事實(shí)及雙方責任:

  年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負 責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

  二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇7

  甲 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話(huà):

  乙 方:

  身份證號碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話(huà):

  基本事實(shí)及雙方責任:

  年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致,造成乙方 受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書(shū)》認定:雙方負 責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

  二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

事故賠償協(xié)議書(shū) 篇8

  意外事故時(shí)間:20xx年9月29日

  意外事故地點(diǎn):霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處(距霽虹橋約200m)

  當事人情況:

  行人:姓名:周桂芹,性別:女,年齡:74,住址:保山市水寨鄉平坡村2組。

  施工方:中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

  事故經(jīng)過(guò):

  20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場(chǎng)時(shí),由于意外落石,造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后,施工方積極配合醫院對病人進(jìn)行及時(shí)治療,至20xx年10月20日,周桂芹病情穩定并好轉,在家屬及本人要求出院下,經(jīng)水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。

  經(jīng)調解協(xié)商,在平坡村委會(huì )周洪光書(shū)記和李光標副村長(cháng)的見(jiàn)證下,中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協(xié)議:

  1.住院期間醫療費用¥3148.80元由我方全部承擔。

  2.住院期間護理費用共¥900元由我方支付。

  3.在家療養期間所需的護理費用¥600元由我方支付。

  4.在家療養期間所需營(yíng)養、醫療費用¥2160元由我方支付。

  5.中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后,不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無(wú)關(guān)。

  本協(xié)議書(shū)一式三份,見(jiàn)證人及當事人雙方各執一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。

  傷者及其家屬:

  施工方:

  見(jiàn)證方:

  二○XX年十月二十日

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