感控年度總結（通用7篇）
總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規律，從而掌握并運用這些規律，不如我們來(lái)制定一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編精心整理的感控年度總結（通用7篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
感控年度總結1
20xx年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和醫務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門(mén)的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放松，堅持改革創(chuàng )新無(wú)終點(diǎn)，采用多種形式，開(kāi)展了以下工作。
一、加強組織領(lǐng)導，完善管理制度
認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，隨人員更新及時(shí)調整醫院感染管理委員會(huì )成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系，按時(shí)召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，按季度召開(kāi)臨床感控小組會(huì )議，解決醫院感染質(zhì)量存在的一些問(wèn)題，認真排查安全隱患，降低和預防醫院感染發(fā)生。
感染管理科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善，修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度匯編》，編制《醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡(jiǎn)訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫務(wù)人員參考學(xué)習。
二、醫院感染知識培訓教育情況
1、醫院選派感染管理專(zhuān)職人員赴“北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院”進(jìn)休學(xué)習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓一次，并取得專(zhuān)業(yè)培訓證書(shū)。
2、加強醫院感染知識培訓及考核，制定全年醫院感染管理培訓計劃，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術(shù)切口感染調查分析報告培訓”、“手衛生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進(jìn)行相關(guān)理論考試。合格率100%
三、醫院感染監測工作
1、按照“醫院感染管理辦法”要求，加強醫院感染監測工作，根據監測數據，確定我院醫院感染的重點(diǎn)，堵塞漏洞，防止醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標性監測工作
�。�1）按要求每年開(kāi)展一次“醫院感染現患率調查“。
�。�2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口”進(jìn)行調查分析。
�。�3）開(kāi)展導尿管尿路感染監測，做到及時(shí)總結分析，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并整改落實(shí)。
�。�4） 抽查手術(shù)科室當月出院病歷，查出問(wèn)題及時(shí)通報，進(jìn)行整改落實(shí)。
3、環(huán)境衛生學(xué)監測
�。�1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點(diǎn)科室（手術(shù)室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、無(wú)菌物品、消毒劑等每月進(jìn)行監測。對存在問(wèn)題及時(shí)反饋相關(guān)科室，并進(jìn)行整改落實(shí)。
�。�2）、對紫外線(xiàn)燈管強度每年監測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時(shí)更換進(jìn)行整改 。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實(shí)《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》，落實(shí)醫務(wù)人員手衛生、隔離、消毒滅菌、 抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施，落實(shí)到位。
五、醫院感染爆發(fā)管理
制定醫院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程，及時(shí)調整醫院感染爆發(fā)領(lǐng)導小組成員，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行感染暴發(fā)培訓，并進(jìn)行理論考試。
六、加強職業(yè)暴露管理
制定醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開(kāi)展醫務(wù)人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點(diǎn)部門(mén)消毒隔離制度落實(shí)情況，對存在的問(wèn)題，及時(shí)分析，進(jìn)行整改。
八、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動(dòng)，隨時(shí)組織培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫療廢物暫存點(diǎn)做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設備，定時(shí)擦拭消毒等，確保醫療廢物流失密閉暫存，符合國家醫療廢物管理要求。
九、取得榮譽(yù)
1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個(gè)人榮獲“優(yōu)秀組織獎”。
2、按照“自治區醫院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區提名表?yè)P “20xx年度橫斷面調查優(yōu)秀醫院”。
今后 加強與臨床科室溝通，及時(shí)反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見(jiàn)，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實(shí)，確保醫務(wù)人員各項制度落實(shí)到位，減少院內感染風(fēng)險，確保醫療質(zhì)量安全。
感控年度總結2
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將20xx年度院內感染工作總結如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B—D試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
4、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習，使醫療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì )，同時(shí)為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內衛生環(huán)境管理，有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛生環(huán)境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。
6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
結束語(yǔ)
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
感控年度總結3
根據皖血地防辦[20xx]1號“關(guān)于印發(fā)20xx年全省血吸蟲(chóng)病和地方病預防控制工作要點(diǎn)的通知”、省血防所“關(guān)于認真做好20xx年急性血吸蟲(chóng)病防控工作的通知”和“省血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應急處理預案”的要求，我站積極做好急感防控各項工作的準備和部署，構建了完善的急感疫情監測網(wǎng)絡(luò )，加強了血防區重點(diǎn)人群和流動(dòng)人群的健康教育工作，加大了汛期接觸疫水人員和血防區不明原因發(fā)熱病人的搜索排查工作力度，全年沒(méi)有發(fā)生一例急感病例，為鞏固我縣血吸蟲(chóng)病傳播控制成果，如期實(shí)現今年各項血防工作目標打下了堅實(shí)的基礎�，F將今年急感防控工作總結如下。
一、組織管理
三月底，我站成立了以站長(cháng)負總責的急感防控領(lǐng)導組，負責急感防控工作的組織領(lǐng)導、指揮協(xié)調、物資供應、宣傳教育等；成立了毛益松副站長(cháng)負責的急感疫情處理技術(shù)指導組，加強防制急感工作的有關(guān)知識培訓；成立了血吸蟲(chóng)病突發(fā)疫情應急處理辦公室，綜合協(xié)調站部各部門(mén)之間的急感防控工作，并制定20xx年急感防控工作實(shí)施方案、血吸蟲(chóng)突發(fā)疫情應急處理預案和急感疫情值班制度；成立了以各血防組長(cháng)負責的急性血吸蟲(chóng)病疫情處理小分隊，按照急感防控工作實(shí)施方案和應急預案的要求，易感季節深入急感防控第一線(xiàn)，積極開(kāi)展疫情處理和急感防護工作。
二、急感防控工作開(kāi)展情況
1、疫點(diǎn)調查
按照省辦工作要點(diǎn)的要求，根據近三年發(fā)生急感地點(diǎn)及流行病學(xué)調查提供的線(xiàn)索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調查。在沿江11個(gè)重點(diǎn)村開(kāi)展現有螺環(huán)境、可疑環(huán)境和歷史有螺環(huán)境查螺1218.52萬(wàn)平方米，核實(shí)有螺面積798.08萬(wàn)平方米，并根據查螺結果，及時(shí)的確定易感地帶范圍和易感環(huán)境面積，在社區和村8個(gè)高危環(huán)境，組織開(kāi)展了藥物滅螺工作，計反復滅螺144.8萬(wàn)平方米，減低了有螺環(huán)境危險性。
2、疫情監測
5月下旬，站部召開(kāi)了沿江血防區中心衛生院院長(cháng)、防保站長(cháng)、重點(diǎn)村村干部、鄉村醫生、禁牧協(xié)管員、沿江各造船企業(yè)負責人、鄭浦港碼頭建設工地負責人和江灘種糧大戶(hù)等人員參加的急感防控工作會(huì )議，大力宣傳防控急性血吸蟲(chóng)病重要意義和防治知識，同時(shí)明確了各有關(guān)單位責任，確立了急感信息溝通聯(lián)系制度和急感勸阻站人員工作職責，構建了全縣急感疫情監測網(wǎng)絡(luò )。在血吸蟲(chóng)病易感季節，站部各股組積極主動(dòng)開(kāi)展對縣級各綜合醫院和沿江各級各類(lèi)醫療機構不明原因發(fā)熱病人的巡查，根據“血吸蟲(chóng)病診斷標準”（WS261—20xx）進(jìn)行正確診斷，搜索急感或疑似急感病例，對可能發(fā)生的急性血吸蟲(chóng)病疫情做到早發(fā)現、早報告、早處理。一旦發(fā)生疫情，及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調查，采取有效措施，確保不出現急感暴發(fā)疫情。
3、信息管理和疫情報告
嚴格疫情報告制度，站部確定防治股長(cháng)負責疫情報告工作，對確診的病例24小時(shí)內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )直報上級有關(guān)機構，同時(shí)報縣衛生行政部門(mén)。防治股及辦公室嚴格按照《衛生部關(guān)于實(shí)行重點(diǎn)地區血吸蟲(chóng)病疫情周報告、零報告制度的通知》要求，在血吸蟲(chóng)病易感季節（4—12月）安排專(zhuān)人負責疫情報告管理工作，每天三次定時(shí)瀏覽“中國疾病預防控制信息系統”網(wǎng)絡(luò )直報信息，及時(shí)報告疫情動(dòng)態(tài)并做好了瀏覽記錄。
4、健康教育
為了加強我縣今年急感防控的健康教育工作，易感季節前，我站血防專(zhuān)業(yè)人員應用展板、宣傳畫(huà)、宣傳單、標語(yǔ)、上血防知識課和發(fā)放防護油等形式對鄭浦港碼頭建設工地工人、沿江造船企業(yè)施職工和漁船民等重點(diǎn)流動(dòng)人群開(kāi)展了廣泛的血防宣傳和健康教育活動(dòng)，提高此類(lèi)人群的血吸蟲(chóng)病防護意識；深入重點(diǎn)血防區小學(xué)開(kāi)展放映血吸蟲(chóng)病防治知識科教片為主題的宣傳活動(dòng)，在沿江重點(diǎn)學(xué)校散發(fā)《致學(xué)生家長(cháng)一封信》3000份；在重點(diǎn)流行村發(fā)放健教實(shí)用宣傳品不銹鋼飯盆300個(gè)，發(fā)放帶回執的“防治急感明白紙”3000份，利用鎮村廣播站廣泛播放急感防護知識，以此來(lái)提高血防區人群的急感防護意識，增加血防知識；設計并制作了“防控急性血吸蟲(chóng)病聯(lián)系卡”和“防治血吸蟲(chóng)病基本知識”宣傳單，將急性、慢性、晚期血吸蟲(chóng)病臨床表現與治療印發(fā)疫區群眾。
5、建立急感防護哨卡
4個(gè)重點(diǎn)村聘請8位“血防監管信息員”，負責在重點(diǎn)地段宣傳防護常識，阻止人群下水，并及時(shí)上報接觸疫水信息。各血防組也分段設立了“急感防護流動(dòng)哨”，負責保護警示牌完好，勸阻人群下水，宣傳防護常識，及時(shí)聯(lián)絡(luò )村防護哨卡，了解接觸疫水人員信息并負責追蹤登記，及時(shí)開(kāi)展化驗和預防服藥工作。
6、漁船民定點(diǎn)監測
全年開(kāi)展了二次大型漁船民現場(chǎng)查治和宣傳活動(dòng)，采用血清學(xué)方法（IHA）檢查902人次，血檢陽(yáng)性18人，治療和擴大化療403人次。一次是和江蘇省浦口區疾控在船閘開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控活動(dòng)，一次是在我縣漁船民住地較集中的'金河漁業(yè)隊和牛屯河漁業(yè)隊設立2個(gè)現場(chǎng)工作點(diǎn)，集中開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治和宣教工作，取得了較好的效果。對于石跋河、姥下河及西梁山漁業(yè)隊等散在�？奎c(diǎn)的漁船民，各血防組均組織專(zhuān)業(yè)人員上門(mén)入戶(hù)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治及健康教育宣傳工作。
三、重點(diǎn)地帶疫情分析
根據近3年發(fā)生急感地區、近3年查出陽(yáng)性螺環(huán)境確定的今年重點(diǎn)環(huán)境為：目前螺情整體偏低，容易造成我們思想上的麻痹，正是我們防治工作的薄弱環(huán)節�；盥萋菘跀�、活螺框平均密度均比去年升高，導致全縣釘螺密度難以下降，一旦汛期江水上灘，極易造成血吸蟲(chóng)病重大疫情。因此我們必須加大這些地區螺病情監測的力度，適時(shí)開(kāi)展藥物滅螺滅蚴工作，實(shí)施有效的急感防控和監測措施，加快健康教育的進(jìn)度，防止出現急感疫情，影響我縣血吸蟲(chóng)病傳播控制成果。
四、強化督查，確保措施落實(shí)
站部加強了急感防控工作的監督檢查，結合站部績(jì)效考核工作，采取定期和不定期、明查與暗訪(fǎng)相結合的方法，對各部門(mén)就急感防控措施落實(shí)情況進(jìn)行層層檢查，確保各項防控措施落實(shí)到位，對在督查中發(fā)現問(wèn)題的，責令相關(guān)單位及時(shí)整改。由于各項急感防控措施落實(shí)到位，我縣今年全年未發(fā)生一起急感病例，有力的鞏固了我縣血吸蟲(chóng)病疫情控制成果。
感控年度總結4
為了貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》、《廣東省醫院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求，規范醫院感染暴發(fā)報告程序，提高處理和應對能力，有效預防和控制醫院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，保證醫療安全，建立和完善醫院感染的各項管理制度，重點(diǎn)加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理，有效控制和預防感染。達到醫院感染率≤10%，醫院感染漏報率≤10%。進(jìn)一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監測監測，分析存在的危險因素，控制院內感染暴發(fā)及超級細菌產(chǎn)NDM—1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實(shí)施了如下措施。
一、工作方案：
1、根據上級要求和指引，結合本院實(shí)際情況，成立醫院感染管理機構，制定醫院感染的規章制度，做好工作落實(shí)和指導。認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范（試行）》，醫院感染管理專(zhuān)職人員須持證上崗。
2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)為核心的管理機構，以醫務(wù)科和護理部為副主任，各科主任及護長(cháng)為委員的醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染監測室（兼職）及各科室監控小組（兼職）。根據本院實(shí)際情況，醫院感染管理機構由三級體系構成，醫院感染管理委員會(huì )+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組，明確職責和工作任務(wù)。
3、每季定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )工作會(huì )議，通報上一季存在問(wèn)題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛生監測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監測以及ICU目標性監測等情況，對存在問(wèn)題落實(shí)整改措施，布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作計劃。
二、任務(wù)分工：
1、醫院感染管理委員會(huì )全面負責醫院感染的管理工作，協(xié)調全院各科控制醫院感染工作的開(kāi)展；對發(fā)現問(wèn)題，提出對策，考評管理效果，研究改進(jìn)措施，制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。
2、醫院感染管理兼職人員負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況，醫院環(huán)境衛生學(xué)，消毒、滅菌效果，目標性及基礎數據、耐藥菌珠等監測的相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析；負責全院各類(lèi)人員院感知識培訓。
3、醫務(wù)科負責統籌協(xié)調感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調查與控制工作，組織對病人的治療和善后處理。
4、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理。
5、后勤部按《醫療廢物管理條例》負責監督醫院環(huán)境衛生管理工作。
6、藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理，監督臨床嚴格執行抗菌藥物應用管理規定。
7、檢驗科負責醫院感染常規、微生物學(xué)監測，開(kāi)展病原微生物培養、分離鑒定、藥敏及耐藥性監測。
8、臨床科控制醫院感染兼職監控醫師、護士負責本科病人及各數據的監測工作，負責本科室職工醫院感染在職教育。
三、具體措施：
1、消毒滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測：普通病區每季度一次由臨床科控制醫院感染兼職監控護士進(jìn)行物表及空氣細菌監測，特殊病區每月一次。供應室每月進(jìn)行物表、空氣細菌及微生物監測，嚴格執行消毒供應相關(guān)規定。并將相關(guān)數據按時(shí)向院感科匯報，院感科根據情況進(jìn)行抽查或復查。
2、醫院感染的病例監測：臨床科控制醫院感染兼職監控醫師，對本科院內感染病例進(jìn)行監控，發(fā)現病例按規定上報院感科。院感科每月按科室病人數抽查病歷，發(fā)現漏報，累計達一定漏報率按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。
3、消毒隔離檢查：由護理線(xiàn)消毒隔離小組每季度進(jìn)行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫務(wù)科、護理部及后勤科進(jìn)行消毒隔離檢查及清潔衛生專(zhuān)項檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改，并進(jìn)行效果跟蹤。對反復存在問(wèn)題，要求科室進(jìn)行自查自糾并按相關(guān)標準進(jìn)行扣分。
4、耐藥菌珠監測：臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長(cháng)期病患者和長(cháng)期臥床病人進(jìn)行耐藥菌監測，并將相關(guān)數據每月向院感科匯報。院感科根據相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數據，并監督做好床隔離。
5、ICU目標性監測：從20xx年開(kāi)始，對ICU進(jìn)行目標性監測，設計重點(diǎn)項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等），每月追蹤數據，收集好基礎數據，為日后分析打基礎。
6、抗菌藥物臨床使用控制目標監測：20xx年8月開(kāi)始實(shí)施，由醫務(wù)科、藥劑科和感染科進(jìn)行質(zhì)量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開(kāi)具的處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評，根據監測、點(diǎn)評結果，對抗菌藥物使用過(guò)程中存在的問(wèn)題給予通報。
7、醫院感染知識培訓：由科主任、護長(cháng)等感染委員會(huì )成員進(jìn)行每季一次對本科職工實(shí)施在職教育。重點(diǎn)是開(kāi)展醫院感染診斷標準、醫院消毒技術(shù)規范、職業(yè)暴露知識培訓；對新畢業(yè)及新調入本院的醫、護、藥、技人員、實(shí)習生由院感科落實(shí)崗前培訓教育。
四、存在不足：
1、醫院感染管理人員不足，無(wú)專(zhuān)職人員，落實(shí)各項監控工作量大，對抽查欠全面。
2、供應室、胃鏡室合理化建設有待進(jìn)一步完善。
3、院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計、分析等方面做得不夠，給科室指導意見(jiàn)不足。
4、環(huán)境監測存在部分科室漏監測情況，常規監測有待進(jìn)一步完善。
5、院內多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫務(wù)人員床邊隔離意識不強。
6、血透、術(shù)科目標性監測未開(kāi)展。
7、信息平臺有待建設。
五、整改措施：
1、對供應室、胃鏡室提出合理化建設，并根據實(shí)際情況逐步完善。
2、計劃在20xx年開(kāi)展出血透、術(shù)科目標性監測及抗菌藥物使用率監測。
3、對醫院感染控制及監控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò )狀管理，做好綜合目標監測及基礎數據收集，落實(shí)醫院感染的病例監測、消毒滅菌監測、必要的環(huán)境衛生學(xué)監測和醫院感染報告制度、加強醫院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監測。加強對醫院感染控制重點(diǎn)部門(mén)（口腔科、手術(shù)室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門(mén)、消毒供應室）等物表及空氣細菌監測的管理。不定時(shí)對清潔衛生進(jìn)行專(zhuān)項檢查，查找問(wèn)題進(jìn)行整改，并要求科室進(jìn)行自查自糾。加強對醫院感染控制重點(diǎn)項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染）的管理；嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業(yè)暴露防護制度；嚴格對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。做好院內感染監測，定期對院內感染病例、醫院多重耐藥菌珠、特殊科室目標性的監測，收集各種數據進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現危險因素，及時(shí)控制防止醫院感染暴發(fā)。
4、實(shí)行目標管理責任制，職責明確。實(shí)行科室、醫務(wù)科、醫院病歷總質(zhì)控三級查漏，杜絕院內感染、傳染病漏報現象，對漏報病例人員根據醫院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評教育。
5、認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)規定，做好醫療垃圾、醫療廢物的管理工作，保證醫療垃圾通過(guò)正確渠道處理。
院內感染控制工作，在院領(lǐng)導的高度重視，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織指導及各科室的積極配合下，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
感控年度總結5
一月份感染控制科按照醫院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。
一、醫院感染方面
1、制定各類(lèi)工作計劃（醫院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校）
2、更換各種本部。
3、細化了醫院感染監測（全面綜合監測和目標監測）的項目、按照衛生部《醫院感染管理規范試行》要求）。
�。�1）全院綜合性監測：，一類(lèi)切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。
�。�2）目標性監測：開(kāi)展手術(shù)部位感染監測8例、留置導尿監測8例，監測標本30人次，腎內科2例多重耐藥，及時(shí)給予督導，進(jìn)行隔離，防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監測：本月對全院重點(diǎn)科室（手術(shù)室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品，透析用水，透析器接口透析液監測，結果均達標。
4、醫療廢物管理方面：嚴格醫療垃圾分類(lèi)，認真交接，不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí)，銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。
5、一次性衛材“三證”監測，三證齊全，無(wú)過(guò)期。
6、無(wú)菌物品管理方面：個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期。
7、培訓方面：制定預防醫院感染各類(lèi)培訓計劃，本月為下收醫療廢物及管理人員培訓一次，內容《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物下收流程》、《醫療廢物外泄應急預案》培訓進(jìn)行考核，試卷存檔。
二、傳染病管理方面：
1、制定結核病、傳染病工作計劃。根據上級衛生行政部門(mén)要求，傳染病報告卡進(jìn)行更新，并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況，每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報未統計。
三、食源疾�。�
制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部。
四、婦幼保健工作方面：
1、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。
2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記，免費檢測項目檢測、登記符合。按時(shí)上報婦幼周、月、季報表（10—1月）。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時(shí)到科室監測AFP（脊髓灰質(zhì)炎）14種疾病，按時(shí)旬報表。
4、健康教育宣傳一次，內容《H7N9禽流感防治常識》，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次，內容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓一次，內容《懷孕前的準備》《促進(jìn)乳喂養知識》有5名孕婦參加，取得較好效果。
五、愛(ài)國衛生
1、控煙工作計劃，不定期到療區檢查控煙情況。
2、積極開(kāi)展愛(ài)國衛生工作，為各科室下發(fā)滅鼠藥。
感控年度總結6
在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感委員會(huì )就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫院感染管理委員會(huì )＋醫院感染管理科＋臨床科室感染管理監控小組。感染管理委員會(huì )負責全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導。院感科在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計，并向醫院感染管理委員會(huì )匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標
醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區”、“三線(xiàn)”、“四分開(kāi)”。
三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區。
三線(xiàn)：污染線(xiàn)、清潔線(xiàn)、無(wú)菌線(xiàn)。
四分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；初洗與精洗分開(kāi)；未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時(shí)，合格率達100％。今年8月，市供應室達標驗收小組的專(zhuān)家們對我院供應室進(jìn)行檢查，驗收達標。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。門(mén)診新大樓投入使用后，門(mén)診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，由縣、市疾病預防控制中心進(jìn)行采樣測試，合格率達100％。其結果由院感科及時(shí)向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時(shí)上報院部，并進(jìn)行相應處理。經(jīng)初步統計，今年1－11月，院內感染發(fā)病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應室）每月進(jìn)行檢查統計，對抽查所發(fā)現的個(gè)別未毀形現象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，院感委員會(huì )組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的.積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。
我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
感控年度總結7
2020年感控科在院領(lǐng)導帶領(lǐng)及指導下，有序地開(kāi)展以下工作：新型冠狀病毒患者的防控；是感控科常規工作；是做好傳染病的防控及傳染病報告工作；是做好人口死亡登記信息和網(wǎng)絡(luò )安全管理。
一、首先對新冠疫情防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行匯報如下：
突如其來(lái)的新型冠狀病毒疫情，使得我們應接不暇，院領(lǐng)導為了切實(shí)做好我院新冠肺炎疫情防控工作，防止疫情蔓延或擴散，在時(shí)間緊任務(wù)重情況下，疫情防控應急小組成員不斷“充電”，自我學(xué)習、相互交流、向科室宣貫培訓、在實(shí)際工作中學(xué)以致用。
依據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》和國家、省、黑河市、嫩江市下發(fā)的關(guān)于新型冠狀病毒疫情下發(fā)的若干文件、規范、標準、工作方案、通知等精神，九三醫院在院領(lǐng)導領(lǐng)導下，循序漸進(jìn)的開(kāi)展相關(guān)工作:
(一）依法規范，措施果斷。
本著(zhù)把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，高度重視，嚴密部署，樹(shù)立寧可備而不用，決不可用而不備，寧可十防九空，不能萬(wàn)一失手的強烈意識，依法科學(xué)規范有序做好防控工作。
�。ǘ┣袑�(shí)加強組織領(lǐng)導，壓緊壓實(shí)責任，統一領(lǐng)導、分級負責。
根據新型冠狀病毒發(fā)生的范圍、性質(zhì)和危害程度，對新型冠狀病毒病人的救治實(shí)行分級管理，建立組織體系，制定醫療救治預案，實(shí)行緊密布置，事事有人管的原則。
�。ㄈ┮揽靠茖W(xué)，加強合作。
新型冠狀病毒防控工作充分尊重和依靠科學(xué)，重視開(kāi)展新型病毒防范及處理及培訓，為防控工作提供充足的保障工作。分區分級精準防控。根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規，我院實(shí)施分區分級精準防控。全面落實(shí)工作人員及病人、陪護的健康監測和新冠肺炎防控工作，在常態(tài)化疫情防控工作的同時(shí)做好日常診療工作，時(shí)限及時(shí)發(fā)現、快速處置、精準管控、有效救治。
�。ㄋ模┬鹿诜窝滓咔榉揽毓ぷ骶唧w落實(shí)以下十條措施：
1、制定感染防控應急預案及工作流程
全院上下齊動(dòng)員，共同對抗疫情。根據新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結核傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件，建立預警機制，制定符合我院實(shí)情的應急預案及按照風(fēng)險級別，制定科室的專(zhuān)科應急預案和明確工作流程，作為作業(yè)指導書(shū)下發(fā)到相關(guān)科室學(xué)習落實(shí)。解決了救治組織，形成醫療救治梯隊建設，確定醫療救治能力指揮組織，成立醫療救治領(lǐng)導小組并進(jìn)行責任分工。有效的實(shí)施“外防輸入，內防擴散”的防控策略。
2、推行分時(shí)預約掛號、預約檢查、分時(shí)段就診。
我院在微信平臺、網(wǎng)絡(luò )掛號、電話(huà)掛號等，減少人員聚集的現場(chǎng)掛號。電子叫號候診區等待患者間隔就座并保持1米以上安全距離。
3、在門(mén)急診規范設置預檢分診點(diǎn)，使用“測溫、掃碼、戴口罩”防疫三件寶進(jìn)行預檢分診。為了認真詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史、查驗健康碼、身份信息和預約掛號等工作落實(shí)到位，門(mén)診在各黨支部的大力支持幫助下，黨員作為自愿者主動(dòng)無(wú)償的在醫院哨點(diǎn)發(fā)揮重要的作用，真正達到有效篩查、減少聚集、一醫一患一診室的效果。
4、我院制定疫情期間患者入院篩查流程。
入院患者及陪護持“血常規、肺CT、核酸、抗體”四件套辦理入院，對于急診患者且不能排除新冠肺炎感染時(shí)，按照疑似患者做好醫務(wù)人員防護，先行搶救治療，在發(fā)熱門(mén)診隔離留觀(guān)室排除新冠肺炎可能后，轉入專(zhuān)科病區。
5、住院病區嚴格執行門(mén)禁管理制度。
我院實(shí)行24小時(shí)封閉管理，按照分區管理要求設置過(guò)度病房。對新入院患者進(jìn)行單間收治，戴排除新冠病毒感染后再轉到常規普通病房治療。一旦發(fā)現發(fā)熱等癥狀的可疑患者立即轉入應急隔離病房，通過(guò)影像學(xué)、病原學(xué)和血清學(xué)檢驗方法做進(jìn)一步的鑒別診斷，相應醫務(wù)人員采取額外防護，降低潛在院內交叉感染的風(fēng)險。
6、有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的可疑患者需要進(jìn)行輔助檢查時(shí)，安排與普通患者錯峰錯時(shí)檢查。合理規劃往返路線(xiàn)，檢查前后清理現場(chǎng)無(wú)關(guān)人員，往返通道密閉的，檢查后采取有效的環(huán)境消毒，輔助科室在為可疑患者進(jìn)行檢查時(shí)，醫務(wù)人員采取額外防護，檢查結束后對環(huán)境和物表進(jìn)行終末消毒。
7、實(shí)施一患一陪制度�；颊�、陪護均持核酸陰性結果方可入病區，無(wú)特殊原因，不得更換陪護，每天對陪護、患者至少檢測二次體溫。
8、加強病區管理。
普間患者隔床入住，病情允許下，病人陪護均需戴口罩。住院患者和陪護人員不出病房，嚴禁串病房、溜走廊、聚集聊天等，嚴禁探視，防止交叉感染。
9、加強醫務(wù)人員健康管理。
醫院工作人員、患者和陪護人員分別固定出入通道。每天醫院工作人員上下班個(gè)檢測一次體溫。不鼓勵帶病上崗，確保醫療安全。
10、強化各類(lèi)環(huán)境清潔消毒。
按規定開(kāi)窗通風(fēng)，醫療垃圾和生活垃圾按規定及時(shí)處理，禁止快遞、外賣(mài)人員進(jìn)入醫院，實(shí)現“無(wú)接觸交接”。加強病區通風(fēng)和公共服務(wù)設施的清潔消毒，保證消毒液的濃度，增加清潔消毒頻次。
二、2020年全年感控常規工作，具體實(shí)施如下：
1、做好全員培訓，科學(xué)精準施策
在院領(lǐng)導指揮部署下，認真分析醫療救治工作中可能發(fā)生的各種情況，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議30次，科學(xué)精準有效設計我院防控工作方案。
感控科依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，尤其對高風(fēng)險科室如發(fā)熱門(mén)診、內科門(mén)診、兒科門(mén)診、急診、ICU和呼吸病房的醫務(wù)人員進(jìn)行了重點(diǎn)培訓。先后院級舉辦新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識培訓二次，專(zhuān)項培訓34余次，特殊崗位、特殊區域專(zhuān)題培訓16余次。在培訓中成長(cháng)，不斷學(xué)以致用�？剖颐恐芡ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò )、微信進(jìn)行學(xué)習培訓，每月考核評價(jià)。我院全體員工通過(guò)黑河市感控工作間知識平臺培訓2次，考核二次，我院總體醫務(wù)人員考核成績(jì)優(yōu)異。
2、做好防護用品儲備及醫務(wù)人員防護
自疫情號角響起，感控科對我院現存防護用品盤(pán)點(diǎn)，提前做好物資調配和儲備。積極協(xié)調采購，確保防護用品到位，我院在采購辦積極協(xié)調之下，防護用品及消毒產(chǎn)品在資源短缺的情況之下，利用多方關(guān)系，多條途徑儲備質(zhì)量合格、數量充足的消毒產(chǎn)品及防護物質(zhì)。在護理部的培訓下，全體員工對防護用品穿脫流程熟練掌握，確保個(gè)人防護到位，在嚴格落實(shí)標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和佩戴口罩、手衛生等感染防控的關(guān)鍵措施。
3、加強感染監測。做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。
做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督和指導，發(fā)現隱患及時(shí)改進(jìn)。在醫務(wù)科的統籌指導下，職能科室不斷深入臨床科室，尤其是門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診、內科病房，要求各位醫務(wù)人員提高對新型冠狀病毒的診斷和報告意識，，對不明原因發(fā)熱，干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀的病例，結合其流行病學(xué)史，及時(shí)組織院內專(zhuān)家會(huì )診或主診醫師會(huì )診。我院共發(fā)現疑似病例3例，按照有關(guān)要求及時(shí)報告，并在2小時(shí)內上報信息，并做好相應處置工作。
4、做好清潔消毒管理工作。按照《醫院空氣凈化管理規范》《醫療機構消毒技術(shù)規范》，指導預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、普通病區的診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫療器械、患者用物等的清潔消毒，根據院購的消毒液再配置及使用方法均進(jìn)行現場(chǎng)指導，嚴格監督執行落實(shí)情況，對3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物按照新型冠狀病毒防控方案最新版要求進(jìn)行規范消毒處理后，進(jìn)入我院的污水處理系統，有效保證病毒不擴散不蔓延，嚴格終末消毒，對病人污染的環(huán)境表面、空氣、醫療器械、被褥等均進(jìn)行有效處置。對我院公共區域、公共設施（如電梯）、救護車(chē)、污物暫存間、手術(shù)室、血透室等特殊區域均制定特定場(chǎng)所消毒技術(shù)方案及專(zhuān)科的應急預案。嚴格落實(shí)醫療機構感染預防與控制的規章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性。
6、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關(guān)規定，我院醫療垃圾不在自行處置，交給北安一家有資質(zhì)單位進(jìn)行規范處置。
7、2020年醫院感染管理質(zhì)量控制的十三項指標完成情況
�。�1）醫院感染發(fā)�。ɡ危┞剩�0.92% （去年同期0.7%）
�。�2）醫院感染病例漏報率:5.3%（去年同期3.8%）
�。�3）一類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物預防使用率27.5%（去年同期21.81%）
�。�4）血管內導管相關(guān)血流感染發(fā)病率:0（去年同期0）
�。�5）呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率:0%（去年同期0%）
�。�6）導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率:4/836=0.5%（去年同期0.2%）
�。�7）我院全年環(huán)境衛生學(xué)檢測共檢測空氣823點(diǎn)位,合格率：100%；物表739點(diǎn)位，合格率100%；手部位207點(diǎn)位；合格率：100%；水和消毒液檢測118個(gè)點(diǎn)位，合格率100%
�。�8）一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率：0.08%（去年同期0.25%）
�。�9)多重耐藥菌發(fā)現率1.1%
(10)多重耐藥菌檢出率2.7%
(11)2020醫院感染現患率0.71%
(12)病原學(xué)送檢率：78.66%
(13)手衛生依從性：61.45%
(傳染病的防控及傳染病報告工作；人口死亡登記信息和網(wǎng)絡(luò )安全管理等工作將進(jìn)行專(zhuān)項總結）
總之，自新冠肺炎疫情防控工作以來(lái)，我院全體員工面對新情況、新任務(wù)，能夠站在一定政治高度，有大局意識，我院內部涉及的部門(mén)通力合作，鼎力相助，暢通無(wú)阻，真正能夠體現出共產(chǎn)黨員的本色。醫院的凝聚力，向心力，舍小家顧大家，自愿請纓的政治覺(jué)悟體現得淋漓盡致。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責任，有信心在大家共同努力之下，將疫情防控及日常診療工作做到最好！
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